中国护士的核心能力专家讲座

能力？美国哈佛大学管理心理学者DavidMcChllandE在1973年《测试能力而非智力》一文中认为，传统学院式知识并无法正确地预测出工作绩效，应重视实际影响学习绩效能力，而非智商。中国护士的核心能力专家讲座第1页BoyatzisL认为能力系指个人基本特征，包含动机、特征、技能、自我印象或社会角色，以及其所使用知识体系。Kleint认为能力并非单一行为指标，而是数个行为组合，并在特定工作系络中表现优异行为组合模式。MansfieldtgJ认为能力是准确、技巧与特征行为描述，员工必须依此进修才能胜任工作并提升绩效表现。中国护士的核心能力专家讲座第2页能力能力为胜任工作必定要素与特征，包含工作所需知识、技能、态度、个人特质、行为等，并由此而产生对组织和个人有益工作结果，能力可经后天训练、开发而得到有效提升。中国护士的核心能力专家讲座第3页1973年McClelland与McBer企业合作开发出能力评定法。经过对高绩效员工工作分析，进而找出达成高绩效能力原因。该项研究推进了能力研究朝向更高层次关键能力研究。Lahtit认为关键能力是组织或个人最正确行为。结合了组织愿景、使命、策略及价值形成所拥有及展现关键优势，可区分为组织层面关键能力及个人层面关键能力。中国护士的核心能力专家讲座第4页组织层面关键能力是组织积累性学识，尤其是关于怎样协调和有机结合不一样生产技能和技术流派学识，该观点强调能力整合，认为关键能力是一组知识，技能和能力(简称KSAs)集合体，而不是某一单个技术和技能，能够带来竞争优势。中国护士的核心能力专家讲座第5页关键能力------个人层面个人层面来说，McLagann指出，关键能力是描述员工为达成卓越绩效所需知识、技能和特征，此模式可作为人才甄选、绩效管理、薪资待遇及训练发展工具，而且逐步被视为人力资源管理系统基础。中国护士的核心能力专家讲座第6页官方文件首次提出护士关键能力

