治疗室操作流程

治疗室操作流程第1页/共115页一、治疗室工作注意事项第2页/共115页一、初次治疗的病人，应向病人讲解治疗的作用，消除病人的紧张情绪。二、治疗过程中加强观察，发现异常立即停止治疗，通知主诊医生并进行有效处置。三、擦洗阴道时应旋转擦洗。四、冲洗时不应对准宫颈口。五、微米光照射时，早孕和体质差的病人应低功率照射，正常距宫颈2—3cm,功率4—5w，时间为10分钟。第3页/共115页六、微米光治疗头治疗后用75%的酒精擦拭。七、冲洗液遵医嘱，结合阴道和宫颈实际情况选用合适的药物擦洗（如细菌性、滴虫性阴道炎用0.05%络合古碘，霉菌性阴道炎用3%的双氧水）。八、一般情况下先做宫腔测量、宫腔扩容后才做子宫输卵管造影。九、无痛宫灌前须禁饮禁食6—8小时。第4页/共115页二、阴道镜检查术第5页/共115页一、适应证1.宫颈刮片细胞学检查巴氏+++级或者以上，或者TBS（TBS是Tris-HCl缓冲盐溶液，为等渗盐溶液加Tris-HCl缓冲液）提示高危型HPVDNA阳性者。2.有接触性出血,肉眼观察宫颈无明显病变者。3.肉眼观察可疑癌变、可疑病灶行定位活检。4.可疑下生殖道尖锐湿疣。5.可疑阴道腺病、阴道恶性肿瘤。6.宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。第6页/共115页二、禁忌证阴道镜检查无绝对禁忌证，其相对禁忌证即镜下活检的禁忌证：①外阴、阴道、宫颈、盆腔急性炎症；②大量阴道流血；③宫颈恶性肿瘤。第7页/共115页三、操作步骤1、接检查单，核对姓名，检查部位。2、电脑录入患者主要信息。3、协助患者取膀胱结石位，缓慢轻柔放入扩阴器，嘱患者放松，便于充分暴露宫颈。4、将镜头放置于距外阴10cm的位置，镜头对准宫颈，先用低倍镜观察宫颈外形、颜色、血管及有无白斑。5、遵医嘱取检验标本。第8页/共115页6、用3%醋酸（蒸馏水97ml+纯冰醋酸3ml）棉球浸湿宫颈表面，可更清楚地观察病变表面的形态和境界。7、碘试验：涂复方碘液（碘30g、碘化钾0.6g，加蒸馏水100ml），使富含糖原的正常鳞状上皮着色，呈深棕色，称为碘试验阳性；柱状上皮、未成熟化生上皮、不典型增生上皮及癌变上皮不含糖原，涂碘后均不着色，称为碘试验阴性。观察不着色区域的分布，在可疑病变部位或异常图像部位取多点活检送病理检查并摄片。第9页/共115页8、40%三氯醋酸（蒸馏水60ml+纯三氯醋酸40ml）使尖锐湿疣呈刺状突起，与正常黏膜界限清楚。前后的图片以作对比。9、将图片打成报告交主诊医生。（报告内容：阴道宫颈分泌物情况、白带性质及量、宫颈表面情况、诊断）第10页/共115页

四、结果判断异常阴道图像几乎均出现在转化区内，碘试验均为阴性。

1、上皮细胞若出现白色上皮、白斑，应常规取活组织检查，病理学检查可为化生上皮、不典型增生或有恶性病变。

2、血管改变血管异常增生可发现点状血管、镶嵌、异型血管等图像，病理学检查可以从不典型增生至原位癌。

3、早期宫颈浸润癌醋白上皮增厚，结构不清；局部血管异常增生，管腔扩大，走向紊乱，形态特殊；涂3%醋酸后，表面呈玻璃样水肿或熟肉状。碘试验阴性或着色极浅。第11页/共115页三、ZRL―Ⅱ―A型尿道介入治疗第12页/共115页一、作用原理：用特制的双电极导管在前列腺和尿道球部形成一个闭合的腔道，利用生物闭合电路原理，在电极周围产生高频电磁场效应，通过高频电磁场的热效应、震荡效应、高压灌注、高效能药物迅速导入尿道灌冲洗的作用将尿道内的致病微生物杀死；同时增加病灶组织的血细胞和血红蛋白数量，增强机体抵抗能力，解除肿大的腺管对性神经的压迫，激活性腺细胞活动和调节性神经，使性功能障碍得到明显改善。第13页/共115页二、适应症：慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、前列腺痛、前列腺增生、膀胱炎、尿道炎、性功能障碍、妇科炎症等。第14页/共115页三、禁忌症：急性泌尿系感染出血性疾患、重度糖尿病、装有心脏起搏器者、治疗部位有金属植入者。第15页/共115页四、操作流程：(一)、术前准备：

