脑血管解剖演示文稿

脑血管解剖演示文稿目前一页\总数六十页\编于二十二点（优选）脑血管解剖目前二页\总数六十页\编于二十二点主动脉弓目前三页\总数六十页\编于二十二点脑动脉来自颈内动脉和椎动脉,吻合成大脑动脉环

脑动脉主干及主要分支均位于脑腹侧面（脑底面），后绕至脑背侧面大脑半球的动脉分为皮质支和中央支，两者不吻合，但皮质支与皮质支、中央支与中央支之间存在较多吻合脑血管解剖特点目前四页\总数六十页\编于二十二点脑动脉为肌型动脉，管壁薄，血管周围无支持组织内膜厚，有发达的内弹力膜；中膜、外膜较薄，无外弹力膜；几乎无动脉搏动脑动脉走行弯曲，多不与静脉伴行脑的血供与颅骨和硬脑膜的血供无关

脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣变异较多脑血管解剖特点目前五页\总数六十页\编于二十二点锁骨下动脉椎动脉①甲状颈干甲状腺下动脉②颈升动脉③颈横动脉④肩胛上动脉⑤肋颈干颈深动脉⑥肋间上动脉⑦肩胛背动脉⑧内乳动脉⑨

目前六页\总数六十页\编于二十二点颈总动脉走行于颈动脉鞘内：与颈内静脉、迷走神经伴行在甲状软骨上缘（C3orC4水平）分为颈外动脉和颈内动脉通常无分支血管目前七页\总数六十页\编于二十二点颈外动脉在C4平面起自CCA分叉部在颈动脉鞘内上行，开始位于ICA的前内，然后转到后外位于颈内静脉前方被胸锁乳突肌覆盖，舌下神经跨过位于迷走神经的前外侧目前八页\总数六十页\编于二十二点颈外动脉1.甲状腺上动脉2.咽升动脉：与椎动脉脑膜支、颈支吻合3.舌动脉：“U”形迂曲4.面动脉5.耳后动脉6.上颌动脉7.枕动脉：后部最大1支8.颞浅动脉供血范围：头颈大部分（眼眶和脑除外）目前九页\总数六十页\编于二十二点颈内动脉目前十页\总数六十页\编于二十二点颈内动脉