教育部办公厅和卫生部办公厅年12月联合颁布关于《三年制高等职业教育护理专业领域技能型紧缺人才培养指导方案》中首次提出了中国护士关键能力。中国护士的核心能力专家讲座第7页要求护理专业教育指导思想应遵照能力本位标准，“融传授知识、培养能力和提升素质为一体，贯通于在校教育全过程。加强实践性教学步骤，勉励理论与实践为一体课程形式，加强专业实训基地建设，以技术应用能力为支撑制订人才培养方案”。中国护士的核心能力专家讲座第8页方案对护士职业岗位能力进行了战略分析，明确提出护士应具备普通能力（基本能力）为：沟通交流能力健康评定能力进行健康教育和卫生保健指导能力一定英语应用能力和较熟练计算机基本操作能力；中国护士的核心能力专家讲座第9页护士职业关键能力为：掌握规范护理基本操作技术，对护理对象实施整体护理能力对常见病、多发病病情和用药反应观察能力对急危重症病人进行应急处理和配合抢救能力具备小区护理、老年护理等专业方向护理能力。中国护士的核心能力专家讲座第10页护士专业关键能力护士专业关键能力是帮助护理专业发展工具，可指导护士怎样在临床连续有效地发挥其专业功效，并到达“以病人为中心护理”。护士关键能力是提供医院竞争优势基础多方面技术、技能和知识有机组合元素，对提升医护服务质量和降低医疗成本作用已被相关研究所证实。中国护士的核心能力专家讲座第11页护士关键能力特征-1异质性：从经济学角度看，异质性是产生企业竞争优势基本条件。护士关键能力取得是需要经过专门教育和培训，需要经过长久努力和积累形成；是与其它专业人员相区分显性特征，是独一无二，含有不可替换性。中国护士的核心能力专家讲座第12页护士关键能力特征-2价值性：关键能力对医院异质性和竞争优势含有主要贡献，即对医院、病人含有独特价值。因为安全、有效护理服务是医院关键竞争力主要组成部分，而护士关键能力在为病人提供高质量护理服务中起着至关主要作用。中国护士的核心能力专家讲座第13页护士关键能力特征-3综合性：护士关键能力是知识、技巧、判断力和个人特质综合体，是在护理实践中积累性学习结果。而含有方法论特征知识则相对来说较难仿制，含有普遍含糊特点。所以，关键能力能够被认为是关于综合各种护理资源知识形式。中国护士的核心能力专家讲座第14页护士关键能力特征-4延展性：延展性是指关键能力含有强大辐射作用或溢出效应。护士在发展和保持关键能力同时，要注意多学科渗透，以关键能力为平台发展相关能力，不停进行创新。中国护士的核心能力专家讲座第15页护士关键能力特征-5动态性：动态性是关键能力主要特征。所以，护士关键能力必须伴随社会、医疗环境改变和护理专业发展而进行创新。这就要求护理管理者和研究者要在不一样时期发展性地对关键能力标准进行重新界定，实现护理关键能力更新和提升，以提供优质护理服务。中国护士的核心能力专家讲座第16页护士关键能力特征-6可评价性：国外研究者指出，护士关键能力最主要是利用和保持知识、技能来确保护理质量，而不是拥有知识和技能。所以，建立高标准准则来监控关键能力成为必须。科学有效地评价护士关键能力能够提升个人工作业绩和整体护理质量。中国护士的核心能力专家讲座第17页教授认为认为关键能力是安全从事护理工作所需多方面、至关主要能力，指出护士9大关键能力：处理问题能力(咨询和健康评定)、疾病护理、有效交流和咨询、合理使用药品、区分病情轻重、评定和使用信息、临床管理能力、社会导向、关心和信心。中国护士的核心能力专家讲座第18页年国际护士会(ICN)首次提出了通科护士关键能力基本框架，其中对护理有明确定义：护理是指对处于各种场所、各个年纪层次全部家庭、团体和小区中生病或健康个人提供自主性和合作性照护。护理涵盖健康促进，疾病预防，照料生病、残疾和濒临死亡者，以及担任患者代言者，促进环境安全，研究、参加健康政策制订，患者管理和教育等。中国护士的核心能力专家讲座第19页关键能力是个体在日常工作中将知识、技能和判断力结合起来并有效利用能力，反应了护士完成基本工作职责所需知识，了解力和判断力，认知、技能，以及个人特征和态度。通科护士关键能力分为3个板块：①专业、伦理和法律；②护理服务和管理；③专业可连续发展。中国护士的核心能力专家讲座第20页8大要素：责任感、伦理、法律、基本护理标准、领导与管理、专业发展、质量改进和继续教育。其中，基本护理标准包含：健康促进、评定、计划、实施、评价、治疗性交流和人际关系。中国护士的核心能力专家讲座第21页1986年美国护理学院学会(AACN)制订了“护理专业本科教育标准”，明确要求了护理本科毕业所必须具备关键知识，价值观和专业行为。1998年AACN重新修订，指出专业护理教育包含人文教育、专业价值观、关键能力、关键知识及角色发展，其中护士关键能力包含评判性思维能力、评定能力、交流能力和技术能力。中国护士的核心能力专家讲座第22页如评判性思维包含质疑、分析、综合、解释、归纳、演绎，推理、创新等；评定能力是指对患者健康资料进行评定、诊疗、计划、实施和评价；交流能力包含倾听、语言、非语言等技能；技术能力包含测量生命体征、标本采集、CPR等。中国护士的核心能力专家讲座第23页护士关键能力分为五大类BlackJ等一项研究将初级注册护士关键能力分为五大类：专业责任和义务专业知识和实践能力提供服务能力自我控制能力中国护士的核心能力专家讲座第24页护士关键能力包含Lenbure于20世纪90年代提出：护士关键能力包含：评定和干预交流评判性思维人际交往管理领导才能教育知识综合中国护士的核心能力专家讲座第25页ICU护士专业关键能力ICU护士专业关键能力包含：掌握和利用ICU设置与管理能力掌握和利用对危重病人护理能力掌握和利用专科技术能力教育和培训能力中国护士的核心能力专家讲座第26页年由美国开业护士职业联盟（NONPF）出台了急诊护士关键能力草案，于年出台正式文件，要求急诊专科护士学历必须是硕士或博士。年NONPF为全部初级护士制订了关键能力后，美国急诊护理协会（ENA）采取Delphi研究方法经3年为急诊初级护士建立了关键能力标准。该关键能力从不一样角度阐述了急诊初级护士专科性、主要性和独立性。中国护士的核心能力专家讲座第27页我国对急诊专科护士关键能力研究和应用处于分散状态。研究内容主要集中在急诊护士应该具备职业素质和业务技能；对于急诊专科护士关键能力评价通常使用绩效考评内容和方法，而没有系统关键能力考评标准。中国护士的核心能力专家讲座第28页中国香港地域关键能力标准

