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文档简介

(优选)草食动物疾病防治技术目前一页\总数一百六十七页\编于十七点一、传染病防治基础知识传染病的诊断方法临床诊断、流行病学诊断、病理学诊断、免疫学诊断传染病的防治措施

预防措施、扑灭措施和治疗措施

目前二页\总数一百六十七页\编于十七点传染病的防治措施预防措施

1.加强饲养管理2.加强兽医卫生监督3.搞好兽医卫生4.搞好预防接种目前三页\总数一百六十七页\编于十七点

传染病的防治措施

扑灭措施

1.及时发现、诊断和上报疫情并通知临近单位做好预防工作;2.迅速隔离病畜,污染的地方进行紧急消毒;3.封锁疫区;4.解除封锁。目前四页\总数一百六十七页\编于十七点

传染病的防治措施

治疗措施

1.特异疗法(高免血清)2.抗生素疗法(青链霉素等)3.化学疗法(磺胺类药物等)4.微生态平衡疗法(益生菌)5.对症疗法6.护理疗法7.中兽医疗法目前五页\总数一百六十七页\编于十七点

二、牛羊常见传染病

(一)病毒性传染病口蹄疫、牛病毒性腹泻、绵羊痘(二)细菌性传染病布鲁氏菌病、牛结核病、炭疽、猝疽、快疫猝疽混合感染、羊肠毒血症目前六页\总数一百六十七页\编于十七点

口蹄疫

FootandMouthDisease

FMD

二、牛羊常见传染病目前七页\总数一百六十七页\编于十七点概述1、人畜共患急性、热性高度接触性传染病。2、临床特征:口腔粘膜、四肢下端及乳房皮肤形成水疱和烂斑。3、感染谱广,流行快,难控制,虽多呈良性经过,但影响生产性能,耗费人力物力,影响对外贸易。目前八页\总数一百六十七页\编于十七点概述4、各国及国际组织都极重视,列为全球各国共同商定扑灭的头号法定传染病5、我国——五号病指挥部6、本病全球流行,尤其是欧、亚、非、南美、亚洲最严重,我国周边国家流行极为严重。欧洲44%病例来自实验室及疫苗厂,56%来自畜产品目前九页\总数一百六十七页\编于十七点病原1、分类地位:微RNA科,FMDV属,仅一成员2、血清型:7个主型、65个亚型我国主要是A、O和亚洲I型欧洲主要是A、O型病毒变异最快-抗原漂移目前十页\总数一百六十七页\编于十七点病原3、形态特征:RNA病毒中最小者,圆形或六角形,20面体4、病毒抗原:基因工程苗主要是VP1产物目前十一页\总数一百六十七页\编于十七点病原5、体内分布:水泡液、水疱皮、淋巴液。发热期血液内的病毒含量最高,退热后在奶、尿、口涎、泪、粪便都有6、抵抗力:较强,耐低温,但对光、酸、碱敏感7、培养:可用多种哺乳动物细胞培养目前十二页\总数一百六十七页\编于十七点流行病学1、易感动物:多种动物,偶蹄目为最黄牛、奶牛>牦牛、水牛>猪>羊、驼人中儿童严重、成人轻易感性:幼龄>老龄目前十三页\总数一百六十七页\编于十七点流行病学2、传染源:患病及带毒动物病者水泡皮1克可感染100万头牛、10万头猪3、传播途径:多途径、直接、间接广泛污染环境绵羊是本病的“贮存器”(羊群带毒)猪是“扩大器”(排毒量大)牛是“指示器”目前十四页\总数一百六十七页\编于十七点流行特点

1、传播快:跳跃式、直线式流行2、易感谱广:包括人3、周期性:3年左右一次,但近年连续流行,主要是动物数量大,更新快4、季节性冬春严重5、顺序性:牛→羊→猪

目前十五页\总数一百六十七页\编于十七点症状(牛)

潜伏期1~7天,一般2~4天。T↑至40~41℃,全身症状明显,并有流涎、吮吸声。1天后唇内、口腔、舌面粘膜发疮,黄豆大,后融合至核桃大,淡黄转灰白,口挂白沫似胡须。1天后破溃,呈红色糜烂,体温下降至正常。口腔水泡出现1~2天后,蹄、乳房皮肤发疱,很快破溃,糜烂,1周愈合。继发感染者跛行,化脓,蹄匣脱落,变形,卧地。目前十六页\总数一百六十七页\编于十七点症状(牛)

良性口蹄疫,病程1~2周,死亡率3﹪左右,但目前已上升。个别呈恶性口蹄疫,因心肌炎或者出血性胃肠炎而死亡,死亡率高达25~50%,尤以犊牛多见。孕牛可流产。奶牛产奶下降。目前十七页\总数一百六十七页\编于十七点病理变化

常见口腔和蹄部出现水疱和烂斑咽喉、气管、支气管和前胃黏膜烂斑和溃疡典型的可见“虎斑心”

恶性口蹄疫可在心肌切面上见到灰白色活淡黄色条纹与正常的心肌相伴而行,如同虎皮状斑纹。目前十八页\总数一百六十七页\编于十七点目前十九页\总数一百六十七页\编于十七点牛口蹄疫症状目前二十页\总数一百六十七页\编于十七点牛口蹄疫症状目前二十一页\总数一百六十七页\编于十七点症状(羊)

与牛相似,但轻。绵羊多于蹄部,山羊多于口腔发生水疱。孕牛流产,羔羊可死于心肌炎及胃肠炎。目前二十二页\总数一百六十七页\编于十七点症状(人)

也叫“鹅口疮“,一般由伤口及口传播,潜伏期3~6天,短者1天。牛、猪均可传染。第1期原发部位发疱,体温升高,第二期在指、趾间、舌面、鼻腔、面部、生殖器官发疱,乏力,不适,神郁,头疼,眩晕等。病程2~3周自愈合,幼儿严重。目前二十三页\总数一百六十七页\编于十七点鉴别诊断1.牛瘟蹄部和乳房无病变,病死率高。2.牛恶性卡他热多呈散发,无传染性。无蹄冠、蹄趾间皮肤病变。3.传染性水疱性口炎发病率低,死亡率低。4.牛粘膜病地方流行性,有烂斑,无水疱。目前二十四页\总数一百六十七页\编于十七点防制

