静脉输液安全管理规定

静脉输液安全理规定静制一环管2次，二配管疗巾时一过3，配三查管1

1人摆2

1

3

4

输液卡上需5

6

四操管1患者病情告医生或、穿％消毒3依从性较42

5中针及1次，更次，～100IU/ml即20ml的生、静路以上294小时3

应按抗菌五输卡理、按2、家4六流管4

附一操作流程准备（治疗室）↓↓解释（病房）↓选静脉↓挂瓶排气↓

静输操流操作方法环境：清洁、宽敞，湿式清洁操作台面护士：着装整洁，洗手，戴口罩评估：评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响用物疗车上层疗盘液器按医嘱准备安尔碘酒精签瓶器物罐血带巾、输液贴、网套、输液卡、手消液、医嘱本、清洁剪刀治疗车下层：污物回收盘、锐器回收盒、止血带浸泡桶检查用物查棉开包时需注明开包日期及时间毒液、输液器、输液贴有效期查对：根据医嘱查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法，如为抗生素需查对皮试结果、批号；检查液体有效期，轻拧瓶盖检查有无松动，查看瓶体、瓶底有无裂痕，将瓶轻轻倒置检查溶液内有无沉淀、浑浊、絮状物、变色等不能使用的情况贴瓶签：在瓶签上注明床号、姓名、药名、浓度、剂量备齐用物至患者处，查对床头牌、床号、姓名问候患者，告知输液，解释治疗目的，取得患者配合询问是否需要上厕所等特殊需要协助患者取舒适卧位备好输液架，调节好高度，一般为一看：初步选择静脉，在穿刺部位肢体下放以垫巾、止血带二扎止血带于穿刺部位上方8-10cm处端向上患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带，嘱患者松拳需要长期输液的患者需制定更换计划再次查对液体，常规消毒瓶口，检查、打开输液器，挂上输液瓶（网套的使用可根据液体的不同灵活掌握）打开调节夹排气：右手拿输液软管末端，左手抬起莫非滴管下端，使液体流入滴管内，当滴管内液面至时，拇指折曲压紧滴管下端软管管放下慢慢放开，使液体缓缓流向输液软管接头处，关闭调节夹，将软管挂于分叉处5

消毒↓穿刺↓三松一看↓固定↓调滴速↓记输液卡↓观察↓整理

常规消毒皮肤（直径为撕开胶贴包并取出输液贴，置于垫巾上于穿刺部位上端8-10cm扎止血带拳使局部血管充盈再次核对患者，告知第一组输液药品名称及作用排除头皮针内空气，检查无气泡后，关闭调节夹左手绷紧穿刺部位下端皮肤，右手持头皮针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈20°穿刺见回血后将针头放平再前行少许一手固定输液针头，一手松止血带，松调节夹，嘱患者松拳观察液体滴入是否通畅滴入顺畅后用输液贴膜固定针头一条贴膜固定针翼带棉片的贴膜固定穿刺处，一条贴膜将头皮针胶管固定，必要时用胶带加固，做到牢固、美观根据患者病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速取出垫巾及止血带，放入消毒液中浸泡再次核对在输液巡视卡上签名、签时间观察液体滴入是否顺畅、穿刺点局部情况、有无输液反应询问患者感受及需求，指导呼叫器的使用为患者整理衣服，盖好被子，交代注意事项清理用物，一次性物品毁形后消毒洗手，必要时作好记录6

