《食品营养与卫生》-第十六讲-细菌性传染病及其控制-202X测试版

第三节细菌性传染病及其控制一、炭疽二、结核病三、布氏杆菌病第二页，共七十四页。一、炭疽1、病原特点2、病源的污染3、致病性4、疾病控制第三页，共七十四页。2001年美国〞9.11事件〞阴云未散，01年之后生化武器炭疽热病菌事件又接连不断在美国发生。当年有40余人因直接或间接接触夹带有炭疽热病菌的邮件而受感染，其中5人死亡。而后法国首都巴黎和其他一些城市也相继发生有关炭疽热的报警。第四页，共七十四页。炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的人畜共患传染性疾病。该病是牛、马、羊等动物传染病，但偶尔也可传染给从事皮革、畜牧工作的人员，该细菌在1877年首次发现。炭疽杆菌的芽孢可以抵御很强的紫外线，高温等恶劣环境，在适合的环境下，芽孢会从新开始活动，变成有感染能力炭疽杆菌。需氧、无鞭毛的粗大杆菌第五页，共七十四页。1、病原特点①芽孢抵抗力强②炭疽杆菌繁殖体能分泌炭疽毒素③引起人类肠、肺、皮肤炭疽第六页，共七十四页。①芽孢抵抗力强形成芽孢后在枯燥的室温环境中及在皮毛中可存活数年。第七页，共七十四页。①芽孢抵抗力强110℃高压蒸汽60min；沸煮40min；浸泡于10%福尔马林液15min。第八页，共七十四页。②炭疽杆菌繁殖体能分泌炭疽毒素炭疽杆菌粘在皮肤伤口或肺上，便开始迅速生长并产生一种由三局部组成的致命毒素，导致细胞大量的死亡，从而导致令人恐惧的结果。第九页，共七十四页。第十页，共七十四页。第十一页，共七十四页。③引起人类肠、肺、皮肤炭疽肠炭疽病变主要在小肠，病变周围肠壁有高度水肿及出血。第十二页，共七十四页。③引起人类肠、肺、皮肤炭疽肺炭疽呈出血性气管炎、支气管炎。第十三页，共七十四页。③引起人类肠、肺、皮肤炭疽皮肤炭疽呈现黑色焦痂。第十四页，共七十四页。③引起人类肠、肺、皮肤炭疽脑膜炭疽，软脑膜及脑实质均极度充血、出血及坏死。第十五页，共七十四页。※2、病源的污染①传染源②传播途径③人群④流行特征第十六页，共七十四页。①传染源第十七页，共七十四页。①传染源第十八页，共七十四页。②传播途径a.经皮肤粘膜b.经呼吸道c.经消化道第十九页，共七十四页。a.经皮肤粘膜由于伤口直接接触病菌而致病。病菌毒力强可直接侵袭完整皮肤。第二十页，共七十四页。b.经呼吸道吸入带炭疽芽胞的尘埃、飞沫等而致病。第二十一页，共七十四页。c.经消化道食入被污染的食物或饮用水等而感染。第二十二页，共七十四页。③人群第二十三页，共七十四页。④流行特征本病世界各地均有发生，夏、秋发病多。当病畜尸处理不当，形成炭疽芽孢污染土壤、水源、牧地，可成为长久的疫源地。第二十四页，共七十四页。3、致病性一定数量芽孢杆菌进入皮肤破裂处吞入胃肠道吸入呼吸道人体抵抗力减弱时局部繁殖产生大量毒素导致组织及脏器发生炎症第二十五页，共七十四页。3、致病性潜伏期：一般为1～5d，也有短至12h，长至2周。接触——皮肤炭疽。食用——肠炭疽。吸入——肺炭疽。并发症——脑膜炭疽。第二十六页，共七十四页。接触——皮肤炭疽以皮肤炭疽最常见，在面、颈、手或前臂等暴露部位的皮肤出现，多发生于屠宰、制革或毛刷工人及饲养员，本菌由体表破损处进入体内。第二十七页，共七十四页。皮肤炭疽——红斑、丘疹，周围组织肿胀，继而中央坏死形成溃疡性黑色焦痂，