预防:①一般措施:上报、封锁、隔离、消毒、扑杀、免疫接种②疫苗:灭活苗,0型为主,但免疫效果差。

合成肽疫苗,康复血清或高免血清德国西部伊诺斯,为预防口蹄疫爆发,宰杀1500只羊。英国,最先发现口蹄疫的埃塞克斯屠宰场已经焚毁了约300头猪和60头牛。

目前二十五页\总数一百六十七页\编于十七点治疗

应在严格隔离的条件下,及时对病畜进行治疗精心饲养,加强护理,给予柔软的饲料口腔:用清水、食醋或0.1%高锰酸钾洗漱糜烂面:涂1%-2%明矾或碘酊甘油、冰硼散蹄部:用3%臭药水或来苏儿洗涤,擦干后涂松馏油或鱼石脂软膏等,再用绷带包扎。乳房:用肥皂水或2%-3%硼酸水洗涤,然后涂以青霉素软膏或其他防腐软膏,定期将奶挤出以防发生乳房炎。恶性口蹄疫:用强心剂和补剂:如安那加、葡萄糖盐水,用结晶樟脑口服目前二十六页\总数一百六十七页\编于十七点防制

治疗

全球性不允许治疗01年3月英国洛克比焚烧发现的第一批患有口蹄疫的奶牛

台湾省对发生口蹄疫的奶牛进行集中焚烧目前二十七页\总数一百六十七页\编于十七点防制

西班牙吊车将死牛扔进处理厂

韩国在首都汉城南部60公里处准备掩埋一批已经感染口蹄疫的奶牛。目前二十八页\总数一百六十七页\编于十七点谢谢!目前二十九页\总数一百六十七页\编于十七点

牛病毒性腹泻-黏膜病(Bovineviraldiarrhea—Mucosaldisease,BVD)目前三十页\总数一百六十七页\编于十七点概念

牛病毒性腹泻(粘膜病)是由牛病毒性腹泻病毒(属于黄病毒科瘟病毒属)引起的传染病。

特征为腹泻、粘膜坏死、双相热(在数日内连续出现2次发热,每次发热持续时间2-3天,两次发热最高温度和持续时间都类似,发热间期1-6日不等)、白细胞减少、病死率高。

目前三十一页\总数一百六十七页\编于十七点病原牛病毒性腹泻病病毒,又称粘膜病病毒,黄病毒科,瘟病毒属1.球型,有囊膜,直径35-55nm,单股RNA;2.可在多种细胞上培养生长;3.抵抗力一般;4.耐过牛可获得长期免疫。目前三十二页\总数一百六十七页\编于十七点流行病学1.各年龄牛易感黄牛>水牛>牦牛,犊牛发病较多;2.病牛为主要传染源,分泌物、排泄物含毒;3.直接或间接接触性传播,消化道、呼吸道传播多见,也可垂直传播;4.全年发病,寒冷季节如冬春多发;目前三十三页\总数一百六十七页\编于十七点症状:潜伏期:7-10天急性型:少见,多见于流行初期1、突发,T40-42℃,双相热,在发热期白细胞明显减少,呼吸心跳加快,精神沉郁、食欲减退或废绝、反刍停止;2、咳嗽、流泪、流涎、流涕;目前三十四页\总数一百六十七页\编于十七点症状3、粘膜充血、水肿、坏死性炎症:A.鼻镜、口腔粘膜糜烂、呼气恶臭;B.严重腹泻、水泻,含粘液、坏死片;C.蹄冠部皮肤糜烂、坏死、跛行;4.孕牛流产;病程1-2周,或有3-4周,高致死;目前三十五页\总数一百六十七页\编于十七点症状慢性型:较多见1.可有微热,精神稍差;生长发育受阻,消瘦,持续或间断腹泻。2.鼻镜、口腔、齿跟糜烂;3.蹄冠、蹄叶皮肤糜烂,跛行;4.皮肤鳞屑状,孕牛流产;病程2-6月甚至1年,或有恶化死目前三十六页\总数一百六十七页\编于十七点症状隐性感染:老疫区比例高多无症状、孕牛可导致流产,或产畸胎,小脑发育不全;目前三十七页\总数一百六十七页\编于十七点症状目前三十八页\总数一百六十七页\编于十七点病理变化1.整个消化道粘膜病变较典型,粘膜坏死性炎症、充血、出血、糜烂,鼻镜腔干裂,表皮脱落;(急性病例明显)2.蹄间和蹄冠部皮肤糜烂、溃疡;3.特征性病变为食管粘膜有纵行排列的小糜烂斑。4.消化管淋巴结水肿。5.先天感染的犊牛常见小脑发育不全,脑侧室积水目前三十九页\总数一百六十七页\编于十七点诊断1.临床诊断:流行特点,急性病例症状病变可初诊;2.类症区别:口蹄疫,牛瘟等;3.实验室确诊:病原分离鉴定血清中和试验目前四十页\总数一百六十七页\编于十七点防制1.加强检疫,防止病原引入。2.发现病例及时隔离、诊断、淘汰、消毒;尸体、排泄物、分泌物、污染物等进行无害化处理,消灭传染源。3.免疫预防:使用牛粘膜病弱毒苗和灭活苗接种,增强免疫力。但弱毒苗不稳定;也有用猪瘟兔化弱毒苗免疫成功的例子4.目前尚无特效治疗方法。

目前四十一页\总数一百六十七页\编于十七点绵羊痘Sheeppox目前四十二页\总数一百六十七页\编于十七点概念绵羊痘(sheeppox,SP)又名绵羊天花(variolaovina),是绵羊痘病毒(sheeppoxvirus,SPV)引起的一种接触性传染病,呈流行性。

它是各种家畜痘病中危害最为严重的一种热性接触性的传染病。它的特征是在全身皮肤、有时也在粘膜上出现典型的痘疹,病羊发热并有较高的死亡率。目前四十三页\总数一百六十七页\编于十七点概述

大多数绵羊生产国均有流行。非洲的阿尔及利亚、埃塞俄比亚、肯尼亚、利比亚、马里、摩洛哥、尼日利亚、塞内加尔和埃及均曾报道过绵羊痘和山羊痘。亚洲的阿富汗、印度、巴基斯坦、土尔其、伊朗、伊拉克、以色列、约旦、科威特、尼泊尔和沙特阿拉伯也发生过本病。目前四十四页\总数一百六十七页\编于十七点概述

