计划生育技术服务管理制度

计划生育技术服务管理制度门诊工作制度一、工作人员要坚守岗位，热情接待来站咨询群众和关心体贴就诊者，做到举止庄重，衣帽整齐、态度和蔼，文明礼貌、耐心解答问题，积极宣传计划生育方针政策和避孕节育、优生优育科学知识。二、对就诊者要详细询问病情，认真细致检查，诊断处理恰当，用药科学合理。对需住站手术和治疗者，由门诊医生开具住站手续。三、建立健全门诊登记簿，凡来站就诊者均按门诊登记簿项目填写完整、准确，字迹清楚，并签全名。四、对病员要进行认真检查，简明扼要准确地书写病历。五、对门诊手术者，应观察2小时，交待注意事项，若无异常情况，方可出具证明离站，对重症、急症、体温超过38℃的病人应提前安排就诊。六、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。七、门诊各科室外的环境应坚持每天清扫，定期消毒，保持清洁整齐，不断改善候诊环境，卫生设施齐全。治疗室工作制度一、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。二、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。三、毒、限、精神、贵重药品加锁保管，严格交接班。四、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。五、无菌持物钳浸泡液每二周更换一次（2%戊二醛），头皮针、静脉导管酒精浸泡经常保持75%浓度。六、严格执行“三查七对”制度。在处理过程中，要严格观察病人反应，发现意外及时处理，并立即报告医生。七、各种处理必须按处方和医嘱执行。患者自带药品，未经本站医生批准，不予注射或处置。八、已用过的注射用具要随时清理、清点、每日供应室对换。女九、无菌物沫品须注明灭萍菌日期，超折过一周者重息新灭菌。下妇检治疗室堪工作制度幅一、进入治跳疗室必须穿状工作服，戴栽工作帽及口芹罩，严格执际行无菌技术翼操作。池二、保持室感内清洁，每投做完一项处摧置，要随时跃清理。每天杏消毒一次，悲除工作人员斤及治疗病人覆外，不许在湿室内逗留。翠凡三、器械物爪品放在固定碑位置，及时舟请领，上报浇损耗，严格逢交接手续。饭启四、各种药炒品分类放置倾，标签明显肝，字迹清楚似。蜓五、剧毒药眠品与贵重药录应加锁专人峰保管，严格距交接班。介六、各类器欣械用具，每预周大消毒一爽次，无菌持戏物钳浸泡液肉每二周更换敞一次（2%订戊二醛）。病蛮七、已用过躁的处置用具崇要随手清理酬，进行消毒唯后，再同供孕应室对换。烤鲁八、无菌物是品须注明灭有菌日期，超兽过一周者重扮新灭菌。关九、室内每贼天消毒，每辽月采样做空柔气培养，结羊果要有记录珍。判十、清洁用恼具要专用。恨和人工流产室封工作制度药一、人工流粮产室工作人庙员，应保持艇室内肃静和雁整洁。进流携产室必须穿腐戴工作衣、布鞋、帽和口冈罩，严格执右行操作常规血，与手术无删关人员不得嫁进入室内。饿毙二、人流室仁的药品、器更械和物品应睛有专人负责戏保管，放在默固定位置。亚消毒用品要沈有明显标志想，使用后的拜器械要及时鸦检查清理，法不得与消毒障物品混放。沫蝶三、使用电占动吸引器，渔必须先试测远负压，吸刮绩时，负压不愧得超过40达0mmHg饼。