1、操作者自身准备：着装整洁、洗手、戴口罩。

2、患者准备：排空膀胱。口服碳酸氢钠片2片。

3、仪器准备：接通电源，先按“POWER”的开启键，再按“OUT”

的开启键开机。第16页/共115页4、用物准备：（1）、14Fr电极导管1根、无菌导尿管1根、利多卡因胶浆1支、注射器3具（2具10ml，1具20ml）、输液器1付、无菌导尿包1个、无菌手套2付、中单1块、尿袋1个、10ml生理盐水3支、地塞米松2支、一次性洞巾1块。（2）、外阴初消用物：消毒弯盘（换药碗）2个，内装络合碘棉球5个、无菌纱布1块、镊子1把、薄膜手套1双。（3）、遵医嘱备好灌注药物。第17页/共115页（二）、操作步骤：1、核对病人姓名、年龄及治疗单、收费单并做好登记。2、讲解治疗目的、原理和基本操作程序，缓解患者紧张心理，主动配合。3、录入病人信息，设置参数，进入治疗界面。4、遵医嘱，悬挂滴注药液，连接输液管并排气。用10ml注射器抽吸生理盐水10ml。用20ml注射器抽吸生理盐水20ml加地塞米松10mg。5、协助患者仰卧于治疗床上，充分暴露会阴部。第18页/共115页6、消毒外阴：戴薄膜手套，用无菌纱布裹住并提起阴茎，将包皮后推，露出尿道口，右手持镊子夹络合碘棉球擦拭消毒。其顺序为：尿道口及龟头―阴茎颈－阴茎体－阴茎根部－阴囊－耻骨联合－腹股沟，消毒完毕，脱手套，清理用物置治疗车下层。7、于治疗车上打开无菌导尿包，将电极导管、10ml注射器1具、无菌导尿管1根、利多卡因胶浆、络合碘棉球3个、一次性洞巾1块放入无菌包内。第19页/共115页8、戴无菌手套，铺洞巾，左手用纱布裹住阴茎，再次消毒。9、用无菌导尿管将利多卡因胶浆注入尿道，自上而下按摩尿道3－5分钟，并以阴茎夹夹住。10、换无菌手套，检查并用利多卡因胶浆润滑导管。11、插管：左手提起阴茎与腹壁成60°角，嘱病人深呼吸，右手持止血钳夹导管轻轻插入20－22cm，见尿液流出，再插入2cm，由10ml阀门注入5－7ml生理盐水，2ml阀门向尿道球囊注入2ml-3ml生理盐水，接尿袋于导尿腔并夹管，向注药孔推注20ml药液后连接灌注药液，持续滴入，一般20滴/分钟。第20页/共115页12、接通导管电极，听到“哒”的提示音后，点击“开始治疗”。13、根据病情需要调适宜参数（温度38-39℃，强度45-50%）.14、观察疗效及不良反应，对病人进行健康知识宣教。15、治疗结束，退出程序，断开电极，将剩余药液滴入尿道。16、依次抽尽2ml、10ml球囊内的生理盐水，缓慢拔出电极导管，协助患者起床。17、将碳酸氢钠片6片交给患者，嘱每4小时口服2片，多饮水。18、整理用物。第21页/共115页五、注意事项：1、严格执行无菌技术操作2、术前检查导管腔是否畅通，气囊是否粘连、漏气、错位；电极导丝是否暴露、表面是否粗糙；接通电极能否听到“哒”的提示音。3、用利多卡因胶浆润滑导管，忌用石蜡油。4、加压灌注药液接通后，其位置宜高于治疗部位，避免液体逆流导致短路。第22页/共115页5、治疗前列腺炎症，治疗全程尿袋宜夹闭；治疗BPH，尿袋宜开放。6、治疗完毕，药液继续滴入5分钟，使前列腺尿道部冷却后再抽尽双气囊内液体，缓慢拔出导管。7、一般3－5次为一疗程，每次间隔3－5天，间隔期间忌做其他尿道内微创治疗。8、治疗结束拔管后1－2天有少量出血属正常现象，少量出血更宜清除病灶炎症组织，更有利于组织修复。第23页/共115页六、治疗宣教：1、治疗期间禁止性生活，临床治愈后，规律性生活。2、多饮水（＞2500ml/日），多排尿。3、忌烟酒及辛辣食物，禁止久坐，长时间骑车。4、避免过度劳累，坚持体育锻炼，预防感冒。5、如病情需要，间隔期间可配合体外短波，直肠腔内治疗。6、保持乐观情绪，遵医嘱，配合药物治疗。第24页/共115页七、仪器设备保养：1、室内湿度＞80%时，应开机一小时去潮，室内无空调的条件下，湿度＞70%时不宜使用，室内清洁，无阳光直晒，通风良好。2、每日用软布揩擦治疗仪表面尘埃。3、每年一次用中性溶液进行治疗仪清洁处理。4、在下列情况下，需进行“试验”操作：