该病的死亡率很高,羔羊的发病致死率甚至高达100%,妊娠母羊常发生流产,多数羊在发生严重的羊痘以后即丧失生产力,使养羊业遭受巨大的损失。目前四十五页\总数一百六十七页\编于十七点病原

SPV属痘病毒科、山羊痘病毒属。1.病毒形态:呈椭圆形,其大小为115nm×194nm。2.抵抗力:对热的抵抗力不强3.培养:SPV可在绵羊、山羊、犊牛等的睾丸细胞和肾细胞培养物以及BHK21细胞系培养物中生长繁殖。目前四十六页\总数一百六十七页\编于十七点病原病原特性:该病毒是一种亲上皮性的病毒,大量存在于病羊的皮肤、黏膜的丘疹、脓疮及痂皮内。鼻黏膜分泌物也含有病毒,发病初期血液中也有病毒存在。目前四十七页\总数一百六十七页\编于十七点流行病学

羊痘最初是由个别羊发病,以后逐渐蔓延全群。本病主要通过呼吸道感染,病毒也可通过损伤的皮肤或粘膜侵入机体。饲养管理人员、护理用具、皮毛产品、饲料、垫草和外寄生虫等都可成为传播的媒介。在自然情况下,绵羊痘发生于绵羊,不能传染给山羊或其它家畜。目前四十八页\总数一百六十七页\编于十七点流行病学易感性:细毛羊较粗毛羊有更高的易感性羔羊较老龄羊敏感季节性:冬末春初流行但是气候严寒、雨雪、霜冻、枯草和饲养管理不良等因素都有助于本病的发生和加重病情目前四十九页\总数一百六十七页\编于十七点症状潜伏期平均为6-8天。病羊体温升高到41-42℃,食欲减少,精神不振,结膜潮红,有浆液或脓性分泌物从鼻孔流出,呼吸和脉搏增速。

发痘期:约经1-4天后发痘。痘疹多发生于皮肤少毛部分,如腿周围、唇、鼻、颊、四肢和尾内侧、阴唇、乳房、阴囊和包皮上。目前五十页\总数一百六十七页\编于十七点症状开始为红斑,1-2天后形成丘疹,突出皮肤表面,随后丘疹逐渐增大,变成灰白色或淡红色,半球状的隆起结节。结节在几天之内变成水疱。在此期间体温稍微下降。

化脓性:水疱内容物起初象淋巴液,由于白细胞的浸润以及化脓菌的侵入,水疱内容物开始变浑浊,继之变成脓性液体,体温伴随着再次升高。一般持续2~3天。目前五十一页\总数一百六十七页\编于十七点症状结痂期(痊愈期):如果无继发感染则在几天内干燥变成棕色或者黑褐色痂块,好像生锈的铁钉钉在皮肤上一样。痂块脱落遗留一个红斑,后颜色逐渐变淡。顿挫型羊痘。常呈良性经过。通常不发烧,痘疹停止在丘疹期,呈硬结状,不形成水疱和脓疱,俗称“石痘”。在初次感染的群体中,发病率和死亡率均较高,但在地方性流行时,发病率和死亡率则很低。目前五十二页\总数一百六十七页\编于十七点症状

在症状严重时,也可能出现其他几种非典型的恶性经过,一般分为以下几种:融合痘(臭痘)痘疹密集,覆盖在大部分的皮肤上,痘疹相互融合成为一片,以后出现同样大的痂皮,由于化脓菌的侵入,痂皮下面积聚大量的脓液。皮肤发生弥漫性的肿胀和坏死,放出恶臭的气味,并伴有发热和重剧的全身症状。目前五十三页\总数一百六十七页\编于十七点症状出血痘(黑痘),其特征是在痘疹聚集部位发生出血和淤血,脓包呈黑红色或紫红色。坏疸痘,由于侵入的坏死杆菌的作用,使痘疹形成溃疡,皮肤坏死深达肌肉层。

绵羊痘由于发病的轻重有所不同,所以病程也不一样,一般典型的发痘病程达3~4周。重症病羊常继发肺炎和肠炎,导致败血症或脓毒败血症而死亡。目前五十四页\总数一百六十七页\编于十七点目前五十五页\总数一百六十七页\编于十七点目前五十六页\总数一百六十七页\编于十七点病理变化特征性病变是在咽喉、气管、肺和第四胃等部位出现痘疹。

在消化道的嘴唇、食道、胃肠等粘膜上出现大小不同的扁平的灰白色痘疹,其中有些表面破溃形成糜烂和溃疡,特别是唇粘膜与胃粘膜表面更明显。目前五十七页\总数一百六十七页\编于十七点病理变化但气管粘膜及其它实质器官,如心脏、肾脏等粘膜或包膜下则形成灰白色扁平或半球形的结节,特别是肺的病变与腺瘤很相似,多发生在肺的表面,切面质地均匀,但很坚硬,数量不定,形状则一致。在这种病灶的周围有时可见充血和水肿等目前五十八页\总数一百六十七页\编于十七点诊断临床诊断:根据临阵症状和流行病学做出诊断鉴别诊断:应与羊传染性脓疱鉴别。病理学诊断:吉姆萨染色法等染色后显微镜镜检实验室诊断:凝胶沉淀反应实验

中和试验目前五十九页\总数一百六十七页\编于十七点防治(一)平时的预防措施1.饲养管理:羊圈内要经常清扫,定期消毒,通风良好,阳光充足,保持干燥。2.检疫:新引入的羊只要隔离21天,经观察和检疫后证明完全健康的方可与原有的羊群混养,不从疫区购羊。目前六十页\总数一百六十七页\编于十七点防治3.预防注射

羊痘鸡胚化脓弱毒疫苗:可用于不同品种的成年羊、羔羊、怀孕母羊及瘦弱羊,在尾内面或者腋下无毛区皮内注射接种,接种后四天就可产生免疫力。免疫期可持续1至1.5年。目前六十一页\总数一百六十七页\编于十七点防治

羊痘组织培养细胞苗:经注射后,患病动物不扩散本病。因产生免疫力较快,可用于紧急接种,且已广泛使用,免疫期>1年。(二)治疗本病尚无特效药,可采取对症治疗。痘疹局部可用0.1%的高锰酸钾溶液洗涤,晾干后可涂抹龙胆紫或碘甘油。也可用康复血清肌肉注射。目前六十二页\总数一百六十七页\编于十七点二、细菌性传染病布鲁氏菌病