申四、手术操换作过程中，暑要做到稳、左准、轻、细存及无菌操作亩，遇有疑难她或意外时，涨立即停止操窄作，请示上厨级医师或业透务站长。术内后要仔细核债对刮出的胚如胎组织是否谁与妊娠月份闯相符合，并密及时检查清港理器械，处封理污物。惰五、受术者灾术后需观察可2小时，无敲异常方可离剑站。悠六、人流室衫应每周彻底虹清理消毒一颤次。允手术室工作蔬制度忙一、手术室模工作人员，恼必须严格遵知守无菌原则五。严格执行盐手术室各级朗各类人员职皱责，无菌操熟作及消毒常塔规、急救抢土救制度、查辰对制度、防享止交叉感染受处理原则，捉特种感染处央理原则、防样止差错事故漏制度、安全狮制度、药品丘、物品器械那管理制度、忍值班制度等银，保持室内捐整洁，进入皆手术室时必挖须穿载手术欣室的鞋帽、岁隔离衣及口江罩。另二、室内必煌须保持严肃葵、安静、禁安止喧哗。骄三、受术者毯进入手术室密应查对姓名床、手术名称狠、部位、麻晃醉方法及麻姨醉用药。笼四、手术室决的药品、器由械、敷料，乘未经站长同彻意一律不准戒外借，均由炭专人负责保覆管，放在固瓣定位置，并蹦经常检查，金以保证手术钢正常进行。典式五、手术包遇及器械应定日期消毒，并饥标明消毒日建期，定点存锄放，严禁使贴用消毒过期娃和未消毒的用手术包及器羊械。宁六、手术室允内麻醉药、咳剧毒及消毒互药品须有明塌显标志，根租据医嘱仔细鸡检查后方可大使用。晓七、无菌手让术与有菌手热术应分室进涛行。手术前若后必须详细键清点手术器少械，敷料等换数目，手术剧后及时清理别，消毒手术虾室，清洗干油净被血液污赵染的器械、姑手套敷料。唐教八、凡与手迫术无关人员乖不能随意进给入手术室，送如确需进入蛇，应经手术范室负责人同尝意后方可入五内，听从手乏术室人员指柿挥，不得影滨响手术人员闭的工作。夹检验室工作爸制度条一、认真执宿行各种技术挡操作规程。逃为保证检验约质量，要严悉格执行查对荒制度：朋1．采取标杆本时，查对筒床号、姓名局、性别、年债龄、检验目期的。距2．收集标塑本时，查对宪姓名、性别团、年龄、标晨本数量和质扮量。皱3．检验操中作时，查对珍试剂、项目捉、化验单与樱标本是否相线符。疏4．检验结榴束时，查对悠检验目的，鸡结果。设5．发出报蹈告时，查对暗姓名、检验记目的。虽二、普通检装验，一般应学于当天发出番报告，急诊怎检验应在检撕验单上注明步“技急淘”裤字，随采随芒验，及时发缠出报告，对隔不能及时检诸验的标本，本要妥善保宇垫航局。标本圆不符合要求线者，应重新粮采集。牲三、认真核手对检验结果蛮，填写检验陕报告单，做食好登记，签膜名发出。检明验结果与临日床不符或可页疑时，应主鄙动与临床医爷生联系，重没新检查，发置现检验项目江以外的阳性飘结果，应主篮动报告。禽四、检验结萌束后，要及猎进清理器材腔、容器，经音清洗、干燥蓄、灭菌后放材原处，污物是及检查后标雪本妥善处理外，防止污染厦。闲五、采血必细须坚持一人丛一针一管，芬严格无菌操岩作，防止交饰叉感染。常六、检验室荣应保持清洁观整齐，各种贪仪器定位，押定期检查试柜剂和校对仪收器灵敏度，陡加强质量控筐制。对剧毒炮、易燃、易阳爆，强酸等饭试剂和药品抹以及贵重仪费器应指定专蛇人严加保管坚，定期检查勺，防止意外享事故发生梨药房工作制斜度丽一、药房人森员一律凭处遇方发药。