A、安装后首次使用前B、停用超过一个月后再次使用前C、内部清洁处理后5、调换保险丝必须切断电源。6、每年校验数字温度调节仪一次。第25页/共115页四、ZRL―Ⅱ―A型直肠介入治疗第26页/共115页一、作用原理：在高频电磁场热效应和震荡效应下，自肛门高压灌注高效能药液，保留在直肠上段，经肠粘膜吸收，通过直肠静脉丛―泌尿生殖静脉丛交通支，输送至病灶组织，透达腺管深层、定位靶向治疗，彻底达到杀菌消炎的目的。第27页/共115页二、适应症：男科前列腺疾病、各种原因导致性功能障碍、妇科炎症等。第28页/共115页三、禁忌症：肛肠疾病急性期、妊娠、下消化道出血，排便失禁第29页/共115页四、操作流程：（一）、术前准备：

1、操作者自身准备：着装整洁、洗手、戴口罩。

2、患者准备：排便。

3、仪器准备：同尿道介入。

4、用物准备：（1）18Fr电极导管1根、10ml注射器2具、无菌手套1付、换药碗1个（内装络合碘棉球2个、纱布1块、润滑剂棉球1个、止血钳1把）、10ml生理盐水1支。（2）、遵医嘱备好灌洗药物。第30页/共115页（二）、操作步骤：1、核对病人姓名、年龄及治疗单、收费单并做好登记。2、讲解治疗目的、原理和基本操作程序，缓解患者紧张心理，主动配合。3、录入病人信息，设置参数，进入治疗界面。4、遵医嘱悬挂滴注药液，连接输液管并排气，液面距肛门30－50cm。5、协助患者取左侧卧位，双腿屈曲，暴露肛门并垫高10cm。第31页/共115页6、常规消毒肛周2次。7、取注射器抽吸生理盐水10ml。8、戴无菌手套，检查并润滑导管。9、用纱布分开臀部，显露肛门，右手持止血钳夹住导管缓慢轻柔插入直肠10－15cm，通过阀门向电极球囊注入10ml生理盐水，将直肠导管的注药孔与滴注管相连接。10、打开滴注开关，将药液快速灌入直肠（液体量＜200ml，温度38℃左右）。第32页/共115页五、注意事项：1、严格执行无菌技术操作2、术前检查导管腔是否畅通，气囊是否粘连、漏气、错位；电极导丝是否暴露、表面是否

粗糙；接通电极能否听到“哒”的提示音。3、用利多卡因胶浆润滑导管，忌用石蜡油。4、加压灌注药液接通后，其位置宜高于治疗部位，避免液体逆流导致短路。第33页/共115页11、接通电极，点击治疗界面“开始治疗”。12、根据病情需要及病人情况，调适宜参数。13、观察并记录疗效及不良反应，对病人进行健康知识宣教。14、治疗结束，退出程序，断开电极，将剩余药液滴完。15、抽尽导管球囊内液，拔出导管，用纱布轻揉肛门处，嘱病人保留药液30分钟。16、整理用物。第34页/共115页六、健康宣教：1、术后可能出现轻微腹痛及大便次数增多。2、保持肛周清洁干燥。3、忌烟酒及辛辣食物，多饮水。第35页/共115页七、仪器设备保养：1、室内湿度＞80%时，应开机一小时去潮，室内无空调的条件下，湿度＞70%时不宜使用，室内清洁，无阳光直晒，通风良好。2、每日用软布揩擦治疗仪表面尘埃。3、每年一次用中性溶液进行治疗仪清洁处理。4、在下列情况下，需进行“试验”操作：