中国香港地域医院管理局在过去多年中对医疗保健行业资源和能力进行了详尽分析，定义关键能力是“推行职业责任时应到达行为标准”，界定了医疗保健机构内不一样职业关键能力。中国护士的核心能力专家讲座第29页与ICN通科护士三板块模式不一样，香港医管局提出护士关键能力分为职业能力、人际关系能力、促进组织有效性能力及个人能力四个板块。

中国护士的核心能力专家讲座第30页职

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能

力指护士在整个医疗团体中所饰演角色及其工作重点，是护士能力重中之重，关键之关键。中国护士的核心能力专家讲座第31页职

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力一是在护患关系方面与病人建立搭档关系，重点是照料病人/家眷情绪和教育需要，帮助其减轻焦虑，促进病人自理能力；二是以系统方式确保临床上有效健康和疾病管理，重点是提供基本护理，应用良好临床判断，实施以人为本护理方式；中国护士的核心能力专家讲座第32页职

业

能

力三是知识和技能应用方面，重点是掌握特定知识和技能，应用于病人护理全过程，采取实证为本护理方式，执行标准护理程序，识别不正常症状体征，将正确知识和技能应用于护理实践中；四是素质和风险管理，重点是维护护理质量，留心病人潜在风险原因，参加质量连续改进，保持专业护理水准。

中国护士的核心能力专家讲座第33页人

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能

力是个人对群体内融洽工作关系及支援他人推行职责所做贡献。包含2个方面：一是对团体工作方面，重点是在护理团体有效运作中作出贡献，同时与其它专业人员有效合作；二是培育人才方面，建立相互支持和参加工作环境，主动参加护理教学，如示教和指导。

中国护士的核心能力专家讲座第34页促进组织有效性能力指帮助确立及发展一个成功机构能力，分2个方面：一是帮助在日新月异环境中推行变革，落实能提升整体效果办法，主动落实机构关键价值观和部门目标；二是遵照法律和专业道德标准，确保病人取得救治，判断医疗护理方面法律道德事宜，勇于向公众负担法律责任。

中国护士的核心能力专家讲座第35页个

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力是护士应具备个人特质和专业特征。个人特质上应具备护士职业诚信、自律品德特质，不论病人国籍、种族、社会地位，尊重生命、尊严和人权利，发展自我，应对挑战；专业特征上提供整体护理服务，坚持追求卓越。表现为不停更新知识技能，负责、可靠地推行指定任务，掌握专业方面最新信息，促进护理专业形象。

中国护士的核心能力专家讲座第36页关键能力应用

关键能力为护理教育课程设置提供框架卫生部、教育部等6个部委在制订教育战略性方针和政策时颁文首次提出护士职业关键能力概念，在该文件中明确“实用性护理人才是以培养应用技术能力为根本”。文件要求围绕这些能力来匹配对应知识，依据知识所属结构体系来设置课程，采取课程精简、融合、重组等各种形式，优化课程结构，从而建立新、含有显著护理专业特色课程设置。