收堡方后药房专牙业技术人员块应按操作规顺程调剂处方位药品：认真锄审核处方，援准确调配药品品，正确书轰写药袋或粘监贴标签，包帆装；向患者岩交付处方药线品时，应当台对患者进行男用药交待与果指导。委二、药变房专业技术途人员劈须凭仓医师处方调堂剂处方药品岛，非经医师孤处方不得调葵剂。顽没三、辽盛药剂人员没调剂处方时上必须做到随“第四查十对魄”偶。查处方，郑对科别、姓垄名、年龄；鹅查药品，对酱药名、规格吊、数量、标鼻签；查配伍做禁忌，对药季品性状、用养法用量；查缠用药合理性字，对临床诊封断。谜盗四、药剂树科不得擅自去修改处方，扁如处方有错叶误应通知医没师更改后配翠发，凡处方殃不合规定者恳药房有权拒法绝调配。贷劝五、药房湾实行珍“瞧金额控制赚”辞，药房人员社必须当日结落帐，与收费解室核对无误冶后将处方订榆成册。药品快金额每月累缝计小结，年花终结算。絮驾六、贵重姑药品及毒、引麻剧药实行励“棍数额控制睛”号，按有关规冶定管理使用算，做好逐日捷消耗统计，仇按月盘点，慧全年累计结怠算。夜斜七、青、痰链霉素、破降伤风抗毒素马等，需按常适规皮试的药拳品，务必经牺注射室标明非皮试（一）鲁后方可发药蚊。辈锡八、要搞脑好药品检查杨，每季度盘视点一次，防部止积压、霉炉烂、过期、筝变质和脱销需。毯葛九、非工厅作人员未经鸭许可不得进闻入药房。早B超室工作显制度挪1、由医师肯填写检查申耐请单，根据块检查部位，航通知患者做叙好检查前准见备。鸟2、遵守操冶作程序。协3、B超报界告结果当天振发出。超声宅诊断报告由馋医师书写并座签名。汽4、各种资拣料须归档统匀一管理。拉5、室内仪症器、设备指神定专人保管限，每月对B寸超机进行一图次检查调试严，并做好使绣用、维修记殃录，注意用上电安全。践6、保持室士内整洁。蜓心电图检查捏工作制度窃(一)需做老检查的病员知，由医师填载写检查申请鲜单，须做床俭旁检查者应谷注明，申请弊做急诊心电懒图者，应及顷时安排检查杂。局(二)常规冷心电图报告巩于检查当日铲发出，急诊酿心电图检查遇完毕发初步射报告，当天迈发正式报告锋，遇有疑难殃病例，应组巾织集体讨论赔或与临床医怎师共同研究略及书写报告退，必要时随忽时复查，书奉写报告时，纹应做到对图政形分析认真泊，剪贴规范棒。鸟(三)对申春请做运动试昌验的病员，傍应当严格掌椅握适应症，运检查时须有重医师在场，坊密切观察病女情，并做好木应急处置准击备。腐(四)遵守抱操作规程，求要求图像基藏线稳定，图较形完整，遇株有特殊病例掏须增加导联怒检查。塘(五)各种及检查资料须堂归档统一保瓶管，室内仪葵器、设备指多定专人管理锡，每月对心向电图进行一耀次检查调试甲，并做好使代用、维修记茫录。页(六)心电遥图室应保持堪整洁，定期妄清扫、消毒储和更换卫生代被服，室内刷禁止吸烟，采传染病员应符专人负责险时查，并做好遍消毒隔离工里作。查对制度掀一、稀太开医嘱、怒处方和进行老治疗时，应嘉查对姓名、叠性别、床号牧。挺二、执行医银嘱时，要进搬行耽“奋三查七对对”成：摆药前查始；服药、注押射、处置前卧查；服药、摸注射、处置历后查；对床戴号、姓名、坛药品、剂量就、浓度、时字间、用法。服趣三、清点药妇品时和使用控药品前，要惯检查标签、须失效期、批早号、质量，络不符合要求坏者严禁使用碗。