兽医产科学：第五章 分娩（Parturition）

分娩（Parturition）

一、分娩的定义

指怀孕期满，胎儿发育成熟，母体将胎儿，胎水和胎膜排出体外的生理过程，称之为分娩。

二、启动分娩的因素

分娩发生的原因很复杂，目前尚未完全清楚。一般认为分娩的发生不是由某一特殊因素引起的而是由机械性伸张、激素、神经、胎儿等多种因素相互作用、协调所促成的。

㈠机械因素（压力学说）

胎儿发育成熟子宫颈容积和张力增加,子宫内压力增大通过N传至下丘脑垂体后叶释放催产素子宫收缩启动分娩㈡母体激素变化学说1、催产素怀孕后期P↓E↑激发催产素释放剌激PG释放子宫收缩催产素分娩为什么孕期子宫不发生收缩？

这是因为孕期P↑E↓,子宫对催产素的敏感性低。同时，催产素酶浓度高。孕期即使有大剂量催产素也不发生反应；而怀孕后期E↑P↓，同时催产素酶逐渐消失，子宫敏感性增加。2、P4、E2PGF2α↑分娩

P4E2

实验证明：动物或人类单独使用大剂量E2，引产无效，故E2

不能单独启动分娩。兴奋子宫肌发生自发性收缩增加子宫肌对催产素的敏感性激发PG的合成和释放子宫节律收缩E2、OXT、PG妊娠母犬在血清孕酮自8~26ng/mL(25~80nmol/L)浓度下降至1~2ng/mL(3~6nmol/L)以下后48h内发生分娩。产前24小时PG2α增多直接剌激子宫肌收缩溶解黄体剌激垂体后叶释放催产素分娩3、PGF2α奶牛围产期外周血中激素浓度的变化奶山羊围产期外周血浆激素浓度的变化A.开口期B.产出期C.胎儿排除D.胎衣脱落㈢神经系统

实验证明：将支配子宫的N破坏或用其它方法消除N系统的影响，并不能阻止分娩，因而N系统对分娩并非十分必需；然而N.S对分娩过程有调节作用。

胎儿前置部分剌激子宫颈及阴道通过N传导使垂体释放催产素增强子宫的收缩问题：为何白天分娩少，晚上分娩多？

白天外界剌激多大脑处于高度兴奋和紧张状态抑制皮质下中枢传来的剌激抑制子宫感受到大脑皮质的冲动子宫收缩微弱或完全被抑制晚上外界剌激很少可感知对皮质下中枢传至延脑引起大脑兴奋子宫有节律的收缩发生分娩㈣胎儿因素

胎儿所建立的丘脑下部—垂体—肾上腺轴对分娩至关重要,特别是牛、羊；对启动分娩起决定作用。经观察：⑴切除胎羔的丘脑下部垂体或肾上腺，可阻止分娩，孕期延长；⑵给切除垂体或肾上腺的胎羔滴注促肾上腺皮质激素（ACTH）或地塞米松则可诱发分娩，而给怀孕末期胎羔滴注ACTH或地塞米松可引起早产。这就说明胎儿垂体的促肾上腺皮质激素（ACTH）对分娩启动起重要工作。⑶而人的无脑儿、死产儿等孕期延长，究其原因是胎儿缺乏ACTH。

综上所述，启动分娩的因素很多，其中的因素都只是发动分娩的原因之一，只有这些因素共同作用，才引起分娩。其中胎儿的下丘脑-垂体-肾上腺起主要作用。母体E↑,P↓胎儿垂体胎儿成熟胎儿下丘脑胎儿肾上腺母体垂体后叶子宫/子宫肌子宫肌收缩胎儿外排子宫肌兴奋性↑妊娠黄体溶解子宫颈、骨盆韧带、会阴部松弛、变软ACTH肾上腺素P↓胎儿胎盘合成E刺激阴道子宫颈OXT分娩三、决定分娩过程的因素