(Brucellosis)目前六十三页\总数一百六十七页\编于十七点概述1886年英国军医Bruce在马尔他岛从死于“马尔他热”的士兵脾脏中分离出“布鲁氏菌”,首次明确了该病的病原体。1897年Hughes根据本病的热型特征,建议称“波浪热”。后来,为纪念Bruce,学者们建议将该病取名为“布鲁氏菌病”。1897年Wright与其同事发现病人血清与布鲁氏菌的培养物可发生凝集反应,称为Wright凝集反应,从而建立了迄今仍用的血清学诊断方法。目前六十四页\总数一百六十七页\编于十七点布鲁菌病(布氏杆菌病)又称传染性流产,是由布鲁菌(布氏杆菌)引起的人畜共患的一种接触性传染病。概念目前六十五页\总数一百六十七页\编于十七点病原1、形态:布鲁氏菌为革兰氏阴性短小杆菌,大小为1.5微米×0.5微米。初次分离时多呈球状,球杆状和卵圆形,无芽胞形成。2、生物型:6个种,19个生物型,中国:15个生物型目前六十六页\总数一百六十七页\编于十七点病原3、

体内分布特点(1)广泛存在流产胎儿、胎衣、乳房及淋巴系统并随胎儿、胎衣、乳汁、尿液排出(2)只是发病初期和刚流产后方可引起菌血症(3)平时局限在生殖器官附近的淋巴结及肝、脾、骨髓等网状内皮系统中(4)典型的胞内寄生菌

目前六十七页\总数一百六十七页\编于十七点病原4、抵抗力:该菌对光、热、常用化学消毒剂等均很敏感;日光照射10~20分钟、湿热60℃10~20分钟、3%漂白粉澄清液等数分钟即可将其杀灭。布氏杆菌在外界环境的生活力较强,在干燥土壤、皮毛和乳类制品中可生存数周至数月,在水中可生存5日至4个月。目前六十八页\总数一百六十七页\编于十七点流行病学传染源:羊在国内为主要传染源,其次为牛和猪。这些家畜得本病后,早期往往导致流产或死胎,其阴道分泌物特别具传染性,其皮毛、各脏器、胎盘、羊水、胎畜、乳汁、尿液也常染菌。病畜乳汁中带菌较多,排菌可达数月至数年之久。目前六十九页\总数一百六十七页\编于十七点流行病学易感动物①几乎所有动物:羊>牛>猪>人②试验动物中:小鼠、豚鼠、鸽子③人对各型的敏感程度:羊>猪>牛④雌性>雄性;青壮年>老幼目前七十页\总数一百六十七页\编于十七点流行病学传播途径:①经皮肤粘膜接触传染直接接触病畜或其排泄物,阴道分泌物,娩出物;或在饲养、挤奶、剪毛,屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护。可经皮肤微伤或眼结膜受染;也可间接接触病畜污染的环境及物品而受染;目前七十一页\总数一百六十七页\编于十七点流行病学②经消化道传染食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而受染;③经呼吸道传染病菌污染环境后形成气溶胶,可发生呼吸道感染。这三种途径在流行区可两种或三种途径同时发生;④其它如苍蝇携带,蜱叮咬也可传播本病。易感动物:易感谱比较广,牛羊猪最易感。人类的易感性最高。目前七十二页\总数一百六十七页\编于十七点流行病学流行特征:本病一年四季均可发病,但以家畜流产季节为多。发病率牧区高于农区,农区高于城市。流行区在发病高峰季节(春末夏初)可呈点状暴发流行。目前七十三页\总数一百六十七页\编于十七点病理变化病变主要在子宫内部。在于宫绒毛膜间隙有污灰色或黄色无气味的胶样渗出物;绒毛可见有坏死病灶,表面覆以黄色坏死物或圬灰色脓液;胎膜因水肿而肥厚,呈胶样浸润,表面覆以纤维素和脓汁。流产的胎儿主要为败血症变化,脾与淋巴结肿大,肝脏中有坏死灶,肺常见支气管肺炎。目前七十四页\总数一百六十七页\编于十七点病理变化流产之后母牛常继发子宫炎,子宫内膜充血、水肿,呈圬红色,有时还可见弥漫性红色斑纹,有时尚可见到局灶性坏死和溃疡;输卵管肿大,有时可见卵巢囊肿;严重时乳腺可因间质性炎而发生萎缩和硬化。公牛主要是化脓坏死性睾丸炎或附睾炎。卑丸显著肿大,其被膜与外浆膜层粘连,切面可见到坏死灶或化脓灶。阴茎可以出现红肿,其黏膜上有时可见到小而硬的结节目前七十五页\总数一百六十七页\编于十七点症状(牛)潜伏期短者两周,长者可达半年。牛感染上布氏杆菌病后,多数病例为隐性传染,不表现明显症状。虽然部分病牛在患病初期有不同程度的体温反应,但常常不易被察觉。母牛除流产外,其他症状常不明显。流产多发生在妊娠后第5~8个月,产出死胎或弱胎。目前七十六页\总数一百六十七页\编于十七点症状(牛)流产前母牛精神沉郁,食欲减退,起卧不安,阴道粘膜和阴门肿胀,流出粘脓性分泌物,随后产出死胎,或产出生活力很弱的胎儿,很快死亡;胎衣往往滞留不下,常伴发子宫内膜炎。流产后阴道内继续排褐色恶臭液体。公牛发生睾丸炎,并失去配种能力。有的病牛发生关节炎、滑液囊炎、淋巴结炎或脓肿。目前七十七页\总数一百六十七页\编于十七点症状(羊)多数病例为隐性感染。怀孕羊主要症状是发生流产,但不是必有的症状。流产前食欲减退、口渴、萎顿、阴道流出黄色粘液。流产多发生于怀孕后的第三个月、第四个月。流产母羊多数胎衣不下,继发子宫内膜炎,影响受胎。有时患病羊发生关节炎和滑液囊炎而致跛行;公羊发生睾丸炎;少部分病羊发生角膜炎和支气管炎。目前七十八页\总数一百六十七页\编于十七点流产目前七十九页\总数一百六十七页\编于十七点目前八十页\总数一百六十七页\编于十七点子宫内膜炎目前八十一页\总数一百六十七页\编于十七点诊断临床诊断:根据临床症状,可怀疑为本病。实验室诊断:细菌学

