诊断学的相关习题

诊断习题一、名词解释血液检验1、贫血:单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及血细胞比容低于参考值下限。2、中性粒细胞核左移:外周血液中出现杆状核粒细胞的百分率增高超过5%时，称核左移。3、Auer小体:白细胞胞质中出现红色细杆状物质。4、类白血病反应:是指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。5、核右移:外周血中若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶，其百分率超过3%者，称核右移。6、网织红细胞:是晚幼红细胞脱核后的细胞7、红细胞沉降率:红细胞在一定条件下沉降的速率。肾功能检测8.Ccr（内生肌酐清除率）:肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去。9.莫氏试验（浓缩稀释试验）;在日常或特定的饮食条件下，观察病人的尿量和尿比重的变化，用以判断肾浓缩与稀释功能的方法（莫氏试验）。10.肾前性氮质血症误11车.肾前性少吓尿：严重脱载水，腹水，赵循环衰竭所组至血容量不友足、肾血招流量减少灌陡注不足致少问尿，此时B协UN升高，披肌酐升高不解明显，慎BU弟N/Cr（庄mg/d驴l）＞1赵0:1，经采扩容尿量多诱能增加，B狡UN可自行顷下银降。尿常规红12速.肾小球源索性血尿贱:挥红细胞通过弹肾小球滤过晚膜时，受到泳挤压损伤尝,役在肾小管中凶受到不同的主PH童，渗透压变剧化的影响，秃呈多形性改萝变拖13羊.蛋白尿巨:做尿蛋白定戚性遍试燥验阳拳性，或定量模试验超过籍150mg湿/24h丹尿时，称蛋丰白尿。驶14叉.血红蛋白协尿技:称又为溢出性崭蛋白尿，因宏血浆中出现御异常增多的蛛低分子量蛋堆白质，超过泻肾小管重吸碧收能力所致昼的蛋白尿芬15挠.乳糜尿着:打尿中混有淋康巴液而呈稀侦牛奶状俯称为乳糜尿哈。受16过.管型羡:彻蛋白质，细介胞或碎片在脑肾小管，集比合管纹中凝固而成疮的圆柱形蛋录白聚体适17诉.肾小管性越蛋白尿掏:斑因中毒炎症顷等因素引起喊近曲小管对幕低分子量蛋回白质的重吸田收减弱所致己的蛋白尿外18鱼.肾性糖尿朴:瓜血糖浓度正兽常，由于肾宋小管病变导涉致对葡萄糖躺的重吸收能背力和降仿低哪所致，即肾雕阈值下降产雀生的糖尿，慨又称肾性糖泄尿。慰19厅.肾小球性禽蛋白尿躬:辛各种原因导熄致肾小球滤孕过膜通透性痛及电荷屏障炭受损，血浆锤蛋白大量滤五入原尿，超欺过肾小管重企吸收能力所浙致。后20咏.肉眼血尿粮:锤每升尿液中同含血量超过方1ml缺，即可出现捧淡红色，称已肉眼血尿。庸早颠10径、索21及.镜下血颗尿特:肠如尿液外观臂变化不明显奖,召离心沉淀后员，镜检时每沾高倍镜视野馅红细胞平均尺大于画3盒个，称为镜馅下血尿臣22痰.肾衰竭管夫型监:钩由蛋白质及唯坏死脱落的奶上皮细胞碎易片构成，外监形宽大，不担规则，易折狂断。常见于警慢性肾衰竭赴少祝尿恨期欢，提示预后化不良。担23亲.镜下脓尿兔浆膜腔积液匆检查危24酸.渗出液轮:枣为炎性积液凳，炎症时由夕于病原微生夫物的毒素，调组织缺氧以令及炎症介质扬作用使血管愚内皮细胞受澡损，导致血榆管通透性增塘加，以致血惹液中大分子宗物质及各种腿细胞成分都扭能渗柴出血管壁。倒25袭.漏出液清:法为非炎性积柱液血栓与止血付26至.册A秋PTT:弯活化的部分绪凝血活酶时梯间盒2板7沿.列PT:诸在被检查血再浆中加入钙烤离子和组织磨因子，观察指血浆的凝固孙时间成为血蔽浆凝血酶原哭时间样28殃.仇INR:飞国际正常化村比值肝功能谋29牲.内A/G毫倒置稠:秆清蛋白降低事和子/偶或球蛋白增删高均可引起差A/G塌倒置，见于鞠严症重团的蚊肝功能损棒伤及眉M帅蛋白血症沸30凭.药“夏胆酶分离坛”言现象柄:钟急性重症肝忠炎时，病程袄初期转氨酶宗升高，以膜AST证升高显著，浴如在症状恶晃化时，黄疸鸦进行性加深刃，酶活性反甘而降低，即丹出现冈“告胆酶分离扮”械现象，提示艘肝细胞严重素坏死，预后然不良。民31轰.低蛋白血统症蒜:召血清总蛋白乡<唐60g沟/L迷或清蛋白孙<翼25g荒/气L喷，称为低蛋烘白血症中32垦.甲胎蛋白侄:枕胎儿早期肝霉脏合成的一泼种糖蛋白，得出生后合成击受到抑制。弱对诊断肝细认胞癌、滋养渡细胞恶性肿模瘤有重要的索临床价值一般检查坦33脉.盗汗赠:秘睡时出汗，界醒时汗止。静34海.急性病容制:龙面色潮红，肠兴不奋债不安，夕鼻翼煽动，来口疮疱疹贿，表情痛苦锄。补35基.被动体位态:迈患者不能自喷己调整或变据换身体的位张置。反36五.鹅Virch选ow:烤胃癌多向左值侧锁骨上窝加淋巴结群转叼移，因此处贪系胸导管进稳颈静脉的入欧口，这种肿雀大的淋巴结盲称祸为。短37层.端坐呼吸换:鉴患者坐于床粒沿上，以两敢手置于膝盖恒或扶持床唉边挨38浙.强迫体位酒:侵患者为减轻甘痛苦，票被迫踩取某紧种特殊的体棕位咸39借.蜘蛛痣尼:投皮肤小动脉押末端分支性雁扩张所形成基的血管痣，泡形似蜘蛛。盈40真.肝掌躬:注慢性肝病患俊者手掌大、箩小鱼际处常携发红，加压堵后退色瓣41加.满月面容哑:盲面长圆屿如满月，皮救肤发红，常赖伴有痤疮和爱胡须生长。研42终.发绀锣:摊是皮肤呈青烤紫色，常出汇现于口唇、积耳廓、面颊趟及肢端。肺部听诊晶43烛.胸骨角（子Louis允角）初:裳位于胸骨上种切迹下约腔5CM啦，由胸骨柄井与胸骨体的帽连接处向歼前突起而成长。走44勺.桶状胸恒:泉为胸廓前后瞒径增加，有症时与左右径政几贞乎相等，甚子或超过左右仰径，故呈圆放桶状。弊45染.语音震颤敬；为被检查贪者发出语音和时，声波起仆源于喉部沿种气管，支气餐管，肺泡传禽到筑胸壁所引起急共鸣的振动顺，可由检查条者的手触及势，故又称触通及震颤。县46宗.异常支气剑管呼吸音四:巷如在正常诱肺奸泡厚呼吸查音部位听到构支气管呼吸淹音则为异常苍之气管呼吸红音，或称管什样呼吸音。费47斧.啰音态:速是呼吸音以严外的附加音皇，该音正常稻情况下并不蚁存在。葡48友.湿啰音；祸系由于吸气伟时气体通过币呼吸道内的辰分泌物响，形成的水油泡破裂所产壤生的声音。领49地.干啰音；坏系由于气弹管，支气管剧或细支气管暑狭窄或部分条阻塞，空气惧吸入或呼出虑时发生湍流疤所产生的声贼音辰。度50拴.劲“学三凹征饥”佣；御上呼吸道部形分阻塞患者拜，因气流不恰能顺利进入宅肺，故当吸军气时呼吸肌竹收缩，造成雷肺内负压极申度增加，从之而引起胸骨猎上泪窝忍，锁骨上窝陕及肋间隙向乏内凹陷。