颈内动脉远端：4-5mm

颈动脉窦：4.7mm

颈总动脉：7.4mm目前十一页\总数六十页\编于二十二点颈段（C1段）位于颈动脉间隙内分为颈动脉窦部及颈内动脉颈升段先位于颈外动脉后外侧，后至其内侧在颈内静脉的前内侧无分支位置较深，不易触及目前十二页\总数六十页\编于二十二点颈动脉C2段（岩骨段）颞骨岩部颈动脉管外口－破裂孔后缘分为垂直段、水平段全程大部分行于骨性管道中分支：翼管动脉、颈鼓动脉目前十三页\总数六十页\编于二十二点颈动脉C3段（破裂孔段）颞骨岩部颈动脉管内口－破裂孔上方－岩舌韧带不穿过破裂孔被三叉神经节覆盖通常没有分支目前十四页\总数六十页\编于二十二点颈动脉C4段（海绵窦段）岩舌韧带－海绵窦－硬脑膜环呈“S”型分为后升部or垂直部水平段、前垂直部目前十五页\总数六十页\编于二十二点被三叉神经节覆盖CNⅥ在下外方在CNsⅢ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅴ2内侧颈动脉C4段（海绵窦段）目前十六页\总数六十页\编于二十二点颈内动脉海绵窦段的分支脑膜垂体干(后干)小脑幕动脉①脑膜背动脉③垂体下动脉②海绵窦下动脉(外干)McConnell被囊动脉(内侧支)与同名动脉分支和颈外动脉分支之间吻合丰富侧枝吻合海绵窦动-静脉瘘时，这些分支异常增大。海绵窦脑垂体目前十七页\总数六十页\编于二十二点颈内动脉的海绵窦段视神经动眼神经前膝段岩骨段垂体脑膜干垂体下动脉颈内动脉小脑幕动脉脑膜背动脉海绵窦段垂体中间型53%S弯曲型30%直线型17%C4C3目前十八页\总数六十页\编于二十二点颈动脉C5段（床突段）颈内动脉各段中最短的一段硬膜间结构（始于近侧硬膜环，止于颈内动脉进入蛛网膜下腔处的远侧硬膜环）前床突在其前外通常无分支目前十九页\总数六十页\编于二十二点颈动脉C6段（眼段）起自远侧硬膜环，止于后交通动脉起点近侧视神经在其上方内侧周围为脑脊液分支：眼动脉垂体上动脉目前二十页\总数六十页\编于二十二点颈内动脉眼动脉后床突垂体视神经颈内动脉与眼动脉目前二十一页\总数六十页\编于二十二点颈动脉C7段（交通段）起自后交通动脉的起点近侧，终于颈内动脉分叉处在动眼神经和视神经之间通过分支：后交通动脉脉络膜前动脉目前二十二页\总数六十页\编于二十二点颈动脉C7段（交通段）目前二十三页\总数六十页\编于二十二点A1段：水平或交通前段（ACA起点－ACoA汇合点）A2段：垂直或交通后段（ACoA垂直延伸－胼胝体膝部）A3段：膝段（围绕胼胝体膝部）A4段：胼周段(大脑镰下方，胼胝体上方)A5段：胼周－胼胝体压部大脑前动脉目前二十四页\总数六十页\编于二十二点大脑前动脉的分段（正、侧位观）A1水平段；A2上行段；A3膝段；A4胼周段；A5终段M4M5+M2M3M1A1A2A3A4A5A4A3A2A1A5M1M3M2M4+M5目前二十五页\总数六十页\编于二十二点大脑前动脉视神经颈内动脉大脑前动脉前交通动脉垂体柄目前二十六页\总数六十页\编于二十二点额底内侧动脉额前内侧动脉额中间内侧动脉额后内侧动脉胼周动脉中央旁动脉楔前动脉大脑前动脉分支内侧豆纹动脉胼胝体旁支皮质支尾状核头、壳、内囊前下部和下丘脑胼胝体和透明隔大脑皮质目前二十七页\总数六十页\编于二十二点中央旁A楔前A大脑后A大脑中A大脑前A额底内侧A额前内侧A胼胝体缘A额中间内侧A额后内侧A胼周A大脑前动脉皮质支目前二十八页\总数六十页\编于二十二点壳苍白球丘脑尾状核脉络丛后A丘纹A杏仁体后交通A大脑后A大脑中A脉络丛前A颈内A大脑前A外侧豆纹A内侧豆纹A内侧豆纹动脉目前二十九页\总数六十页\编于二十二点大脑中动脉大脑前动脉在大脑背外侧面的分布大脑前动脉大脑后动脉目前三十页\总数六十页\编于二十二点大脑中A大脑中动脉眶后段（M1）：脑底面及侧沟窝内岛叶段（M2）：侧沟窝外方，呈“U”形绕过岛叶前方外侧沟段（M3）：外侧沟深部岛叶侧方分叉段（M4）：分叉为角回及颞后动脉终段（M5）：终支角回动脉目前三十一页\总数六十页\编于二十二点大脑中动脉的分段（正、侧位观）M1眶后段；M2岛叶段；M3外侧沟段；M4分叉段；M5终末段M4M5+M2M3M1A1A2A3A4A5C5C4C3C2C1目前三十二页\总数六十页\编于二十二点大脑中动脉的分支额底外侧动脉中央前沟动脉中央沟动脉中央后沟动脉顶后动脉角回动脉颞极动脉颞后动脉颞中间动脉颞前动脉外侧豆纹动脉皮质支大脑皮质壳、苍白球外侧段、内囊、尾状核头和体目前三十三页\总数六十页\编于二十二点颞中间动脉中央沟动脉中央前沟动脉额底外侧动脉大脑中动脉颞前动脉颞后动脉角回动脉顶后动脉中央后沟动脉大脑中动脉的皮质支颞极动脉目前三十四页\总数六十页\编于二十二点壳苍白球丘脑尾状核脉络丛后A丘纹A杏仁体后交通A大脑后A大脑中A脉络丛前A颈内A大脑前A外侧豆纹A内侧豆纹A大脑中A外侧豆纹动脉目前三十五页\总数六十页\编于二十二点椎动脉分段

骨外段（V1）锁骨下动脉－C6横突孔前椎间孔段（V2）C6-C1横突孔脊椎外段（V3）C1横突孔－寰枕后膜下方椎间孔段（V4）寰枕后膜、硬脑膜－枕骨大孔入颅－脑桥下缘融合目前三十六页\总数六十页\编于二十二点椎动脉分支

