2022年安徽省滁州市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）

2022年安徽省滁州市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.下列哪项不是天然来源产生的本底

A.其他实验使用的放射源B.建材放射性C.宇宙辐射D.室内空气E.探测器本身的放射性

2.下列哪一项是内源性致热原

A.各种微生物病原体B.炎症渗出物C.白细胞介素-1D.某些类固醇物质E.多糖体成分及淋巴细胞激活因子

3.对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是

A.GOT(AST)B.GPT(ALT)C.LDHD.CK-MBE.CPK

4.下列哪项不是甲亢患者的临床表现

A.睡眠时心率快B.大便次数增多C.便秘D.阳痿E.低热

5.关于尿路感染临床表现的描述，不包括下列哪项

A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.无症状细菌尿E.前列腺炎

6.需同服维生素B5的是A.乙胺丁醇B.利福平C.异烟肼D.对氨基水杨酸E.卡那霉素

7.风湿性心脏瓣膜疾病中最常见

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄

8.患者，男性，46岁。贫血貌。血红蛋白50g/L，骨髓象：巨幼红细胞16%。患者病史及体检中常伴有下列哪一项

A.毛发枯干B.脊髓急性联合变性C.指甲变薄D.嗜食泥土、冰块等E.脾大

9.高血压合并心绞痛首选

A.双氢克尿噻B.美托洛尔C.洛汀新D.氨氯地平E.哌唑嗪

10.一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A.骨性关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎

11.二尖瓣狭窄最常见的早期症状为

A.劳力性呼吸困难B.咯血C.夜间呼吸困难D.端坐呼吸E.声音嘶哑

12.患者，男性，62岁。排尿不畅，夜尿增多2年，昨天与家人团聚喝烈性酒后，小便不能自解12小时，体检发现膀胱区明显隆起。

最可能的诊断是

A.尿道结石B.尿道口狭窄C.包茎D.前列腺增生E.膀胱结石

13.可了解患者胰岛功能指标的检验项目是

A.餐后2小时血糖B.果糖胺C.糖化血红蛋白D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)E.胰岛素或C肽释放试验

14.促尿酸排泄的药物是A.A.糖皮质激素B.秋水仙碱C.别嘌呤醇D.丙磺舒E.消炎痛

15.急性心肌梗死时，哪种情况不能转院

A.血压正常B.心律失常已控制C.疼痛已缓解D.发病12小时血压不稳定E.心功能尚好

16.患者，男性，35岁。近2个月反复咳嗽、乏力，经抗菌药物治疗无明显好转，近1周偶有血丝痰，有午后潮热，消瘦。查体：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑诊断

A.I型肺结核B.Ⅱ型肺结核C.Ⅲ型肺结核D.Ⅳ型肺结核E.V型肺结核

17.在饮食因素中大肠癌的主要发病原因是

A.低脂肪食谱B.高糖食谱C.高蛋白质食谱D.低维生素食谱E.食物纤维不足

18.肱骨髁上骨折常并发

A.缺血性肌挛缩B.压疮C.膀胱尿道损伤D.周围神经损伤E.缺血性骨坏死

19.男，61岁，高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压24．4／15．9kPa(184／120mmHg)，ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不正确

A.应住院卧床休息B.积极治疗心绞痛C.进行心电监护D.溶栓治疗E.血压降至正常范围

20.颈椎间盘突出症（脊髓型）,该疾病出现的最有意义的体征

A.脊柱侧凸B.棘突和棘突旁压痛C.直腿抬高试验及加强斌验阳性D.跟腱反射弱E.踝震挛及Babinski征阳性

二、专业知识(5题)21.溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素

A.急性发作期B.病情较重，病变范围较广C.SASP治疗无效D.暴发型病例E.并发腹腔脓肿

22.慢性粒细胞白血病的临床特点是A.头痛、呕吐，脑脊液可检出白血病细胞

B.寒战、高热、出血并迅速衰竭

C.低热、贫血、巨脾

D.低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切Ll不愈合

E.贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大

23.一位52岁女会计师因右手麻木半年来到门诊。体检：颈椎活动受限，颈6-7棘突压痛，右臂丛神经牵拉试验(＋)，右手指浅感觉迟钝。X线片可以发现下列影像，但除了

A.颈椎生理前凸变直B.颈椎出现侧凸C.椎间孔变大D.椎间孔变窄及钩椎关节增生E.椎体前缘明显增生

24.关于便血下列叙述哪一项是正确的

A.粪便颜色为黄色可断定无便血

B.下消化道出血时，血便多为暗红色

C.上消化道出血时，血便均为柏油样便

D.服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性

E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便

25.最有助于诊断的检查是

A.痰培养B.结核菌素试验C.痰找抗酸杆菌D.痰找癌细胞E.血酶联免疫吸附试验(ELISA)

