不孕症的定义概述

不孕症的定义是指夫妇正常同居2年〔世界卫生组织WHO1986年标准采用1年〕，未采用过避孕措施而未妊娠者，可诊断为不孕症。第二页，共二十八页。不孕症的分类①原发性不孕指妇女〔婚后〕从未受孕者；②继发性不孕指〔婚后〕曾有过妊娠而隔二年〔在我国提倡方案生育，此指避孕终止后〕，未再受孕者；③绝对性不孕指夫妇一方〔或双方〕有先天或后天解剖生理缺损致不能怀孕者〔尚无治疗康复可能的〕；④相对性不孕指有受孕可能，但因某种因素阻碍受孕或减低生育能力，致使女方暂时不能受孕，通过治疗，仍能受孕者。第三页，共二十八页。不孕症的原因女方男方男女双方第四页，共二十八页。女方因素A：阻碍产生健康卵子B：阻碍精子和卵子的结合或受精卵着床右图为:上：输卵管炎症中：子宫畸形(宫内有膈)下：子宫肿瘤第五页，共二十八页。阻碍产生健康卵子①先天性卵巢发育异常，如幼稚型体质与原发性闭经者，由于卵巢先天发育异常，没有产生正常健康的卵。②精神因素③营养不良、维生素缺乏、过度肥胖以及铅中毒、过量烟、酒，毒品、安眠药、反射线，均会影响卵巢正常功能。④全身性疾病：急性传染病、严重疾病、慢性疾病，可直接或间接影响卵巢正常功能。第六页，共二十八页。子宫内膜异位第七页，共二十八页。阻碍精子和卵子的结合或受精卵着床

①生殖器官子宫、卵巢、输卵管、阴道、处女膜等，先天性畸形及发育不全，将造成绝对不孕症；②输卵管炎症、堵塞，使精子不能顺利进入和迎面而来的卵子相遇，是造成不孕的主要原因，占总不孕症的25%,最常见的就是，在没有时间、精力〔还不想生〕和没有怀孕条件的情况下怀孕，及其在施行人工〔药物〕流产后没有很好休息、调养，引起输卵管炎症、感染，以致堵塞不孕；第八页，共二十八页。男性因素A：精液异常B：阻碍精子和卵子的结合：第九页，共二十八页。精液异常①先天性异常②营养不良、维生素缺乏③全身性疾病、急性传染病时的高热、病菌毒素，慢性疾病的营养不良、消耗，均可影响精子的造成发育、生成；过频的性交、过度劳累、过量酒，烟，铅、苯、毒品、放射线以及外伤均可使精子数量减少，不利用受孕。青春期前〔儿童〕得了病毒性腮腺炎，易并发睾丸炎，造成曲精管暂时性或永久性损伤，导致睾丸萎缩，慢性前列腺炎、肿瘤、精索静脉曲张等。第十页，共二十八页。阻碍精子和卵子的结合：①先天性畸形输精管道及尿道的先天发育畸形和严重缺损②输精管道，因结核、淋病的感染而闭塞③精子透明质酸酶缺乏，卵子排出时被一层透明带所包围，精子的透明质酸酶能使其分散，进入卵子。如果缺乏，精子就进不了卵子里头。④阳萎、早泄，使有效进入阴道的精子数量缺乏。第十一页，共二十八页。男女双方原因精子和子宫颈液的不相容性：性交之后，在阴道后穹窿内的精子活力健康正常，而在子宫颈的精子都是死精；说明夫妻间他精子和她的子宫颈黏液不适合、不相容；也就不孕某些妇女的血清中含有一种抗体，能和自己丈夫的精液发生凝集而不孕缺乏性生活知识、性技巧第十二页，共二十八页。避孕避孕，是一种不阻碍正常性生活与身体健康，而能根据夫妇的愿意，暂时阻止受孕的科学方法。第十三页，共二十八页。避孕的原理及方法：1、抑制排卵同时使宫颈粘液变稠，并引起内膜变化，抑制着床。如女用口服避孕药、避孕针和激素缓释避孕系统〔皮下埋植避孕剂〕2、阻止精子和卵子相遇。如避孕套、男女结扎等。3、改变宫腔内环境，使受精卵不能着床。如探亲避孕药、宫内节育器。4、杀死精子或使精子失去活动能力。如各类杀精剂第十四页，共二十八页。试管婴儿技术体外受精联合胚胎移植技术〔IVF〕：又称试管婴儿，是指分别将卵子与精子取出后，在体外(培养皿中)使其受精，并发育成胚胎后，再植回母体子宫内。第十五页，共二十八页。试管婴儿适用于以下情况：女方因输卵管不通而不育；女方有精子抗体而不育；女方患子宫内膜异位症；夫妇一方或双方有遗传病；第十六页，共二十八页。“试管婴儿〞技术

1.超排卵2.卵泡监测3.取卵手术4.精卵体外处理5.体外受精6.胚胎的体外培养7.胚胎移植第十七页，共二十八页。植入前遗传诊断定义:植入前遗传诊断即PGD:指对配子或移入到子宫腔之前的胚胎进行遗传学分析，去除有遗传缺陷的配子或胚胎。PGD是辅助生育技术与分子生物学技术相结合而开展的产前诊断技术Genetictestingperformedpriortoembryotransfer第十八页，共二十八页。PGD的取材极体细胞卵裂球细胞囊胚期细胞PGDPolarbodyPGD(极体)第十九页，共二十八页。Asinglecellisremovedfroman8-cellembryothroughanopeningintheouterprotectivecoat.Theprocedureiscarriedoutunderthemicroscopewithoutdamagingitsabilitytocontinuetodevelopnormally(becauseatthisstageofdevelopmentnoneoftheembryocellshavebecomespecialized).Thecellisthenanalyzedforthepresenceofgeneticdisorders.BlastomerePGD第二十页，共二十八页。试管婴儿进行的步骤1.控制性超排卵2.监测卵泡3.取卵4.取精5.体外受精6.胚胎体外培养7.胚胎移植8.胚胎移植后补充黄体酮9.胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠10.妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位第二十一页，共二十八页。卵母细胞单精子显微注射第二十二页，共二十八页。卵胞浆内单精子注射第二十三页，共二十八页。受精卵分裂示意图第二十四页，共二十八页。第二十五页，共二十八页。世界首例试管婴儿路易斯第二十六页，共二十八页。THEEND第二十七页，共二十八页。内容总结不孕＆避孕＆试管婴儿。是指夫妇正常同居2年〔世界卫生组织WHO1986年标准采用1年〕，未采用过避孕措施而未妊娠者，可诊断为不孕症。③绝对性不孕