椎动脉脑膜后动脉小脑后下动脉基底动脉小脑前下动脉脑桥外侧支小脑上动脉（SCA）大脑后动脉小脑半球支SCA的小脑半球支小脑蚓上动脉目前三十七页\总数六十页\编于二十二点椎动脉的分支脑膜支脊髓后动脉脊髓前动脉延髓动脉小脑下后动脉目前三十八页\总数六十页\编于二十二点椎动脉走行及毗邻椎动脉枕髁关节面寰椎后弓小脑扁桃体副神经延髓C2神经根目前三十九页\总数六十页\编于二十二点椎动脉与枕骨大孔关系C1神经根丝C2神经根丝椎动脉基底动脉舌咽神经舌下神经脊髓前动脉脊髓目前四十页\总数六十页\编于二十二点脊髓前动脉椎动脉基底动脉大脑后动脉小脑上动脉短旋动脉小脑下前动脉脑桥延髓基底动脉主干分支（腹侧面）目前四十一页\总数六十页\编于二十二点枕骨大孔椎动脉及分支小脑下后A副N齿状韧带C1神经脊髓后V椎动脉目前四十二页\总数六十页\编于二十二点椎动脉的主要变异舌下N穿过右椎A发不基底A窗左椎A移行为小椎基底A直接椎A窗全(1.7%)脑下后A吻合(1.3%)椎动脉窗目前四十三页\总数六十页\编于二十二点小脑下前动脉迷路动脉脑桥动脉小脑上动脉基底动脉1.走行:脑桥延髓沟基底沟脑桥上缘2.口径(mm)：上1/34.4；中1/34.5；下1/35.43.分支目前四十四页\总数六十页\编于二十二点基底动脉分支示意图椎动脉小脑下后动脉基底动脉小脑前下动脉小脑上动脉脑桥动脉大脑后动脉颈内动脉目前四十五页\总数六十页\编于二十二点基底动脉主干分支（侧面观）后交通动脉大脑后动脉动眼神经滑车神经动眼神经基底动脉短旋动脉长旋动脉小脑前下动脉面、位听神经小脑脑桥第四脑室脉络丛小脑上动脉目前四十六页\总数六十页\编于二十二点大脑后动脉交通前段（P1）：基底动脉分叉－后交通动脉汇合环池段（P2）：后交通动脉－中脑后外方四叠体段（P3）：中脑后外方－距状裂距裂段（P4）：距状裂的终支目前四十七页\总数六十页\编于二十二点中央旁动脉楔前动脉顶枕动脉距状沟动脉大脑后动脉大脑中动脉大脑前动脉颞下前动脉颞下中间动脉颞下后动脉大脑后动脉的走行和分支大脑后动脉目前四十八页\总数六十页\编于二十二点

大脑后动脉的分段（侧位）P1P2P3P2P4P3P1V5V4V3V2V1后交通A颞下前A颞中下A颞下后A距状沟A顶枕A目前四十九页\总数六十页\编于二十二点大脑后动脉的分段（前后位）目前五十页\总数六十页\编于二十二点颈内、椎动脉与颈外动脉之间的吻合1.眼A眶上A－颞浅A鼻背A－面A内眦A泪腺A－上颌A颞深A泪腺A脑膜返支－脑膜中A筛前A－蝶腭A2.颈内A颈鼓A－颈外A乳突A、脑膜中A翼管A－颈外A腭大A3.椎A－颈外A分支目前五十一页\总数六十页\编于二十二点脑内动脉之间的吻合1.大脑前A额内侧前、中、后支－大脑中A额升支眶支－大脑中A额支旁中央支－大脑中A中央沟A顶内、楔前支－大脑中A顶前、后支楔前分支－大脑后A顶枕支2.大脑中A顶下分支、角回分支－大脑后A顶枕分支颞前支－大脑后A颞下支颞后支－大脑后A禽距支目前五十二页\总数六十页\编于二十二点脑静脉系统脑静脉(cerebralveins)浅静脉:大脑半球静脉回流大脑上静脉、大脑中浅静脉、大脑下静脉深静脉:深部组织静脉回流大脑中深静脉、基底静脉、大脑内静脉、大脑大静脉(Galenvein)目前五十三页\总数六十页\编于二十二点

脑静脉系统

脑静脉窦（cerebralvenoussinuses）：硬脑膜窦上矢状窦、下矢状窦岩上窦、岩下窦、海绵窦直窦、窦汇侧窦（横窦、乙状窦）目前五十四页\总数六十页\编于二十二点脑静脉窦血流方向上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦颈内静脉

眼静脉海绵窦岩上窦