三、1.A1型题(10题)26.丙烯腈、苯乙烯(丁二烯)共聚树脂的主要卫生问题是

A.树脂的本身毒性B.丙烯腈单体残留C.丁二烯单体残留D.苯乙烯单体残留E.聚合中添加的防老剂

27.易发生DIC的疾病是

A.AML-mlB.AML-M2C.AML-M3D.AML-M5E.ALL-L2

28.请将下列抽样方法与其定义匹配：单纯随机抽样

A.按一定顺序机械地每间隔一定数量的单位抽取一个单位的抽样方法

B.将调查总体按照不同特点分层，然后在每层中随机抽样的抽样方法

C.按照随机数字表或抽签的办法从调查总体随机抽取调查样本的抽样方法

D.从调查总体中抽取若干个群体，再从群体中随机抽取样本的抽样方法

E.选择调查者最为方便的调查对象的抽样方法

29.下列哪项不是甲亢患者的临床表现

A.睡眠时心率快B.大便次数增多C.便秘D.阳痿E.低热

30.关于M蛋白，错误的是

A.反应性浆细胞增多症不伴有M蛋白

B.多发性骨髓瘤均伴有M蛋白

C.多发性骨髓瘤也可无M蛋白

D.有M蛋白不一定是多发性骨髓瘤

E.某些肿瘤可有反应性单克隆免疫球蛋白增多

31.Graves病良性突眼的原因主要是

A.球后组织水肿B.球后组织细胞浸润C.球后脂肪组织增生D.上眼睑肌的痉挛和回缩E.眼外肌水肿变性

32.1975年ICRU规定的放射性活度的单位是

A.居里B.毫居里C.贝可勒尔D.伦琴E.戈瑞

33.关于初级卫生保健的概念中，下列哪一个是不正确的

A.是一种基本的卫生保健

B.是社区的个人和家庭积极参与普遍能够享受的

C.费用是社区或国家负担的卫生服务

D.是整个卫生保健工作的第一要素

E.体现卫生事业为人民健康服务的宗旨

34.学校卫生中，因病缺课率的定义是

A.在一定时间调查的患某病人数占受检人数的百分率

B.某期间内发病的例数占同时期该群体或地区的平均人数

C.某病某时期内新发病人数占同时期内该群体未患病的平均人数

D.以月为单位计算因病缺课人时数或人日数占授课总时数的比率

E.全校(或全班)学生一学期内平均每人因病缺课日数

35.我国公布的物理因素职业病有多少种

A.6种B.7种C.8种D.9种E.10种

四、2.A3/A4型题(5题)36.若患者不来就诊，对其病情有何影响

A.无危险B.可自行消退C.长期不变D.关节炎加重E.巩膜穿孔

37.为确定患者致病菌，需行

A.尿液培养B.大便培养C.咽拭子培养D.痰液培养E.胸水培养

38.男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195／100mmHg，呼吸31次／分，脉搏141次／分，双肺底有中等干湿啰音。

心脏听诊最有可能出现

A.第一心音增强B.心尖区开瓣音C.期前收缩D.心尖区奔马律E.阵发性心动过速

39.此患者病情加重的主要原因是

A.呼吸道感染B.药物负性肌力作用C.肾功能不全D.精神紧张E.钠摄入过量

40.该患者的临床分型有可能是

A.轻型B.中型C.重型D.脑病型E.非典型性

五、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，女性，58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是

A.右肾不显影B.右肾积水C.右肾下盏拉长、移位D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E.右肾下盏可见充盈缺损

42.确诊上述病例最可靠的方法是

A.CTB.MRIC.动态观察AFP变化D.定期复查B超E.定期复查肝功能

43.下列哪项描述是正确的

A.治疗上应加用制酸剂B.应加做V3R、V4R、V5R导联C.应及早应用抗生素D.应加用胃动力药E.应加用阿托品

44.(题干)患者，女性，39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日，偶有寒战。T39.2℃，膀胱区压痛，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞10～15个/HP，有管型。最可能的诊断是

