深静脉手册(患者使用)

深静脉手册(患者使用)南通市肿瘤医院深静脉血栓相关知识宣教手册静脉血栓栓塞症（VTE）是恶性肿瘤的最严重并发症之一，发生率为4%至20%，也是导致肿瘤患者死亡的原因之一。VTE常被人们称为“沉默的杀手”，如果得不到及时、正确和规范的防治，将给患者及其家属的身心带来痛苦，血栓栓塞，可发生在任何年龄、任何时间，严重威胁着生命健康。在全球范围内，每发生四例死亡，就会有一例与血栓相关。所以，防止血栓形成至关重要。。。1、什么是血栓？血栓是流动的血液在血管腔内或心腔内发生凝固，形成血凝块，堵塞血管，引起血管血流明显减少，甚至完全中断的一组疾病。如血栓发生在动脉：导致供血的器官或组织严重缺血或血流中断，如脑供血不足、急性心肌梗死、脑卒中等。如血栓发生在静脉：如下肢深静脉血栓形成，可引起下肢血液回流障碍，引起水肿和静脉功能不全等。2、什么是深静脉血栓？深静脉血栓（DVT）是指在深静脉血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程。3、哪些人属于高危人群呢？？病因有哪些？深静脉手册(患者使用)全文共7页，当前为第1页。DVT的病因通常归纳为三大类：深静脉手册(患者使用)全文共7页，当前为第1页。血液的高凝状态，比如创伤、大手术、分娩、肿瘤、服用避孕药、吸烟、遗传的凝血功能异常等情况。静脉壁的损伤，比如反复静脉穿刺、手术、骨折、感染等情况。血液的流动缓慢，比如久坐、长途飞行、长期卧床、房颤，有中风或心梗或心衰病史、肥胖或者怀孕等情况。4、发生深静脉血栓有哪些症状？大部分深静脉血栓形成具有隐匿性，并无明显症状，少数患者可发生有症状性的深静脉血栓，可表现为如下症状中的一种或者多种：患肢体突然肿胀、发硬、疼痛、触觉异常（活动后加重，抬高患肢可减轻，静脉血栓部位常伴压痛）下肢单侧（或双侧，多为左下肢）等。5、深静脉血栓会带来的危害呢？肺栓塞无论是何种诱因，深静脉血栓都能变得足够的大，像水坝一样挡住血流，导致肿胀的典型症状以及疼痛。但是这不是最糟的，部分或全部血凝块可能脱离他原来形成的部位并随血流经过心脏流到肺部，阻塞肺部的血管，导致呼吸功能障碍，形成一直可能致命的疾病，称为“肺栓塞（PE）”。深静脉手册(患者使用)全文共7页，当前为第2页。深静脉手册(患者使用)全文共7页，当前为第2页。“肺栓塞（PE）”是能致命的，因此对于PE的症状有所警惕是非常重要的，这些症状包括：气短、胸痛、咳血及心跳加速。DVT的主要预防措施有哪些？6、深静脉血栓如何治疗？早期治疗方法包括:抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、置入下腔静脉滤器的部分等；

长期治疗方法包括：抗凝治疗和其他治疗（静脉血管活性药物和物理治疗）7、深静脉血栓的主要预防措施有哪些？基本预防、物理预防、药物预防8、基本预防措施包括哪些？（1）坚持适度运动久坐、久站或长途旅行时没有及时运动的人容易得静脉血栓。总体来说，缺乏运动是主要原因，“动”是最有效的防控措施。适度运动不仅能健身强体，促进血液循环，还能增加血管的柔韧性，使血管更富有弹性。如果工作时不方便站起来活动，还有一个隐蔽的方法，那就是“勾脚”。对于办公一族，每坐90分钟，就应提醒自己“勾脚”。方法是将脚伸直，整个脚往上勾10下，速度和节奏都没有严格要求，这样能促进腿部血液流动。深静脉手册(患者使用)全文共7页，当前为第3页。深静脉手册(患者使用)全文共7页，当前为第3页。（2）均衡饮食如果饮食太过于油腻，高蛋白、高脂肪的食物吃的太多，将容易导致血液粘稠，增加发生静脉血栓的风险。常吃富含维生素及纤维素的粗粮、新鲜蔬菜瓜果，不酗酒。（3）及时补充水分及时稀释血液，降低血液的黏稠度，促进血液循环，对于防止血栓形成有重要意义。（4）定期体检如发现血压、血糖、血脂异常以及血管有病变等情况，应听从医生指导，根据实际情况采取治疗措施，防患于未然。8、物理预防措施包括哪些？措施主要有：气压泵、踝泵运动、医用弹力袜9、气压泵有哪些作用？气压泵能促进下肢静脉回流、减轻水肿、增加动脉灌注。10、踝泵运动怎么做？（1）踝泵运动分为屈伸和绕环两组动作。深静脉手册(患者使用)全文共7页，当前为第4页。（2）屈伸动作：病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持10秒钟，然后脚尖缓缓下压，至最大限度时保持10秒钟，然后放松，这样一组动作完成。稍休息后可再次进行下一组动作。反复地屈伸踝关节，每次练习5～10分钟，每天练习5～8次。深静脉手册(患者使用)全文共7页，当前为第4页。绕环动作：病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，以踝关节为中心，脚趾作360度绕环，尽力保持动作幅度最大。绕环，可以使更多的肌肉得到运动。11、如何选择弹力袜的尺寸？静脉曲张袜的长度分为中统袜（膝下）、长筒袜（到大腿）、连裤袜（到腰部）三种，我们应该根据自身的需要选择合适的强度和长度，才能更好的达到治疗保健的作用。都是根据脚踝周长、小腿肚最大周长及大腿最大周长来确定静脉曲张袜的型号。深静脉手册(患者使用)全文共7页，当前为第5页。深静脉手册(患者使用)全文共7页，当前为第5页。12、什么是抗凝药物？使用抗凝药物期间需要注意些什么？抗凝药是指能降低机体的凝血功能，防止血栓形成或对已形成血栓的患者可防止其进一步发展的药物。常用的抗凝药物:肝素、低分子肝素、华法林、阿司匹林、利伐沙班。（1）长期服用抗凝药会使血液凝固性下降而造成出血。因此，尽量少食具有活血化瘀的食物。如：葡萄、柠檬、山楂、山药木耳、蘑菇等，中药如：三七、丹参、红花、当归、芍药等。（2）长期口服华法林抗凝治疗的患者在治疗过程中，应注意避免长期大量摄入富含维生素K的食物（减弱华法林的作用）富含维生素K的食物有：西兰花、牛肝、猪肝、菠菜、南瓜、胡萝卜、西红柿酱、鱼肝油等。相反，维生素E则可增强华法林的抗栓作用如：芹菜、辣椒、卷心菜。（3）必须严格按照医嘱，不能擅自停药或者漏服、增减剂量在任何手术或者侵入性操作之前告知医生您正在服药的抗凝药物（4）

抗凝药物最常见的不良反应是出血反应，如果您有异常的出血风险，在咨询医生之前，不得擅自开始服药抗凝药物。如果您有以下任何出血症状或体征，请立即告知医生：

★疼痛★肿胀或不适★头痛、头晕或虚弱★异常的瘀伤、鼻出血、牙龈出血、止血时间很长的伤口★月经血量异常增多或阴道异常出血深静脉手册(患者使用)全文共7页，当前为第6页。★尿液呈淡粉色或棕色，粪便呈红色或者黑色深静脉