【测试】内科学测试题及答案慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿

文档从网络中收集，已重整理排版文档从网络中收集，已重整理排版.word版本可编辑..10..【关键字】测试单项选择题〔173题〕1、男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为堵塞性通气功能障碍。以下哪项是错误的【C】A、肺活量减低B、残气量增加C、残气容积占肺总量的百分比降低D、第一秒用力呼气量减低E、最大呼气中期流速减低2、男性，54103年，渐渐加重。X线胸片示肋间隙增D】A、支气管哮喘B、自发性气胸C、支气管扩大D、慢支、肺气肿E、慢性支气管炎3、男性，6057天，桶状胸，X线示：肺透过度增加，肋间隙增宽，横膈下降。RV/TLC=40，MVV50，FEV1/FVC55，该患者最恰当的诊断为【C】A、代偿性肺气肿B、老年性肺气肿C、堵塞性肺气肿D、间质性肺气肿E、旁间隔性肺气肿4、男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。BC11×109次方/LX线片正常。你认为此病人早期最可能发生以下哪项肺功能转变【D】A、VT↓B、TV↑C、VC↓D、CV↓E、TCL↑5、男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。BC11×109次方/LX线片正常。你认为此病人早期最可能发生以下哪项肺功能转变【C】A、支气管哮喘发作期B、支气管哮喘缓解期C、慢性支气管炎急性发作期D、慢性支气管炎临床缓解期E、支气管扩大继发感染6、男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。BC11×109次方/LX线片正常。你认为此病人早期最可能发生以下哪项肺功能转变【B】A、慢性肺心病B、堵塞性肺气肿C、呼吸功能衰竭D、肺纤维化E、支气管扩大7、男性，67204年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11×109次方/L，胸片双肺中下肺野纹理增加。此患者最可能的诊断是【C】A、支气管哮喘B、支气管扩大C、慢性支气管炎D、细菌性肺炎E、支气管内膜结核8、男性，67204年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11×109次方/L，胸片双肺中下肺野纹理增加。此患者最可能的诊断是【E】A、确定诊断B、了解病情变化C、帮助判定预后D、疗效的客观指标E、鉴别诊断和确定有无并发症9、男性，67204年，查体：双肺散在干湿啰WBC11×10的9次方/L，胸片双肺中下肺野纹理增加。此患者最可能的诊断是【D】A、解痉平喘B、祛痰止咳C、低流量吸氧D、把握感染E、中药治疗10、男性，4453天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境地右锁中线第七肋间，双肺干、湿FEV1/FVC56，MVV60，VC降低，RV/TLC43.2天，下床时用力过度消灭胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消逝，发绀。此患者入院时最可能诊断为【C】A、支气管哮喘，肺气肿B、支气管扩张症，肺气肿C、慢性气管炎喘息型，堵塞性肺气肿D、支气管肺炎并肺气肿E、支气管肺癌并肺气肿11、男性，4453天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境地右锁中线第七肋间，双肺干、湿FEV1/FVC56，MVV60，VC降低，RV/TLC43.2天，下床时用力过度消灭胸痛呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消逝，发绀。此患者诊断堵塞性肺气肿最重要的指标是【D】A、FEV1/FVC↓B、MVV↓C、RV↑D、RV/TLC>40E、VC↓12、男性，4453天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境地右锁中线第七肋间，双肺干、湿FEV1/FVC56，MVV60，VC降低，RV/TLC43.2天，下床时用力过度消灭胸痛呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消逝，发绀。该患者可能发生了什么并发症【B】A、急性心肌梗死B、自发性气胸C、急性肺栓塞D、干性胸膜炎E、肺不张13、男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。该患者的诊断应首先考虑【B】A、单纯型慢性支气管炎急性发作期B、单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期C、支气管哮喘、肺气肿D、喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期E、喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期14、男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做以下哪项检查【C】A、胸部X线摄片B、痰细菌学检查C、肺功能测定D、血常规检查E、血肝肾功能检查15、男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3A】A、抗生素B、祛痰止咳剂C、吸氧D、雾化吸入E、β2受体感动剂1648104桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀有，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑【D】A、小叶中心型B、全小叶型C、支气管炎型〔紫肿型〕D、肺气肿型〔红喘型〕E、混合型1748104桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀有，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑【D】A、残气量增加B、FEV1减低C、红细胞比积<45DPaO2显著降低E、PaCO2晚期上升1848104桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀有，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑【E】A、吸烟［学慧教育网搜集整理］B、大气污染C、粉尘吸入D、植物神经功能紊乱E、α1-抗胰蛋白酶缺乏19、两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长【C】A、支气管哮喘B、支气管扩张C、喘息型慢性支气管炎D、支气管肺癌E、浸润型肺结核20、固定性湿啰音【B】A、支气管哮喘B、支气管扩张C、喘息型慢性支气管炎D、支气管肺癌E、浸润型肺结核21、普遍性哮鸣音，呼气延长【A】A、支气管哮喘B、支气管扩张C、喘息型慢性支气管炎D、支气管肺癌E、浸润型肺结核22、限局性吸气性哮鸣音【D】A、支气管哮喘B、支气管扩张C、喘息型慢性支气管炎D、支气管肺癌E、浸润型肺结核23、红喘型的堵塞性肺气肿的特点是【D】A、年龄较轻B、多肥胖C、痰量多D、咳嗽轻E、静态肺顺应性接近正常24、紫肿型堵塞性肺气肿的特点是【E】A、桶状胸明显B、湿啰音稀有C、心影狭长D、动态肺顺应性正常E、多发生肺心病伴心衰25、堵塞性肺气肿最早消灭的变化是【E】A、胸部X线显示肺动脉段略突出B、心电图显示电轴右偏C、心界缩小DCO2分压上升E、最大通气量降低26、以下各项肺功检查结果，哪项与堵塞性肺气肿不符合【E】A、MVV80B、RV/TLC>40C、FEV1/FVC<60D、肺泡氮浓度>2.5E、流速-容量曲线大致正常27、以下哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现【C】A、早期可无特别B、两肺纹理增粗紊乱C、两肺多发性空洞D、两肺透亮度增加E、横膈低平28、以下哪一项肺功能测定对堵塞性肺气肿的诊断有打算性意义【C】A、RV/TLC>40，MVV<80，FEV1>60B、RV/TLC>40，MVV>80，FEV1<60C、RV/TLC>40，MVV<80，FEV1<60D、RV/TLC<40，MVV<80，FEV1>60E、RV/TLC<40，MVV<80，FEV1<6029、堵塞性肺气肿的治疗目的是【B】A、把握感染B、改善呼吸功能C、止咳平喘D、使桶状胸消逝E、防止发生肺心病30、慢性堵塞性肺病〔COPD〕包括【E】A、慢支、肺气肿、肺不张B、慢支、哮喘、肺结核C、慢支、肺不张、哮喘D、慢支、肺气肿、肺脓肿E、以上都不是31、慢性堵塞性肺病〔COPD〕包括【C】A、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B、具有气流堵塞特征的全部慢性肺疾病C、具有气流堵塞特征的慢支和〔或〕肺气肿D、病因并有气流堵塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎E、全部慢支，哮喘和肺气肿32、女性，6383年来活动时气急，近二天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次/分，以下哪项治疗措施是最重要的【E】A、持续低流量吸氧［学慧教育网搜集整理］B、使用氨茶碱等平喘药C、选用氨溴索等祛痰药D、超声雾化吸入E、选用有效抗菌药33、男性，60岁，慢性咳嗽115年消灭活动后气促，双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增加，最可能的诊断是【E】A、支气管哮喘B、支气管肺癌C、支气管扩张D、堵塞性肺气肿合并感染E、慢性喘息型支气管炎34、男性，56岁，咳嗽20余年，冬春加重，剧咳时气喘不能平卧，反复发热，体检：【D】A、支气管哮喘B、支气管肺炎C、心源性哮喘D、慢性支气管炎喘息型E、支气管扩张35、男性，62岁，咳嗽、咳痰6年余，近一年来消灭喘息，时轻时重。双肺散在干湿啰音及哮鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断以下哪项可能性最大【C】A、慢性支气管炎，单纯型B、支气管哮喘C、慢性支气管炎，喘息型D、支气管扩张症E、支气管肺癌36、男性，5810VC85，FEV1/FVC52，此肺功转变可能是【C】A、正常B、限制性通气功能障碍C、堵塞性通气功能障碍D、混合性通气功能障碍EV/.Q比例失调37、男性，53岁，咳嗽，咳痰8年，肺功能测定为堵塞性通气功能障碍。以下哪项是错误的【D】A、肺活量减低B、残气量增加C1秒用力呼气量减低D、残气容积占肺总量的百分比降低E、最大呼气中期流速减低386151100ml以上，该病人可能合并了【D】A、肺间质纤维化B、肺气肿C、肺心病D、严峻肺部疾病如肿瘤E、气胸39、X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为【D】A、双侧肺大泡B、双侧自发性气胸C、支气管哮喘D、肺气肿合并感染E、肺囊肿40506年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑【C】A、干性胸膜炎B、急性心肌梗死C、自发性气胸D、细菌性肺炎E、急性肺栓塞41、慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，渐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，140次/分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑以下哪个诊断【D】A、心绞痛B、肺不张C、胸膜炎D、自发性气胸E、急性肺栓塞4259784，FEV1/FVC54.