血清学

血清凝集试验鉴别诊断:牛地方性流产、牛化脓放线杆菌病绵羊地方性流产、弓形虫病目前八十二页\总数一百六十七页\编于十七点防治防控措施我国对牛、羊、猪布病采取常年预防免疫注射、检疫、隔离、扑杀淘汰阳性畜的综合性防制措施。疫苗预防免疫是控制布病的有效措施,但目前使用的活苗对人有不同程度的残余毒力,防疫过程中应注意自身防护。目前八十三页\总数一百六十七页\编于十七点防治二要坚持定期检疫,对种畜和奶牛每年进行两次检疫,要隔离、扑杀淘汰检疫的阳性畜,培育健康畜群;对犊、羔羊作隔离饲养,定期检疫,扑杀淘汰阳性畜。三要加强饲养环节的管理,坚持自繁自养,不从疫区引进种畜,需要引进时要对引进畜进行严格检疫。目前八十四页\总数一百六十七页\编于十七点防治四要完善消毒制度,被病畜污染的畜舍、运动场和用具等要严格消毒。五要加大防病知识宣传力度,使广大群众了解和掌握一定的防病知识,既要防止布氏杆菌在畜间传播,又要防止病畜传染人。目前八十五页\总数一百六十七页\编于十七点治疗对一般病牛应淘汰,无治疗价值。价值较昂贵的种牛可在隔离条件下进行治疗。对流产伴有子宫内膜炎的母牛,可用0.1%高锰酸钾溶液冲洗阴道和子宫,每日早、晚各一次。另外,应用抗生素(如四环素、土霉素、链霉素等)治疗。目前八十六页\总数一百六十七页\编于十七点

牛结核病(Tubereulosis)目前八十七页\总数一百六十七页\编于十七点概述由结核分枝杆菌引起的人兽共患的慢性传染病。又称痨病或白色瘟疫。世界卫生组织(OIE)将其列为B类动物疫病,我国将其列为二类动物疫病。病理特征在多种组织器官形成肉芽肿和干酪样坏死或钙化结节。临床以频咳、呼吸困难及体表淋巴结肿大为特征。目前八十八页\总数一百六十七页\编于十七点病原结核分枝杆菌主要有三个型;即牛型、人型和禽型。人型是直或微弯的细长杆菌,牛型比人型菌短粗,且着色不均匀。禽型短而小,为多形性。无芽胞和荚膜,也不能运动,为革兰氏染色阳性菌,用一般染色法较难着色,常用抗酸染色法。目前八十九页\总数一百六十七页\编于十七点病原抵抗力:对外界环境的抵抗力很强,在水、土壤和粪便中能生存5个月以上,常用的消毒药如70%酒精、3%~5%来苏儿可将其杀死。目前九十页\总数一百六十七页\编于十七点流行病学易感动物:本病可侵害多种动物,据报道,约50种哺乳动物,25种禽类可患病。奶牛最易感,其次为水牛,黄牛、牦牛。人也可感染。传染源:结核病病牛是本病最主要的传染源。感染途径:健康牛可通过被污染的空气、饲料、饮水等经过消化道、呼吸道等途径感染。目前九十一页\总数一百六十七页\编于十七点症状主要症状牛潜伏期一般为16~45天,有的更长。临床以肺结核、乳房结核、肠结核最为常见。病牛初期有短而干性咳嗽,随后加重且日渐消瘦、贫血,体表淋巴结肿大。肺结核以长期顽固的干咳为特点,且以清晨最明显。食欲正常,容易疲劳,午后和晚上体温升高,逐渐消瘦。病情严重者,可见呼吸困难,发生全身性结核,即栗粒性结核。目前九十二页\总数一百六十七页\编于十七点症状乳房结核一般先是乳房上淋巴结肿大,继而后两乳区患病,以发生局限性的或弥漫性的硬结为特点,硬结无热无痛,表面高低不平。泌乳量降低,乳汁变稀,严重时乳腺萎缩,泌乳停止。肠结核以消瘦和持续性下痢,或便秘下痢交替出现为特点。粪便带血或带脓汁,味腥臭。目前九十三页\总数一百六十七页\编于十七点症状犊牛多发消化道结核,出现消化不良,顽固性下痢;生殖系统结核见性机能紊乱,性欲亢进,频繁发情,屡配不孕,流产,睾丸肿大等;脑膜结核出现癫痫症状,运动障碍;胸膜、腹膜发生结核病灶时呈现所谓的“珍珠病”,胸部听诊可听到摩擦音。羊结核病极少见,一般为慢性经过,无明显临床症状。目前九十四页\总数一百六十七页\编于十七点病理变化牛结核多见肺和肺门淋巴结结核。严重时纵膈淋巴结肿大;胸膜、心外和脑膜均可见结核结节。结节从粟粒大至豌豆大,甚至互相融合,变成大的干酪样坏死。浆膜结核由于大小相似,形如珍珠,俗称珍珠肿。肠和气管粘膜结核多形成溃疡。乳房结核是细菌通过血行蔓延的结果,表现为干酪样坏死。目前九十五页\总数一百六十七页\编于十七点目前九十六页\总数一百六十七页\编于十七点目前九十七页\总数一百六十七页\编于十七点目前九十八页\总数一百六十七页\编于十七点目前九十九页\总数一百六十七页\编于十七点诊断根据流行病学、症状和病变可诊断。确诊需作组织涂片、抗酸染色,镜检见红染杆菌;畜群可用结核菌素作变态反应。有条件时做细菌分离培养、动物接种。荧光抗体技术准确、快速。免疫学实验:变态反应实验目前一百页\总数一百六十七页\编于十七点防治严格执行综合防疫措施,防止疫病传入。引进种畜应严格隔离、检疫。牛群每年春、秋两季用结核菌素检疫,阳性者淘汰。病牛所产犊牛,吃完三天初乳后,应找无病的保姆牛喂养或喂消毒奶;于1月龄、6月龄和7.5月龄三次检疫,阳性者淘汰,假定健康牛,每隔3个月检查一次。加强消毒工作,每半年一次。目前一百零一页\总数一百六十七页\编于十七点防治处方1:(1)链霉素600万-800万IU注射用水30ml用法:一次肌肉注射,每天2次,连用5d。(2)异烟肼0.8g用法:一次口服,每日2次,可长期服用。说明:也可用利福平3-5g口服或与异烟肼配合应用。