焦痂周围皮肤发红，肿胀。第二十八页，共七十四页。第二十九页，共七十四页。第三十页，共七十四页。食用——肠炭疽由食入病兽肉制品所致，以全身中毒病症为主，并有胃肠道溃疡、出血及毒血症，发病后2～3d内死亡。第三十一页，共七十四页。吸入——肺炭疽由吸入病菌芽孢所致，多发生于皮毛工人，病死率高。病初似感冒，进而出现严重的支气管肺炎，可在2～3d内死于中毒性休克。第三十二页，共七十四页。3、致病性并发症——脑膜炭疽起病急骤，有剧烈头痛、呕吐、昏迷、抽搐，明显脑膜刺激病症，脑脊液多呈血性，少数为黄色，压力增高，细胞数增多。病情开展迅猛，常因误诊得不到及时治疗而死亡。第三十三页，共七十四页。案例分析——沈阳市郊炭疽病疫情05年7月18日，王吉林像往常一样，请本村的赵连科宰杀了一头自家饲养的牛。7月22日，他记得好似被蚊子叮了一口，挠了挠没理会，可是不久就开始发热，皮肤也感到不舒服。第三十四页，共七十四页。第三十五页，共七十四页。第三十六页，共七十四页。第三十七页，共七十四页。4、疾病控制①严格管理传染源病人应隔离治疗，隔离至创口愈合，痂皮脱落或病症消失为止。病人的用具、被服、分泌物、排泄物等均应严格消毒或烧毁，尸体火化。对可疑病畜、死畜必须应焚毁或加大量生石灰深埋在地面2m以下，禁止食用或剥皮。第三十八页，共七十四页。4、疾病控制②切断传播途径牧畜收购、调运、屠宰加工要有兽医检疫。对可疑污染的皮毛原料应消毒后再加工。畜产品加工厂须改善劳动条件，加强防护设施，工作时要穿工作服、戴口罩和手套。防止水源污染，加强饮食、饮水监督。必要时封锁疫区，对病人的衣服、用具、分泌物、排泄物等分别采取煮沸、漂白粉、高压蒸气等消毒灭菌措施。用沉淀试验检验皮毛、骨粉等样品，对染菌及可疑染菌者应予严格消毒。第三十九页，共七十四页。4、疾病控制③保护易感者养成良好卫生习惯，防止皮肤受伤，如有皮肤破损，立即涂擦3%～5%碘酒，以免感染。健畜和病畜宜分开放牧，对接触病畜的畜群进行减毒活疫苗接种。对从事畜牧业、畜产品收购、加工、屠宰业等工作人员和疫区人群，每年接种炭疽杆菌减毒活菌苗1次。第四十页，共七十四页。二、结核病1、病原特点2、疾病传播3、常见病症4、疾病控制第四十一页，共七十四页。结核病——是由结核杆菌〔分枝状杆菌〕所引起的一种人畜共患慢性传染病。菌体有时呈球形、丝状或碎片等多种形态，无芽孢、无鞭毛和荚膜。第四十二页，共七十四页。致病性人型结核分枝杆菌牛型结核分枝杆菌禽型结核分枝杆菌肺结核为主牛、羊、猪等家畜鸡等家禽家畜及人相互感染第四十三页，共七十四页。解放后人们的生活水平不断提高，结核已根本控制，随着环境污染和艾滋病的传播，结核病又卷土重来，发病率愈演愈烈。第四十四页，共七十四页。1882年科赫发现了结核病的病原菌为结核杆菌，但没有有效的治疗药物，仍然在全球广泛流行。第四十五页，共七十四页。世界卫生组织于1993年宣布“全球结核病紧急状态〞，确定每年3月24日为“世界防治结核病日〞。第四十六页，共七十四页。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，我国三分之一左右的人口已感染了结核杆菌，受感染人数超过4亿。我国现有肺结核病人约500万，主要集中在25岁及以上人群；每年约有13万人死于结核病，死亡平均年龄为55.2岁。据研究，受结核菌感染的人群中，10%的人会开展为结核病。如果不采取有效的控制措施，在未来的10年，我国可能有近5000万的感染者发生结核病。第四十七页，共七十四页。1、病原特点①生存能力强②主要侵犯肺第四十八页，共七十四页。