中药饮片调剂管理

中药饮片调剂管理内容简介相关管理规定中药饮片调剂管理相关管理规定1.医院中药饮片管理规范（国中医药发【2007】11号）2.医院中药房基本标准（国中医药发【2009】4号）3.推广应用小包装中药饮片的通知相关管理规定4.医疗机构中药煎药室管理规范（国中医药发【2009】3号）5.关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知（国中医药发【2009】7号）6.北京市中药饮片调剂规程概念中药材：是指在一特定自然条件、生态环境的地域内所产的药材。中药饮片：是指中药材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的，可直接用于调配或制剂中药。《医院中药饮片管理规范》适用于各级各类医院中药饮片的采购、验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等管理。中药饮片管理应当以质量管理为核心，制定严格的规章制度，实行岗位责任制。管理要求:人员要求、涉及到采购、验收、保管、调剂与临方炮制、煎煮等环节，应加强管理《医院中药饮片管理规范》调剂与临方炮制中药饮片调剂室应当有与调剂量相适应的面积，配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘设施，工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。

《医院中药饮片管理规范》中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理，有品名标签。药品名称应当符合《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。标签和药品要相符。

《医院中药饮片管理规范》中药饮片装斗时要清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗。医院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验，不合格的不得使用。中药饮片调剂的质量控制中药饮片的质量控制调剂的质量控制中药饮片的质量控制规范购药渠道入库质量验收在库养护入库验收资质要求确认票据与实物相符中药饮片的质量在库养护合理制定养护计划定期检查保证在库中药饮片的质量发现问题及时处理中药饮片的重点养护特殊药品管理医疗用毒性药品麻醉药品贵重药品按规定实行专人、专账、专柜等管理严格质量管理药剂科建立了三级质量管理体系：库管人员进行质量验收专职质量检验人员进行质量验收调剂室二级库领药时进行质量验收质量检查组每月对全科各组的工作进行检查从不同的环节加强质量管理，保证药品的质量严格质量管理建立饮片标本柜：饮片正品标本>400种伪品标本>30种中药饮片调剂过程质量管理审方计价调配复核发药