分娩能否顺利进行，主要取决于产力、产道及胎儿三个因素。如果三个因素正常，且能够互相适应，分娩就顺利，否则就造成难产或延滞。

(一)产力（分娩的动力）

母畜分娩时，将胎儿从子宫经产道排出的力量称之为产力。它由阵缩和努责共同构成。⒈阵缩：是指子宫肌的收缩。尤以子宫环形肌收缩最为有力。子宫肌收缩是一阵阵的故称阵缩，它是分娩的主要力量。

⑴阵缩有节律性.即每次子宫收缩都有弱到强，持续一段时间后又减弱而后消失。分娩开始时，阵缩的次数少，时间短，无规律，力量也不强；以后随着分娩的进行，阵缩时间长而有力。⑵阵缩有间歇期.即子宫的收缩在两次收缩之间有一个间歇期。

阵缩有两个特点：

为什么子宫会发生收缩，同时具有节律性和间歇期？∵子宫收缩主要是血液中含有乙酰胆碱和催产素→促进子宫收缩。乙酰胆碱和催产素的释放是间歇性的，故阵缩具有节律性。

子宫收缩具有节律性和间隙期，这时胎儿的安全是十分重要的。阵缩时，子宫壁收缩，血管受到压迫，胎盘血液循环和O2的供应发生障碍。间歇期时，子宫肌松弛，血管所受压迫解除，血液循环及O2的供应又得到恢复。这样胎儿就不会因缺O2而窒息。如果子宫发生痉挛性收缩,胎儿在排出过程中就会缺O2而死亡。

间歇期子宫肌的收缩暂停但子宫肌并不弛缓，子宫也不能恢复到原来收缩以前的大小，∵子宫除肌纤维的收缩外还发生皱缩，使子宫壁逐渐变厚，宫腔也逐渐缩小。

纵形肌收缩距离缩短子宫收缩排至子宫颈环形肌收缩宫腔缩小

单胎动物：子宫的收缩呈波浪式的（分节收缩，即每次收缩均从子宫角尖端开始→子宫体→终止于子宫颈）。

多胎动物：首先靠近子宫颈的部分开始收缩，子宫其它部分则呈安静状态。

而子宫颈肌肉丰富，血管分支多且柔软，由于子宫收缩、胎儿、胎水、胎膜到达子宫颈迫使其扩张，以利胎儿进入子宫颈。⒉努责（腹压）

是指腹壁肌和膈肌所造成的腹腔压力，它是随意收缩的，伴随阵缩进行，但分娩时，胎儿产生过程中这种力量大：张口伸舌，呼吸急切，眼球转动，四肢呈痉挛样伸直，且与阵缩同时进行互相协同，对胎儿产出起着十分重要的作用。努责时，四肢呈痉挛样伸直(二)产道(BirthCanal)

即指胎儿排出时所经过的通道，包括子宫颈、阴道、前庭、阴门和骨盆。骨盆是硬产道，其它为软产道。软产道松弛、柔软、富有弹性、易于扩张。1、硬产道

骨盆的构造:骨盆由荐骨、前三尾椎、髋骨（包括髂骨、坐骨、耻骨）及荐坐韧带所组成。牛的髋骨（背侧面）马的髋骨（背侧面）⑴骨盆入口(Pelvicinlet)

与腹腔相通，上为荐骨，两侧为髂骨缘，下以耻骨前缘为界。⑵骨盆出口(Pelvicoutlet)

与外界相通，上为第一尾椎，下为坐骨弓，两侧由荐坐韧带后缘和半膜肌的起点所构成。⑶骨盆腔指骨盆入口与出口之间空腔。⑷倾斜度：髂骨干与骨盆底所形成的角度。①骨盆入口的倾斜度愈大，骨盆顶能够活动的部位越能向前移，骨盆腔就可以愈扩张。②荐坐韧带能够伸张，若愈长，骨盆腔在胎儿通过时就扩张愈大。∵荐骨可以活动。③骨盆入口的横径愈大，胎儿愈易通过。④坐骨棘愈低，胎儿愈易通过，马很低、牛很高。⑸骨盆轴(PelvicAxis)