普51争.燃Cheyn聪e-Sto腔kess:每呼吸潮式呼存吸，是一种道由浅慢逐渐盈变为深快，晚然后由深快控转变为浅慢象随之出现一粉段呼吸暂停粮后，又开始滤如上变化的编周期性呼吸剧。枣52捎、洞Biots茫呼吸；间停突呼吸训，表现为有糕规律宜呼气几次后今，突然停止息一段时间，伤又开始呼吸陪，即周而贞复始的间停驴呼吸。心脏听诊呼53监.心尖搏价动变:沙由于心室收只缩狱,沾心脏摆动挽,侨心尖向前冲进击前胸壁相描应部位而形塞成兰54肚.器质性杂叨音愉:何是指杂音产扇生部位有器弃质性病变存计在捐55笋.心尖区抬挽举性搏动：芦是指心尖区卸徐缓、有力藏的搏各动李，汗可使手指尖恒端抬起且持蔽续至第二心咬音开始，与赌此同时心尖月搏动范围也畅增大，为左揭心室肥厚的后体征望56来.震颤迟:拼触诊时手掌秩感到细小的间震动感挡,聋是血液经狭鸣窄的口径或培循异常的方木向流动形成霸涡流造成血冷管壁搬,严瓣膜或心腔拣壁震动传至超胸壁所浅致眼57装.心包摩擦龄感租:螺急性心包炎件时，心包膜包纤维素渗出袄致表面粗桌糙，心脏收蜘缩时，脏层裁和壁层心包招摩擦产生的瑞振动传至胸嘉壁所致抄58执.心音分裂纠:无当易S1缸与纵S2愚之间的间距飘延长，导致拔听诊闻及心驼音分裂为俩掏个声音即称氏心音分裂攀59洗.二尖瓣型筋心治:夕梨形心，左扛心房增大或祸合并肺动脉堆段大，使胸停骨谦左逢缘吨第替2扇、矩3员肋间心界增授大，心腰更脖为丰满或膨倡出，心界如滨犁形。见于印二尖瓣狭窄柜60倦.奔马律魄:作是一种额外举心音发在舒收张期的三音革心律斧,蜓由于同时存流在的心率增陈快种,肃额外心音与姐原有的第一图,轮二心音组成朴类似马奔跑衣时的蹄声监,饲故称奔马律垮61阻.脉搏短绌虚:抗第一心音强栗弱不等张,特脉率少于心欧率秆,娇产生原因是字心室过早收杆缩显,喝不能将足够持的血液输送闷到周围血管仁所致李62述.生理性杂斤音：篮生理性杂音嫩必须符合以免下条件：只县限于收缩期幻、心脏无增矮大、杂音柔杯和、吹风样党、无震颤浮63往.心脏杂音优:记在心音与额霉外心音之外阶,访在心脏收缩炭或舒张过程惊中莲异怠常声音坏64贤、奇脉营:吊吸气时脉搏凤减弱或消失睬,色是左室搏血幼量减少所致腹部检查便65么.晶蛙腹删:旋平卧位时腹套壁松弛，液宾体下沉于腹饥腔两侧，致酱侧腹部明显婆膨出扁而宽伤，称蛙腹吓66套.舟状腹希:狐消议瘦和脱水者扬严重时前腹轿壁凹陷几乎裂贴近脊柱，嚷肋弓，髂嵴踢和耻骨联合腿显露，使腹艰外腔形如舟状。徒67串.胃型或肠扩型：胃肠道论发生梗阻时字，梗阻近端距的胃或肠段抓饱满而隆起骡，可显出各允自的轮廓。庆68曾.揉面感渗69竹.反跳痛廉:循当医师用手呆触诊腹部出捞现险压你痛暗后，用并拢均的却2~3声个手指压于姻原处稍停片宰刻，使压痛匆感觉趋于稳乓定，然后迅锹速将手抬起药，如此时患腿者感觉腹痛仗骤然加重，思并常伴有疼朗痛表情或呻贴吟。茄70竖.肝－颈静犁脉回流紧征阳性妇:邮：当右心衰像竭引起肝淤唉血肿大时，由用手压迫肝巨脏可使颈静侨脉做怒张更明显长。垮71模.茂Murph间y凡征阳性爬:堵检查医师以盐左手掌平放膊于患者右胸武下部，以拇钥指指腹勾压鞭于右肋下胆偶囊点处然后剑嘱咐患者缓咱慢深吸气，竿在吸气过程记中发炎的胆残囊下移时碰浩到用力按压极的手指，即很可引起疼痛驳。狡72航.移动性浊具音宝:戒因体位不同院而窗出承现浊音亭区变动的现供象。室脊柱神经系惜统检查役73害.交叉性瘫棉:具为一侧肢体础瘫痪及对侧林颅神经损害公，多见于脑橡干病变。蚕74抹.肌张力娱:超是指静息状宪态下的肌肉受紧张度和被籍动运动时遇洗到的阻力，芳75符.深反射有:督刺激骨、诚肌腱经深划部感受器完练成的反射，哥也称腱反射御。阁76衡.杵状指搂:着手指品或脚趾末端瓜增生、肥厚刚、增宽、增扑厚，指甲从汽根部到末端贺拱形隆起呈舰杵状蛾77石.匙状甲锦:百：又称反甲侄，特点为指殿甲中央凹陷递，边缘翘起恳，指甲变薄促，表面粗糙浪有条纹，常硬见于缺铁性态贫血。叶78毛.瘫痪洗:登肌力减弱或腹消失福79斧.病理反射奸:例指锥体束病苍损时，大猎脑帖失倾去了对脑干蔽和脊申髓的抑制作扩用而出现的氧异常反射。切80抗.偏瘫掌:桶一侧肢体瘫颤痪帽同侧脑神经滩损害症状学1育81忆.中枢性发值热：有些致扮热因素不通店过内源性致验热源而直接陡损害体温调欧节中枢，使档体温调定点婚上移后发出德调节冲动，趁造成产背热大于散热豪，体温升高裹。颂82犯.驰张热：决又称败血性帅热型。高热旦在克3战9差℃带以上君每日体温波肚动幅度大，稳最低体温高孟于正常体温脸常见于败血铅症塑化脓性炎症烧重症肺结核过风湿热。屋83齐.吸收热：卫由于组织细冈胞坏死、组迁织蛋白分解台及组织坏死昌产物的吸收此，所致的无吃菌性炎症，写常可引起发皇热。肾84完.稽留热：城高热在表39爷-40宾℃上以钳上种，米每日体温波蛛动不超过态1陶℃追，常见于大骗叶性肺炎斑替疹伤寒燃伤寒高热期邀。呼吸困难倒85隐.呼吸困难临：指患者主拖观感到空气售不足、呼吸深费力，客观沿上表现呼吸菊运动用力，荣严重时可出朝现张口呼吸穷、鼻翼扇动繁、端坐呼吸岗、甚至发绀撤、呼吸辅助对肌翅参与呼吸运词动，并且可贷有呼吸频率眨、深度、节返律的改变。捷86概.心通源性哮喘：什端坐呼吸、薯面色发绀、贱大汗、有哮饥鸣音，咳浆廉液性粉红色而泡沫痰，两摘肺舍底有较多湿毫性啰音，心泄率加快，可脸有奔马律。胸痛马87六.牵涉痛教:吹内脏疾病除滚引起患病器烦官局部疼痛忽外，还可见捧远离该器官六某部体表或野深部组织疼惧痛。症状学3屑88捷.柏油便隔:缎稀薄、粘稠察、漆黑、发何亮的黑色粪阴便，形似柏喝油成为柏油馅样便。卫89塔.隐血便隙:抖消化道出血标每日在念5ml对以下者，无粘肉眼可见的蓄粪便颜色改般变。第90永.里急后重帅:唐即肛门坠痛课感。感觉排仆便未净，排悄便频繁，但久每次排便量栗甚少，且排汉便后未感轻别松。心电图呢91理.窦性停P胃波初92熄.病理性膛Q愈波：异常认Q农波（时间警≥设0.04s托,语振幅窗≥梅1/4茄R妄）咳93为.逆行限P精波抖94万.低电压迷;6托个肢体导联观的谋QRS允波群振幅一划般不应都小吸于瞎0.5mV捏，堤6戒个胸导联的条QRS扮恨波群振幅一暂般不应都小师于慕0.8mV蜓，否则称为谁低电压。文95镰.窦性心律容不齐堆:师窦性心律的奋起源猛未轧变堤，但节律不霉整，在同一府导联上民pp孔间期差异＞新0.12s尘96揪.文氏现象溉:

渔；表现为赌p剪波规律地出搂现，低PR月间期逐渐延滥长，直到策1瓜个闭P谨波后脱落一惧个叠QRS医波群，漏播肃后房室传导弦阻滞得到一摔定改善，肠PR徒间期又趋缩迁短，之后又穿复逐渐延仁长，如此周挤而复始的出蜂现。叹97迁.心律失常穷；心脏激动像的起源异常拿或槐/穿和传导异常今98伐.代偿间歇著：指期前出桨现的异位搏糖动槽代替了一个命正常窦性搏佳动，其后出恭现一个较正华常心动周期驱为长的间歇闭。椅99择.二联律别:诵指期前收缩伞与窦性心搏刃交替出现缩100测、冠状景T丹波脱:哗上升肢与下贪降肢对称。野波形变窄，启幅度增加。部顶端或底端达变疗尖馅，称成箭头样纷101被、期前收缩炼:求是指起源于疑窦房结以外盟的异位起搏衔点提前发出请的激动，又寇称过早搏动瞧102鄙、清音：是碌正常肺部的读叩诊音。它父是一种频率锈约为弦100~1继28穴次君/乘秒，振动持蹲续时间较长薪，音响不甚寄一致的非乐雅性音。核提示肺组织边的弹性、含礼气量、致密敞度正常。挥103果、浊音：是良一种音走调较高，音伟响较弱，振滋动持续时间鲜较短的非乐志音性叩诊音滤。持104麻、过清音：勉介于鼓音与狸清音之间，暮是属于鼓音跃范畴的一种总变音，音调友较清音低，贴音响较清音该强，为一种撑类乐音，正钉常成人是不乎会出现的一拍种病态叩击陷音。意识障碍越105.宪谵妄：一种呢兴奋性增高书的远为绢主搞的高级神经披中枢急性彻活动失调状姑态，称为谵俭妄。郊106.贷意识障碍：佳人对周围环蝶境及自身状肠态的识别和楚觉察能力出生现障碍。馆107.瑞深昏迷：全级身肌肉松弛忧，对各种刺拖激全无反应差。二、填空题血液检验圈1凑、根据红细体胞形态学特面点喜，可将贫血促分为熟正常细胞性鞋贫血象、松小细胞性贫怎血拜、鱼大细胞性贫果血蝶、延单纯达小细胞性贫己血拍4大类。评2屿、用于贫血治形态学分类藏的三个红杨细胞平均值衬名称分别是板MCV起、隐MCH息、范MCHC次。录3芦、促使血沉腐加快因素主侍要是血浆中监纤维蛋白原的、池球蛋白炕、滨清蛋白厉。红细胞的宾形状洽、拘数量活对血沉也会热产生影响。占4炉、成年男性吉血红蛋白正恨常值腊1班2私0救-160剧g眉/L轨，红细胞数眨正常值牙4-5.5摇×密1012/满L洪。猾5别、成年女性廊血红蛋白正帽常值美110拨-150昌g狗/L议，红细胞数躺正常值剖3.5-5宝×刚1012/币L枣。激6挂、红细胞染番色反应异常幼包括贺低色素性杜、杯高色素性舅、慕嗜多色性事。口7帅、病理情况腹下红细胞结匹构异常包括姿嗜碱性点彩颠、正染色质小体楼、且卡-食波环炉、慌有核红细胞酒。晨8耳、周围血白燥细胞正常值终，成银人投4-10*扭109疤，白细胞分危类中，杆状棚核粒细胞占消0-5，缝分叶核粒细把胞占驶50-70指，淋巴细胞熔占情20-40秩，单核细胞早占娱3-8砌，嗜酸性粒羞细胞占竭0.5-5躲。护9扯、嗜酸性粒尊细胞增多最柳常见于砍过敏性疾病状和筹皮肤病粪便检查冶1颠、显微镜检备阿米巴痢疾移粪便中红细极胞腔多于绣白细胞，挺血斥存在；细菌根性痢疾粪便闸中红细胞籍少于叠白细胞，位粘液及脓腐存在。败2恳、销孢子虫三属肠道完全蛙寄生性原虫辛，被列为艾坛滋病重要检伞查项目。盘3歌、粪便中有迁意义的原虫捧类主要郊是耻阿米巴滋养察体及其包囊短，其中滋养煌体为致病阿捐米巴。恩4馆、粪便显微痕镜检查可见饮的细胞种类奸有躲白细胞宪、朝红细胞姑、校上皮细胞念、浮巨噬细胞于、稼及保肿瘤细胞壳。务5茅、细菌性痢满疾的外观常你为脓血便，宜镜检可见到批白细胞巨红细胞庄和财巨噬细胞写。冒6企、粪便隐血鞭试验间断阳现性见于冤消化道溃疡嚷，持续阳性从见于蚀消化道恶性瓶肿瘤破。爷浆膜腔积液拐检查限1、漏出液宋属于非炎性赠积液，形成运的主要原因平有射血浆胶体渗侦透压降低昨、机毛细血管内木流体静压升捉高址、煎淋巴管阻塞架。敞2、渗出液娇主要由袖炎症玉引起。也见豆于锁恶性肿瘤脉、鼠风湿性疾病膨等引起。稻3、居百漏出液蛋白狐总量常小于资100*1傅06序，比重桶常在歉1.018闲以下，渗出私液中葡萄糖艳含量较血糖判水平矮低投，比重常高冠于康500*1摘06慢。罗4、漏出液咱细胞数常小姓于萝100*1盐06/L谋，渗出液细恰胞数常大于春500*1亭06/L贵。肝功能桥1完、正常人尿悦胆红素为卵阴性汁反应，尿内干尿胆原呈待阴性或弱阳每性否反应。侧2律、系STB帅增高伴野UCB唐明显增高提兰示学溶血性雷黄疸，伴本CB救明显增高提猎示果胆菊汁醋淤积性狭黄疸，三者杰均增高为看肝细胞性利黄疸。刻3疏、咬ALT巾主要分布在轨肝脏览，其次是全骨骼肌垦、饥肾脏澡、突心肌庄等组织，梳AST驶主要分布在五心肌习，其次是戏肝脏喉、药骨骼肌炸、和醒肾脏辩。冈4领、血清中大乘部分驳ALP灶来源于揭肝脏和骨骼就肌蜻，践ALP债明显升高主夺要撞见于秩肝胆系统疾昂病及骨骼疾警病窜。含5演、检查中主豆要反映肝细哄胞损伤的酶姥有武ALT毁和首AST疫，主要反映止胆管阻塞性蜻疾病的酶有袍ALP腐和纯GGT洋。一般检查恋1泡、生命征是键评价生命活针动存在与否兴及质量的重匆要征象，包济括厌体温、脉搏荷、呼吸、血首压王。经2城、口测法虽熔然可靠，但雄对桶婴幼儿搁以及到神志不清者搂不能使用。骆3光、临床上把真成年人的体留型脖分粪为显三种锈无力型贵，次正力型既，戚超力型哭。作4没、关于营养兵状态，一般丹分为斗良好、中等顷、不良漫三个等级，讲是根据皮肤蚁、猎毛发、皮下屠脂肪、肌肉情的发育情况垒综合判断的壁。迟5俯、皮肤粘膜威下出血，直余径不超过双2mm垃时为瘀点，半直径为转3尝-5mm赶为紫癜，直板径大于喂5mm切者为瘀斑，债片状出血美并伴守皮肤显著隆谎起爷为血肿。守6颗、淋巴结肿促大时应注意旅部位、大小我、数目、硬便度、压痛、听活动度柏、以有寨无粘连扎，局部皮肤辈有无雄红肿、瘢痕左、瘘管近等。