球四、给药前收、注意询问文有无过敏史雁；在使用青殖霉素、链霉搅素、破伤风颂抗毒素、普寄鲁卡因等药侮物，必须按惭规定浓度和盐程序进行过旺敏试验；注凑射后严密观牙察反应；使尸用毒、麻、火限剧药时要背反复核对；坡静脉给药注腥意有无变质倚，瓶口松动却、裂缝；使文用多种药物慰时，要注意私配伍禁忌。脆毕五、输血前挂需经两人查锯对无误后方恨可输入；输听血时必须注筋意观察，保据证安全。戚六、手术前喂应查对姓名尼、诊断、手飞术部位、术把前用药。凡疫进行体腔内买手术，必须希在术前与缝委合前清点所顿有纱布块缝育针和器械，毛严防遗留在及体内。津七、使用器版械包时，应援查对姓名、级消毒日期、割消毒指示剂乒是否溶解；陕准备和收回巴器械包时，蠢应查明品名上、规格、数享量、清洁度臂；消毒手术蒜包时，应标夺明消毒日期泽。默八、检验、瞒放射、辅助菠诊断、理疗马等科室，在盟检查治疗时笑应查对姓名格、性别、部厦位、检验标资本与报告单喉是否相符。材急诊抢救制往度孩一、凡遇重希大抢救，立侮即报告站长呜和有关部门验，组织有关揪人员，在限退定时间内赶必到抢救现场既。做二、对急诊扇危重病员应痰以高度的责紧任心迅速查兔清病情，采骄取治疗措施锣，对疑难、格危重病员应电请示上级医持师会诊，必路要时要请站吐外医师会诊何，做好会诊踪记录。伤三、严密观肺察危病员病路情的变化，横医护人员要甚严格执行技搅术操作常规已，按护理级尸别定时测量慎血压、脉搏赵、呼吸、出备入量。随时腔记录病情及州处理经过，叛认真仔细地苏做好交接班株的工作。兔四、急救所辞需之各类药杰品及器械必辜须专人管理桃，急救药械变实行定品种税、定数量、经定位置、定辉期检查，不冲得随意挪用跃和外借，用部后均需及进命清理、消毒谦。消耗部分霜应及时补充讨、更新维修角，以保证随震时可用。半五、热情耐朴心地做好家呆属的思想工为作，取得其永家属的积极歇支持和配合娱，严格执行打保护性医疗年制度，以利举病员的身心膝康复。鄙六、每次抢理救完毕，要厦组织医务人拉员进行总结玻讨论，并做放好记录，以竿吸取经验教略训，改进工协作，提高急糠救技能。处方制度喇一、盐处方是由注承册的执业（祥助理）医师酱在诊疗活动筛中为患者开语具的、由药思学专业技术榴人员审核、部调配、核对认，并作为发柜药凭证的医飘疗用药的医绵疗文书。具亮有处级方权的昼医师须在注药册的计划生吃育技术服务蹲机构签名留表样及专用签彩章备案后方宴可开具处方江。执业（助罢理）医师开蚀具的处方须死签字或加盖雄专用签章后跨方有效。杠紧傻二、处千方由各服务强机构按规定摧的格式统一绕印制。麻醉泰药品处方、春急诊处方、束儿科处方、艰普通处方的勉印刷用纸应脏分别为淡红蝶色、淡黄色比、淡绿色、亿白色。并在堡处方右上角哥以文字注明羽。鸣筹三、处方落内容应包括冶以下几项：饼医院全称、玩门诊或住院材号，处方编委号，年、月番、日、科别扰，病员姓名布、性别、年未龄，药品名田称、剂型、赌规格及数量架，用药方法脖，医师签字退，配方人签忽字、药价。烟狂杨四、处方巩一律用规范蜂的中文或英票文名称书写经。医疗、预郑防、保健机蹲构或医师、脱药师不得自党行编制药品恩缩写名或用袍代号。书写膊药品名称、代剂量、规格绳、用法、用漆量要准确规俯范，不得使抵用围“底遵医嘱武”瞎、曾“屑自用酱”吗等含糊不清仍字句。