是入口荐耻径、骨盆垂直径和出口上下径中点的连线，它代表着胎儿通过骨盆腔所起的路线。骨盆轴越直，越短，分娩时胎儿愈易通过。当难产拉出胎儿时，必须与骨盆轴方向一致，否则易损伤软部产道，同时胎儿也易于死亡。羊的骨盆轴马的骨盆轴牛的骨盆轴1.入口荐耻径2.骨盆腔垂直径3.出口上下径4.骨盆轴2、马牛骨盆的特点比较：

骨盆入口骨盆底骨盆出口骨盆轴马近似圆形，横径大，倾斜度大宽平坐骨粗隆低，坐骨嵴低，出口易扩大弧形

胎儿易通过（短直）牛长椭圆形，横径小，倾斜度小凹陷坐骨粗隆及坐骨嵴高，出口不易扩大曲而长⒊母畜分娩的姿势对骨盆腔的影响

荐骨、尾椎是一部分臀部肌肉及后肢肌肉的附着点。站立时，后肢臀部肌肉紧张，将荐骨和尾椎向下拉紧，使骨盆腔及出口的扩大受到限制。站立时，臀部肌肉紧张，盆腔不易扩大

当家畜侧卧分娩，后肢挺直，臀部肌肉与后肢肌肉松弛，韧带也相应松弛，荐骨、尾椎向上活动，腹壁不负担内脏器官及胎儿的重量，利于腹部肌肉收缩造成腹压，利于胎儿排出。此外，卧下时，胎儿亦易于进入骨盆腔，∴卧下分娩最有利。侧卧时，臀部肌肉松弛，盆腔容易扩大（三）分娩时，胎儿与产道的关系

1、胎儿的方向、位置和姿势胎向(Presentation)：指胎儿的方向。即胎儿身体纵轴与母畜身体纵轴的关系。有下面三种：

⑴纵向：即胎儿身体的纵轴与母畜身体的纵轴相互平行。纵向又可分为两种：a、正生：胎儿的方向与母体的方向正好相反。前肢和头伸入产道牛马：95%，羊70%，猪正生：倒生54：46.b、倒生：胎儿的方向与母体的方向相同臀部或后肢朝向产道。

异常：⑵横向：胎儿横卧在子宫内，胎儿的纵轴与母体的纵轴呈水平十字垂直。⑶竖向：胎儿的纵轴向上与母体的纵轴垂直。正生时，两前肢伸出，蹄底向下正生时，两前肢伸出，蹄底向下小牛正生时的姿势小牛倒生

前置：又称先露，是指最先进入产道的部分。指胎儿的某些部分和产道的关系。哪一部分伸向产道，就叫哪一部分前置。如正生：两前肢和头部前置，倒生则后肢和骨盆前置，也可以说明胎儿的反常，如肩部前置跗部前置，腕部前置等。

胎位(Position)：胎儿位置，即胎儿背部与母体背部或腹部的关系。分三种：上位（背荐位）—是胎儿的背部贴近母体的荐骨或腰椎，胎儿伏卧在子宫内，这是正常的。下位（背耻位）—胎儿的背部靠着母体耻骨或下腹壁，胎儿仰卧在子宫内。侧位—胎儿的背部对着母体的腹壁，胎儿侧卧在子宫内。分娩前，牛羊多为侧位或上位，马多下位，猪多为侧位。分娩前小牛在子宫内的姿势：侧卧临产时小牛在子宫内的卧势：上位分娩前小马在子宫内的卧势：下位胎势(Posture)：胎儿的姿势，即胎儿自身各部份之间的关系。如屈曲或伸直。2、胎儿各部分的宽度与分娩的关系