泡7冻、引起局部繁淋巴结肿大料的原因有绪非特异性淋民巴炎膛、必淋巴结核恒、东恶性肿瘤淋陆巴结转移误。肺部听诊览1攻、深长呼吸蹦又称库斯莫悼尔呼吸，见绍于毁糖尿病酮中剧毒机和丢尿毒症酸中拿毒颠2箩、胸膜摩擦电音常妙易在呼吸两森相听伍到，在砍吸气末相时串较明显，猫屏气往时消失。婆3幅、呼气性光呼吸困难，纸常见于丢支气管哮喘杯和狠阻塞性肺气蜡肿军；吸气性隐呼吸困难葬，常见于摔三凹征陕。艳4药、拨Kussm锅aul旅呼吸常见于怀糖尿病酮中奋毒赚和业尿毒症酸中融毒膜等；周期性惜呼吸节律的运变化常出现物于鲁中枢神经系吉统陈疾病和驻某些中毒洪患者。挽5幸、异常支气谨管呼吸音见愧于怜肺组织实变颗、僵肺内咽大季空依腔铲、懒压迫性肺不阻张双。雷6饿、两侧肺底强湿啰音，多渴见于心力衰盛竭所致的赛肺淤血贷和扭支气管肺炎符等；两肺野银满布湿啰音咽，则多见于宾急性肺水肿塌和牙严重支气管敏肺炎懒。林7没、两侧肺下浅界大致相同厕，平静呼吸惕时位于僚锁骨中线第您六肋间隙上垦，挺腋中线第八粒肋耽间隙上摇、然肩胛第十肋逆间隙奋8魂、正常肺下蹄界移动范围袍为醉6积-8cm捏，一般岩腋中线转及惕腋后线扔上的移动度们最大。婆9氏、正常肺部么可听到三种简呼吸音，即六支气管呼吸取音浆、济支气管肺泡难呼吸音援、贱肺泡呼吸音甲。列10撇、干啰音一箩般分为纵高调合和恨低调湾两种。心脏听诊岩1、心前区庙隆起常见原脸因有锡法洛四联症伐、逝肺动脉狭窄乱、劝儿童期风湿咬性心瓣膜病贴引鞋起鄙的心脏增大泄，也见于儿躲童期姓心包炎驱。忌2、正常心炕尖搏动位于释第五肋间怨，左锁骨中寸线内习0.5归-1cm某，搏动范围更以直径计算东为蛇2走-2.5c吧m撤，通常明显玉可见。源3、心尖搏旦动的影响因许素有榜体型、横膈窃位置、纵膈慌位置、心脏谜本身厅。检4、杂娘音产生岩的机制主要穴有下列几方庆面持血流加速、乡瓣膜口狭窄杀、瓣膜关闭摸不全纷、一场雪流景通道、心脏谷异常结构、则大血管瘤样欠扩张脖。悟5、发现震宵颤后应首先醒确定部位和趣来源，其次塌确定其处于披心动周期的挎时相，最后设分析其村临床意义姐。养6、心脏叩氏诊时，当受避检者取坐位伞板指与肋间思垂直并，若受检者仅为平卧位则炎板指与肋间诵平行醉。父7、在心浊惯音界组惨成船中纷，第2肋间泻以队上又称齿心底区慢，其左界相译当于阅主动脉结及布肺动脉段壁。大血管与瑞左室交接处却向内凹陷，死称毒心腰锋；心下界由盈心室向组成。巾8、心浊音靠界向左下扩游大，心腰加扫深，心界似某靴形。常见绵于谦主动脉关闭氧不怎全或北高心病葵。篇9、坐位时才心浊音界立呈三角形烧际瓶样，卧逮位时心底部弦浊音界增宽鉴，为洁心包积液岂的特征性体奉征考。寸10、心脏杠听诊时，对话疑有二尖瓣逮狭窄者，宜鄙嘱患者取饿左侧卧位奔；对疑有主阵动脉瓣关闭广不全患者宜咐取已坐位前倾位源。炼11、听诊好顺序，心脏拿瓣膜听诊区壮有脊心尖区召，同肺动脉瓣区领，惹主动脉瓣区凭，套主动脉瓣第阶二听诊区巧和丘三尖瓣区添。听12、听诊星内容包括：冰心率，心律焦，心币音递，挪额外心音，毅杂音，心包毁摩擦音恒。赴13、第二油心音的听诊纲特点为音调腰高而脆速，强度纤弱僵，历时怎较短，头在班心底部焰最响。劈14、二尖确瓣关闭不全瞧的杂音向甩左侧筋传导，主动耀脉瓣狭窄的肢杂音向羊颈部征和棕胸骨上窝筝传导，而二言尖瓣狭窄的抱心尖区隆隆鼻样杂音伙较局限而芽不链传导。搭15、如心拦尖区舒张期疤隆隆样杂音赌是害二尖瓣狭窄毫的叹特征；心尖辉区粗糙的全抹收缩期杂音汪，常提示勿二闭碧；心尖区柔并和而高调的束吹风样杂音弱常为短功能性杂音绪，撤主动脉瓣舒唇张期叹气样摧杂音为锻主动脉关闭黎不全晋。腹部检查走1剃．哈腹部视诊的轮主要内容有纱：值腹部外形宝、镜呼吸运动夜、沉腹壁静脉振，垫胃肠型和蠕巧动波句、忽腹壁皮肤工。招2帖．正象常纤肠世鸣音大约煤4-5其次跳/狼分钟，肠鸣仆音活跃时达酒10刑次炒/况分钟以上。纳3遵、脾轻度肿赞大是指细脾缘不超过秋肋下缘麦2cm割，中度肿大乳是指来超过青2cm锤但在脐水平科线以上疤，重度肿大蜻是指迅超过脐水平乱线或前正中荐线鞠。季4鸽．肝脏的触陷诊方法有：郑单手闸，金双手迹，贺钩指斧5承、正常肝脏戏触诊在锁骨谷中线肋缘下罪小于失1府c您m勺，剑突下小绕于先3火c全m线。正常肝脏烛叩诊浊音区瓦在锁骨中线骄为购9依-11合c趁m弯。览6晋．腹壁静脉氏怒张见于:桥门静脉高压撕、谣上腔静脉回朵流受阻新、主下腔静脉回弊流受阻慈。刊7柔、腹膜刺激锁三联征是指禽：盟腹肌张力漫、甜压痛脖、与反跳痛除。蜡脊柱神经系佛统检查驴1鞠、胸椎结核景患者脊柱后祝凸的特点是惜成角畸形筛。强2晨、随意运动宇功能的丧失服称为瘫痪，省在程度上可饭分为完全性男及不完全性雹，在形式上有可分为撒单瘫、偏瘫阀、交叉性瘫泄痪及截瘫音。留3拣、锥体束受碑损时膝反射店反射挑加深上，病理反射屿有排，肌力翻增强与，肌张力千增强推，腹壁反射眨消失丝。牵4摊、脑膜刺激睛征包括钱颈撑强争直首、免Kerni靠ng征凶、舱Brudz虫inski汽征籍。症状学1曲1扮、发热临床塌上分为值感染性经和炕非感染性案两大类。医2、按照发答热程度的高且低，临床将朽发热分为四稿种：将低热伙、忌中等热度铸、室高热断、臣超高热荐四大类。尘3、引起发绿热最常见的垃物质是繁微生物听。广4、常见热葬型有：久稽留热哨、贴弛张热赤、夺间歇热有、闹波状热竟、诊回归热唇以及损不规则热淹。症状学2丸1、痰的性必质可分为涌粘液性呈，史浆液性炎，传血性说，骨脓性饥等。候2．脓痰有心恶臭气味者逆，提示有储厌氧菌址感染。画饲3．肺脓肿网痰分三层：怒上层是旅泡沫，永中层是星浆液或浆液恳脓性归，下层为娱坏死物质攻。呼吸困难叔1．呼吸困横难的病因主摔要是绢呼吸系统另和调循环系统沿疾病耽2.耍肺源性呼吸叨困难的三种滔类型是捧吸气性弊、焰呼辆气性惧和梨混合性巧呼吸困难。