A.急性肾盂肾炎B.急进佳肾炎C.狼疮性肾炎D.急性肾小管坏死E.肾小管酸中毒

45.治疗应选择

A.肌注庆大霉素B.肌注大观霉素C.肌注链霉素D.口服氯霉素E.肌注青霉素

参考答案

1.A其他实验使用的放射源不是天然来源产生的本底。

2.C内源性致热原，又称白细胞致热原，如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子和干扰素等。内源性致热原直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上移。经重新调整的体温调节中枢一方面通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动使骨骼肌阵缩，产热大于散热，体温升高而出现发热。

3.D心肌梗死时，血清中CK、AST、LDH、CPK、ALT等都可升高，有助诊断，但非特异性指标。其中CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高。CK6小时内升高，24小时达高峰，3～4天恢复正常；CK-MB4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，特异性最高，能反映梗死范围，高峰时间可判断溶栓治疗成功与否；AST6～12小时内升高，24～48小时达高峰，3～6天恢复正常；LDH6～8小时内升高，2～3天达高峰，1～2周恢复正常；LDH1上升特异性最高；血清肌红蛋白1小时内升高，1～4小时达高峰，对早期诊断可能有价值，但特异性不高；肌凝蛋白轻/重链和肌钙蛋白特异性很高，在症状出现后6小时内测定为阴性则6水时后应再复查，其缺点是持续时间可长达10～14天，对在此期间出现胸痛、判断是否有新的心肌梗死不利。

4.C

5.E

6.C异烟肼的主要副作用包括周围神经炎、中枢神经系统中毒，同服维生素B8能减缓或消除中毒症状。

7.AA。风湿性心脏瓣膜疾病中最常见二尖瓣狭窄。

8.B脊髓急性联合变性是因维生素B12缺乏导致的神经系统损害，也是巨幼细胞贫血临床表现之一。

9.DCCB钝够松弛血管平滑肌，扩张血管，改善冠状动脉血流和减少心肌耗氧，减轻心绞痛症状，改善心肌缺血。对于冠状动脉痉挛为主的心绞痛，CCB是一线用药。长效钙离子拮抗荆能减轻心绞痛发作，有高血压的患者可选用二氢吡啶类钙离子拮抗剂。

10.D类风湿关节炎好发于35～50岁女性，表现为晨僵、小关节肿胀、疼痛。

11.A活动后回心血量增加，左心房压力升高加重肺部淤血出现劳力性呼吸困难。咯血有时可能为二尖瓣狭窄患者的首发症状，但不多见。声音嘶哑是由于左心房明显扩张、支气管淋巴结肿大和肺动脉扩张压迫左侧喉返神经所致，并不多见。

12.D

13.E

14.DD。促尿酸排泄的药物包括：丙磺舒、痛风利仙等。

15.D

16.C肺结核临床分型：I型原发性肺结核；Ⅱ型血行播散性肺结核；Ⅲ型继发性肺结核；Ⅳ型结核性胸膜炎；V型肺外结核。该患者符合Ⅲ型继发性肺结核表现。

17.E一般认为高脂肪食谱与食物纤维不足是大肠癌发生主要相关因素，这已为大量流行病学和动物实验所证明。

18.A

19.D严重且尚未控制的高血压(>180／110mmHg)或慢性严重高血压病史是溶栓的禁忌证。

20.E

21.E并发腹腔脓肿时，应用糖皮质激素有可能导致感染扩散。

22.C慢粒起病缓慢，早期无明显症状，其后逐渐出现代谢亢进的症状，如乏力、消瘦、低热、出汗。后期有明显贫血、感染及出血倾向。脾肿大是其突出体征。

23.C根据患者临床表现诊断为颈椎病，此病X线椎问孔可显示变窄，而不是变大。

24.B下消化道出血一般为血便或暗红色大便，不伴呕血。

25.C根据患者发热、盗汗、咳嗽、咳痰及肺部体征，考虑肺结核诊断，而确诊依据需痰中找到抗酸杆菌。

26.B丙烯腈、苯乙烯(丁二烯)共聚树脂的主要卫生问题是丙烯腈单体残留。

27.C在急性白血病里，M3最容易发生DIC。

28.C单纯随机抽样是按照随机数字表或抽签的办法从调查总体随机抽取调查样本的抽样方法。

29.C

30.B绝大多数多发性骨髓瘤伴有M蛋