胎儿通过产道以头、肩胛围、骨盆围三个宽大部位最难以通过产道。牛与马羊相比，这三个部分较大，∴牛排出较困难。

头部：发育成熟胎儿头部均已骨化失去收缩性，其头部最宽处—宽度（马、猪）：是由一侧颧骨弓到另一侧颧骨弓的联线之间的距离。

牛羊：则是从一侧的眶上突至另一侧的眶上突之联线。最大高度是从头顶部至下颌骨角之间的联线。最大高度是从头顶部至下颌骨角之间的联线。虽然头比骨盆围小，但分娩时，头与前肢共同产出。所以增加了分娩的困难，另外除头以外，还有两前肢。肩胛围：较头部大，其宽度是指一个肩胛关节至另一肩胛关节距离，其高度是胸骨至鬃甲。胎儿肩胛部通过骨盆腔是容易的。

∵⑴与骨盆横径相符合。⑵分娩时肋骨向后压缩，前肢又伸向产道，故肩胛围缩小。因为胸部有弹性可伸缩变形。⑶头部通过骨盆时，已撑大了软产道为肩胛围通过创造了条件。骨盆围：宽度：从一侧髋结节到另一侧髋结节之间的距度；高度：荐椎棘突到骨盆联合处的距离。倒生时，骨盆围虽然粗大，但骨盆围通过产道不很困难，∵胎儿产出后，后肢伸张，同时骨盆联合尚未完全骨化，可以缩小一点，若胎儿骨盆围太大，亦不易通过。∵骨盆是硬的，缩小有一定限度。上述三个部分：分娩时难度大小依次为头＞骨盆围＞肩胛围，助产时应预注意。小猪通过母猪骨盆没有困难，∵胎儿体重仅占母猪1/87左右。其各部位的宽度也小于母猪骨盆。（牛：1:7-9）四、分娩的预兆

临近分娩前，母畜生殖器官局部和全身在生理上和形态上发生一系列变化，以适应胎儿排出和哺乳的需要。通常把这些变化称之为分娩预兆。⒈乳腺—分娩前迅速发育，膨胀增大出现水肿。临产前2-3天有初乳分泌。临产前0.5-1天有的母猪有漏乳现象。

奶牛乳头膨胀发亮漏奶，分娩一般将在24小时内发生。⒉阴道及阴唇—阴道松软，阴唇于前一周开始变柔软、肿胀、增大2-3倍，皮肤皱襞展平。⒊子宫颈：肿大、松软、子宫塞粘液软化，变稀呈透明粘稠为粘液（呈树枝状）呈索状垂于阴门外（牛）。⒋骨盆韧带：松软，其长度增加1/3-1/4。

外观表现为尾部两侧荐坐韧带于产前1-2周开始松弛，表现为尾根与坐骨结节之间出现塌陷现象。（荐部两侧下陷）韧带松弛，则荐骨活动性增加，以利分娩。其原因是胎盘分泌松弛素。另一方面是产前骨盆区域血液增多，其体液部分渗出血管壁,产前12-36h荐坐韧带后缘变得非常松软，外形几乎消失，使韧带浸润松弛。牛猪明显，猪腹部拖地。（牛）无弹性的骨盆韧带一旦松软、凹陷，

预示分娩可能在12小时内发生。⒌精神状态：临分娩前，精神沉郁、徘徊不安、♀离群寻找安静的地方分娩。猪在产前6-12（7-9）小时衔草做窝（本地猪尤为明显），初产母猪稍早（2-3天）。⒍体温：奶牛体温在产前7-8天上升到39-39.5℃，产前12-52小时又下降0.4-1.2℃，邻近分娩前2〜3天，母犬体温开始下降，可降至37.5〜36.5℃，一旦体温开始回升，说明母犬即将分娩，这是判断母犬分娩最重要的指标。

