外科学题库及答案-急性化脓性腹膜炎

急性化脓性腹膜炎一、填空题1、腹膜炎是腹腔 和 的炎症。2、腹膜炎标志性体征是 ， ， 。二、判断改错题1、引起原发性腹膜炎的病原菌以大肠杆菌最常见。2、腹膜炎的转归（结局）除决定于病人全身和腹膜局部防御能力外，还取决于抗菌素的用量，时间。三、选择题[A型题]1、继发性腹膜炎不包括下列哪一项 。A．可发生于腹腔内急性炎症B．可发生于肝硬化腹水C．可发生于腹腔内脏器器穿孔D．可发生于手术的污染E．可发生于腹腔开放性损伤2、腹膜炎最主要的症状是 。A．持续性剧烈腹痛B．恶心、呕吐C．发热D．白细胞数增多E．患病后重感3、断发性腹膜炎最常见的病原菌是 。．溶血性链球菌．金黄色葡萄球菌．绿脓杆菌．大肠杆菌．产生杆菌4、常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重点标志是 。．腹式呼吸运动减弱．腹胀加重．反痛和反跳痛．腹肌紧张/5下载文档可编辑．肠鸣方消失5、下列腹痛性质与疾病的关系中中哪项是错误的 。．间歇性刺痛—胆总管结石．陈发性绞痛—输尿管结石症．陈发性钻顶痛—胆道蛔虫症．剧裂刀割样疼痛—胃十二指肠溃疡穿孔．持续性胀痛—实质性脏器炎症6、治疗急性继发性弥漫性腹膜炎，最关键的一条是 。．补液，纠正水、电解质及酸碱失衡．输血．应用大量有效的抗生素．禁食、胃肠成压．以上都不是7、继发性腹膜炎最常见的病因是 。．溃汤病穿孔．阑尾炎穿孔．肠伤寒穿孔．肠结核穿孔．腹部外伤穿孔8、男，24岁，急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，虽弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便，应考虑为 。．倾倒综合征．消化不良．胃大部切除术后腹泻．盆腔脓肿．肠粘连，肠功能紊乱9、一名50岁体质较差的患者，十二指肠溃疡穿孔20小时，入院施行穿孔修补术后6天体温38℃，腹痛、腹胀，大便次数增多，有粘液，里急后重，最大可能是 。A．急性肠梗阻B．假膜性脓肿C．盆腔脓肿/5下载文档可编辑D．细菌性痢疾E．并发门静脉炎10、女、18岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第 4天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛，查；右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞 20×109/L，最可能的诊断是 。A ．右下肺炎B ．右下肺不张C ．右侧胸膜炎D ．右膈下脓肿E ．肝脓肿[B型题]A ．直肠，膀胱刺激症状B ．发热、呃逆，肩颈部痛C ．腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块D ．消化道出血E ．膈下出现游离气体11、肠间脓肿 。12、膈下脓肿 。13、盆腔脓肿 。．大肠杆菌．葡萄球菌．溶血性链球菌或肺炎双球菌．绿脓杆菌．伤寒杆菌14、原发性腹膜炎 。15、继发性腹膜炎 。[C型题]．原发性腹膜炎．继发性腹膜炎．两者均无．两者均有16、腹腔穿刺为无臭混浊液体 。/5下载文档可编辑17、腹腔穿刺为稠厚臭脓液 。18、腹腔穿刺为清亮液体 。．原发性腹膜炎．继发性腹膜炎．两者均有．两者均无19、病原菌为溶血性链球菌或肺炎球菌 。20、病原菌经血行到达腹腔 。21、腹内肠管破裂 。22、肝硬变腹水引起 。23、手术治疗 。[X型题]24、引起原发性腹膜炎的病原菌是 。A．大肠杆菌．溶血性链球菌．肺炎双球菌．葡萄球菌．变形杆菌25、腹膜炎后放置引流的指征是 。A．病灶不能切除B．病灶虽已切除或修补，预防发生漏C．已形成局限性脓肿D．未形成局限性脓肿E．术中肠管已有粘连四、名词解释1、原发性腹膜炎2、继发性腹膜炎五、问题题、如何诊断盆腔腔肿？、急性弥漫性腹膜炎的手术原则？、急性腹膜炎的手术指征？/5下载文档可编辑参考答案一、填空题1、腹膜脏层 腹膜壁层2、腹痛 腹肌紧张 反跳痛二、判断改错题1、错 溶血性链球菌2、错 污染细菌的性质、数量、时间三、选择题1、B2、A3、D4、B5、A6、E7、B8、D9、C10、D11、C12、B13、A14、C15、A 16、A17、B18、D19、A20、B21、B22、A23、B24、BCD 25、ABCD四、名词解释1、原发性腹膜炎：原发病灶不在腹腔而引起的腹膜炎称原发性腹炎。2、继发性腹膜炎：继发于腹腔内脏器炎症，损伤，穿孔和腹腔手术污染等所引起的腹膜炎称继发性腹膜炎。五、问答题1、答：（1）腹膜炎治疗过程中或术后又出现体温升高；（2）有典型直肠膀胱刺激症状；（3）直肠指诊：直肠前壁饱满，触痛或有波动感，已婚妇女可作阴道检查或后穹窿穿刺；（4）借助“B”超，“CT”检查2、答：（1）处理原发病灶 （2）彻底清理腹腔 （3）腹腔放置引流3、答：（1）非手术治疗6-8小时后，症状体征不缓解反而加重者。（2）腹腔内原发病严重者。