过敏性休克习题

（1～3题共用题干）

某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次／分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。

1．该病人的情况是

A．未发生休克

B．休克代偿期

C．中度休克

D．重度休克

E．虚脱

答案：C

2．其循环系统的病理生理改变是

A．心功能不全

B．血容量相对过多

C．血容量严重不足

D．容量血管过度收缩

E．以上都不是

答案：C3．应采取的最有效的措施是

A．应用收缩血管药物

B．补充血容量

C．纠正酸中毒

D．给予强心药物

E．应用扩张血管药物

答案：B4．女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是

A．中心静脉压

B．肘静脉压

C．血压

D．心率

E．尿量

答案：A5．治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选

A．平衡盐溶液

B．10%葡萄糖溶液

C．右旋糖酐

D．5%碳酸氢钠

E．全血

答案：A

6．下列关于治疗休克的叙述中，错误的是

A．失血性休克的治疗是扩容

B．感染性休克时可应用大剂量氢化考的松

C．失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段

D．感染性休克时，应首先使用升压药

E．感染性休克应恢复有效循环血量

答案：D

7．血压下降在休克中的意义为

A．是诊断休克的唯一依据

B．是休克最常见的临床表现

C．是估计休克程度的主要指标

D．是组织细胞缺氧的主要指标

E．是休克最早的指标

答案：C

8．女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，神志尚清楚，脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达

A．400～500ml

B．600～700ml

C．800～1600ml

D．1700～2400ml

E．>2400ml

答案：C9．中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映

A．右心功能不全或血容量相对过多

B．胸腔内压增加

C．右心功能不全或容量相对不足

D．静脉回心血量增加

E．容量血管过度收缩

答案：E

10．休克监测中最常用的项目是

A．心脏指数

B．血气分析

C．肺动脉楔压

D．中心静脉压

E．心排出量

答案：D

11．一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为

A．神经性休克

B．感染性休克

C．心源性休克

D．低血容量性休克

E．中毒性休克

答案：D12．女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO-38mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取

24．首选的治疗措施是

A．静脉用强心药物

B．立即手术治疗

C．迅速补充平衡盐溶液

D．利尿剂改善肾功能

E．应用抗生素

答案：C

2.抢救青霉素过敏性休克病人时，首选的药物为A.盐酸异丙嗪B.苯肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.异丙肾上腺素E.去甲肾上腺素3.对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天4.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是A.立即通知医生抢救B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D.立即吸氧,胸外心脏按压E.氢化考的松静脉输液5.发挥药效最快的给药途径是A.口服B.皮下注射C.吸入D.静脉注射E.外敷19.过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是A.肺水肿B.循环血量减少C.脑组织缺氧D肾功能衰竭E.毛细血管扩张通透性增加10．一患者在注射青霉素过程中，发生了过敏性休克，表现为胸闷、气急、伴濒危感，此症状是：A．皮肤过敏症状B.循环衰竭症状C.呼吸道阻塞症状D．中枢神经系统症状E．各器官组织的过敏症状11.用药前必须做过敏试验的药物是：A．细胞色素C、普鲁卡因B．四环素、红霉素C．破伤风抗毒素D．速尿、山梨醇E．链霉素3．下列哪些情况需做青霉素过敏试验?A．初次用药者B．停药3天以上者C.青霉素制剂更换批号D．有青霉素过敏史者E．有青霉素过敏家族史者5．进行TAT脱敏注射，正确的是：A．从0.1ml，开始逐量增加B．每20分钟注射一次C．随时观察反应，及时处理D．如反应轻微，可增加注射次数E．有气促、紫绀，待症状减轻后可继续进行三、选择题A型题1．高排低阻型休克最常见于下列哪一类休克？A．失血性休克B．烧伤性休克C．感染性休克D．心源性休克E．创伤性休克2．微循环缺血期微循环的变化，下述哪一项是错误的？A．微A收缩B．后微A收缩C．毛细血管前括约肌收缩D．A-V吻合支收缩E．微V收缩3．休克时下列临床表现哪一项是错误的？A．烦躁不安或淡漠甚至昏迷B．呼吸急促，脉搏细速C．面色苍白或潮红、紫绀D．血压均降低E．尿少或无4．休克I期微循环灌流的特点是：A．多灌少流，灌多于流B．少灌少流，灌少于流C．少灌多流，灌少于流D．多灌多流，灌多于流E．多灌多流，灌少于流5．休克II期微循环灌流的特点是：A．多灌少流，灌多于流B．少灌少流，灌少于流C．少灌多流，灌少于流D．多灌多流，灌多于流E．多灌多流，灌少于流6．反映低阻力型休克血流动力学变化的主要指标是：A．血压¯B．小血管收缩，心脏指数¯C．中心V压和肺A楔压¯D．小血管扩张，心脏指数­E．心射血分数¯7．下列哪一种物质不引起血管扩张？A．内啡呔B．组胺C．缓激肽（BK）D．心肌抑制因子(MDF)E．腺苷8．休克淤血缺氧期时，应用扩血管药物改变微循环，其作用环节主要是：A．扩张小AB．扩张微AC．扩张后微AD．扩张毛细血管前括约肌E．扩张毛细血管后微血管9．失血性休克早期，功能最易受损的器官是：A．心B．脑C．肺D．肝E．肾10．休克早期的急性肾功能衰竭属于：A．肾前性肾功能衰竭B．肾后性肾功能衰竭C．肾性肾功能衰竭D．器质性肾功能衰竭E．肾前及肾性肾功能衰竭11．休克时最早出现的酸碱失衡类型是：A．AG正常性代谢性酸中毒B．AG增高性代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．代谢性碱中毒12．诊断休克时发生急性肾功能衰竭的最主要依据为：A．少尿B．氮质血症C．多尿D．肾性高血压E．肾性贫血13．休克时，安全补液的最佳监测指标应为：A．血压B．脉压C．尿量D．中心静脉压E．肺动脉楔入压14．休克期，对患者补液的正确原则应是：A．血压下降不严重则不必补液B．补充丧失部分的体液，即“失多少，补多少”C．“宁多勿少”D．“需多少，补多少”E．补充丧失部分的体液和当日将继续丧失的体液15．休克时，下述何种症状是标志休克加重的最明显的标志：A．少尿、无尿B．皮肤湿冷C．皮肤出现花斑D．脉搏细速E．以上都不是16．休克早期机体的代偿功能主要表现为：A．神志清醒B．尿量有所恢复C．肛温由下降开始回升D．血压维持在正常水平E．以上都不对B型题A．感染性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．过敏性休克E．神经源性休克17．严重心律失常可引起18．上消化道出血可以起19．严重腹泻可引起20