第十一节-化痰止咳平喘药与方剂

第十一节---化痰止咳平喘药与方剂第一页，共35页。一、含义凡能祛除痰涎，治疗“痰证”为主要作用的药物，称为化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。

1、功效：祛痰或消痰制止或减轻咳嗽和喘息

2、适应证：痰证咳嗽和喘息二、性味特点：辛、苦或甘，药性寒、温、润、燥皆有。主入肺、脾、肝经。三、分类及适应证

1、化痰药——痰证（有形之痰和无形之痰）温化寒痰、燥湿化痰药——寒痰、湿痰清化热痰、润燥化痰药——热痰、燥痰

2、止咳平喘药——咳嗽和喘息（外感或内伤）第二页，共35页。四、选择用药及配伍

1、表证：配解表药

2、里证：里热者——配清热泻火药里寒者——配温肺散寒药

3、虚劳：配补虚药

4、癫痫、眩晕、昏迷、惊厥——分别以平肝息风药、开窍药和安神药配之

5、痰核、瘰疠、瘿瘤——配以软坚散结药

6、阴疽流注——配温阳散寒通滞药五、使用注意

1、某些温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者，宜慎用。

2、麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药，当以疏解清宣为主，以免恋邪而致久喘不已及影响麻疹之透发，对收敛性及温燥之药尤为所忌。第三页，共35页。类别植物原植物天南星科植物半夏药材块茎半夏第四页，共35页。处方用名半夏、生半夏、制半夏、姜半夏、法半夏、清半夏、竹沥半夏、半夏曲。性味归经：味辛，性温。有毒。归脾、胃、肺经。

功效应用：半夏辛温燥湿痰，消痞散结降呕眩

燥湿化痰——湿痰、寒痰证。为燥湿化痰，温化寒痰之要药。湿痰咳嗽（二陈汤）寒痰咳嗽（小青龙汤）2.降逆止呕——为止呕要药（小半夏汤）与不同药配伍可用于多种呕吐。3.消痞散结——胸痹,结胸,心下痞,梅核气4.消肿止痛——瘰疬瘿瘤,痈疽肿毒和毒蛇咬伤等用法用量：煎服，3—10克，多制用。

第五页，共35页。类别植物原植物天南星科天南星、异叶天南星、东北天南星药材块茎天南星（附：胆南星）第六页，共35页。处方用名天南星、生南星、制南星。性味归经：味辛，性温。有毒。归脾、胃、肺经。

功效应用

1.燥湿化痰——湿痰、寒痰证。为燥湿化痰功似半夏而温燥之性更强顽痰咳喘（导痰汤）寒痰咳嗽（配干姜，细辛）2.祛风解痉——风痰眩晕，中风，癫痫及破伤风。为治风痰之要药3.消肿止痛——瘰疬瘿瘤,痈疽肿毒和毒蛇咬伤等。用法用量：煎服，3—10克，多制用。使用注意：阴虚燥痰及孕妇忌用。第七页，共35页。天南星与胆南星的功效比较

相同点不同点天南星化痰、止痉性温，重在燥湿化痰，用治寒痰与湿痰胆南星性凉，重在清热化痰，用治热痰与燥痰半夏与天南星的功效比较相同点不同点半夏燥湿化痰，消肿散结长于化脾胃湿痰，还能降逆止呕天南星长于祛经络中的风痰，又能祛风止痉第八页，共35页。天南星与白附子的功效比较相同点不同点天南星燥湿化痰，祛风止痉主祛经络风痰，并能散结消肿白附子主祛头面风痰，并能解毒散结第九页，共35页。类别植物原植物桔梗科植物桔梗药材根桔梗第十页，共35页。处方用名桔梗、苦桔梗、白桔梗

性味归经：苦、辛、平。归肺经。

功效应用：桔梗化痰靠升宣，祛痰排脓利喉渊

1.开宣肺气——肺气不宣之咳嗽痰多证。

无论外感内伤，寒热虚实之咳嗽痰多或咳痰不爽皆宜。2.利咽——咽痛音哑3.祛痰排脓——肺痈用法用量：煎服，3—10克。使用注意：用量不宜过大，过量易致呕吐。第十一页，共35页。类别植物原植物百合科植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母、棱砂贝母药材鳞茎川贝母第十二页，共35页。性味归经：苦、甘、微寒。归肺、心经。

功效应用：川贝化痰又润肺，燥痰热痰瘰疬废

1.清热化痰，润肺止咳——肺热，肺燥及阴虚咳嗽。

多种咳嗽，对肺虚，肺热燥咳，久咳最为适宜。2.散结消肿——瘰疬及肺痈，乳痈，疮痈等。用法用量：煎服，3—10克。研末服，1-2克使用注意：反乌头第十三页，共35页。类别植物原植物百合科植物浙贝母药材鳞茎浙贝母第十四页，共35页。性味归经：苦、寒。归肺、心经。

