药理学- 呼吸系统药知识点归纳

2药学—呼系药识归2一、平喘药二、祛痰药三、镇咳药考分（）受体激动剂的作用和用途（）碱类的作用和用途1.平喘药（）胆受体阻滞剂的作用和用途二十五、呼吸系统药（4）糖皮质激素的作用和用途（）敏介质释放抑制剂的作用和用途2.祛痰药氯铵、乙酰半胱氨、氨溴索的作用和用途3.镇咳药可因、右美沙芬的用和用途一平药

掌握掌握了解掌握掌握掌握掌握预的—粉色”抗的—白糖”扩的—β激、、茶碱β受激动剂，沙特最快特罗久；M受体断剂；托塔天王扩管腔；茶碱制剂一大堆；缓释控释和静脉；白三烯受体阻断剂，扎鲁孟鲁各司特；

色甘酸钠、酮替芬糖皮质激素ICS）白三烯受体阻断剂β受激动剂抗胆碱类茶碱类

激素也有好多种，吸的吃的打针的；都是哮喘治疗药，选对药物是关键！（）气平肌弛【管制β上素体动（）选性β体动药药：上腺素，麻黄碱，异丙肾上腺素（喘息定）特：用迅速、强大而短暂，不良反应多（心脏兴奋）应：上腺素——皮下注射用于哮喘急性发作；麻黄碱——作用缓慢、温和、持久；口服用于轻症及预防发作；异丙肾上腺素——吸入控制哮喘急性发作；（）择β体激药2药：丁胺醇（舒喘灵）、特布他林沙美特罗、克仑特罗①丁醇舒灵作：择性兴奋支气管平滑β受体，对心β受体作用弱（为异丙肾上腺素的1/10）治疗量基本上不出现心悸；应：雾吸入——迅速缓解哮喘症状—哮急发首口服——控制频发性或慢性哮喘②美罗作：效β受体激动药吸入给药可产生12时的支气管扩张作用；应：制夜间和运动诱发的哮喘，不适合于急性哮喘发作。茶碱氨茶碱胆茶碱二羟丙茶碱哆嗦茶碱茶碱缓释剂强利扩管中兴最厌

抗胆药M-体断）——异托铵1【物异丙托溴铵（速效、短效）噻托溴铵（长效）【制阻断支气管平滑肌M受体降低迷走神经兴奋性，松弛支气管平滑肌，并减少痰液分泌。【作用】比受激动剂弱，起效也较，但不易产生耐药性；对老年患者的疗效不低于年轻患者；较适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者。【良应1.过敏2.口腔干燥与苦味。3.视物模糊、青光眼。（）炎喘—皮激【物吸制：氯米松、布地奈德、氟替卡松口制：尼松和泼尼松龙静制：化可的松琥珀酸钠甲泼尼龙（）入型糖皮质激素适症由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。通常需规律吸入3～天以上方起效。不反：肺内吸入后，迅速被灭活，几无全身性副作用；局部可出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑。用药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。（）服糖皮质激素适应症：用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者。症状好转后停用或改用吸入剂。注意：不主张长期口服激素用于延长哮喘缓解期。（）脉糖皮质激素适症重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素。

1（）过平药—敏质释1色甘钠【用点抑制致敏介质的释放，避免其引起支气管痉挛。无直接扩张支气管平滑肌作用。在接触抗原前7～天给，可预防哮喘发作；【床用（）用于预防哮喘发作，对正在发作的哮喘无效。（）他过敏性疾病：过敏性鼻炎、胃肠道过敏性疾病。【不良反应和药疗监护须知】口服无效，只能喷雾吸入。少数病人吸入引起咽痒、呛咳，甚至诱发哮喘。异丙肾上腺素同时吸入可预防。酮替（哌）【用与色甘酸钠相同，抑制过敏介质释放；【制新型H受阻断药，抑制过敏介质释放【点平喘作用时间长中枢作用时间短（镇静催眠作用弱）。【用预防哮喘发作，疗效优于色甘酸钠；对儿童哮喘的疗效优于成人。二祛药氯化---恶性痰；口服后刺激胃黏膜，反射地兴奋迷走神经——引起恶心——使支气管腺分泌增加，黏痰变稀，易于咳出。——祛痰作用较弱，较少单用，常与其他药物合用。乙酰胱酸痰净，咳）结构中的巯基（-SH）与黏蛋的二硫键-S-S-结合，使黏蛋白分子裂解。——直接分解痰液的黏蛋白——有特殊臭味，对呼吸道有刺激性，易致支气管痉挛。氨溴—黏调药【用①直接作用于支气管腺体，促进小分子黏蛋白释放；②裂解痰液中的黏多糖，从而使痰黏度降低易于咯出。③增加气管纤毛运动，促进痰液排出；④咳嗽及痰量显著减少【床用

适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病三镇药作于嗽射中或周位抑咳反的物（）枢镇药可待【用能直接抑制延髓的咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，兼镇痛作用；【用适用于无痰剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用，多痰者禁用；【良应反复应用易成瘾。右美芬【用直接抑制延髓的咳嗽中枢；无镇痛、成瘾和便秘；治疗量不抑制呼吸；【用适用无痰干咳；【良应抗胆碱作用：头晕、嗜睡恶心等；青光眼禁用。喷托林维静宁、咳必清）【用抑制咳嗽中枢，兼有局部麻醉作用；无成瘾性和呼吸抑制；【用适用于急性上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳；青光眼禁用M阻）（）周镇药【物苯佐那酯（退嗽）【用为可卡因衍生物具有局麻、扩张支气管平滑肌、祛痰作用。不抑制呼吸【用用于干咳和阵咳。缓解轻、中度急性哮喘症状应首选A.孟鲁司特

2B.沙美特罗2C.异丙托溴铵D.沙丁胺醇E.普萘洛尔『正确答案D『答案解析』哮喘急性发作首选沙丁胺醇。哪一药物属于溶解性祛痰药A.氯化铵B.氨茶碱C.N-乙半胱氨酸D.右美沙芬E.克伦特罗『正确答案C不能控制哮喘急性发作的药物是A.肾上腺素B.色甘酸钠C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E.沙丁胺醇『正确答案B『答案解析』色甘酸钠用于预防哮喘发作。沙丁胺醇的特点不包括以下哪一项A.对受的选择性比异丙肾上腺素高B.心脏反应比异丙肾上腺素轻微C.可收缩支气管粘膜血管D.用于治疗支气管哮喘E.可气雾吸入给药『正确答案C关于氨茶碱，以下哪一项是错误的A.为控制急性哮喘，应快速静脉注射B.可松弛支气管和其他平滑肌C.可兴奋心脏D.可兴奋中枢E.有一定的利尿作用『正确答案A下述药物中属于外周性镇咳药的是A.可待因B.喷托维林C.苯丙哌林D.右美沙芬E.N-乙半胱氨酸

2『正确答案C2青光眼患者应慎用A.氨茶碱B.沙美特罗C.孟鲁司特D.噻托溴铵E.氨溴索『正确答案D下述属于非依赖性中枢性镇咳药的是A.可待因B.右美沙芬C.氨溴索D.苯丙哌林E.溴己新『正确答案B[1-4]A.激动肾上腺素受B.抑制白三烯受体C.阻断腺苷受体D.拮抗M胆受体E.抑制致炎物质的释放1.氢化可的松平喘的主要机制是2.特布他林平喘的主要机制是3.孟