2013抗菌药物临床合理用药全年年工作总结

PAGEPAGE32013年抗菌药物临床合理应用工作总结加强临床合理用药管理，是医疗质量和医疗安全的重要内容，是实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的重要保障。2013年进一步加强以抗菌药物为主线的合理用药工作，取得了一定的成效，现将上半年总结汇报如下：一、加强领导，完善制度。1.医院成立药事管理与药物治疗学委员会及抗菌药物管理工作组，由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成，医务、药学等部门共同负责日常管理工作。2.年初医院制定颁发《2013年保定市第二医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和科室管理的重要内容纳入工作安排，明确抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。二、明确责任，落实到人。院长是医院抗菌药物临床应用管理第一责任人，临床科室负责人是科室抗菌药物临床应用管理第一责任人，主管医师是患者抗菌药物临床应用第一责任人。明确个临床科室抗菌药物合理应用各项控制指标，包括：1.临床合理使用抗菌药物情况；2.住院患者使用抗菌药物的百分率；3.抗菌药物使用强度；4.清洁手术预防使用抗菌药物百分率；5.清洁手术预防使用抗菌药物人均使用天数；6.药敏送检率；7.血管介入手术预防性使用抗菌药物情况等。院长与临床科室负责人签订抗菌药物合理应用责任状；全院医生签署了合理使用抗菌药物承诺书，把抗菌药物合理应用情况作为科室全面质量考核内容，严格落实抗菌药物处方点评奖罚制度。三、加强教育培训，提高认识，营造合理用药的良好氛围医院非常重视合理用药的宣传教育，派人员外出参加学术会议，院内专家举办讲座等多种形式进行培训，要求所有不值班的临床医师必须参加学习，由主管院长亲自主持会议并监督考勤，大大加强了临床科室对合理用药工作的重视程度。医务科，药剂科人员负责在全院的年度医师培训及新职工的岗前培训中，对我院抗菌药物、处方管理办法、药品不良反应等有关规定进行宣教，并在授课后进行考试，进一步强化了全员培训的目的。同时针对问题科室进行小讲座，单独培训，提高了全院职工的认识，营造了合理用药的良好氛围。四、巩固抗菌药物知识，进行抗菌药物考试。组织并完成了三次抗菌药物考试，第一次闭卷考试人员包括刚取得执业医师及职称有变动的医师及前一段时间抗菌药物合理使用排名靠后的医师，第二次第一次考试以外的全院所有有处方权的医师，第三次闭卷考试人员为第一次考试未通过及未参加考试者、第二次考试替考者。经过三次考试，考试成绩逐步提高，医师对抗菌药物的合理应用的重视度有了较大改善。五、加大抗菌药物临床应用督查力度，严格落实奖惩措施。落实2013年全年季度全院抗菌药物使用率一季度二季度三季度全院抗菌药物使用率62.43%55.47%55.7%全院抗菌药物使用率目标值60.00%60.00%60.00%2013年全年全院抗菌药物使用强度一季度二季度三季度全院抗菌药物使用强度DDD59.4147.0140.27全院抗菌药物使用强度目标值DDD4040402013年1-10月全院I类切口预防用抗菌药物使用率时间123456使用率67%66%47.92%43%50%54%时间78910使用率43.1%49.12%43.1%49%2.不合理用药的现象得到了有效控制不合理用药表现形式的变化不合理用药表现形式第一季度第二季度例/次数比例（%）例/次数比例（%）用药物无使用征6599预防给药时机不当7699特殊用药无审批2200联合用药无指征1100超日常用量24191213药品选择不当9799用药疗程长70563435越级使用抗菌药物0000用法不正确431010分析不完善221314不合理用药表现形式第三季度例/次数比例（%）用药物无使用征1840预防给药时机不当00特殊用药无审批12联合用药无指征00超日常用量36药品选择不当920用药疗程长1022越级使用抗菌药物00用法不正确36分析不完善12七、存在的问题，下一步计划加强门诊患者抗菌药物使用监测，每月组织门诊处方抗菌药物点评。个别病历仍存在用药疗程偏长、药物选择不合理、适应症掌握不合理等问题。下一步在巩固前一段时间工作的基础上，重点加大对运行归档病例临床合理使用抗菌药物情况进行检查指导，进一步提高我院的合理用药水平。目前，医院合理用药工作正在稳步推进，在今后的工作中，医院将进一步完善抗菌药物使用规范，尝试开展针对病种制订抗菌药物临床应用实施细则。加大对抗菌药物的奖惩力度，对积极配合医院开展合理用药工作的科室及个人予以及奖励，对表现不好的科室及个人予以相应的处罚。我们深切的体会到，要真正实现合理用药的长效机制，信息化手段起着非常重要的作用，医院正在致力开发合理用药监控程序，通过技术手段对医师用药实施更有效的监控。医院将进一步完善合理用药工作的各项制度，