功效应用：浙贝化痰散郁结，热痰瘿瘤瘰疬解

1、清热化痰止咳——外感风热，燥热和热痰咳嗽2、散结——疮痈肺痈用法用量：煎服，3—10克。使用注意：反乌头第十五页，共35页。川贝与浙贝的功效比较相同点不同点川贝化痰止咳清热散结甘润，润肺止咳力胜浙贝苦泄，清火散结力大贝母与瓜蒌的功效比较相同点不同点贝母清热化痰散结长于化痰止咳，解毒消痈瓜蒌长于宽胸利气，润肠通便第十六页，共35页。瓜蒌类别植物原植物葫芦科植物栝楼、双边栝楼药材果实第十七页，共35页。处方用名瓜蒌、全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、瓜蒌霜性味归经：甘、微苦、寒。归肺、胃、大肠经。

功效应用：瓜蒌清肺化热痰，宽胸散结通大便

1.清热化痰——热痰、燥痰。2.利气宽胸——胸痹，结胸。3.散结消痈——肺痈，乳痈，肠痈等。4.润肠通便——用于肠燥便秘。用法用量：煎服，全瓜蒌10—15克。瓜蒌皮5—10克，瓜蒌仁10—15克，打碎入煎。使用注意：反乌头第十八页，共35页。类别植物原植物蔷薇科植物山杏、杏、西伯利亚杏、东北杏药材种子苦杏仁第十九页，共35页。性味归经：苦、微温；有小毒。归肺、大肠经。

功效应用：杏仁苦降止咳喘，滋润肠道通大便

1.止咳平喘——咳喘诸证。

为治咳喘之要药，无论新久、寒热、虚实，随证配伍应用2.润肠通便——肠燥便秘。用法用量：煎服，5-10克。打碎入煎。使用注意：有小毒，内服不宜过量，婴儿慎用。阴虚咳嗽，大便溏泄者忌用。第二十页，共35页。类别植物原植物唇形科植物紫苏药材果实苏子第二十一页，共35页。性味归经：辛、温，。归肺、大肠经。

功效应用：苏子降气又化痰，痰多咳喘及便难

1.降气化痰、止咳平喘——痰壅气逆咳喘。

辛散温降，为治咳喘之良药，常与杏仁相须2.润肠通便——肠燥便秘。用法用量：煎服，3-10克。或入丸散。使用注意：阴虚咳喘及脾虚便溏者慎用。第二十二页，共35页。杏仁与苏子的功效比较相同点不同点杏仁止咳平喘润肠通便长于止咳平喘苏子长于降气消痰第二十三页，共35页。紫菀与款冬花的功效比较相同点不同点紫菀止咳化痰作用强，并能止血款冬花止咳作用强，并能平喘第二十四页，共35页。类别植物原植物桑科植物桑药材根皮桑白皮第二十五页，共35页。性味归经：甘、寒。归肺经。

功效应用：桑白泻肺治热喘，利水消肿治肿满

1.泻肺平喘——肺热咳喘。善泻肺中伏火

2.利水消肿——水肿。用法用量：

煎服，6-12克。外用适量。使用注意：肺寒咳喘，小便量多者慎用。第二十六页，共35页。类别植物原植物百部科植物百部、蔓生百部、对叶百部药材块根百部第二十七页，共35页。性味归经：甘、苦、微温。归肺经。

功效应用：百部润肺治诸咳，灭虱杀虫蛲滴疥

1.润肺止咳——多种咳嗽。

无论外感或内伤，寒热虚实之新久咳嗽皆可使用，尢治久咳虚嗽

2.外用杀虫灭虱——蛲虫、阴道滴虫、头虱及疥癣。用法用量：

煎服，3-10克。外用适量。第二十八页，共35页。类别植物原植物禾本科植物青杆竹、大头典竹、淡竹药材茎的中间层竹茹第二十九页，共35页。性味归经：甘、微寒。归肺、胃经。

功效应用：1.清热化痰，开郁除烦——用于热痰咳嗽，心烦不眠。热痰咳嗽（常与瓜蒌同用）热痰内扰之心烦不眠（温胆汤）2.清胃止呕——胃热呕吐，

为治热性呕吐之要药。用法用量：煎服，5—10克。

竹茹长于清热化痰，姜竹茹长于止呕。第三十页，共35页。类别植物原植物伞形科植物白花前胡、紫花前胡药材根前胡第三十一页，共35页。性味归经：苦、辛、微寒。归肺经。

功效应用：1.降气化痰——咳嗽痰多之证。2.疏散风热——用于外感风热咳嗽有痰之证。用法用量：煎服，3—10克。前胡与白前的功效比较相同点不同点前胡降气化痰性微寒，偏于清化热痰，并能疏散风热白前性微温，偏于温化寒痰，无解表之功第三十二页，共35页。葶苈子类别植物原植物十字花科植