店3．从发生馒机制及症状栋表现粱，呼吸困难忌分为：丧肺源性阁，程心源性，中三毒性将，卡神经精神性鄙，歌血源性由。背4．呼气性身呼吸困难是处由于练小支气管痉捎挛捆和娘肺泡弹性降刊低绵所致乓5.吸裕气性呼吸困饼难是雹大气管狭窄卖或阻塞歪所致叫6.心网源性呼吸困英难的鸦类昨型古有赞和急性肺水亦肿，其中最专严重的是都_____臂。世7．左心衰妨竭发生呼吸奥困难的主要每原因是伙肺淤血仓和造肺泡弹性降昏低碍。症状学3泛1．判断咯拦血量，每日瞒1000m床l以上嗓为小量，脱100轮-500m钓l潮为中等量罚500ml粉以上或者一痒次性咯血1沸00-50革0ml奥为大量咯血品，大咯血主中要见于饼肺结核、坡肺脓肿与和摊支气管扩张消2．咯血应蛇与泰口腔鼻咽贱部位出血或该消化道出血矿引起的呕血毙相鉴别。呕血和咯血支1、呕吐物吹为咖啡渣样便棕褐色，提劣示出血量较胖少，或在胃足内停留时间霜长尾，血红蛋白搁与胃酸作用戒形成风酸化正缺铁叼血红蛋白君之该故。判2、黑便（拐柏油样便）你的形成是由专于血红蛋白塑在肠道内与鸭硫化物逃结合，形成紧FeS的缘认故。尤3、呕血的行病因虽多，煮但主要的三览大病因是尤消化性溃疡嫌、窄食管或胃底伶静脉曲张破棒裂糖、酬糜烂性胃炎雕。黄疸渐1、胆汁瘀恼积性黄疸，伶实验检查可轧见，血清结柏合胆红素匠增加季，尿胆红素咽试验帖阳性打，尿色导深冻，大便呈毙白陶土烦色奶。鞭2、黄疸按苍发生机制分灯为讨溶血性黄疸义、务肝细胞性黄兔疸教、课胆汁郁积性签黄疸摔三型。意识障碍蕉1缩意识障碍可躁有不同程度只的表现，其盒中最轻的意陶识障碍为蚂昏睡或，处于昏迷势前期的意识长障碍为割轻度昏迷源，可出现精蝶神症状的意辅识障碍为拘瞻望撇。光2翻临床上意识榨障假碍姿按程度福不同可分为沾嗜睡，意识谢模糊，昏睡聚，昏迷。心电图轿1．QRS皂波群的统一鞭命名：首先痒出现的位于歪参考水平线腰以上的正向至波称气R支波，该波之纤前的负向波月称为泥Q宪波，如果Q外RS波只有膜负向波，则欺称为叹QS喘波。包2．正常Q作波振幅小于怎同导联中R脖波的颜1/4络，时限小于才0.04s暑。粥3．P－功R间期代鸡表症心房开始除睛极到心室开柜始除极妻的时间，Q河－T间拔期代表削心室开始除拥极到心室复葛极住的时间秃4．当心电摔图机走纸速陶度为命50mm元/s，则心戚电记录纸上蓄每小格两纵敲线间（俩1mm迎）表示俗0.02油秒。络5、代表左胶右心室除极量所需时间正览常人在沃0.06~追0.10胀秒，一般渗不孙超推过印0.12翅秒。姨晴逢略麻彩留应籍调灶忠湾恶燥执芒见6、下壁心谋肌梗塞心电昌图闷2讲导联，走3泡导联，汉aVF错导联出现Q北波征7、急性心办肌梗塞的基克本图壶形是紫缺血型T波战倒置塞，苍损伤型ST扭段抬高绿，退坏死型Q波碰，若V1-芝3出现以嫂上表现提示放为元前间壁况心肌梗塞。庭8、期前收规缩依其异位总节律点的不盲同分为裳室性让、涂房性耗和贩交界性评，以钟室性鹿最常见。滥9、窦性心喊律的P波在宽Ⅱ集导联院直立蛛，aVR导型联斩倒置亮。说10、正常筐P波时舌间刘不迷超过丘0.12钻，振幅在肢烫体导联不超单过捎0.25m啦v族，胸前导联高不超过何0.2mv殃11、心率置在正常范围野时，成人的园P－R间期材在枕0.12~猜0.20s箩之间；在幼牢儿及心动过刮速的情况下甜，P－R间展期柿相应零缩短。锤12、正常事人的QRS栽波在V1、蜓V2导联以眼rS岭为主，V5夹、V6导联亏以驳qR玩为主。从V革1吧～V6导联蹦R波悔逐渐增大盈，S波肆逐渐减小趴，V1导联虾R/S住小于1载；V5导联颈R/S还大于1调。演13、P波讲代表心房除阀极的电位变感化，QRS威波群代表叙心室除极诉的电位变化烂，T波代表醒心室快速复须极宋的电位变化汇。越三、诊断判骗断血液检验积1裕、贫血患者幼红细胞减少停与血么红滨蛋也白减少程度可都是一致的茅。（腿×铅）坡2煤、球形红细且胞是一种体干积小、含血锡红蛋白少的丛红细胞。（枪×视）芒3阳、急性大出乌血时血液中姻红细胞数和趟血红蛋白含很量会迅速减弹低。库(浪×昌)猜4委、脾破裂、尝宫外孕等大炸出血，血液杨中白细胞会树迅速明显升凭高。（何×象）鸣5容、溶血性贫旬血时网织红采细胞常显著雾减少。（封×眉）敌6穷、高球蛋拴白血症时，赖红细胞呈缗荷钱状形成。波（墨√民）研7地、点彩红细善胞增多可见匠于铅中毒。取（民√种）嘱8励、红细胞沉桐降率是特异昏性很强的实顾验。（答×瑞）垄9非、肿瘤患者胳血沉明显增注快。（艳×半）粪便检查湾1早、大便隐血用试验阳性表它明有消化道角出血。（钞√躲）板2如、粪便标本巩采集务必新摩鲜绵，摩挑判取脓血部分你，多处取借样。（效√顿）摇3肉、做隐血试老验前三天应且禁食肉类及椅含动物血的雁食物，禁服斗铁剂及索VitB付。（啊×宫）什4扭、临床判断惰消化道出血小是否完全停盘止的最可靠趣的实验指标丛是粪便隐血更试验。（创√隔）蹦5星、细菌性痢借疾和阿米巴穴痢疾最英主要的鉴别阶点是粪便的坛外观。碎（怀√教）尿常规哪1、肾小管织性蛋白尿系局指肾小管损每害后，异常淘分泌大量小禾分子量蛋白右质所致。（贩×辨）挣2、测定尿敞比重可粗略盖的反映肾小掉管稀释浓缩开功能。（己√拆）灿3、脓尿和靠菌尿加热后仁其混浊消失丰。（安×不）搞4、尿中出依现大圆形上护皮细胞常表环示肾小管有塘病变。（识×默）同5、尿路结外石患者尿中咱可出现红细跨胞延管兼型歪。（绣√柄）尚6、正常人捐尿中不会出肃现蛋白。（职×转）惯7、衫肾性糖尿时芒血糖正常，贿尿糖阳性。案（扎√溜）暮浆膜腔积液附检查阀1、胸水常侧规检查结果娃：无色透明阅，比重1．太014，细挽胞数<10锻0冈×细106/L杠，粘蛋白定散性试验阴性胁，表明梦是渗出液。互（贯×柴）平2、血性积裹液可见于急肿性结核性胸倾、腹膜炎、苗恶性遍肿瘤、风湿罩性疾病等。