目前一百零二页\总数一百六十七页\编于十七点治疗处方2:(1)卡那霉素400万IU用法:一次肌肉注射,每日2次,连用5d。(2)对氨基水杨酸钠80-100g用法:每日分2次口服。注:诊断牛结核病用牛型结核菌素,诊断绵羊、山羊用稀释的牛型和禽型两种结核菌素。消毒药常用5%来苏儿或克辽林、10%漂白粉、20%石灰乳目前一百零三页\总数一百六十七页\编于十七点

炭疽目前一百零四页\总数一百六十七页\编于十七点概念炭疽是由炭疽杆菌引起的人和动物共患的一种急性、热性、败血性传染病,常呈散发或地方性流行。其特征是血液凝固不良,天然孔出血,死后尸僵不全,脾脏肿大,皮下和浆膜下出血性,胶样浸润。世界动物卫生组织(OIE)将其列为必须报告的动物疫病,我国将其列为二类动物疫病。目前一百零五页\总数一百六十七页\编于十七点概述炭疽杆菌是人类历史上第一个被发现的病原菌,是致病菌中最大的杆菌之一,两端平切,无鞭毛,在宿主标本涂片中呈单个或短链,培养后常形成竹节状长链。在有氧条件下形成芽孢,呈椭圆形,位于菌体中心,囊孢不膨大。目前一百零六页\总数一百六十七页\编于十七点概述我国30多个省都不同程度的有炭疽的发生和流行.1956-1998年我国炭疽累计发病113495例,死亡4168例,死亡率3.64%.畜间检测发现,我国南方以牛炭疽为主,其次是猪犬马,羊也有发病.北方以羊炭疽为主.其次为牛.马.驴.骡.目前一百零七页\总数一百六十七页\编于十七点病原体内分布:炭疽杆菌存在于炭疽病畜的尸体、土壤和水中。病畜死亡后各个脏器、血液、淋巴系统、分泌物及排泄物等处均有炭疽杆菌存在。

其中以脾脏的含菌量为最多,血液的含菌量次之。抵抗力:炭疽杆菌的繁殖型菌体对外界理化因素的抵抗力较弱。但形成芽胞后抵抗力特别强,在污染的土壤、皮张、毛及掩埋炭疽尸体的土壤中能存活数年至数十年,在粪便和水中能长期存活。目前一百零八页\总数一百六十七页\编于十七点病原该菌之芽胞抵抗力则特别强,在直射阳光下可生存4天,在干燥环境中可存活10年,在土壤中可存活30年;煮沸1时尚能检出少数芽胞,加热100℃,2小时才能全部杀死。消毒药杀芽胞的效果为:乙醇对芽胞无害;3%—5%石炭酸1—3天;3%—5%来苏儿12~24小时;4%碘酊2小时;若在0.1%升汞中加入0.5%盐酸则1—5分钟;据报道20%漂白粉或10%氢氧化钠消毒作用显著。

目前一百零九页\总数一百六十七页\编于十七点流行病学易感动物:各种家畜和人均可感染,其中牛、马、绵羊感受性最强;山羊、水牛、骆驼和鹿次之;猪感受性较低。狗、猫等杂食动物,虎、狮、豹、狼等肉食动物也可因误食炭疽病畜肉而感染死亡。传染源:病畜的分泌物、排泄物和尸体等都可作为传染来源。目前一百一十页\总数一百六十七页\编于十七点流行病学传播途径有三:1、主要通过消化道感染这是因为采食或饮用被炭疽杆菌污染的草料、井水、河水,以及在污染牧地放牧受到感染。2、其次是通过皮肤感染主要是由带有炭疽杆菌的吸血昆虫叮咬及创伤(如绵羊的剪毛、断尾、去势伤口、咽粘膜创伤等)而感染。目前一百一十一页\总数一百六十七页\编于十七点流行病学3、第三经过呼吸道:由于吸入混有炭疽芽胞的灰尘,粘膜侵入血液而发病。季节性:本病有一定季节性,夏季发病较多,秋、冬发病较少。夏季发生较多,可能与放牧时间长,气温高,雨量多,吸血昆虫大量活动等因素有关系。目前一百一十二页\总数一百六十七页\编于十七点症状(牛)牛:潜伏期20天。病牛多呈急性经过,病初体温高达41~41℃,呼吸增速,心跳加快;食欲废绝,有时可见瘤胃膨胀;可视黏膜有出血点;有时精神兴奋,行走摇摆;皮肤型炭疽常发生于颈、胸、腰及外阴,有时发生于口腔,造成严重的呼吸困难;发生肠痈(肠型炭疽)时,下痢带血,肛门浮肿。目前一百一十三页\总数一百六十七页\编于十七点症状(牛)呈慢性经过的病牛,在颈、胸前、肩胛、腹下或外阴部常见水肿;皮肤病灶温度增高,坚硬,有压痛,也可发生坏死,有时形成溃疡;颈部水肿常与咽炎和喉头水肿相伴发生,致使呼吸困难加重。最急性型常在放牧或使役中突然倒毙,无典型症状。急性病例一般经24-36小时后死亡,亚急性病例一般经2-5天后死亡。目前一百一十四页\总数一百六十七页\编于十七点症状(羊、马)羊:多表现为最急性(猝死)病症,摇摆、磨牙、抽搐,挣扎、突然倒毙,有的可见从眼、鼻、口腔及肛门等天然孔流出带气泡的黑红色血液。病程稍长者也只持续数小时后死亡。尸僵不全。马:体温升高,腹下、乳房、肩及咽喉部常见水肿。舌炭疽多见呼吸困难、发绀;肠炭疽腹痛明显。急性病例一般经24-36小时后死亡,有炭疽痈时,病程可达3-8天。目前一百一十五页\总数一百六十七页\编于十七点病理变化炭疽病畜的尸体、血液和各脏器组织内含有大量炭疽杆菌,暴露在空气中则形成芽胞,抵抗力很强,不易彻底消灭,因此,对病畜禁止剖检。牛表现为天然孔流出煤焦油样血液,血液凝固不良;皮下、肌肉及浆膜上均有红色或黄色胶样浸润和出血点;脾肿大2-3倍,包膜紧张,甚至破裂;肺充血,水肿;心肌松软,心内外膜出血;全身淋巴结肿大,出血。目前一百一十六页\总数一百六十七页\编于十七点病理变化1、急性败血型

