心理咨询的理论与实务

《心理咨询的理论与实务》复习资料1.心理咨询和心理治疗的异同。同：A心理咨询和心理治疗是本质相同的专业助人活动。B二者凭借同样的心理学理论作为理论基础。如:心理分析理论、行为理论。C二者运用同样的一些策略和技巧。如：倾听、解释、说明、劝导、评估.二者都希望通过帮助者和求助者之间的互动，达到使求助者改变和增长的目的。障碍、行为障碍、心身疾病、康复中的精神障碍等。干预特点的差异：心理咨询强调教育的原则和发展的原则，重视当事人理性的作用，重视2。会谈中的信息分类:认知性和情感性信息。信息传递形式：语言和非语言符号系统。3.会谈中的互动？互动三个维度：个人性（非个人化——个人化），时间（过去——现在），）。分为假相倚、非对称相倚、反应性相倚、彼此相倚。互动的层次性：一般性会谈、陈述事实的交流、分享个人的情感、分享感觉和交流的高峰.（内容—－情感、非个人化－—个人化、过去—－现在）互动的效应性：自我实现的预言。4。会谈中的常见失误.（虚幻相关：按期待的方向收集资料，造成诊断失误。选择性知觉：我们总是看到那些愿意看到和害怕看到的事物。5。会谈中的信息加工:也投入全部的注意。6.会谈的作用:会谈过程是咨询师促进当事人获得良性改变的过程。通过会谈，咨询师对当事人不断了解,认识和建立良好的治疗关系，帮助当事人成长和转变。7。会谈中主要的非言语行为线索：①面部表情 ②形体动作或叫身体语言③声音特征④空间距离及相对角度⑤沉默8。情绪ABC 理论：①代表诱发事件②代表对诱发事件的认知和信念③代表个体的情和行为反应或结果④代表治疗⑤代表一种新的情绪和行为以及一种新的有效的生活态度9。结构化：一些约定、规则或要求，并就当事人与此有关的态度和情绪进行处理的工作。作用:AB协助当事人了解咨询过程，减少当事人的焦虑协助当事人做准备，以利咨询的进行借以了解当事人在咨询过程中的内心冲突内容：咨询或治疗关系结构化、环境和程序结构化（时间、次数、可能发生的事）录。10.自我防御机制：最初由佛洛依德提出，后来由其女儿深入研究。指自我在协调、解决矛盾的压抑（最基本的）：无意识之中，不使其出现于意识。于是反而表达相反的欲望或观念，借此达到抑制原来欲望的目的。G退行：指面临某一应激情境时，从人格发展的较高阶段倒退回早期阶段。11。会谈技巧会谈技术倾听技巧：A探询:是咨询师不停地向当事人问问题，获得特定信息、澄清事实,使会谈集中在特定问题上。BC澄清：就是对当事人陈述中意思不明确的地方，要求其作出进一步的说明、解释或补充。D释意：指将当事人表达的意思经过咨询师理解后，再反馈给当事人。E情感反应:就是咨询师用言语或非言语方式，来表达当事人所谈到、所体验到的感受。F（情绪的和认知的从而使咨询双方得到正确、清晰的了解。G会谈技术影响技巧：解释：咨询师依据某一理论或个人经验，对当事人的问题、困扰作出合理化的说明。指导：就是咨询者直接告诉当事人做某件事、说某些话以及如何做或以某种方式行动。其问题。E即时性反应:是对会谈进程中涉及当事人对咨询师的感受、双方对咨询关系的感受等作出及时反应。反馈：表达咨询师对当事人所面临的问题的种种看法。和行动可能得到的后果。(自我表露反应要点:首先是咨询师要意识到自己的动机；第二是考虑自我表露的时机;第三是考虑自我表露的深度。清晰地咨询关系：又叫咨访关系，治疗关系，它是存在于当事人和咨询师之间的一种独特的人际关系，它有助于当事人的良性改变.咨询关系的特征：外部特点：明确的目的性、非强制性、职业性、人为性、独特性；渐发展出来的。咨询关系中助长条件:同感:咨询师设身处地地体会当事人的内心感受,达到对当事人内心世界的心领神会。视为无关紧要或感到不便开口等原因忽略过去。精神分析疗法:特点:（1）治疗目标：当代心理动力治疗有两大目标，缓解和改变人格.本来传统的精神分析只重视人格改变，由于受行为治疗影响,现在的治疗者也重视像焦虑、强迫行为等临床症状的缓解或消除。（2)病人的选择：传统上，认为最适于精神分析治疗的是歇斯底里、强迫症、焦虑症和恐怖症。“人不太老，病不太重”(3）治疗时间:旷日持久理论:A意识-无意识理论：无意识—前意识-意识B人格结构理论：本我—自我—超我口唇期2。