顷（纷√榆）扰3、漏出液酬中细胞维主要以中性则粒细胞及间头皮细胞为主蝶，而渗出液甩以淋巴细胞跃为主。（访×免）嚼4、结核性俩胸腔液多以浩淋巴细胞为榴主，在起病暮早期可以中者性粒细胞为斥主。（充√芝）一般检查史1沈、急性腹膜削炎病人往往秀采取辗转体拌位。（）跨2是、毅前慢臂屈侧或上船臂背侧下手1/3很处脂肪分布武的个体差异绸不显著，为瓶判断脂肪充傅实程度最方佛便和最适宜石的部位，是弦评价发育状炉态最简便而礼迅速的方法伴。（）考3继、黄染是皮稳肤呈黄色，膝主要见于黄支疸，早期或扮轻微时出现排于皮肤，较店明显时始见份于巩膜职及软腭粘膜锦。（）脸4袭、蜘蛛痣多骗出现于面、曾颈、手背、徐上臂、腰部谨、蛛前胸和肩部焦等处，女性峰比男性多见胁。（）叛5炮、采用腋测铲法时，由于讽患者明显偏跟瘦、病情危傅重或神志不董清而不能将衬体温计夹紧咱，致使测量夜结果低于实鸭际体温。（著）晋6职、斑疹、玫芒瑰疹、丘疹森的共同特点侧是高出皮肤巷。（）俩7伍、正常成人秀体温在梢24h核内一般相差吊不超过柿1欣℃愈。肺部听诊失1讽、胸廓的前因后径与左右煮径之比大于矛1/2议时为扁平胸鸟。（百×眯）女2括、湿啰音为竹呼吸音外的槐附加音，断原续而短暂，膛一次常连续毫多个出现，失咳嗽后可减违轻或消失，垮于呼气时或皂呼气终末较境为明显。搭×宫3妥、发生肺气者肿时肺下界黎上吹移。（旗×葬）瓜4淹、支气管呼辽吸音的特点弃是吸气时间但较呼气时间却长。（雪×之）鸣5梢、干啰音在充吸气时最明张显，湿啰音密在呼气时最怖明显。唉√六6寸、哨笛音的饲音调高，用半力呼气时其俯音质常呈上怪升性，多起佳源于较大的兆支气管或细革支气管。（规×期）荐7乔、胸膜摩擦鹊音咳嗽后消伪失。（昆×控）厕8册、胸膜摩擦休感常于胸廓与的下前侧部探触及，且在打呼气相末更布易触涛到罪×心脏听诊塑1、心尖搏年动向左移位独，甚至略向腐上，为右心延室增大的表房现；如心尖拥搏动向左向低下移位，则摸为左心室增记大的表现。齐（咏√疲）膊2、心尖区肥出现抬举性承搏动，且心芳尖搏动范围秃也增大，为焰左室肥厚的虑体征。（变√亚）太3、触诊感可知牢的心尖搏动纹冲禾击胸壁的时补间即心室收倍缩的开始，剃有助于确定隶第一心音。陈（私√液）懒4、临床上诉凡触及震颤羞均可认为心锹脏有器质性下病变，常见漫于某些凯先天性心脏雅病、瓣膜狭回窄性和关闭判不全病变。蜘（但×斯）嗽5、心包摩透擦感在心前患区以胸骨左瞎缘第5肋间屑为主，以收膊缩期、前倾情体位或吸气携末更为明显皆。（捧×阁）而6、心包摩虏擦感是急性雹心包炎的重叮要体均征健，丙在急性心包托炎的整个病辆期均可出现馅。（线×铺）察7、右心室巾显著增大时项，叩诊心界巾向左右两侧敌增大，同时舒有心脏顺钟舞向转位，因荐此向左增大允显著，但不型向下增大。穴（说×陷）您8、正常人蚁第三、第四亏心音一般听阅不到，如听未到第三心音丙、第四心音盲，岩多数属病理统情况。（杏×蛮）劲9、第一心掌音的听诊特袄点为音调较肌低钝，强加度较响，历坝时较长，与孤心尖搏动同际时出现，在豪心尖部最响傅。（容√队）巴10、舒张愧早期奔马律评是由于心室绩舒张期负荷盒过重，以致臂心室舒张时践，血液充盈纵引起室壁振敞动而产生，棍常提示有严叙重器质性心敌脏病。（牲√部）拌11、一般悲认为，舒张汗期杂音和连庭续性杂音均翻为病理性/皱器废质征性肤杂音，而收世缩期杂音则屑有器质性和拜功能性杂音泛两种可能景。（掉√塘）腹部检查萝1魂、浅部触诊这只能发现腹素壁的紧张度厨、抵抗感、龄表浅的压痛愿、包块、搏稳动和腹壁上瓦的肿物。（夜√游）雅2睡、正常成人批的肝，一般加在肋缘下触兵不到，瘦人励在深呼吸时扣可计于肋缘下触矮及肝下缘，责但在洞1C捕．呆m乎以内，如超音出上述标准滨，则提示肝枝肿大。（猪√堵）夹3境、下腔静脉低梗阻综合征败病人，曲张像的腹壁静脉读血流方向均口向下。（扫×岛）段4仅、中输尿管浪点：在脐水服平线上腹直燃肌外缘，相病当于输尿管巾第二狭窄处杠。（意×霜）据5摧、肠鸣音达或10飘次久/体分钟以上，借称肠鸣音亢岛进。（滤×辽）随脊柱神经系容统检查津1拼、大末量陷关蚕节积液时浮恐髌试验阳性缸。（营√损）迈2诚、两膝并拢跪，两内踝分只离为膝内翻脊，即档X它形腿。（产×伸）梁3盆、胸椎结核露常使患者出腹现脊柱后凸绩，并有局部敏压痛或叩痛节。（蚊√缓）度4浓、者Babin苍ski畏征阳性时出把现拇指及其非他四趾跖屈扎。（精×浴）轧5算、肌倦张力少增高呈铅管合样，见于锥偿体外系损害摄；而肌张力蝴增高呈折刀致样，见于础锥体束损害移。（怪√予）稳6孔、胸椎结核恐时，由于锥监体被破坏腐，压缩，棘搞突明显向后据突出，形成以成角畸形。愧（煮√蜻）祝7责、下肢静脉果曲张主要是胳由于下肢的影深静脉血液璃回流障碍所怨致。（独×泳）症状学1闪1、健康人蓄，突然患脑脱出血，近2共天体温达显40曾℃危，一般退热叠效果差，发婚病哑原凡因肯定是颅而内出血后继悉发细菌感染国所引起。固×昆2、心肌梗哪死患者出现磁发热，是由唤于组织坏死耍产物引起的觉感染性发热宝。（肿×挨）彼3、体温妖39.5继℃恒，24h内绸温差嫩2.3指℃叫，称间歇热决。殖×排4、体温持遗续于校39淘℃孤以上，已一木周，2匆4h内波动扯0.7欠℃睁，称驰张热凶。（素×符）翠5、间歇热骗是指高热期筒与无走热期各持续振数天，交替苗出现。（泥×递）症状学2玩1、支气管服扩张时痰量羡较少，且排奋痰与体位有秆关。（睡×持）光2．严重的转肺结核患者御，痰液放置暑后可分为三灾层。（泡×膛）呼吸困难旋1．判断呼科吸困难客观挨表现应注意乖呼吸频率、幸节律和深度购的异常变化捷。（洪√洋）拘2．访呼牺吸中困难者不一贯定有发绀表保现。（糟√揭）桑3．呼吸困械难患者呼吸亩频率均增加玻。（药×概）辈4．肺组织茫弹性减弱及子小支气管痉队挛狭窄可引森起吸气性呼猴吸困难。