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文档简介

(retention:(retainer:retainer:retainer:rotation:即linearm:混合型卡环(combinationofsurveylineclasp:指Ⅰ、Ⅱ型,Ⅰ、Ⅲ型,Ⅱ、Ⅲ型混合型clasp:body:(connector:大连接体(majorconnector:将牙弓两侧义齿相连的部件。小连接体(minorconnector:将金属支架各个部件与大连接体终止线(finishingline:位于可摘局部义齿铸造金属支架与塑料树脂基托相交处,两种材组织终止点(tissuestop:铸造可摘局部义齿金属支架小连接体靠远中游离端的一小金属导平面(guidene:基牙上两个或多个垂直平行的牙面,直接决定RPD的就位道。te:邻面板(proximalte:义齿与基牙邻面相贴的导平面板。area:基托(dentalbase:义齿覆盖无牙牙槽嵴,与承托区黏膜直接接触的部位。line倒凹(undercut(surveyorinsertion:倒凹的深度(deepestpositionofundercut):指观测器的金属分析杆到倒凹区最深处牙面之间倒凹的坡度(slopeofundercut):(relining:重制(rebasing:(vaneer:料覆盖在表面缺损的牙体、牙或畸形牙等牙患部位,以恢复牙体正常形态或改善(overdenture:prostheses:附着体(attaent:指一种可以用于义齿修复的固位体形式,它是由阴体(matrix、阳刚性附着体(rigidattaent:指修复体与固位桩之间没有任何运动或仅允许修复体沿单弹性附着体(resilientattaent:允许义齿在各个方向上的轻微运动,起到应力缓冲的套筒冠义齿(escopedenture:指以套筒冠为固位体的可摘义齿。含有两层经过研磨的牙周病的修复治疗:occasion:继发性—牙周组织吸收的牙牙周夹板(periodontalsplint:指一类治疗、固定松动牙的矫治器,将多个松动牙连结在一起或将松动牙固定在另外牢固的松动牙上,使形成一个新的咀嚼单位。分散合力,咬合病(occlusiondisease:指由于合的形态或功能异常而导致的口颌系统功能异常的一position:牙尖交错位(intercuspalposition:contract:适应性颌位:指为了防止早接触对先接触牙的侧向压力所造成的合,使牙周组织收到合干扰(occlusalinterference:指前伸运动中后牙的异常接触点或颌侧方运动中出现非工咬合调改(occlusaladjustment:指调磨患牙的性牙尖或边缘嵴,改善牙体形态,消除早接触和合干扰,从而消除合,建立功能性合,恢复对牙周组织的生理性刺激,咬合重建(occlusalreconstruction:指用修复的方法对牙列的咬合关系进行改造和重新建(osseointergation:100~3000A之间不等。骨整合界面确保了种植一、RPD缺牙伴牙槽骨、颌骨和软组织缺损者(牙周病、外伤或手术基牙松动,兼作义齿和松动牙固定夹板者(特殊需要者(化妆义齿因职业需求不能有缺失牙影响外观和功能者(即刻义齿修复大体弱不能拔除过多数目牙(暂时性、过渡性义齿修复不能耐受固定义齿修复过程(精神或身体疾病二、RPD严重龋齿或牙周 控制三、RPD四、RPD五、RPD六、Kenndy以确定分类的缺隙数量命名亚七、RPD(retention:(retainer:直接固位体(directretainer:retainer:固位作用—防止义齿合向脱位(卡环固位臂支持作用—防止义齿龈向移位(合支托卡抱作用—防止义齿水平向运动(卡环臂肩、导平面板、小连接体(无弹性的卡环对抗臂、导平面板、小连接体 未受到功能性合力或脱位力—完全静止状rotation:即line0.25mmCo-Cr0.50mmAu0.75mmTi0.75mm对基牙覆盖量少,具有和进行调整、修理、更换义齿零件的功 保持接 卡环臂(clasp支托卡环体(clasp小连接体(minor邻面板(proximalarm:十四、关于卡环臂卡环肩角:卡环臂近端1/3别称:Aker卡环、拉型卡环、凸点上型卡环(C回力/反回力卡环相邻两牙间有缺隙(距离缺隙至少有两个天然牙位加强多个薄弱基别称:RoachII杆与基牙点状接触,足部(引伸臂尖)TTYUI易保洁(接触面积小美观(引伸臂位置低易存积食物,不利于口腔卫生(仅缺失一颗牙时Ⅰ型卡环—基牙向缺隙相反方向倾斜(圆环形卡环Ⅱ型卡环—基牙向缺隙方向倾斜(杆型卡环混合型卡环(combinationofsurveylineclasp:指Ⅰ、Ⅱ型,Ⅰ、Ⅲ型,Ⅱ、Ⅲ型混合型clasp:末端基牙颊侧0.75mm(利用锻丝的弹性,进入深倒凹、减小扭力二十一 RPI卡环与RPA卡环的结构与应证RPI远中游离端II对基牙远中龈组织RPA基牙排列正常,观测线克服RPIAker位于牙冠中部注:RPA二十二 义齿不稳定的临床表现(主要是游离端义齿基托二十三 间接固位体的辅助固位作二十四 间接固位体常放置的位 二十五 可作为间接固位的部(rest: 支持作用(主要恢复合面形态(低合或倾斜防止食物嵌塞(邻牙间隙body:(connector:大连接体(majorconnector:将牙弓两侧义齿相连的部件。connector: 二十八 大连接体应具备的条不进入软组织倒凹,不骨性突起,与所覆盖的游离软组织、骨隆突区有缓二十九 缓冲量的设定依 舌系带附着点高,口底较浅(7~9mm的距离 斜坡型—0.3~0.4mm倒凹型—填塞倒凹区(舌杆不得进入倒凹区 7~9mm ⑥不愿使用舌Kennedy定义:常规舌杆+Kennedy舌杆 三十一 上颌大连接体的种类和适应上颌腭带连接体—牙支持式KennedyU形腭带连接体 U 上颌腭板连接体—混合支持式KennedyⅠ类(牙槽嵴支持差,基牙牙周组织薄弱 三十二 上颌大连接体的设计要离开龈缘更远边缘加厚,形成珠状边缘密封线(1.0mm三十三 小连接体的作三十四 小连接体的设计要4~5mm垂直通过基牙龈缘,并稍离开,防止牙终止线(finishingline:位于可摘局部义齿铸造金属支架与塑料树脂基托相交处,两种材组织终止点(tissuestop:铸造可摘局部义齿金属支架小连接体靠远中游离端的一小金属导平面(guidene:基牙上两个或多个垂直平行的牙面,直接决定RPD的就位道。te:邻面板(proximalte:义齿与基牙邻面相贴的导平面板。三十五 导平面和导平面板的作改善固位(产生摩擦力三十六 导平面板的设计要RPI卡环组不能用于近中倾斜的基牙(以远中支托替换area: 金属固位钉(圈/珠)base:三十八 基托的功