中国护士的核心能力专家讲座第37页关键能力为护士绩效考评设置标准绩效考评通常包括考什么？谁来考？怎么考？卫生系统绩效考评与生产企业绩效考评本质不一样是考什么。中国护士的核心能力专家讲座第38页香港地域医管局依据关键能力框架提出了医疗保健人员绩效考评标准。与传统员工绩效评价主要区分为各项关键能力行为指标将取代以往表现特征，作为评价员工表现准则，来决定被评价员工是否在工作中表现出其职业所要求关键能力。如此考评使主管与员工在决定适当工作表现及期望时轻易取得共识，提升工作表现评价客观性及透明度，评定员工晋升至更高职位能力及发觉员工发展/培训需求。

中国护士的核心能力专家讲座第39页关键能力为专业晋升提供了发展方向中国香港地域医院管理局还引用了BostonDifferentiatedPracticeModel，提出不一样等级护士具备不一样关键能力，并伴随教育、技能及经验累积而提升。当护士不停寻求专业发展时，他们能力亦会对应提升和扩展，并成为护士晋升标准。

中国护士的核心能力专家讲座第40页中国实用护理杂志

Vol.26No.7P.15-17不一样工作年限护士关键能力现实状况调查与分析摘要：目标了解辽宁省三级甲等医院临床护士关键能力现实状况,比较不一样工作年限护士关键能力水平与特点,为制订针对性培训计划提供依据.方法采取刘明等编制<中国注册护士关键能力量表>对注册护士进行问卷调查,并对结果进行分析.结果护士关键能力总分(174.11±31.89)分;其中,工作16～20年护士关键能力得分最高,工作1～5年得分最低.不一样工作年限护士关键能力不一样维度及总分间比较差异显著.结论辽宁省三级甲等医院临床护士关键能力处于中上水平,有足够能力胜任临床护理工作.伴随工作年限增加,大多数护士关键能力逐步加强.

中国护士的核心能力专家讲座第41页辽宁省教育厅课题806关键词：注册护士;关键能力;工作年限基金项目：辽宁省教育厅课题作者介绍：Correspondingauthor:ZHANGBo,Email:zhangbo46@

作者介绍：张波,Email:zhangbo46@通信作者

作者单位：吴菲（110001,沈阳医学院沈洲医院护理教研室）

叶茂（中国医科大学从属第一医院）

代颖（辽宁省卫生厅）

刘娟（中国医科大学）

张波（中国医科大学从属第一医院）中国护士的核心能力专家讲座第42页注册护士关键能力测评量表结构效度验证性因子分析

刘明;殷磊;马敏燕;罗少霞;中华护理杂志.3注册护士关键能力量表(CompetencyInventoryforReg-isteredNurse,CIRN)是年发展一个全方位测评注册护士关键能力自评(也可用于他评)量表[1]。该量表发展背景是研究者最初以国际护士会(InternationalCouncilofNurse,ICN)年公布“护士关键能力框架”为基础[1]刘明,WipadaKunaiktikul,WilawanSenaratana,OuypornTonmukayakul.中国注册护士能力架构质性研究[J]中华护理杂志,,(08).

中国护士的核心能力专家讲座第43页参考文件：[1]BennerP.Fromnovicetoexpert:excellenceandpowerinclinicalnursingpractice.AmericanJournalofNursing,1984,84(12):145-152.

[2]卫生部.年中国卫生统计年鉴.北京:中国协和医科大学出版社,:12.

[3]LiuM,KunaiktikulaW,SenaratanaaW,etal.DevelopmentofcompetencyinventoryforregisterednursesinthePeople'sRepublicofChina:scaledevelopment.IntJNursStud,,44(5):805-813.

中国护士的核心能力专家讲座第44页[4]刘明,殷磊,马敏燕,等.注册护士关键能力测评量表结构效度验证性因子分析.中华护理杂志,,43(3):204-206.

[5]SchimSM,DoorenbosAZ,BorseNN.CulturalcompetenceamongOntarioandMichiganhealthcareproviders.JournalofNursingSchcolarship,,37(4):345