A、安装后首次使用前B、停用超过一个月后再次使用前C、内部清洁处理后5、调换保险丝必须切断电源。6、每年校验数字温度调节仪一次。第36页/共115页五、BYK微波治疗术第37页/共115页一、作用原理BYK微波是一种电磁波，它的功效在于加快血流速度，增强血液循环，增强白细胞吞噬作用；降低肌肉及结缔组织的张力，消除疼痛，缓解痉挛；调节免疫功能，增强机体抗病能力。第38页/共115页二、适应症BYK微波治疗仪适用于妇科宫颈糜烂、宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉、脱出宫颈的子宫粘膜下肌瘤、阴道壁肿物、巴氏腺囊肿、尖锐湿疣、尿道肉阜、子宫内膜异位症、盆腔炎、附件炎及用于宫腔镜、腹腔镜中的烧灼止血、腹腔镜下多囊卵巢、宫外孕、阴道炎、宫颈炎、非淋菌性尿道炎、前庭大腺囊肿、膀胱炎、外阴瘙痒、伤口感染、膀胱肿瘤、前列腺肥大、前列腺炎等症。第39页/共115页三、禁忌症1、全身感染性疾病2、出血性疾病3、严重心率失常4、装有心脏起搏器者5、急性尿道路炎、外阴炎、重度宫颈糜烂、急性炎症未得到控制者6、下腹部或会阴部术后伤口未愈合者7、月经期、妊娠期、产褥期第40页/共115页四、注意事项1、治疗前检查仪器性能，如有故障维修后才能使用。2、根据治疗部位选择不同的微波治疗管。3、要确保微波天线已接好并接好循环水才能进入治疗。4、禁每日做阴道、尿道微波，禁一日内行阴道及尿道微波。5、禁一日内行数次微波治疗。6、微波治疗前处理：常规妇科检查、尿常规、阴道分泌物常规、宫颈分泌物常规（遵医嘱行支原体、衣原体检查）、盆腔B超检查。第41页/共115页7、严格执行无菌技术操作，杜绝交叉感染。8、加强治疗中的巡视，发现异常报告主诊医生及时处理并做好详细记录。9、治疗结束，主机和计算机都处于关闭状态时才能插拔电源插头，注意保护控制电缆线及电源线。10、阴道及尿道微波术后出现少量阴道、尿道出血及局部刺激痛均属正常，嘱病人多饮水，遵医嘱给予病情相应的抗炎治疗。11、术后禁重体力劳动及骑跨式运动，治疗后恢复性生活遵医嘱。第42页/共115页五、仪器保养及维护1、开机时应先打开治疗仪主机的钥匙开关，再打开计算机电源，注意保护电源及电缆线。2、治疗室人员保持清洁，温度适宜，避免阳光直接照射。3、每日用软布擦拭仪器表面并检查水箱水位，水不够时，应及时添加（水位应保持在离水箱2cm左右），每周五晚班更换水箱内循环水。4、及时做好保养登记。第43页/共115页六、BYK阴道微波操作流程第44页/共115页一、操作前准备1、检查微波机水箱，使其液面保持在离水箱口2cm左右。2、提前15分钟开机预热。3、将微波天线测温头准确定位在治疗管内，检查治疗管是否完好。4、嘱病人排空大小便。第45页/共115页二、用物准备1、洗手、戴口罩。2、无菌妇科微波治疗包（弯盘1镊子1纱布4块络合碘棉球5）。3、无菌橡胶手套2双、微波管1、一次性中单2、一次性治疗洞巾1。第46页/共115页二、操作步骤1、给患者做好治疗解释工作，解除紧张，以取得配合。2、患者取膀胱结石位，铺一次生中单于臀下，操作者站于患者右侧，戴无菌手套，常规消毒外阴。3、换无菌手套，铺洞巾，用络合碘棉球（石蜡油棉球）润滑微波治疗导管前段，右手食指及中指夹好治疗管，缓慢插入阴道后穹隆部，嘱患者双腿平放呈仰卧位，将治疗导管以纱布固定，以防滑脱。第47页/共115页4、将治疗导管上的入、回水口天线测温探头与治疗头对应接头连接好，调整三通接头开关位置，确保水路接通及所有连接无误，并注意治疗头的出口与回水连接有无渗漏。5、设置治疗参数，进入妇科治疗程序，在治疗过程中有明显的舒适温热感。6、中途加强巡视并询问病人感觉，及时调整治疗温度。7、治疗完毕，断开各管道，嘱患者深呼吸，轻柔缓慢拔管，告知注意事项。8、整理用物，礼貌送出病人。第48页/共115页七、BYK男性尿道微波操作流程第49页/共115页一、操作前准备1、检查微波机水箱，使其液面保持在离水箱口2cm左右。2、提前15分钟开机预热。3、将微波天线测温头准确定位在治疗管内，检查治疗管是否完好。4、嘱病人排空大小便。第50页/共115页二、用物准备1、洗手，戴口罩。2、无菌弯盘内放置：纱布1、络合碘棉球5、镊子1。3、无菌包内放置：弯盘1、纱布2、络合碘棉球3、一次性治疗巾1、10ml注射器1、镊子1、阴茎夹1、一次导尿管1。4、无菌橡胶手套2、利多卡因胶浆1、尿道路微波管1、10ml注射器1（内装10ml生理盐水）。5、遵医嘱备好滴注药物。第51页/共115页三、操作步骤1、给患者做好治疗解释工作，解除紧张，以取得配合。2、患者取平卧位，裤子脱至膝下。铺一次性于臀下，操作者站于患者右侧。3、戴无菌手套，持无菌弯盘至病人两脚之间，用镊子夹络合碘消毒皮肤。范围：以尿道口为中心，上至耻骨联合，下至阴囊，两侧经腹股沟。第52页/共115页7、接好各管道，检查是否正常，然后进入治疗。每隔3—5分钟调节功率一次，达到病人感觉舒适的温度（掌握先热后温的规律）。8、按医嘱滴注药物，注入尿道压力的速度以患者感到局部轻度胀痛为宜。9、中途加强巡视并询问病人感觉，及时调整治疗温度。10、治疗完毕，断开各管道，抽出气囊，嘱患者深呼吸，轻柔缓慢拔管，告知注意事项，嘱其多饮水，多排小便。11、整理用物，礼貌送出病人。第53页/共115页4、更换无菌手套，检查润滑微波治疗管，铺无菌洞巾再次消毒尿道口。5、用无菌导尿管将利多卡因胶浆注入尿道，自上而下按摩尿道3－5分钟，并以阴茎夹夹住。6、插管：左手提起阴茎与腹壁成60°角，嘱病人深呼吸，右手持止血钳夹导管轻轻插入20－22cm，待有落空感，再插入1—2cm，注入10ml生理盐水到气囊内。第54页/共115页八、BYK直肠微波操作流程第55页/共115页一、操作前准备1、检查微波机水箱，使其液面保持在离水箱口2cm左右。