欣母沛稀释多点注射+连续缝合治疗前置胎盘产后出血的临床研究

欣母沛稀释多点注射+连续缝合治疗前置胎盘产后出血的临床研究目的：对欣母沛稀释多点注射联合连续缝合在前置胎盘产后出血中的干预20152月-2016290例为研究对象，采取随机平行的方式将患者分为观察组和对照组，每45例。观察组患者采用缩宫素、欣母沛稀释注射联合子宫下段连续缝合方式2h出血量为（375.6±157.9）ml24h出血量为（625.6±134.2）ml，明显低于同期对照组，比较差异均有统计学意义P＜0.05血量平均为（416.5±87.6）ml，欣母沛使用量平均为（226.4±54.8）ml，均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05；观察组患者手术时间平均为（42.611.）min，明显短于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05，但两组患者缩宫素使用量比较差异无统计学意义（P>0.051例术后感染2.2%3例22.2，比较差异有统计学意义P＜0.05。观察组6.7%24.4%，比较差异有统计学意义P＜0.05合联用能够更好的降低患者产后出血量，预防产后出血发生。标签：欣母沛；连续缝合；前置胎盘；产后出血近年来，随着流产、剖宫产人数不断增多，前置胎盘的发生率也不断升高，有研究发现缩宫素联合欣母沛稀释注射以及子宫下段连续缝合方式在本病中的2015年2月-2016290资料与方法一般资料20152月-201629045患者年龄22～33岁，平均（23.3±1.4）岁，孕周平均为（37.2±0.3）周，中央型161613患者年龄22～33岁，平均（23.6±1.2）岁，孕周平均为（37.1±0.2）周，中央型131814资料比较差异均无统计学意义（P>0.05，具有可比性。本次研究通过医学伦理学会审批。治疗方法20U250μg宫体注射，术后观察患者产后出血情况。20U子宫下段胎盘剥脱出血部位注射欣母沛，250μg5ml11吸收线，在胎盘剥脱部位进行连续缝合，拉紧缝线，促进血窦关闭。观察指标224h术客观指标，包括手术时间、术中出血量、缩宫素使用量以及欣母沛使用量。24h500ml1000ml视为产后出血。出血量测量方法=湿敷料重量-重量。统计学处理SPSS17.02检验，计量资料采用表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。结果两组患者不同时间段出血量比较2h24h差异均有统计学意义（P＜0.051。两组患者手术客观指标比较P＜0.05义（P＜0.05，但两组患者缩宫素使用量比较差异无统计学意义（P>0.05，见表2。两组患者并发症发生率比较2.2（1/45两组比较差异有统计学意义（2=8.4，P＜0.053。两组患者产后出血发生率比较6.7（3/4524.4（11/4，比较差异有统计学意义（2=5.4，P＜0.05。3讨论刮宫等因素有着密切的关系，是妊♘期间最为严重的并发症之一[2-3][4]。对于中央型前置胎盘级部分型前置胎盘，剖宫产是终止妊♘的也有部分患者采用子宫缝合方式进行止血[6]。对于患者来说，上述方式的处理[7]。15-甲基衍生物氨丁三醇盐溶液，注射方式为肌注，其多应用在产后出血的预防以及治疗中[8]1～2min，药15min达到峰值，其能够有效改善患者产后出血状况，使手术[10-11][12-14]。此外，连续缝合术操作简便，术中无需使用其他器械，可实施性非常高，使用安全性也非常高[15]。本次调查针对观察组患者采用了欣母沛稀释多点注射联合连续缝合术进行治疗，研究结果显示：观察组患者分娩后2h出血量为24h出血量为（625.6±134.2）ml，均明显低于同期对照组，观察组患者产后6.7%24.4%，两组比较差异均有统计学意义P＜0.05。观察组患者产后出血发生率以及产后出血量均少于对照23术中出血量均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义P＜0.05，减少了患式，值得在临床中推广使用。参考文献吴寒冰，艾玲，钟少平，等.[J].2015，13（2：238-240.朱玉莲，凌静.盘剥离面出血的临床研究[J].中国妇幼保健，201，28（23：3751-3753.温丽.[J].中国地方病防治杂志，2014，29（S1：267.TeixidorVi?asAal.Preventionofpostpartumhemorrhageandhysterectomyinpatientswithmorbidlyadherentplacenta：acohortstudycomparingoutcomesbeforeandafterintroductionoftheTriple-Pprocedure[J].UltrasoundinObstetrics&Gynecology：theOfficialJournaloftheInternationalSocietyofUltrasoundinObstetricsandGynecology，2015，46（3：350-355..36[J].2014，12（20：31，33.韩峥.46[J].5：961-963.KaoieanS.SuccessfuluseoftheB-LynchuterinecompressionsuturetreatingintractablepostpartumhemorrhageaftercesareandeliveryinRajavithiHospital[J].JMedAssocTha，2013，96（1：1408-1415.张延新.胎盘附着部位注射安列克稀释液在前置胎盘剖宫产中的应用[J].2014，41（2：87-88.PoggiSal.Outcomeofpregnanciesafterpelvicarteryembolizationforpostpartumhemorrhage：retrospectivecohortstudy[J].AmericanJournalofObstetricsand（GohWZaludI.Placentaaccretdiagnosismanagementandthemolecularbiologyofthemorbidlyadherentplacenta[J].TheJournalofMaternal-fetal&NeonatalOfficialJournaloftheEuropeanAssociationofPerinatalFederationofAsiaandOceaniaPerinatalSocieties，theInternationalSocietyofPerinatalObstetrician，2016，29（1：1795-1800..B-Lynch[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版201，9（2：177-179.ShimS，HurYdaal.EvidenceforNoSignificantImpactMüllerianAnomaliesonReproductiveOutcomesofTwinPregnancyinKoreanWomen[J].TwinResearchandHumanGenetic，2016，19（2：146-153.LiGLiXLiuYetal.Symbol“&”suturelacpostpartumhemorrhagewithplacentapreviaaccreta[J].ArchivesofGynecologyandObstetrics201，291（2：305-310.AjahLO，EzeMI，DimCC，etal.Placentapercretainabookedmultiparouswomanwithminimalriskfactorsandchallengesofmanagementinalowresourcesetting[J].NigerianJournalofMedicine，2013，21（3：359-360.DavisD，BaddockS，Pa