附二操作流程准备

静留针作程操作方法环境：清洁、宽敞，湿式清洁操作台面（治疗室）护士：着装整洁，洗手，戴口罩↓解释（病房）↓选静脉↓挂瓶排气↓消毒

评估：评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响用物：治疗车上层：治疗盘、输液器、静脉留置针、输液贴、透明贴膜、液体（按医嘱准备、75%酒精、棉签、启瓶器、污物罐、止血带、垫巾、网套、手消液、输液卡、医嘱本、清洁剪刀治疗车下层：污物回收盒、锐器回收盒、止血带浸泡桶检查用物：检查棉签（开包时需注明开包日期及时间、消毒液、输液器、留置针、输液贴、透明贴膜有效期查对：根据医嘱查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法为抗生素需查对皮试结果号查液体有效期，轻拧瓶盖检查有无松动，查看瓶体、瓶底有无裂痕，将瓶轻轻倒置检查溶液内有无沉淀、浑浊、絮状物、变色等不能使用的情况贴瓶签：在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量备齐用物至患者处，查对床头牌、床号、姓名问候患者，告知输液及使用留置针的目的，取得患者配合询问是否需要上厕所等特殊需要，协助患者取舒适卧位备好输液架，调节好高度，一般为一看：选择粗直、血流丰富的静脉，在穿刺部位肢体下放以垫巾、止血带二扎：扎止血带于穿刺部位上方8-10cm处，末端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带再次查对液体，常规消毒瓶口，检查、打开输液器，挂上输液瓶（网套的使用可根据液体的不同灵活掌握）打开调节夹排气：右手拿输液软管末端，左手抬起莫非滴管下端，使液体流入滴管内，当滴管内液面至处时，拇指折曲压紧滴管下端软管，将滴管放下，拇指慢慢放开，使液体缓缓流向输液软管接头处，关闭调节夹，将软管挂于分叉处常规消毒皮肤（直径为7

↓穿刺↓固定↓调滴速↓

取出无菌透明贴膜，置于垫巾上于穿刺部位上端10cm扎止血带，嘱患者握拳使局部血管充盈根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号，与输液器连接排除留置针内空气，检查无气泡后，关闭调节夹再次核对患者，告知第一组输液药品名称及作用去除针套，旋转松动外套管左手绷紧穿刺部位皮肤，右手捏紧套管针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈20°进针在透明回流器中见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针推进少许（0.2-0.5cm外套管也进入静脉内一手固定针芯，一手将外套管送入静脉，松开止血带，打开调节器，将针芯完全退出一条输液贴固定针柄，再以透明贴膜以穿刺点为中心固定，一条输液贴固定软管，做到牢固、美观注明穿刺时间，穿刺者姓名根据患者病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速取出垫巾及止血带，放入消毒液中浸泡记输液卡再次核对，在输液巡视卡上签名、签时间↓交代注意事项注意液体滴入是否顺畅、穿刺点局部情况询问患者感受及需求，指导呼叫器的使用↓告知输液期间可适度活动，洗澡时注意防水，保持敷料清洁干燥，敷料松脱或潮湿及时告知护士更换，留置针所在肢体不宜提重物及用力活动为患者整理衣服，盖好被子，交代注意事项封管

封管液一般为～100IU/mL浓度的肝素稀释液为～↓5mL正压封管法：边把针头往外退出边推注液体，直到把针头拔出肝素帽整理

清理用物，一次性物品毁形后消毒洗手，必要时作好记录8

附三操作流程准备评估告知实施观察与记录

更换液体操流程操作方法操作者：洗手、戴口罩环境：符合无菌操作要求物品：治疗盘、安尔碘、无菌棉签、需更换的液体、污物罐核对医嘱、患者、药物，严格执行查对制度，有疑问时应及时与医生沟通患者的病情、年龄用药的目的及药物性质，根据药物特性、病情需要安排输液的次序将要输注的药物、药物的作用、可能出现的药物不良反应输液的速度使用特殊药物的配合，如心血管药物输入速度控制的重要性，化疗药物渗出血管会引起组织的坏死等，让患者注意配合，避免穿刺侧肢体的过度活动在上一瓶液体快滴完时，配好液体带至病床边床边核对患者、药物及输液卡。对清醒患者，询问名字进行核对；对意识障碍、儿童等特殊人群，查看手腕识别带上的名字核对。消毒下一瓶输液瓶口取下输空的输液瓶出输液管针避免液体滴在床上）把输液管针头插入需更