2、提前15分钟开机预热。3、将微波天线测温头准确定位在治疗管内，检查治疗管是否完好。4、嘱病人排空大小便。第56页/共115页二、用物准备1、洗手，戴口罩。2、无菌弯盘内放置：一次性无菌治疗洞巾1、纱布1、络合碘棉球3、石蜡油棉球2、10ml注射器1（内装10ml生理盐水）橡胶手套2。第57页/共115页三、操作步骤1、给患者做好治疗解释工作，解除紧张，以取得配合。2、铺好治疗单，协助病人脱下裤子暴露肛门及会阴，背部对着微波机。3、戴橡胶手套，用络合碘常规消毒肛门口，用石蜡油棉球润滑食指，肛诊。4、更换手套，铺洞巾，用石蜡油棉球润滑导管及肛门口，轻柔缓慢插入，气囊内注入10ml生理盐水固定。第58页/共115页5、接好各管道，检查是否正常，然后进入治疗。每隔3—5分钟调节功率一次，达到病人感觉舒适的温度（掌握先热后温的规律）。6、中途加强巡视并询问病人感觉，及时调整治疗温度。7、治疗完毕，断开各管道，抽出气囊，嘱患者深呼吸，轻柔缓慢拔管，告知注意事项。8、整理用物，礼貌送出病人。第59页/共115页九、红光治疗第60页/共115页一、作用原理1、对生物体产生光化学作用，使之产生相应的生物效应及治疗效果，其中线粒体对其吸收最大，在红光照射后，线粒体的过氧化氢酶活性增加，加快细胞新陈代谢的速度。2、使糖元含量增加，蛋白合成增加和三磷酸腺苷分解增加，从而加强细胞的新生，促进伤口和溃疡的愈合。3、增加白细胞的吞噬作用，提高机体的免疫功能。第61页/共115页二、适应症1、消炎、止痛：对疖、痈、带状疱疹、乳腺炎、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、肛周炎、龟头炎、软组织损伤等。2、对溃疡、褥疮、术后等有促进创面愈合作用。第62页/共115页三、操作步骤1、检查治疗及收费单，核对病人姓名、年龄、性别，解释治疗目的及适应症。2、接通电源，打开机器电源开关。3、调节好适当的功率及时间，置于合适位置使红光射出，照射距离病灶约10cm，照射时间遵医嘱。4、治疗过程中，加强巡视，经常询问病人对热的敏感度，防止烫伤。5、治疗时间结束，移开红光，关闭机器电源。6、整理用物及治疗单元，礼貌送出病人。第63页/共115页四、注意事项1、本仪器与患者无直接接触，无需消毒清洗。2、治疗过程中红光输出镜头对着患者，眼睛勿直视红光输出镜头。3、红光治疗仪台面上不得放置任何液体，以免液体洒落将电路板短路或腐蚀。第64页/共115页五、保养及维护1、室内保持清洁、通风、干燥。2、每日早班检查电源电线，如有破损、断裂，应立即更换。3、小心轻按触摸操作键。4、每日晚班用95%酒精擦拭光源镜头镜片，用软布擦拭仪器表面尘埃。5、及时做好保养登记。第65页/共115页十、超声雾化治疗第66页/共115页一、作用原理利用超声波方法使液体生成1—5um的细小微粒，而形成气溶胶，适用于药物气溶胶吸入治疗。第67页/共115页二、适应症1、急性咽炎2、慢性支气管炎3、阴道炎4、宫颈炎5、外阴炎6、包皮龟头炎。第68页/共115页三、操作步骤1、检查治疗及收费单，核对病人姓名、年龄、性别，解释治疗目的及适应症。2、向雾化器的水槽内加入不少于200ml但不超过液位传感器顶部的蒸馏水或纯净水。3、向药杯内注入配好的药液。4、将主机电源线插头插入电源插座。第69页/共115页5、插上波纹管及喷嘴。6、打开机器电源开关，电源指示灯亮。7、钮动功能调节旋钮，调节雾量、风量大小，并根据病情及医嘱调节治疗时间。8、雾化结束后，定时指示灯和工作指示灯熄灭，关闭电源开关。9、整理用物，礼貌送出病人。第70页/共115页四、注意事项1、仪器长时间停用后再使用时，应通电半小时以上预热以去除潮气。2、仪器发出报警声时，应立即向水槽内注入适量的水。3、连续工作治疗时，必须注意水槽的水位和药槽中的药液，应及时加水及药液，避免仪器损坏。4、应尽量避免水槽的水和雾化杯的药液溢出，以免引起电器绝缘性能降低而造成人身伤害。5、严格执行消毒隔离制度，杜绝交叉感染（喷嘴每人一换，雾化管、药槽、水槽每天用有效氯溶液浸泡30分钟，再用蒸馏水冲净，干燥后使用）。第71页/共115页十一、微米光治疗治疗宫颈糜烂术第72页/共115页一、患者要求：化验白带常规清洁度Ⅰ—Ⅳ或阴道镜检查（—），宫颈涂片巴氏染色为Ⅰ—Ⅱ级或肿瘤荧光检查（—），内诊检查阴道及盆腔无急性炎症，无不规则阴道流血者，月经干净3—7天，未同房者可进行治疗。第73页/共115页二、操作步骤1、患者取膀胱结石位，用0.2%碘伏常规消毒阴道和宫颈，并用干棉球将阴道宫颈表面分泌物擦拭干净，如患者带有尾丝，需将尾丝消毒，如宫颈表面有接触性出血，止血后方可施行光照术。2、上扩阴器充分暴露宫颈，观察宫颈糜烂程度，调整确定治疗照射功率，一般在12—14W。3、将治疗头轻轻伸入扩阴器内，不要接触其它任何组织，然后打开手柄开关，距创面0.5cm左右，垂直照射创面，照射时间视病变范围灵活掌握，至改变为灰白色即终止照射，一般持续数分钟数十秒不等。第74页/共115页4、如遇较大面积的糜烂面，可适当调整扩阴器，按顺时针方向逐点分区照射，直到糜烂面全部变为灰白色。注意各受光点均匀，防止某点多次重复照射，注意勿烧伤阴道壁，深度糜烂治疗过程中有出血情况时，应先剥取血痂后继续照射。5、治疗毕，关闭手柄开关，将照射头轻轻撤出，不要碰到阴道壁，扩阴器和其它组织，对治疗创面涂以少量龙胆紫或少量呋喃西林粉或美宝、云南白药，取出扩阴器。第75页/共115页三、术后注意事项：1、术后一周内每晚阴道上甲硝唑一片。2、术后一周后、一个月月经、两个月月经干净后各复查一次，局部涂少量呋喃西林粉。3、如有脱痂阴道流血量多，可做局部处理，上或口服止血药。4、术后如有小腹部坠痛、低热者可服用消炎药。5、术后禁房事、盆浴、游泳2个月。第76页/共115页十二、CT短波治疗第77页/共115页一、治疗原理