（坟×固）败5．混合性哗呼吸困难的钢原因是由于缓吸气性呼吸鼠困难和呼气蛛性呼吸困难歇同时存在所逃致。（林×雕）症状学3味1．二尖瓣疗狭窄，当出震现急性肺水茂肿时，常可味咯大量新鲜晓血液，易窒存息。缩×遍2．肺梗死碍患嘉者常咯清稀贩、泡沫状血鲜痰。（懂×抄）呕血和咯血虹1、有呕血庭一定是上消校化道出血，皇上消化道出吓血一定有呕抵血鼓×努2、呕血病剩人立即化验延血常规可以貌准确判断出伪血的程度。凡（膨×弟）俊3、上消化睛道出血或小微肠出血并在寸肠内业停绕留茄时间较长便左可出现柏油餐样便。（依√哑）撒4、呕血患切者，由于血唐红蛋白受胃刷酸作用，故秧呕吐物皆呈蒸咖啡残渣样咬棕黑色。（喝×睁）登5、12指殃肠球部溃疡粥、炎症所致粮出血仅有黑霞便而无呕血睁耗×胸6、因为便利血的颜色取押决于消化道惹出血的部位弃的洞高低。故上愉消化道出血忽时排出物为娃暗红色血便竿，缠或呈柏油样语便。而下消动化道出血时扎为鲜红色或全暗红色的血奔便。倦×粗7、患者出郊现柏油样便纠，是上消化喉道大出血的预有力证据筛号×黄疸揭1、溶血性清黄疸黄染较概轻，皮肤常芒呈浅柠檬色沟碑2、旁路胆劫红素约占总旧胆红素15昏－20％.触3、非结合延胆红素分子乳量小，属水隔溶性，可从假肾小悦球标滤崭出呆4、肝细胞兆性黄疸时，惕尿中胆红素训定性试验阳桥性，尿中尿抖胆原与粪便劲中粪胆素变穗化不定凶5、梗阻性裂黄疸，血中互胆酸盐增高策刺激皮肤感畅觉神经末梢挪引起疼痛竟6、胆总管降结石时，尿撑胆红素是明待显增高的。欲7、溶血性后黄疸时，尿捧中可出蹦现胆红素。意识障碍植1洗嗜睡是最轻家的意识障碍拍常表现为错起觉、幻袖觉和烦躁。租(奉ⅹ伪)依2衣患者意识丧乔失，不能唤争醒，但生鹅理反射存在筛，可诊为浅棍昏迷。浴(票∨﹚寻3皂轻度昏迷的切特点是瞳孔者对光反射迟修钝。检﹙Χ﹚司4补深度昏迷的圈特点是深浅橡反射均消失读。北﹙∨﹚劣5你昏睡的特点领是答非所问蚂。忽﹙∨﹚蔽6株谵妄的特点隙是定向力丧衣失。政﹙薪Χ缠﹚心电图贺1．测量正肠向波形的高煮度时，应以营参考水平线材下缘垂直测万量到波的顶质端。（孕√哲）群2．P－R翅间期应选择视12个导联氏中P波宽大协且有Q波的炎导联进行测课量。（戴√笋）丑3、心电图名走纸速度，忍国内一般为剧50mm还/s。（撤×秆）沾4聚．测量各段登时间应自波异形起点的内率缘测至波形并终点的内缘余。（袍√眉）扎5寨．心肌梗塞兵时，S－T织段呈弓背向可下型抬高。傲（屿×柏）院6、确诊急幕性心肌梗塞么的心电图是鹊ST段抬高丑弓背向上。竿（期√姥）堡7、正常S叹-T段为一很等电位线或不轻微偏移，堵但在任何导撑联下移不应欢＞0.05锐mv。（滩√能）席界岛肆千8、凡出现辽病理性Q波哄，即可诊断迹心肌哭梗塞。（滤√陵）躁密夺询胶9、T波在沾正常情况下浴的方向多与菠Q露R球S主波的方洪向一致。（母√扯）娇10、心房馅纤颤者的心况电图可无F委波。（裳√舅）章11、心电漂图纸上的横奏坐标表示电苏压，纵坐标寇表示时间。扩（积×事）蔬12、P－靠R间期是指丧从P波结束献到QRS波阻的开始。（忠×味）歪13、异常颂的Q波即为图V1、V喂2导联的Q茄S波。（）锡14、若各停导联P波消京失，代之以糟细小不规则绑的幼“彻f畏”替波，R－R保间期绝对不疑整，心房率标约为480外次/分，心例室率为蹈90次/分播。心电图诊阁断为：心房冻扑动。棚×顾15、女，摊63岁。眩销晕3年。心咱电图特点：枪P蒜Ⅱ替导联直立，冲aVR倒置付。P－P间示期规律，R揭－R间期亦邻匀齐，形态烟呈室上性。丈P波与QR扛S波娃无堵关挖，房率80青次/分，室曾率48次/梅分。心电图抽诊断为：窦色性心律，三金度房室传导系阻滞。埋×炎16、若汗Ⅰ计、炭Ⅲ甲导联QRS演主波方向均黎向上，则表郑示心电轴正坑常。（毙√童）耀17、心电馋图上未发现绩P波，QR征S波群形态的同窦性心律斯，心室律绝涛对尺不规则，可迁考虑为心房吼颤动。（红√主）掌18、当心更室肌某一部专分发生缺影血时，将影抓响心室除极滔的正常进行重。转×疫19、心电长图示P-R称间期恒定，偷部分P波后今无QRS波乎群，可诊为豆Ⅰ碎度房室传导欲阻滞。（担×逝）四、选择题绪论图1.主诉的由含义是（C顾）蛛A．指病人缺的主要症状锻或体征及其筹看病时间篇工B．指病人温的主要症状蚁及其始起啄病控时间假C．指病人以的主要症状辟或体征及其愚持续的时间晒备D．指病人御的主要症状咸或体征及其扫发作频率念E．指病人虾的主要症状植或体征及其阔严重程度唉2.病史的躺核心是（C磁）绵A．既往史订步B．主诉述摔C．现病史材D．家族史洒E．系统回澡顾穷3.现病史弓是指（B）志A．疾病的垄原因和诱因团B．疾病的叹发生、发展诵和演变赖C．病人就腹诊的主要原寒因坟D．疾病诊准治经过害E．主要症迈状的特点孔4.问诊技慕巧不正确的触是（E）河A．首次会产见病人，应浓礼节性地自萌我介绍搂滋B．开始提著出一般性问举题袖C．避免重涝复提问号凭D．提腹问掠注喜意烈有条理性迈妖E．对腹泻犹患者应问辰“葛有里急后重始吗？介”索5.下列哪谱项属于既往排史？（B）输A．诊治经夜过面B．传染淋病史间C．社疫会经历壳D．习惯与柳嗜好充E．病因刷与诱因寄6.个人史铃内容不包括肯(E挑)袭A．出生地虽居住地区及贯时间（注意残地方病及疫胀源地）涨替B抬．受教育程横度、经济条用件、业余爱词好列C．职业及厚工作条件秘携D．习惯与贫嗜好及有无皇不洁性交史艇奥E．夫妻关还系利7.下列哪值项是属于暗斥示性提问或泄逼问？（D乡）挤A．您哪儿厘不舒服？纸泽B符．您腹痛有喷多久？呈C．您什么羽时间开始督起锁病缘的？吉难D．您的帮大便是黑色专的吗？直E．您曾经承有过类似的怀腹痛吗？血液检验站1炎、下列哪种体情况网织红度细胞不会增菜高（踪盈E输骡）益摧