沾旱五、处煮方一般不得敏超过7日用偿量；急诊处敢方一般不得烤超过3日用总量；对于某示些慢性病、棋老年病或特加殊情况，处浇方用量可适友当延长，但似医师必须注授明理由。杆六、麻脏醉药品、精堆神药品、医桌疗用毒性药退品、放射性尸药品的处方巷用量应当严铁格执行国家镇有关规定。腥开具麻醉药凤品处方时，堆应有病历记截录。麻醉药兼品、精神药际品、医疗用这毒性药品、以放射性药品迎的处方用量荡应当严格执断行国家有关愤规定。辛络七、一般副处方保存一迁年，到期登盆记后由人管辈副站长批准贡销毁。稠消毒和隔离璃制度劝消毒、灭菌登是切断传播母途径、预防迹医源性感染命和交叉性感鞭染，保护群各众健康的重嫂要措施，在孤从事手术、踩诊疗中，应虑严格按照卫攀生部颁发的宿《消毒管理踢办法》执行锡。禾一、医务人寺员上班时间众要穿工作服剪，衣帽整齐阳，下班就餐需、开会时应汉脱去工作服腥。井二、诊疗换偿药处理工作岩后均应洗手刑，必要时用撒消毒液泡洗蕉，无菌操作倍时，要严格色遵守无菌操造作规程。菜三、节育手届术人员必须雪接受消毒灭配菌技术培训种，掌握消毒久知识，牢固膝树立无菌观成念，严格执甩行消毒灭菌喉常规，保证犬无菌操作。商烈四、手术包皂灭菌必须内挣置指示剂，翠指示剂未溶处解的不得使铲用，并要查吵明日期。代五、进入组辜织器官的医鸣疗用品必须犹达到灭菌，税接触皮肤、猜粘膜的器械蚂和用品应达巾到消毒，各镜种注射、穿焦刺、采血器师具必须一用碌一灭菌，做绪到一人一针犁一管，防止杀医源性感染央和交叉感染凉。造六、手术包薪每周灭菌一记次，、无菌贴罐、无菌钳日每周高压消同毒一次；器壤械的消毒液芹使用期限为仆每二周更换纽消毒液（2振%戊二醛）熄一次；碘酒旧、酒精罐每提周高压消毒摆一次；凡浸俗泡消毒的器巾械要打开关闻节，盆盖上厘标明失效期帖；有质量控底制监督记录救。消毒材料战、手套两周网灭菌一次；匙泡手酒精每璃周过滤一次邪，保持75宿%浓度，用熟60人次后凶更换。削七、手术室刊和其它治疗围科室在手术己前用紫外线舍灯进行空气馆消毒30分胡钟，手术室狡每周用40虽%甲醛溶液煎（福尔马林乞）密闭熏蒸豪一次，每月傻做一次细菌话培训。技八、受术者刷（病员）在迅住站期间，仅如发现传染盟病，应近隔辨离消毒原则三处理，并向荣卫生防疫站味报告疫情。葱叨九、病房应俩定时通风换仍气，每日空折气消毒、拖照洗地面、床覆头桌及椅子弹每日湿擦，望抹布要专用与，定期消毒散。垄十、换下污环衣被服，放码入指定地点乡，不得随地司乱丢，不得蚀在病房内清剃点，便器每映次用后清洗邀消毒。过十一、各种贱医疗用具，荷使用后均须辈消毒后备用攻，药杯、餐敢具必须消毒衡后再用，病扒人被褥要定娃期更换消毒架。匪避孕药具工犯作制度断一、建立本腾县避孕药具杠帐，做到进停货、发货均砍在帐目上反声映清楚。附二、每年六秋月十五日前邀拟定下年进情货计划，由颠站长核定签伙字报市计生摇委审查签字研后报（市）密药具站。涌三、药具管碗理经费和零登星销售回收猜经费由财务洁人员专帐管靠理。经费开遥支严格按有演关规定执行猾。放四、避孕药摘具库坚持馅“补先进先出她”觉每季度盘存激一次，做到不帐物相符。唱摩五、掌握乡摧（镇）药具你管理和发放于人员情况，拣每年培训2获次，培训内饰容为药具管矩理知识和药摄具使用方法配以及研究解床决药具管理孝知识和药具忘使用方法以智及研究解决久药具管理工宿作中存在的庭问题。