体外短波治疗仪应用频率为13.56MHZ的高频电磁场通过空气耦合，将电极之间的人体组织病变组织加热（内生热）通过其热及高频电磁场效应，达到增强血液循环、改善局部代谢、降低肌肉及结缔组织张力，加强白细胞吞噬能力，调节免疫功能等作用，从而达到治疗机体组织的亚急性、慢性炎症和肿瘤疾病的目的。第78页/共115页二、治疗作用1、抑菌、抗癌作用：高频电磁波腹作用于人体组织（局部），其电能被组织吸收转变为热，使局部组织温度升高，对不耐热的细菌（淋球菌、肺炎球菌等）有抑菌作用。由于癌细胞对温度敏感、故有抗癌作用。2、对炎症的作用：对亚急性和慢性炎症主要是利用热效应使局部组织血管扩张，血液、淋巴循环增强，血管和组织细胞通透性增高，局部组织营养好转，促进炎症产物的吸收和组织再生。其次利用其热外效应，以改善神经状况、增强免疫系统功能，消除病灶组织酸中毒，减少炎症渗出物、促进组织再生。第79页/共115页3、对神经系统的作用：电场对中枢神经系统及外周感觉系统有抑制作用，故在止痛效果。小功率还能促进神经再生。4、对心血管系统的作用：电场对局部血管作用可使血管扩张，血流加快。5、对内分泌腺的作用：电场作用于肾上腺区，可促进肾上腺功能加强。6、对血液和免疫系统的作用：电场能使红细胞和血红蛋白数量增加，尤其α、β、γ球蛋白升高，使体内抗体和协同抗体杀菌或溶解细菌的补体增加，凝集素、调理素也增加，使巨噬细胞吞噬功能增强。7、解痉作用：电场的热效应可使横纹肌的紧张度反射性降低，特别是处于痉挛状态的肌肉降低更明显。第80页/共115页三、适用范围