必须指出以上每一个分娩预兆均不可单独作为分娩的可靠证明，必须考虑所有的预兆，使预言更为正确。

五、分娩过程

根据阵缩和腹压以及生殖器官的变化，分娩过程可分为三个时期。⒈子宫颈开口期（准备期）从子宫开始阵缩起到子宫颈完全开张，与阴道界线消失为止。产力：只有阵缩而无努责。就阵缩而言，初期子宫收缩次数不多，15′收缩一次，间歇期长（20′）随分娩的进行，收缩次数增加，间歇期短（2.5-1′）力量增大。外表症状：食欲减退，较微不安，时起时卧，举尾作排尿状。开口期的时间：牛2-6（0.5—24）h、绵羊3—7h、山羊4—8h、猪4（2-12）h、马12h（1—24）h。第一产程通常持续2至6小时,变动范围比较大,难以预估何时结束。如第一产程持续4小时而无任何进展，应及时进行检查。2、胎儿排出期

从子宫颈完全开张到胎儿排出为止。产力：阵缩和努责同时进行，其中努责是排出胎儿的主要力量，阵缩的时间长2′-5′间歇期短（1″-3″）。

产道内进行。奶牛历时30分钟到4个小时。平均为70分钟。外表症状：极度不安、回顾腹部、起卧频繁、拱背努责，P、R加快，四肢伸直.胎位、胎势、胎向：发生改变，即变成产出姿势（纵向、上位），两前肢或两后肢伸张这样胎儿纵轴变得细长，以适应骨盆的构造有利于产出。山羊分娩胎儿排出过程ADCB牛的羊膜绒毛膜囊（内有胎蹄）开口期犊牛胎位和胎势转变示意图各种家畜产出期的时间：牛3-4（0.5-6小时）初产慢，双胎间隔时间20-120分钟。羊1.5h;马10′-30′;本国猪2′-3′(1′-10′)外国10′-17′(10′-30′);猪第一个和最后几个胎儿排出较慢，间隔时间延长，易发生窒息。第二产程起始后，胎犊随时面临着死亡危险。如果此时发生脐带缠绕闭锁，或因第二产程过长致胎儿胎盘全分离，或脐带被压迫，均会造成血氧供应中断而致胎犊窒息死亡。第二产程起始后如在三小时内不及时提供积极有效接助产，那胎犊一般会发生死亡。因此，应不失时机使其迅速安全离开母体体内并顺利完成初呼吸。如第二产程超过三小时，母牛也会非常衰竭，努责和阵缩均会明显减低。此外，超过三小时后，由于子宫颈持续开张，因而环境致病菌会大量涌入子宫而迅速繁衍；超过24小时后，胎犊就会发生肿胀腐败分解，恶臭分泌物将会从阴门排出，同时由于子宫颈逐渐封闭，

因而难以拉出胎犊，往往会使母牛也死亡。3、胎衣排出期

从胎儿排出以后至胎衣完全排出为止。家畜排出胎儿后，♀外表安静一些时，几分时以后，子宫又开始收缩（较产出期要弱）。本期努责和阵缩都很微弱，阵缩时间长100-130″，间隔时间也长1-2′。水牛胎衣

各种家畜排出胎衣的时间：弥散型胎盘：马5-90′（20′-60′）猪30′（10′-60′）小时；子叶型胎盘：牛2-8-12h，山羊0.5-2h，绵羊0.5-4h。胎衣为何排出？⑴胎儿排出后，脐带撕断，胎儿胎盘血液循环停止，子宫收缩，胎衣排出大量血液，同时母体胎盘血液循环减弱，腺窝上皮肿胀消退；绒毛上皮萎缩。由于母体子宫腺窝上皮肿胀消退，同时绒毛上皮萎缩，绒毛上皮与子宫粘膜之间空隙扩大，紧张性降低，使绒毛易于脱出。⑵子宫收缩，子宫体积缩小，但胎膜不能收缩，受到子宫的排挤；加之外露胎衣的重量则将其拉下。六、正常分娩的助产⒈产前的准备工作要求有产房，有专人值班看护、接产、药品器械均需适当准备（剪刀、消毒药、催产药、专用盆桶），小动物应备好分娩箱，母猪产房最好设立仔猪保护栏，可避免仔猪被母猪压死。⒉消毒