肛门期和阴茎羡慕,易出现恋母、恋父情节、同性恋倾向4.潜伏期。生殖器期常用方法（策略）：自由联想、梦的解析、解释（澄清、联结、反映)、移情、质对自由联想:精神分析治疗的一种策略，基本要求是让病人集中注意于头脑中“流出”的任何念头、意象或思想，不用意识指导思维，不对出现的东西进行任何评判,即时说出这些思想。以来访者为主，咨询师可适当引导，但不提供任何解释。“你的脑海中浮现出什么?然后你又想到了什么？”，“最后进入你脑海中的是什么？”（）治疗过程：1)材料和悟。4).移情解决阶段。评价:,使得心理障碍患者中只有极少一部分人有可能成为接受分析者。其次，精神分析的理论体系中有太强的生物决定论色彩。更为严重的是，精神分析学说把性本能的作用强调过头了，把性失调和性压抑解释成一切神经症的成因更不符合事16阻抗的处理的反应要点：（）；把握时机，减少阻抗（改变步伐；暂时离开敏感问题；减低咨询中的）。阻抗的原因—-两级获益：第一级获益又叫内部获益，指的是症状满足了病人的无意识欲望，使无意识冲突得到变相的虚幻的解决。二级获益是指病人借助生病，从家人、朋友和其他人那里获得支持、同情、安慰，从而减低应激压力。也叫外部获益.17了咨询师身上。反移情：即咨询师对当事人发生的态度和情感。移情的处理的反应要点：明确处理原则（直接干预：提醒、揭示、解释；18B鼓励C澄清DE.F概述：就是把当事人的口语叙述、情绪感受和行为进行分析综合，以整理过的形式向当事人表达出来。20、行为疗法：治疗目标:利用各种通过实验而确立的有关学习的原理和范型去克服不适应的行为习惯。特点：强调以行为为中心，不谈论人格、自我这些不能直接观察的变量，而以能够进行观察、测量的的分析C强调环境因素等外在变量的作用。据。F强调当事人的自我管理和控制，将学到的用到实际中去。理论：A经典的条件作用：强化、泛化、分化、消退、颉抗条件作用B操作性条件作用:强化、惩罚、消退、强化程序C社会学习理论常用方法：满灌疗法、自我管理、厌恶疗法、放松训练、系统脱敏（现实脱敏、想象脱敏）肯定性训练、模仿、代币管制法、生物反馈治疗治疗过程：2）(A—B—C模式)，前导事件、结果行为（继发行为）、行为后效。（靶行为C随访:在干预结束后不定期地了解当事人的情况。评价：泛性。缺点:行为治疗的适应症仅限于那些与行为方式有关的问题，它不重视认知因素的影响作状易复发。前导事件：是指一个行为反应发生之前个体经历的事件。结果行为（继发行为21特点:白鼠"。重视当事人的主观世界C反对教育的、行为控制的治疗倾向D由当事人主导治疗过程E咨询师做当事人的“朋友”、“伙伴”治疗过程：（1)（2（3(4)5）来访者成长的萌动治疗者对来访者的积的行动(10(11)来访者的全面成长常用方法策略：共情、无条件积极关注、真诚评价：贡献：A一个主要贡献就是它对咨访双方关系的研究，重视双方关系的作用。B对人能力的）C强调咨询师这个人,他的人格和态度的作用，局限:A整个体系透露出一股强烈的轻视理性的气息。B强烈的个人主义取向C咨询师显得过于消极，有时受当事人的操纵.D排斥任何诊断评估，不对障碍进行分类，忽视技术运用。22。咨询过程中的咨询师:、咨询师自己要体验到内在的协调，要做到对自己真诚一致。不对当事人这个人以及他的感受和行为作评价，不把外在的价值观和标准强加给对方。能准确，甚至比当事人还要准确地体察对方，并把自己的这种体察表现出来。无条件的接纳对方，把对方作为一个完整的个人来接纳。尽力向当事人传递对他的无条件关注，不戴专家、权威的面具。6）理性—情绪—行为疗法REBT（艾利斯）特点：人本主义倾向；教育倾向；强调理性、认知的作用.REBT治疗目标：（1）放弃非理性要求。(REBT疗过程：(1）明确REBT的结构，了解治疗要求;（2）检查非理性信念和自损思维；(3）与非理性信念辩论(4)得出合理信念，学会理性思维;（5)使治疗收获迁移应用。治疗策略和技术：(1）质疑：发现、讨论、区别、界定辨析树立理性信念:语义精确法、替代性选择、去灾难化(2）、理性—情绪想象（3）、家庭作业（REBT自助表)(4）、治疗过程中的咨询师(次级症状：一个人在C（行为情绪结果）产生情绪失调，体验到焦虑、抑郁、自卑或愤怒等对待自己的情绪症状。