1/3~1/2塑料—铸造—0.5mm(1mm而圆钝骨性突起缓冲处理(金属基托不需要缓冲 选用硬度大、耐磨耗的硬质塑料牙/line倒凹(undercut(surveyor确定基牙或邻牙需要导平面的两个或多个牙insertion: -如果后部基牙强壮,模型向后倾斜,义齿由前向后就位(一型观测线-如果后部基牙薄弱,模型向前倾斜,义齿由后向前就位(二型观测线 (一)(二)(三)(四) 2~4倒凹的深度(deepestpositionofundercut):指观测器的金属分析杆到倒凹区最深处牙面之间倒凹的坡度(slopeofundercut):指倒凹区基牙牙面和牙长轴之间构成角度。脱位力的方向—与就位道所成角度↑,固位力↑(制锁力 长度 直径 类型 材料 合支托、卡环在余留牙上造成支点(咬合纸 基托在基托下方组织形成支点(义齿定位糊剂九、支托和基牙的关系(支持一、RPD设计中的主要问题(设计思路固位、稳定措施(直接、间接固位体连接方式(大连接体牙合力分配(基托,人工牙二、78缺牙多,基牙条件差,不能提供支持力,牙合力由粘膜和牙槽嵴承担(黏膜支持双侧末端基牙—对基牙小的卡RPD 增加辅助合支托( 连接方式—大面积的连接体或基托(腭杆一般不适用 纵线式,两个直接固位体(一个邻近缺隙,另一个向前最好间隔一个牙位 Aker卡环重度:下前牙去髓或矫治性修复(下前牙咬及腭粘膜一、铸造支架式义齿完成后,就位原 摘戴 、、唾液分泌过 (relining:重制(rebasing:覆盖义齿(overdenture:套筒冠义齿(escopedenture:指以套筒冠为固位体的可摘义齿。含有两层经过研磨的咬合病(occlusiondisease:指由于合的形态或功能异常而导致的口颌系统功能异常的一position:牙尖交错位(intercuspalposition:contract:适应性颌位:指为了防止早接触对先接触牙的侧向压力所造成的合,使牙周组织收到合干扰(occlusalinterference:指前伸运动中后牙的异常接触点或颌侧方运动中出现非工咬合调改(occlusaladjustment:指调磨患牙的性牙尖或边缘嵴,改善牙体形态,消除早接触和合干扰,从而消除合,建立功能性合,恢复对牙周组织的生理性刺激,咬合重建(occlusalreconstruction:指用修复的方法对牙列的咬合关系进行改造和重新建:1)非附着黏膜:1)覆盖牙槽嵴侧斜面向口腔沟底和下颌口底方意义:1)2)系带过长会导致义齿边缘封闭及义齿的松脱 上颌结节牙槽嵴两侧远中端后堤45第三类软腭短,与水平面呈70°后缘封闭区前后向宽度小于3mm(定定义:位于前后颤动线之间的弓形区域,以钝械按压此区域黏膜组织,较硬腭弹定义:下颌牙槽嵴远端的粘膜软垫,呈圆形或卵圆形,上皮无角化,粘膜下层为疏松的纤维结缔组织,含唾液腺。意义:1)(1/22/3)(下颌后牙窝应位于尖牙牙尖和磨牙后垫连线意义:1)(进入下颌舌骨后窝的寄托部分可抵抗义齿的前向脱位上颌、上颌结节、腭隆突、切牙老年女性及患主承托区副承托区边缘封闭区口腔沟底、唇颊舌系带附着部、下颌舌侧口底黏膜反折处、上颌缓冲 意义:注意缓冲,防止因导致疼痛或形成支点影响固固位:义齿抵抗垂直向脱位的能力,即抵抗重力、粘性食物和开闭口运动时使义齿脱落的作用力。稳定:义齿抵抗水平向和转动作用力,避免翘动、转动和水平移动的能力,从而使义齿在功能性和非功能性运动中保持其与无牙颌支持组织之间的位置关系稳固不变。吸附力(附着力、内聚力界面作用力(表面张力、表面粘张力大气压力(达到边缘密合

