医院感染管理质量考核评价标准样本

祥云县中医医院医院感染管理质量考核评价标准普通病房考评内容 分值科室应有感染管理防控小感染病人与非感染病人分不在皮肤出现红肿和渗液的部位进行穿刺操作。一巾一带一针一管一持针器。/瓶按规定时间更换,有标识。周更换应进行终末消毒处理。不在病区内清点污染被服。病室应定时通风换气,必要时进行

考评办法作。作。作。

评分方法 得分111资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。空气消毒。每日用清水或清洁剂擦拭各类物体清洁。各种保洁抹布一桌一巾,扫床毛巾复用医疗器械和用品消毒灭菌处理用后立即冲洗,擦干;雾化管路每周消毒一次。氧气湿化瓶内灭菌蒸馏水每日更换,湿化瓶、管每周消毒一次。长期应用呼吸机患者外置管路每周更换一次,管路消毒规范,湿化罐内灭菌蒸馏水每日更换。75%酒精每周更换2次;感染患者使用的体温计采用0.05%含氯消毒液消毒,30分钟后清水冲洗避污。血压袖带每周清洁消体液污染后应立即清洗消毒,干燥保存。公用听诊器、手电筒、电话每日用

查看科室相关记录,现场查看人员操作。

每项不合格扣1分。75%酒精或0.05%含氯消毒剂擦拭消毒持针器每次用后0.05%含氯消毒液浸泡,15分钟后清水漂洗后干燥保存引瓶、拖鞋用后分类清洗消毒,器用后消毒,干燥备用,自备便器每周集中消毒一次。治疗室、换药室、注射室要求2h24h周更换2次,容器每周灭菌２次。244械。治疗车上物品应排放有序,上层为

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每项不合格扣1分。扫。一次性无菌医疗用品使用管理一次性用品不得重复使用。存放符合要求。使用前应检查小包装有无破损、失使用中消毒、灭菌剂的有效浓度监测含氯消毒剂、过氧乙酸等每日监测;使镜消毒或灭菌的戊二醛必须每日或使用前进行监测。知识掌握和落实情况,科室防护用品储备情况。

现场检查,查看记录 重复使用的扣1分。11发现问题上报不及时扣3分,未上报扣5分。现场查看,统计监测试纸消耗量;未监测不得分,少一次或一项目不符现场测试浓度。 要求扣3分。12/分,弄虚作假不得分。查看监测记录,询问医务人员监测未按要求监测扣1分/次。方法。抽查”标准预防”概念 1人不能正确回答或不会使用扣1分。抽查医务人员工作中防护措施落实1情况,正确使用防护用品,如口分罩、眼罩、手套、隔离衣的正确无防护用品扣2分使用方法。 防护用品不合格扣1分。抽查发生经血传播病原体职业暴露手卫生水龙头开关(流动水)、洗手液配备速干手消毒剂。医务人员手卫生规范执行情况。医疗废物管理分类正确,不得混放。示意图或者文字说明。医疗废物专用包装袋和锐器盒盛满3/4

的现场应急处理方法和报告程序。现场抽查防护用品储备情况。实地核查,非手接触式水龙头开关 洗手设施不符合要求每项扣1分(脚踏式、肘式或感应式等);数量合适,安装的位置方便使用;手,也可使用一用一消毒的小毛巾);(提倡使用),定期清洁皂液容器,配备速干手消毒剂,剂的领用情况。有洗手标识。 一人次未按规范洗手(或手消毒)或不脱手套接触多位病人扣1分。 现场观察医务人员手卫生的依从 一名医务人员不熟悉手卫生知识扣1分性,