适用于胸腔、腹腔、盆腔等深部组织的亚急性、慢性炎症如慢性前列腺炎、良性前列腺增生、盆腔炎、附件炎、不孕不育等疾病的治疗。第81页/共115页四、操作步骤1、接通仪器总电源及控制台电源开关。2、嘱病人排空膀胱，将身上的手表、皮带等带金属、磁性物件取下（手机关机）。3、升高上电极板，移出床体，协助患者平躺在治疗床上，外裤脱至膝盖部位，保留干爽全棉内裤。4、移动床体，使上下两极板中心正对患者耻骨联合处，调节电极板高度，使上电极板距患者皮肤表面5—7cm。第82页/共115页5、按下高压启动开关。6、右旋功率调节开关至输出功率参数为110W。7、左右反复调节匹配调节开关，使匹配指示功率为最大值。8、治疗过程中随时询问病人的感觉，调节治疗功率达到病人感觉舒适的温度。9、记录治疗起始时间。10、治疗结束，调节功率为最小，断开高压启动开关。11、升高上电极板，退出床体，协助病人下床。12、关闭主机电源。第83页/共115页五、注意事项1、嘱患者取下并保管好随身携带的金属及磁性物品；2、治疗前应尽量少喝水，并穿干爽的全棉内裤；患者排空膀胱，擦干残留在尿道口的尿液，否则在治疗时会有蚂蚁咬的不适感；3、治疗时，尽量少移动身体，不要去触摸仪器和治疗电极，以免出现不适。4、治疗后嘱患者多饮水，多排尿，促进代谢；5、治疗期间注意休息，禁食辛辣食物，忌烟酒、浓茶；6、治疗期间注意个人卫生，防止交叉感染；7、治疗后部分身体较胖的会出现脂肪结块，不需做任何处理，数周后可自行吸收，恢复正常。第84页/共115页五、保养及维护1、仪器安放场所保持通风、干燥、远离热源。2、微机禁止安装其他软件。3、关锁前，一定要确认电脑是否退出操作系统，否则会丢失系统文件。4、禁止用手指长时间按压液晶显示器屏幕。5、每日晚班用湿软布清洁仪器表面（显示器禁用），95%酒精纱布清洁床体和电极。6、及时做好保养登记。第85页/共115页十三、CDYD低频治疗第86页/共115页一、基本原理1、电磁“三维”技术磁共振波的作用,采用电磁