⑴畜舍消毒、清扫；⑵母畜移入产房时，要全面清洁、消毒；分娩时，要进行后躯消毒工作，以免产道感染（外阴部、会阴部等）⑶接产员的手臂消毒；⑷难产器械消毒。药品：1‰pp、1%来苏儿、1‰新洁尔灭、碘伏等。

建议每天2次检查一下围产前期母牛的情况;临产前母牛改为每小时一次;产犊开始后，改为每30分钟检查一次，每次应至少认真观察15分钟。三分之二以上的牛分娩发生在夜间，所以夜间值班人员更应频繁加强观察，及时发现已进入第一产程的临产牛。⒊助产

⑴分娩是一个正常的生理过程，一般不需要接产，家畜能自行娩出，不必干扰，只注意观察即可。只有异常时才接产。要注意观察阵缩、努责是否正常，为预防难产，在胎儿前置部分进入产道后，进行一次阴检，发现异常立即纠正。下列情况可以帮助拉出胎儿：

阵缩微弱，胎儿过大或产出延迟倒生时两后肢伸出阴门后要防脐带被压迫在骨盆部发生窒息。拉胎儿时不要过快→子宫脱出。⑵牛卧下分娩时最好在左侧，否则瘤胃压迫，母畜阵缩和努责不能充分发挥力量，胎儿不易娩出。胎膜、胎儿进入阴道内以后，阵缩和努责正常时，不必检查胎儿；反之，分娩延迟，阵缩和努责不正常时，应伸手入阴道检查胎儿位、势、向。若有异常必须立即矫正，否则易造成难产。⑶还必须注意：当胎膜已进入阴道时，不能过早撕破胎膜！∵羊水过早流失→子宫颈开张不全，同时，产道易干燥，造成胎儿不易娩出。只有胎儿三件已露出阴门外时才撕破胎膜。⑷判断胎向：正生和倒生。

正生：两蹄底朝下；倒生：两蹄底朝上。前肢球关节粗大者多为♂，反之为♀，♂体躯大，助产时更要提高警惕。倒生时，脐带易被压迫在骨盆前缘，这样易于窒息。

猪为多胎动物，当娩下几个胎儿后，还需看胎衣是否下落及阵缩和努责。如末下落又努责，有可能还有胎儿。猪子宫收缩微弱，将手伸入阴道刺激阴道粘膜（诱发收缩)或注射2-3ml催产素。⒋胎儿产出后，需要做哪些工作？

⑴擦挣口、鼻腔的粘液（羊水）使其发生呼吸，并同时擦净全身粘液或让母牛舐干，可加速胎衣脱落。犊牛灌服初乳（体重的10%）。第二次初乳饲喂在6-12小时内。⑵断掉脐带：牛距一横掌，猪也一样（稍短），太长仔畜互相吸吮；过短易出血。若出血，可压紧血管。断脐前后均3-5%碘酊浸泡，但不要结扎脐带，因为脐带内还有一些胎水，结扎后不易干燥。护理也需干燥的环境。⑶娩后，母畜外阴部、臀部再清洁消毒一次，牛则整理胎膜。脱落的胎衣最好掩埋，牛吃了会发生消化不良。⑷母畜饲养管理。喂温盐水或盐水麸皮汤，给予易消化的饲料，否则饲料粗糙→消化不良，易于便秘→努责→子宫脱出，这是必须注意的。仔猪要打耳号.

娩后要注意测温，∵如果感染，体温升高，防止产后感染。

七、产后期（Post-parturitionperiod）

是指胎衣排出到母畜生殖器官恢复原状的这段时间。子宫内膜的再生是指胎儿排出后，到生殖器官恢复原状的一段时间。⒈子宫

分娩后，子宫迅速缩小，粘膜表层变性脱落，重新长一层细胞，通常把子宫恢复到原状称之为复旧。其次有恶露排出，所谓恶露是指变性脱落的子宫粘膜上皮，子宫中的残血，还有胎水，破碎的胎膜。其颜色变化：红褐色