英国早期预警评分NEWS评估集中症的了临床研究进展

..英国早期预警评分（NEWS）评估急重症的临床应用研究（NEWS）ICU24hICUnationalearlywarningscore,NEW，并与2012年将这一评分作为国家标准开始应用于各级医院。NEWS评分是一项预警评NEWSNEWSNEWS包括呼吸频率、血氧饱和度、体温、收缩压、脉搏及意识水平0-3220NEWS（见表。其中体温为腋下温度；意识水平采用快速意识状态评分系统（awake-verbalresponse-painfulrespones-unresponsiveresponse,AVPU）,即A=清醒，V=有无语言应答，P=对疼痛刺激有无反应，U=无反应。NEWSNEWSNEWSNEWS评分用于患有长期慢性疾病如慢性阻塞性肺疾病这类疾病时，其敏感度可能会降低。NEWS评分适用于急症患各个时间点的NEWSNEWSNEWS评分也推荐用于急重症患者的院前评估，如救护车、社区医院等，从而可以更好地就病情的严重程度与界首医院进行沟通交流。NEWS评分对应的危险分层NEWS0-43712属极高危（见表；患者的每一次评分GeoffreyHughes干预方案。NEWS评分触发的临床应答NEWS临床应答相关联（见表3。早期预警评分必须与有效的临床应答相关联，才能达到有效的临床预警效果。NEWS评分的评估流程NEWSNEWS7（。1NEWS23时间间隔。NEWSNEWSBryanWilllams评分应运而生。我国疾病预警评估系统起步较晚，目前国内学者对改良早期预警评分（modifiedearlywarningscore的NEWS评分是在MEWSNEWS验研究成果正在探索中。NEWS评分在疾病早期预警中的应用NEWS评分对于出现心脏骤停的患者早期预警作用非常明显。英国研Badriyah，NEWS24ICUAlamNEWS评分可以降低ICU著改善，却有降低此发生率的趋势。NEWS评分在脓毒症的患者中的早期预警作用同样不可忽视。2013corfieldNEWSNEWSNEWSNEWSCameronNEWSNEWS评分的优势在于临床指标容易获得，操作简单，便于动态快估中；但是对于某类疾病的判断存在缺陷。NEWS随着NEWS远远优于其他评分。多变量评估系统等等。其中NEWSMEWSearlywaring以及心脏骤停危险分级(cardiacarrestrisktriage,CART)临床应用较为普遍。Cherpek2008-11-2011-085964310924ICU评分及NEWSICU(cardiacarrestrisk缺高于MEWSSmith355852006-05---2008-0616NEWSNEWS评分在识别患者出现心ICU24H33芬兰大学医院的Tirkkonen615NEWSMEWSNEWSEbtehajMEWSAVPU对于意识障碍的患者建议进一步使用格拉斯评分系统。展望NEWSChupekNEWS建立符合我国国情的疾病早期预警评分系统。1：英国早期预警评分（NEWS）生理指标3分2分1分0分1分2分3分呼吸次≤8-9-1112-20-21-24≥25血氧饱和度（%）≤9192-9294-95≥96---是否吸氧-是-否---体温（℃）≤35.0-35.1-36.036.1-38.038.1-39.0≥39.1收缩压（mmHg）≤9091-100101-110111-219--≥220脉搏（次/min）≤40-41-5051-9091-110111=130≥131意识水平（AVPU）---A--A,P,U2：NEWS评分对应的危险分层NEWSNEWS评分危险分层0-4低危5-63中危≥7高危3：NEWS评分触发的临床应答NEWS分值监测频率临床应答0分12h持续NEWS评分监测1-4分4