“三维”技术所产生的磁共振波，通过刺激患者的经络、俞穴,达到疏通经络、消肿止痛的目的。2、磁的作用：磁是人类健康不可缺少的一个重要因素。人体充磁后，病变部细胞接受生物磁电感应，活力增强，生物膜的通透性增高，使血流循环和新陈代谢得到改善。第87页/共115页二、适应症适用于腹腔、盆腔等深部组织的亚急性，慢性炎症。如果各类妇科炎症，继发性妇科不孕症及男科炎症等疾病的治疗。第88页/共115页低频共振的止痛作用

1.能改善血液循环组织营养，因而可纠正缺血、缺氧、水肿、致痛物质聚集等导致的疼痛。2.能提高致痛物质水解酶的活性，使缓激肽、5-羟色胺等致痛物质水解或转化，达到止痛目的。3.作用于穴位，起到疏通经络，调和气血而达到止痛的效果。第89页/共115页低频共振的消炎、消肿作用

1.使血液循环加强，组织通透性增强，使炎症产物及时排除，水肿减轻，组织酸中毒改善。

2.一些酶(组胺酶、缓激肽酶、乙酰胆硷酶等)的活性提高，降低致炎物质浓度，改善病理过程，提高机体的非特异性免疫能力等而起到消散炎症的作用。3.可使体内水分子变小，分子链变短，PH值增加，也对炎症的消散起到一定作用。第90页/共115页三、治疗方式分Ⅰ型和Ⅱ型两种。Ⅰ型适用于盆腔炎症、男科炎症治疗。Ⅱ型适用于炎症引起的不孕症和妇科疾病。第91页/共115页四、操作步骤1、选择人体生殖器相对应的体表部位，如妇科选择小腹两侧子宫及附件对应体表部位。2、移动电动床或电磁探头，将电磁探头放置在患者的治疗部位。3、选择治疗方式，遵医嘱调节治疗时间。4、按下“启/停”键，电磁探头开始连续振动，治疗仪器进入工作状态，患者开始有振动按摩和微热感觉。5、治疗结束，按“上升”键，升高电磁探头，移动床体，协助病人下床。

第92页/共115页五、注意事项1、治疗前开机检查电源及机器性能。2、有活动性结核病患者、月经来潮期间、急性盆腔炎患者禁用。3、电磁探头安放部位一定要准确。4、电磁探头连续工作时间过长易发热，必要时停止，降温后再继续使用。5、下降探头时，操作人员注意力集中，询问病人是否接触到电磁探头。6、电磁探头下降到位后，需要移动电动床，应先上升电磁探头再移动电动床。7、治疗结束后，不能立即后退或前进电动床，应先上升电磁探头，当电磁探头安全离开患者后才能后退或前进电动床。第93页/共115页六、疗效判断分为4级

治愈：疼痛消除，妇科检查子宫附件未见异常。

显效：疼痛基本消除，月经期偶有疼痛感觉，妇科检查未见异常。

有效：疼痛症状减轻，疼痛次数减少。无效：治疗前后变化不大。第94页/共115页七、保养及维护1.治疗仪工作电源必须有可靠的保护接地线。2、治疗头用软布蘸95%的医用酒精轻柔地擦净，不得用加热的方法对治疗头消毒，严禁油漆稀释剂、乙烯氧化物或其它有机溶剂接触治疗头。3、每日晚班用湿软布清洁床体。4、及时做好保养登记。第95页/共115页十四、不孕症诊断治疗术第96页/共115页一、作用原理不孕不育诊断治疗仪由电脑控制进入子宫内药液的输入量和压强，可以精确地测量宫腔容积的大小，并有输卵管通液治疗功能。当子宫宫腔容积小于正常值时，仪器开始自动治疗，有效地扩大宫腔容积，对子宫壁产生良性刺激，改善局部血运，促进内分泌功能，使垂体--下丘脑--卵巢轴形成良性循环，达到妊娠的目的。第97页/共115页二、主要用途及适用范围1、计划生育方面：（1）上环前测量宫腔容积，选择适当的避孕环，以防宫环不适。（2）在测定宫腔容积的基础上，向宫腔内纳入一避孕环，可长期避孕。第98页/共115页2、不孕症的诊断和治疗方面：

（1）、对子宫发育不良、宫腔部分粘连、先天性畸形、幼稚型子宫等不孕症（约占不孕症60%以上）的诊断精确度高，防止漏诊。（2）对上述各种不孕症的治疗，本仪器治疗系统发出的治疗波，沿着弹性囊管作用于子宫壁，使子宫产生两种反应。a.产生适应性：即子宫壁平滑肌松驰，使宫腔容积扩大。每治疗一次约增大十分之一。b.能产生良性刺激，改善局部血运，强化内分泌机能，从而促进子宫的发育和康复。（3）输卵管的检查及治疗。（4）提高试管婴儿、人工授精的成功率。第99页/共115页三、操作流程（一）用物准备：通液包1个（扩阴器1探针1宫颈钳1卵圆钳2弯盘1纱布5块）、通液管1根宫腔测量导管1根20ml注射器2三通1洞巾1橡胶手套1PE手套1。药物准备：1、胎盘组织液8ml+甲硝唑注射液12ml

2、庆大霉素注射液16万u+地塞米松注射液10mg+甲硝唑注射液14ml第100页/共115页1、开机，准备用物。2、录入医生及病人信息。3、协助患者取膀胱结石位。4、戴PE手套，连接宫腔测量管与三通管，点击“体外压强”。5、消毒会阴。6、戴无菌橡胶手套，抽20ml甲硝唑溶液检测三腔管。7、铺洞巾，上扩阴器，暴露宫颈，消毒宫颈及阴道。第101页/共115页8、用宫颈钳钳夹宫颈前（后）唇，轻柔插入宫腔测量管。9、点击“测量宫容”“宫腔扩容”。10、拔出宫腔测量管，插入通液管并气囊固定，点击“通液治疗”。11、通液治疗完毕，断开通液管与三通管连接，取出槽内注射器，点击“完成”。12、放气囊内液体，拔出通液管，消毒宫颈及阴道，取出扩阴器。13、协助患者平卧、保暖，整理治疗用物。14、打印报告单交主诊医