尸体迅速腐败而膨胀,尸僵不全,天然孔流出暗红色带泡沫的血液。粘膜呈暗紫色,有出血点,剥开皮肤可见皮下、肌肉及浆膜有红色或黄红色胶样浸润,并有数量不等的出血点。血液粘稠,颜色为黑紫色呈煤焦油样,不易凝固。

脾脏高度肿大,比正常大2--5倍,包膜紧张,切面脾髓软如泥状,黑红色,脾的结构模糊不清,用刀可大量刮下。淋巴结肿大,出血。肺充血、水肿。心、肝、肾变性。胃肠有出血性炎症。

目前一百一十七页\总数一百六十七页\编于十七点病理变化2.痈型炭疽痈实质上是局部组织或器官发生的出血坏死性或浆液出血性炎症。其中心部位发生坏死呈黑褐色,致密、坚实;坏死区周围出血、色红;再向外则是大面积淡黄色或黄红色胶样浸润。体表痈肿部呈现浆性出血性水肿。肠型多见十二指肠及空肠,初红色圆形隆起,界限明显,表面覆有纤维素,随后发生坏死,形成灰褐色痂。周围组织及肠系膜出血。目前一百一十八页\总数一百六十七页\编于十七点3.咽型

炭疽可见扁桃腺坏死,喉头、会咽、颈部组织发生炎性水肿。周围淋巴结肿胀、出血、坏死。目前一百一十九页\总数一百六十七页\编于十七点目前一百二十页\总数一百六十七页\编于十七点目前一百二十一页\总数一百六十七页\编于十七点诊断1.疑似病例经乡镇动物防疫办(或乡镇畜牧兽医站)确诊,符合流行病学特点和临床症状的。

2.确诊病例经县动物疫控中心确诊,疑似病例符合实验室诊断之一的。目前一百二十二页\总数一百六十七页\编于十七点诊断实验室诊断实验室病原学诊断必须在相应级别的生物安全实验室进行。病原鉴定样品采集、包装与运输病原学诊断

炭疽的病原分离及鉴定:分离培养.镜检等血清学诊断:炭疽沉淀反应

分子生物学诊断:聚合酶链式反应(PCR)目前一百二十三页\总数一百六十七页\编于十七点防治依据本病流行病学调查、临床症状,结合实验室诊断做出的综合判定结果可做为疫情处理依据。当地动物防疫监督机构接到疑似炭疽疫情报告后,应及时派员到现场进行流行病学调查和临床检查,采集病料送符合规定的实验室诊断,并立即隔离疑似患病动物及同群动物,限制移动。对病死动物尸体,严禁进行开放式解剖检查,采样时必须按规定进行,防止病原污染环境,形成永久性疫源地。目前一百二十四页\总数一百六十七页\编于十七点防治免疫接种各省根据当地疫情流行情况,按农业部制定的免疫方案,确定免疫接种对象、范围。并且使用国家批准的炭疽疫苗,并按免疫程序进行适时免疫接种,建立免疫档案。免疫对炭疽常发地区或威胁区的家畜,应每年定期免疫预防注射。我国目前应用的有以下两种菌苗:无荚膜炭疽芽胞苗:1岁以上马、牛皮下注射1毫升,1岁以下皮下注射0.5毫升,绵羊、猪皮下注射0.5毫升,免疫期1年。Ⅱ号炭疽芽胞苗:各种动物均皮下注射1毫升,免疫期山羊为6个月,其他动物为1年。目前一百二十五页\总数一百六十七页\编于十七点防治

房屋、厩舍的处理开放式房屋、厩舍可用5%福尔马林喷洒消毒三遍,每次浸渍2小时。也可用20%漂白粉液喷雾,200mL/m2作用2小时。对砖墙、土墙、地面污染严重处,在离开易燃品条件下,亦可先用酒精或汽油喷灯地毯式喷烧一遍,然后再用5%福尔马林喷洒消毒三遍。目前一百二十六页\总数一百六十七页\编于十七点防治对可密闭房屋及室内橱柜、用具消毒,可用福尔马林熏蒸。在室温18℃条件下,对每25~30m3空间,用10%浓甲醛液(内含37%甲醛气体)约4000mL,用电煮锅蒸4小时。蒸前先将门窗关闭,通风孔隙用高粘胶纸封严,工作人员戴专用防毒面具操作。密封8~12小时后,打开门窗换气,然后使用。目前一百二十七页\总数一百六十七页\编于十七点防治

土壤处理炭疽动物倒毙处的土壤消毒,可用5%甲醛溶液500mL/m2消毒三次,每次2小时,间隔1小时。亦可用氯胺或10%漂白粉乳剂浸渍2小时,处理2次,间隔1小时。亦可先用酒精或柴油喷灯喷烧污染土地表面,然后再用5%甲醛溶液或漂白粉乳剂浸渍消毒。目前一百二十八页\总数一百六十七页\编于十七点防治及时用青霉素或抗炭疽血清治疗病畜,青霉素剂量按每千克体重1.5万IU,每8h肌注1次,连用3天;抗血清的剂量为:羊50-120ml,牛100-300ml,皮下或静脉注射均可,必要时12h后再重复1次。目前一百二十九页\总数一百六十七页\编于十七点

羊快疫目前一百三十页\总数一百六十七页\编于十七点概念羊快疫是由腐败梭菌引起的一种急性传染病。以突然发病,死亡胃出血和坏死为特征。多发生在寒冬和早春低温季节,发病快,死亡率高。目前一百三十一页\总数一百六十七页\编于十七点病原形态特性

革兰氏阳性大杆菌,动物体内外均能形成芽孢、不形成荚膜,芽孢卵圆形位于菌体中央或偏向菌端,使菌体呈梭形,菌体单个或两三个相连,有的呈无关节的长丝状,其中一些可能断为数段。

目前一百三十二页\总数一百六十七页\编于十七点病原抵抗力:芽孢对各种消毒药抵抗力很强,只有20%的漂白粉、3%福尔马林、0.2%升汞和35%氢氧化钠可以短时间内杀灭腐败梭菌可产生四种毒素:α、β、γ、δ。α:使消化道粘膜,特别使真胃粘膜发生出血和坏死,进入血液,刺激中枢神经系统,引起急性休克。目前一百三十三页\总数一百六十七页\编于十七点流行病学易感动物:本病多发生于绵羊,尤其是6-18个月,营养中等以上的羊,山羊少见,鹿也可感染