（艾利斯把这种由心理痛苦本身而来的症状称为次级症状））界6/9页定非理性信念。(2）（3)语义精确法(思维规定着言语,反过来，语言也塑造着思维。）（4）替代性选择(5）去灾难化（让当事人设想最坏可能是什么25.培尔生个案厘析模型及操作步骤？模型：（该模型是认知行为治疗领域影响较大的）.培尔生的模型涉及个案的四个方面：问题、机制、起源及诱因。学业、婚姻、职业等方面问题。3)或环境、机体等。（机制是直接原因，起源是较为间接地原因）4）操作步骤：1）了解问题，列出问题清单；2)应用《精神疾病诊断和统计手册》（DSM）五轴诊断(轴1：临床障碍与其他可引起临床关注的障碍；轴2：人格障碍与精神发育迟滞；轴3：一般医学状况;轴4：心理社会与环境问题轴5：功能总体评估3）选择一个“锚定诊断”.它是一个初级的、用来组织诊断信息的工作诊断。选择锚定诊断的一个标准是，该诊断能解释或者组织最多的问题信息。4）选择一个可用于该锚定诊断的概念化模板.提出假设以解释机制的起源了解并描述引起（26.咨询过程中的基本阶段，及各阶段的反应要点？（一)进入与定向阶段（核心任务：接案，确定接诊或转介）反应要点:建立咨访关系;搜集相关资料;初步了解问题；作出接案决定；作出咨访安排(结构化）。（二)问题－个人探索阶（核心任务：继续了解问题，为制定咨询方案作准备）反应要点(咨询师）：处理好问题和人的关系；处理好张和驰的关系（）；处理好领和跟的关系（以跟为主,以领为辅）；处理好咨询师对当事人的理解和当事人自我理解的关系（（进得去，出得来）。（三）目标与方案探讨阶段（核心任务：确立咨询目标与方案反应要点（咨询师恰当制定目标，选择方案。（四）行动－转变阶段（核心任务：促使当事人达到认知和行为的转变）反应要点（咨询师)：灵活调整方案；促进当事人认知和行为的迁移;激发当事人的主动性;进行阶段性评估.（五)评估－结束阶段反应要点:评估目标收获；妥善结束关系；讨论当事人的后续成长；安排最后一次会谈。27。心理咨询确定目标的要求及方法(目标操作化）？目标的要求：具体；可行；积极(具有建设性）；双方均可接受；属于心理学性质；可以评估（行为－观察；情绪、认知－心理测验);多层次统一。确定方法：（1）目标操作化—-把目标具体到可观察可测量的水平(目标的操作性定义）--制定成功指标(2）28。心理咨询的共同要素，共同功能？共同要素：（一）当事人心理痛苦的共同性心力委顿：起于人的主观无能感，指无法应付自己以及周围人觉得他能够处理的问题。走出。（二)各种治疗的共同特性良好的咨访关系；治疗背景或设置;治疗原理或理论；治疗程序和方法。（三)各种治疗的共同功能：激起和维持当事人的获助期望；唤起当事人的情绪;提供新的学习经验；增强当事人的主宰感或自我效能；促进当事人的内化。29。心理咨询的目的及基本原则?目的：、促使行为变化，了解原因－确定目标－进行矫治、提高问题处理能力，处理当前问题－处理日常生活、提高决策水平，纠正认知偏差－减轻内心冲突、改善人际关系，诚实的人际关系、理解的人际关系1)整体性原则（心身一体）；2）限制性原则；3）发展性原则；4）中立性原则5)重大决定延期的原则30。心理咨询（治疗）的目标及目标的意义？目标：一般目标和个别目标、终极目标和阶段性目标、矫正的目标和发展的目标。一般目标:是指某一流派或某一流派的治疗家所持的、被认为适用于所有当事人的目标。个别目标：是指针对某位特定的当事人所确定的目标。终极目标：是咨询最终所要达到的目标，即健全人格.意义:（1）为咨询提供方向，引导咨询过程；(2）便于对咨询进展和效果进行评估；(3）督促双方积极投入咨询；31.心理咨询（治疗）的性质及特点？性质：心理咨询具有“心理性”（事人心理、行为积极改变。特点：1）3）、解决的是心理问题；4)、是一种学习和成长的过程；32。当事人哪些因素影响咨询效果?（一）效果.8/9(二）当事人的病理状况：人不太老，病不太重(三）（四）当事人的人格特点:具有YAViS特点（年轻、有吸引力、善言谈、聪慧、