最可能的诊断是【C】A、弥散功能障碍B、限制性通气功能障碍C、堵塞性通气功能障碍D、混合性通气功能障碍E、正常43、男性，38岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，以下哪项对诊断堵塞性肺气肿最有价值【D】A、PaO2降低B、FEV1/FVC<80C、MVV<80D、RV/TLC>40EV-Vcurve降低44、感染是慢性支气管炎发生进展的什么因素【B】A、首发因素B、重要因素C、惟一因素D、次要因素E、无关因素45、与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为【B】A、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B、甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌C、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌D、肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌46、慢性支气管炎病人的植物神经功能失调是【D】A、交感神经功能低下B、β受体功能亢进C、α受体功能亢进D、副交感神经功能亢进E、M受体功能亢进47、慢性支气管炎最主要的病因是【D】A、过敏因素B、环境污染C、气候因素D、长期吸烟E、真菌感染48、小气道的概念是【D】A、内径<2μmB、内径<1mmC、外径<2mmD、内径<2mmE、外径<2μm49、慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为【C】A、中性粒细胞增多B、嗜酸粒细胞增多C、咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多D、高热不退E、大咯血50、慢性支气管炎的临床分型是【B】A、单纯型和喘息型及反复感染型B、单纯型和喘息型C、单纯型、喘息型和混合型D、单纯型、喘息型和粘液脓痰型E、单纯型、堵塞型和过敏型51、慢性支气管炎伴小气道堵塞时最早消灭的肺功转变是【B】A、MVV↓〔<80〕B、流速-MEFV↓〕C、FEV1/FVC<70D、RV/TLC明显↑E、PEF明显↓52、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能转变是【D】A、FEV1↓B、MVV↓C、MMFR↓D、小气道功能特别E、RV↑53、慢性支气管炎的临床分期是【C】A、急性发作期、慢性迁延期、稳定期B、急性发作期、临床缓解期、活动期C、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期D、活动期、稳定期、迁延期E、代偿期、失代偿期、间歇期54X线表现是【B】A、两肺纹理粗、紊乱B、无特别征象C、肺透过度增加D、膈肌下降E、胸廓扩张、肋间增宽55、以下哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点？【D】A、多为白色粘痰B、可为浆液泡沫痰C、偶有痰中带血D、夜间痰量较多E、急性发作期常为粘液脓痰56、诊断慢性支气管炎的主要依据是【A】A、病史和病症B、阳性体征C、胸部X线检查D、心电图转变E、肺功能检查57、慢性支气管炎的诊断标准是【B】A、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少32年或以上者C3个月以上D、长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者E、以上都不是58、慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是【D】A、咯血B、杵状指C、脓性痰D、支气管造影术E、胸部X线片59、慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是【B】A、止咳祛痰B、把握感染C、解痉平喘D、菌苗注射E、吸氧补液60、慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为【A】A、应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B、急性感染把握后，准时停药C、长期用药易致二重感染和细菌耐药D、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底把握E、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用61、慢性喘息型支气管炎，急性发作期的主要治疗措施是【D】A、解痉平喘B、祛痰止咳C、持续低流量吸氧D、把握感染E、针灸治疗62、慢性支气管炎最常见的并发症是【C】A、慢性肺心病B、自发性气胸C、堵塞性肺气肿D、支气管扩张症E、肺功能衰竭63、堵塞性肺气肿最常见的病因是【C】A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、重症肺结核E、尘肺64、堵塞性肺气肿的病理分型是【D】A、小叶中心型、全小叶型、四周型B、布满型、局限型、混合型C、间质型、代偿型、局灶型D、小叶中心型、全小叶型、混合型E、小叶中心型、全小叶型、旁间隔型65、慢性支气管炎肺气肿的酶系统转变，下面哪一项为哪一项正确的【A】