外科治疗唇颊沟加深切除炎症性增生软组织(缝龈瘤、松软牙槽嵴

因旧义齿基托不密合等原因导致患者的牙槽嵴黏膜组织损伤或萎缩,用以使支持包括48~72规律承托区黏膜,使之受到功能性刺边界:唇颊侧—唇颊系带和黏膜皱边界:唇颊侧—唇颊系带和黏膜皱襞个别托盘:与特定患者的无牙颌形态相适应的印模托又称选择性压力印模(对不同区域采取不同的压力,适当减少缓冲区的压力边缘整塑(bordermolding:指利用牙槽嵴周围组织的肌功能运动,使印模边缘记录口腔与口底黏膜皱襞,以及唇颊舌系带在功能运动时的形态和位置,以保证义齿主动 吸允动作—唇颊侧边 侧方运 —颊侧后部边缘厚三种稳定的颌位关系(复习口解正中颌正中关系位(上下颌牙尖交错最广泛的位置)

2~3mm息止颌位法息止颌高度-注:可适位1mm范围内合托—牙颌患者的颌位关系记录(恢复垂直距离;记录正中关系;人工牙的排列和选择)

20~22mm5mm口角线—上颌前牙排列总宽度2/31/2合架(articulator:模拟上下颌和颞下颌关节结构的机械装置,可以在一定程度bow面弓转移上合架:将上颌与颞下颌关节之间的位置关系转移到合架上,使固定于合架上的上颌模型与髁球之间的位置关系与一致。坦森现象:真牙列者,当前伸髁道斜度呈正数时,下颌前伸至前牙切端相对时,上下颌后牙合面之间出现一前小后大的楔形空隙,前伸髁道斜度越大,此间隙也越大。切道:①②大小:人工前牙((减少义齿支持组织受力)颊面高度短于前牙近远径20°上前牙唇面与沟和切缘连成的平面平组织原前牙浅覆合、浅覆盖,正中颌前牙不接触(0.5mm下颌后牙窝应位于尖牙牙尖和磨牙后垫中心的连1/2上下牙槽嵴顶连线与水平面夹角<80合型(occlusionscheme/pattern:牙齿的合面形态特点,以及此确定的上下颌牙相对 平衡合(balncedocclusio:全口义齿的上下颌相对应的牙齿在正中合咬合、下颌前伸及侧方接触活动的过程中,能保持同时接触的咬合关系,有利于全口义齿的固位和稳定。occlusion:occlusion:侧伸合平衡(lotrusiebalncedocclusio:对,然后滑回正中合位的过程中,工作侧同名牙尖相对接触,非工作侧(平衡侧)上牙舌尖与下牙颊尖接触。

∗∗cusp:补偿曲线斜度(prominenceofcompensationcurve:上颌的尖牙与所有的后牙颊尖形ne:

切导斜度舌向集中合排牙的特点(上颌舌尖为功能尖正中合,每对上下对合后牙只有一个正中支持(上颌后牙舌尖、下颌后牙窝人工牙减数(第二磨牙、第二前磨牙,后牙不宜排于下颌牙槽嵴向后上升的斜坡“剪刀“作用(下颌第一前磨牙牙尖、上颌第一前磨牙近中窝解剖牙和非解剖牙的优点(美观、咀嚼效率、侧向水平作用力小下颌义齿更稳定(仅有一条合力线,集中于下颌牙槽嵴顶避免反合排列,增进美观(颊尖非功能尖,可以更偏向牙槽嵴颊侧唇音B、D、齿音S、牙弓磨牙位置狭窄;上前牙舌面及腭托过于滑选磨调合(nadjutmetselecteg:根据咬合检查的结果,调磨正中合的早接触点,以及侧方合、前伸合的牙尖干扰,使达到正中合、前伸合、侧方合的平衡接触关系。contact:合干扰(occlusalinterference:指侧方和前伸合接触活动过程中,多数牙尖不接触而原地点重现(少量多次,反复测量,避免低合BULL法则:DUML法则:分别调

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