审方审方包括以下内容：1.一般项目审查：如科别、姓名、性别、年龄、医师签名等。2.审查药名:是否有重开、错开、超剂量、药量遗漏或模糊不清等问题。审方3.审查剂量:是否超量，特别是毒性药物。4.审查配伍禁忌:十八反十九畏。5.审查特殊人群用药：如孕妇，应注意有无妊娠禁忌药“十八反”十八反歌诀：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，遂戟芫藻俱战草，诸参辛芍叛藜芦。甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻。乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨。藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。十九畏歌吴诀硫黄原轿是火中完精，朴毛硝一见免便相争吓；水银莫与馋砒霜见，藏狼毒最怕构密陀僧；巴豆性仅烈最为袖上，偏名与牵牛拉不顺情雾；丁香莫与粱郁金见，涛牙硝难合贺京三棱；川乌草竞乌不顺眨犀，人过参最怕毛五灵脂邮；官桂善桨能调冷该气，石骂脂一见熊便相欺锻；大凡修合偏看顺逆，吵炮爁炙煿良莫相宜。十九畏仇歌诀硫黄畏朴洪硝，水银皆畏砒霜，狼毒畏密梁陀僧，巴衬豆畏牵牛苹，丁香畏郁炼金，川乌多、草乌畏抢犀角，牙硝畏三炊棱，官桂熟畏石脂，人参畏五数灵脂妊娠禁辰用药妊娠禁等用药大煎多毒性急较强或巧药性猛斜烈如剧烈院泻下药礼巴豆、纵芦荟、苍番泻叶塘；逐水愁药芫花关，甘遂缠、大戟燥、商陆捉、牵牛信子；催吐药乔瓜蒂、腐藜芦；台麻醉药危闹羊花弓；破血通经枣药干漆、风三棱、莪茅术、阿魏碗、水蛭、惜虻虫；通晚窍药麝香膝、蟾酥、蛮穿山甲；其它剧遇毒药如竭水银、坚砒霜、正生附子吼、轻粉抽等。妊娠慎描用药妊娠慎用童药大多是暑烈性或有抖小毒的药唐物。如泻下布药大黄总、芒硝扒；活血加祛瘀药蹦桃仁、亦红花、将乳香、陪没药、籍王不留德行、益炎母草、岔五灵脂刮等；通聪淋利水央药冬葵锁子、薏岭苡仁；母重镇降忘逆药磁佣石；其吴它如半市夏、南粥星、牛风黄、贯财众等。审方如有问聋题应请妻医师修梢正并签面字或盖风章后方驱可调配青。切忌主观舌猜测臆断园，以防差陷错。审方调配毒寻性中药哑处方，巡寿每剂用质量不得蜻超过规廉定的常贡用限量纲，每张剧处方不谨得超过剥二日极死量，必售须按《健医疗用情毒性药腾品管理录办法》魄进行调存配。纳蚁入特殊犬管理的政毒性中艺药品种披为28其种。对处方未喉注明“生茅用”的，明应给付炮秒制品。如边在审方时肚对处方有疫疑问，必桃须经处方筑医生重新雀审定后方野可调配。处方保链存两年照备查。审方罂粟壳陵不得单启方发药池，必须躺凭有麻他醉药处宾方权的漂执业医环师签名连的麻醉领药处方符进行调飞配，每宏张处方册不得超债过三日和用量，彻连续使善用不得色超过七瞎天，成序人一次摊的常用册量为每掀天3~宝6克。处方保存眼三年备查聚。炮制医院进行监临方炮制牵，应当具歇备与之相钩适应的条色件和设施谢，严格遵习照国家药兄品标准和灶市药品监写督管理部阔门制定的背炮制规范堂炮制，并故填写“饮岗片炮制加电工及验收踢记录”，蒜经医院质武量检验合槽格后方可道投入临床播使用。审方处方中如英有缺药，最应联系处硬方医师调盯整并签字变后方可配递方。处方炸中如有先唯煎、后下竖、另煎、坑烊化、冲充服、胶类割等需特殊达煎法的饮障片必须单诸包并注明及。调配再次检筋查处方摆放垫飞纸（盘银）选择医量具按序调配饭，单味分狡列，准嚼确称量特殊处理侨药物按处屯方医师的堡“脚注”圆或“用药串常规”妥负善处理自查签字调配中药饮片浊调剂人员获在调配处倚方时，应蠢当按照《脂处方管理岩办法》和什中药饮片穿调剂规程把的有关规套定进行审互方和调剂担。对存在“幼十八反”转、“十九肉畏”、妊歼娠禁忌、披超过常用骡剂量等可走能引起用尚药安全问沟题的处方柴，应当由冠处方医生单确认（“范双签字”称）或重新晨开具处方吵后方可调对配。复核中药饮托片调配贱后，必告须经复仁核后方寇可发出角。二级防以上医扮院应当抢由主管闻中药师放以上专誉业技术芽人员负袖责调剂擦复核工沟作，复农核率应寨当达到竹100本%。抽查医院应渐当定期瘦对中药饶饮片调尽剂质量叉进行抽饱查并记崖录检查骡结果。也中药饮石片调配分每剂重泄量误差眨应当在间±5%川以内。发药交弹待处方中距如有先属煎、后圣下、另京煎、烊梳化、冲珍服、胶悬类等需娱特殊煎歇法的饮升片必须作单包并魄注明，叫发药时煌须详细傍地交待扛用法。小结由于中泻药药味伪多，剂钉量变化余较大，叨相对于躬西药而苦言，中籍药调剂轻难度更纵大，应微加强各衣个环节舅的质量语控制，原保证调嫂剂准确纯，保证龙患者用写药安全啄有效。谢谢观耍看/欢迎下硬载BY返FAI帅TH绸IM羞EAN眨A喉VIS从ION掌OF肉GO陕OD点ONE错CH层ERI丙SHE表