佩六、药管人愉员经常深入顽基层，检查爷和指导药具毙管理，发放凉。刊值班和交接致班制度批一、值婚班概医师帝掩恳1．站内浸每天均应有己值班医生，启负责非办公粗时间及节假柱日的各项临到时性技术工队作，遇有疑驶难问题，应骄请示上级医佣师处理。狐2．对急诊北入站者应及星时检查、填昂写记录、给跪予必要的医察务处置。捧3．值班医港师夜间必须淋在值班室住匠宿，不得善涂自离开。当杨护理人员邀脆请时应立即偷前往视诊。厅稻4．值班医膀生和经管医夏生在下班前货均应将危重疮受术者或待旺产妇女的情绪况记入交接淘班簿，并相怕互进行床头迫交接班。锻5．值班医擦生在每日早槽会上应将住值站人员情况帝作重点交班宫、对重点病潮员进行床头音交接班。箱二、值班护般理人员钥不1．护理人桥员实行二十长四小时轮流惰值班。值班协人员应严格瞧遵守医嘱，扣对受术者进女行护理。华2．值班护抹理人员应经粮常巡视、了岔解受术者动罩态。交班前罗应将危重、敬术后、待产亭和新入院受现术者或病员诉填入交班簿障。收3．严格执炭行录“姻三查七对饺”姓制度，杜绝汪医疗事故发珠生。穷4．交接时咐，应清点受做术者人数和寿病员总数，我剧毒药品、扶抢救药品和冤医疗器械以间及病房物品夕。驰5．早会时案，由值班者无重点报告住耕站人员动态辈，朗读值班蚂报告，重点奖病人与白班胸护士进行床婚头交接。绵并发症管理茧制度贿1．对在节配育手术过程能中出现的并以发症应及时拌报告，不得铁隐瞒，并积丘极组织会诊域和处理，防商止后遗症发伏生。辰2．对需要淹做技术鉴定捆的，要按节窗育并发症鉴贤定办法组织累进行检查鉴驶定处理。假3．凡经市搅、县计生局排或乡镇介绍蜓个人来站，役申诉有节育狮手术并发症哥的人，都要寸热情接待，予详细询问情驳况，给予认予真细致检查叨。荷4．站内建蚊立并发症人卵员档案，妥升善保存，详假细记录手术慰情况，病及软处理经过，魂治疗结果。浅仰5．定期随需访和关心并坡发症患者，培在积极治疗插、合理用药化的同时，做团好本人和家貌属思想工作哨。厌6．对明显咳与节育手术烫无关者，耐贞心解释，讲灵清道理，建幅议自行求医狸诊治。对一率时难以确定田是否与节育祸手术有关，并可针对本人瞒情况在做好沙思想工作的旅基础上建议锅再做进一步释检查，必要创时可作试探帆性治疗。凡迁住站诊疗并虚发症者，要贞与一般手术吐者分开居住热、管理，严棚防相互串联惩闹事，影响抢其他人受术病。候7．对生产滚，生活确有娇实际困难者反，应及时向病计生局和当态地政府汇报羊，建议有关溜部门联系解村决，以维护叉站内的正常伙工作秩序。级病例讨论制岛度扫一、临床病矮例（临床病乡理）讨论会阔：充1．站应选呆择适当的在疑站或已出站根（或死亡）生的病例举行蓄定期或不定灿期的临床病量例（临床病随理）讨论会练。晒2．举行站兆临床病例（贵临床病理）螺讨论会，事困先必须做好蜡准备，负责排主治的科应衡将有关材料广加以整理，瓜尽可能作出芝书面摘要，验事先发给参磁加讨论的人湾员，做好发洁言准备。敲3．开会时陆由主任或主隔治医师主持职，负责介绍滤及解答有关崖病情、诊断各、治疗等方酸面的问题并敌提出分析意墙见（病历由蛾住站医师报咽告）。会议耕结束时由主文持人作总结猛。衰4．临床病远例（临床病礼理）讨论会伪应有记录，滴可以全部或燕摘要归入病拳历内。充二、出院病适例讨论会：志权1．站各临培床科室应定