传播途径:经消化道感染流行特点:一般呈地方流行,多发于秋、冬和初春气候骤变,阴雨连绵季节;于低洼地、潮湿地、沼泽地放牧的羊只易患本病。

目前一百三十四页\总数一百六十七页\编于十七点症状突然发病,往往未出现任何临诊症状,突然死亡;常常在放牧途中或在牧场上死亡,也有早晨发现死在羊圈舍内。病程长的病羊离群卧地,不愿走动,强迫行走时,运动失调。可见到不食、磨牙、呼吸困难、甚至昏迷;有的兴奋不安,腹部鼓胀,有痛感,排粪困难,有疝痛症状,里急后重,有的排黑色稀粪。一般体温不高,有的可升高到41℃,数小时内痉挛或昏迷而死。

目前一百三十五页\总数一百六十七页\编于十七点病理变化主要是真胃出血性炎症变化。胃底部幽门附近的粘膜和十二指肠粘膜充血、出血、甚至发生坏死,粘膜下组织常水肿;胸腔、腹腔和心包有大量的积液;心内膜和心外膜有点状出血;肝脏肿大、质脆、呈煮熟状,胆囊扩张,充满胆汁

目前一百三十六页\总数一百六十七页\编于十七点肺脏浆膜下出血目前一百三十七页\总数一百六十七页\编于十七点诊断在羊生前诊断本病有困难,根据临床症状只能初步诊断,死后剖检可见真胃出血,确诊需进行细菌学检验。抹片镜检:用死羊肝脏的被膜触片、染色、镜检,可见到无关节的长丝状菌体。目前一百三十八页\总数一百六十七页\编于十七点诊断鉴别诊断:

羊快疫与羊炭疽的鉴别羊快疫与羊肠毒血症的鉴别羊快疫与羊黑疫的鉴别目前一百三十九页\总数一百六十七页\编于十七点防治预防:(1)本病常发地区,每年定期注射“羊快疫、猝狙、肠毒血症、三联苗或羔羊痢疾、黑疫五联菌苗”,不论大小羊,均皮下或肌肉注射5毫升;(2)当本病严重发生时,转移牧地,可收到减弱和停止发病的效果。应将所有未发病的羊只转移到高燥地区放牧,早上不宜太早出放;(3)及时隔离病羊;对病死羊严禁剥皮利用,尸体及排泄物应深埋;被污染的圈舍和场地、用具、用3%的烧碱溶液或20%的漂白粉溶液消毒;目前一百四十页\总数一百六十七页\编于十七点防治大多数病羊来不及治疗即死亡。对那些病程稍长的病羊,可用青霉素肌肉注射,每只羊每次160~320万单位,每天2次,或内服磺胺嘧啶0.1~0.2g/kg体重,每天2次。辅助疗法是:强心、补液解除代谢性酸中毒。可用含糖盐水500~1000ml,5%碳酸氢钠100~150ml,10%安钠咖10~15ml,混合后静脉注射,或内服20%石灰乳,每次50~100ml,每天1~2次。对可疑病羊全群进行预防性投药,如饮水中加入恩诺沙星,或环丙沙星,并口服2%的硫酸铜,每只羊100毫升。目前一百四十一页\总数一百六十七页\编于十七点

羊肠毒血症目前一百四十二页\总数一百六十七页\编于十七点概念羊肠毒血症是魏氏梭菌产生毒素所引起的绵羊急性传染病。该病以发病急,死亡快,死后肾脏多见软化为特征。临床症状与羊快疫相似,故又称“类快疫”。死后肾组织多半软化,故还称“软肾病”。目前一百四十三页\总数一百六十七页\编于十七点病原魏氏梭菌又称为产气荚膜杆菌,分类上属于梭菌属。本菌为厌氧型粗大杆菌,革兰氏染色阳性;在动物体内可形成荚膜,芽孢位于菌体中央。抵抗力:一般消毒药均易杀死本菌的繁殖体,但芽孢抵抗力较强,在95℃下需2.5小时方可杀死。广泛存在于土壤、动物肠道和污水中。目前一百四十四页\总数一百六十七页\编于十七点病原本菌可产生α、β、ε等多种外毒素,依据毒素~抗毒素中和试验可将魏氏梭菌分为A、B、C、D、E等5个毒素型。羊肠毒盘症由D型魏氏梭茵所引起。

目前一百四十五页\总数一百六十七页\编于十七点流行病学发病以绵羊为多,山羊较少。通常为2-12月龄、膘情好的羊为主;经消化道而发生内源性感染。牧区以春夏之交抢青时和秋季牧草结籽后的一段时间发病为多。农区则多见于收割抢茬季节或食入大量富含蛋白质饲料时。多呈散发流行。目前一百四十六页\总数一百六十七页\编于十七点流行病学一、发病原因

1、羊只采食被病菌芽孢污染的饲料与饮水,芽孢进入肠道并繁殖进而产生大量毒素,高浓度的毒素改变了肠道通透性,毒素大量进入血液,引起全身毒血症,并损害与生命活动有关的神经元,发生休克而死。

2、过食。舍饲或放牧时间过长,牧草幼嫩丰茂都可能引起过食。

目前一百四十七页\总数一百六十七页\编于十七点流行病学3、高蛋白饲料过多,降低了胃里的酸度,导致病原体生长繁殖增快。4、吸收了大剂量的毒素。该菌是一种土壤菌,在动物体外形成芽孢,吸收毒素过量易发生本病。目前一百四十八页\总数一百六十七页\编于十七点症状肉绵羊羔羊发生本病的特点是没有发病预兆而突然死亡。有时白天放牧未表现任何症状,而第二天发现羊已死于圈舍内;也有在放牧过程中突然倒下,心跳加快,呼吸急迫,抽搐几分钟,昏迷死亡;病情稍慢的在1~4小时内死亡,病羊步行蹒跚,呼吸困难,有时磨牙,全身肌肉颤抖、抽搐,四肢划动,鼻孔流白沫,口腔粘膜苍白,四肢发凉,头颈向后弯曲,痉挛而死亡。目前一百四十九页\总数一百六十七页\编于十七点症状成年肉绵羊的病程有的稍长,病羊不爱吃草,离群呆立,时而兴奋,时而沉郁,粘膜黄染,发生腹泻、排褐色稀便混有粘液或血液,局部肌肉颤抖,昏迷,体温多数不高,1~3天死亡。目前一百五十页\总数一百六十七页\编于

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