①生存能力强结核杆菌在低温环境中〔如3℃〕，可存活6～12月，能够在不利的自然环境中存活。第四十九页，共七十四页。②主要侵犯肺结核菌可通过呼吸道、消化道侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺，称为肺结核病。第五十页，共七十四页。※2、疾病传播①季节与人群②传染途径第五十一页，共七十四页。①季节与人群一年四季都可以发病。15岁～35岁的青少年是结核病的高发年龄。第五十二页，共七十四页。第五十三页，共七十四页。※2、疾病传播传染源是接触排菌的肺结核患者。传染途径是空气，即人与人之间呼吸道传播。肺结核病人的肺中存在大量繁殖的结核菌。第五十四页，共七十四页。误食结核病牛及牛奶与病人共用餐具唱歌交谈喷嚏咳嗽传播方式※2、疾病传播第五十五页，共七十四页。3、常见病症潜伏期4～8周。其中80％发生在肺部，其他部位也可继发感染。

第五十六页，共七十四页。3、常见病症发热表现为午后低热，多在下午4～8时体温升高，一般为37～38℃之间，伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗。第五十七页，共七十四页。3、常见病症咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期病症。第五十八页，共七十四页。3、常见病症痰中带血是痰内带血丝或小血块，由结核引起。第五十九页，共七十四页。※4、疾病控制①新生儿卡介苗接种②切断传播途径加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要燃烧或药物消毒。要定时对青少年进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。发现有低热、盗汗、干咳痰中带血丝等病症，要及时到医院检查。第六十页，共七十四页。※4、疾病控制③牛奶实施巴氏消毒结核病患者的营养法那么——三高两禁高热能、高蛋白质、高维生素；二禁，禁止吸烟和饮酒。第六十一页，共七十四页。三、布氏杆菌病1、病原特点2、污染食品3、常见病症4、疾病控制第六十二页，共七十四页。该菌多单个存在，无鞭毛，不形成荚膜和芽孢。第六十三页，共七十四页。1、病原特点①抵抗力强②不耐热第六十四页，共七十四页。①抵抗力强第六十五页，共七十四页。②不耐热70℃加热10min或60℃加热30min即可死亡。第六十六页，共七十四页。※2、污染食品人因接触病畜或食用受染牛奶或奶制品及病牛肉而感染。布氏杆菌病母牛中4个月龄第六十七页，共七十四页。流产7个月零，皮下水肿第六十八页，共七十四页。流产胎盘，水肿、出血、坏死第六十九页，共七十四页。布氏杆菌感染家畜怀孕的母畜排出的羊水、胎盘、分泌物特别有传染力皮毛，尿粪，奶液中均有此菌人通过与家畜的接触食用污染的奶及畜肉吸入了含菌的尘土菌进入眼结合膜等途径遭受感染第七十页，共七十四页。3、常见病症潜伏期1～3周，缓慢起病。懒汉病。浪状热。内毒素及菌体引起人体过敏，出现各种变态反响性病变，感染骨关节出现炎症。第七十一页，共七十四页。案例分析——东北农业大学28名师生参加一次羊活体动物实验课程，导致28人感染严重布鲁氏杆菌传染病2022年12月19日，东北农业大学28名师生参加一次羊活体动物实验课程，导致28人感染严重布鲁氏杆菌传染病。2022年9月5日，此事曝光。第七十二页，共七十四页。4、疾病控制①对病畜加强卫生检验及处理②牛奶进行巴氏灭菌