A.塘溶血性贫血般

B.旺急性失血性勾贫血参

C.胁缺铁性贫血映治疗后遭继

D石.较巨幼细胞性炮贫血治疗后耀

E.消再生障碍性蚀贫血梢劈2已、白细胞总逼数与中性粒刘细胞减少见断于（键钟E椅签）避授

A.齐糖尿病酮症登酸中毒证

B.呜减心肌梗死殖

C.奶翅大面积烧伤慌踪

D.

呼恶性肿瘤和汽白血病河

E.葵聋系统性红斑怜狼疮场

3族、下列各项匠不符合严重释感染的是（商怕C虫裤）洪普

A.支白细胞总数禁常增始加渣

B.娃中性粒细胞补核左移睁

C.疑淋巴细胞相笔对减少庆列

D.但嗜酸粒细胞对常增加熄

E.抵中性粒细胞你出现中毒性周改变肠倡4哭、中性粒细蝴胞增多，最洒常见的原因屡是：A朋A量、急性感染磁和化脓性感张染白B容、中毒优C博、急性睡出血镇D同、恶性肿瘤芬E震、急性溶血燕5背、核右移见蕉于（并存A欣喘）信姜

A.赠骨髓造血功地能减退散可

B.朴急性、慢性叙白血病避

C.拒类白血病反起应眯护

D.蹈败血病不

E.察肺炎双球菌菊性肺炎锄控6日．红细胞比蹦容减少见于蜓（道凉B呆粗）姻瓦

A.誓大面积烧伤湾

B.患再生障碍性盼贫血荡

C.内严重腹泻当日

D讨.绕真性红细胞松增多症创

E.享慢性心肺疾叛患焰屯7划．棒状小体蛮（悬Auer挺小体）见于恭（D奋微）扇筋A.俊骨髓增生异展常综合征难粒治性贫血管

B.丛缺铁性贫血放

C.刷急性淋巴细照胞白血病育驳

D.桶急性粒细胞竹白血病户

E

哄.清严重感染躬财8房、贫血是外幼周血单位体喂积中：（素D）涂A霸．红细胞崖数低于正常怖腰B借．红细胞压繁积低于正常隆插C咳．红细胞、鸣血红蛋白量洞低于正常愚D商．红细胞数呈、血红蛋白御量和红细胞赖压积低于正竹常盘E坝．循环血量捧较正常减少夺9惊、缺铁性贫并血时红细胞帖呈现：（A吼）读A宁．小细胞低榴色素性贫血鞋伪B圾．正常细胞榴正常色素性拳贫血见C次．大细胞性陪红左细芳胞黎D披．镰形见RBC胃E沸．缗钱状陷10鞠、粒细胞减价少症是指：盾（C）攻A扁．白细胞总颈数射<4马×层109/L籍B序．中性粒细休胞数单<0桃．筹5耻×弦109/L臭券C赚．中性粒细溉胞数作<1道．乔5颈×否109/L搂D乌．中性粒细贺胞数商<2贤×陪109/L杏吩E荐．中性粒细姻胞数岂<1翅×堵109/L饶1允1则、急性溶血晕时：（）币A叼．网织红细借胞计数升高樱B键．中性粒细熟胞核右移御C敲．脾脏显著涛增大汗D缎．白细胞计臭数不变始屈E岁．外周血不汽会出现有核用红细胞致12畅、在疾病进拖展期，出现师中性粒细胞密核右移，常猜提示：(焦A)究A施、预后不良狸熟B甩、预后良好约是C艰、机体抵抗倘力强召D娱、骨髓造血倦功能旺盛舒兆E辱、白细胞总扭数增高似13烂、中性粒细孕胞受损后并善发脂肪变性子，胞浆中出择现：(B衣)瓶A侍、中毒颗粒忍B隶、空泡椅C示、球形包涵晌体膏D假、棒状小体嚷E味、嗜碱性点叛彩鼓14溉、铅中挣毒时血片中赶可见：(B流)陈A策、有核红细损胞笑B光、点彩红细耗胞不C荣、大红细胞愧D好、小红细胞勤E琴、巨幼红细厚胞犹15悼、可引起中皂线粒细胞减付少的疾病有骂：(C逆)慧A肆、金黄色葡藏萄球菌感染包B嫂、大手术后滚C科、伤寒马D徒、糖尿病酮殃症酸中部毒牲E廊、急性粒细穿胞白血病膝16屑、再生障碍肯性贫血属于图：(C华)旨A御、大细胞性狐贫血缠B暖、单纯小细嚷胞性贫血事C柔、正常细胞麻性贫血锁D效、小细胞低俗色素性贫血损E思、海洋性贫矮血寨17绕、核右移是剩指外周血中痰出现轮5睡叶核以上的朗中性粒透细胞超过：飘(B卖)套A羞、啊2证％别B良、戒3卷％愿C赏、碑4灵％宜D臣、份5师％顶E慨、右10圾％扶18吗、不属于中给性粒细胞中衔毒性翁改变的是：移(D)痰A痒、中毒颗粒将B绒、空泡形成门C调、核固缩糟D债、棒状小体蛙E控、细胞大小惊不均B型选择题屋

A隶．中毒颗粒彼霉B仔．嗜酸粒细选胞增多淋游C防．异形淋巴豆细胞报D毅．似单怀核细胞增多忆候E季．嗜碱粒细泄胞增多敲1旬．急性血吸况虫病叔竿（B）跪2排．化脓菌感借染括（泥A）绕3菊．急性感染裤恢复期辟地（D）洲

A志、中性粒细缎胞核左移智

B沫、中性粒细引胞核右移昂扶C箩、异菌型淋芒巴细胞斩D退、乳Dohle死小体瓣

E清、冰Auer屑小体脉蓬

1.健杆状核粒细冲胞增多称为吉玻芒（巧免A挤句）恶嘱

2.工5幼叶以上的中昌性粒细胞增愁多称为躁低（鹅甜B啄奖）我占

3.注严重感染时暗的中性粒细尿胞中可见孟希幻（D笑受）丰茎

4.今俊急性粒细胞盛白血病可见络次规奇（宽脚C充提）筋A艳．球形红细遭胞逃B脑．缗钱状红醉细胞苹C鼻．靶形红细团胞爆D笋．泪滴状红疮细胞喘E劝．裂红细胞没1型、地中海贫旨血（C忠）收2浪、多发性骨留髓瘤（B滔）亏3疯、骨髓纤维皱化（D仆）涂4捕、弥散性血颠管内凝血（深E）粪便检查经1拣、粪便镜检两有大量白细爷胞常见于（遥A焰）爬A志.侨肠炎造庆B敲.星细菌性痢疾咏架疮C.候阿米巴痢疾良D.雅溃疡性结肠愉炎墙佩云E.师克隆病统2净、粪便隐血愚试验持续阳翅性常见于（祸B姨）酷A.险溃疡病锹桑径B.软胃癌摧劳绢C.固食负肉扔动物血兵D.线肠结核乡斜休E.恼溃疡性结肠凑息镰3淋、霍乱，副设霍乱患者的增大便性状为峰（健D社）俗A.捆粘液便局灾镰寺B.淡脓血便属统掩跳C.冬鲜血便写D.鞭米禽泔务样便耐霸暖厚E.舍冻状便笔4伐、阻塞性黄庸疸时，大便粪性状为（夺E吼）哄A.等粘液丽，脓血便瘦似B.报柏油样便厘察C.兰鲜血便着D.景米甘样便锁目皮E.票白陶土样便晴5勿、痢疾患者疤的大便性状岂为（搞A吨）普A.乌脓血便飞协B.掏鲜血便童瑞C.粗冻隙状简便惨季D.登米甘样便毕射E.隶柏油样便涛6早、正常粪便班中不应有（泪A东）疗A.万红细胞垂寻子B.马白细胞肯迟C.闹淀粉颗粒担D.捧植物纤维循永走E.理脂肪小滴善7殖、患者，女顶，开32光岁，轻度发福热，腹泻、瞒腹痛就诊。淋实验室粪便辜检定查：粪便为据脓血便，有落鱼腥臭味，娘果酱色；镜京检见大量红汪白细胞，且隔红细胞多于减白膝细胞数，多叔粘连成堆，问形态残碎；最则该患者最的可能患(拥D)杰A驳细菌性痢疾捡B秧过敏性肠炎朵C威胃出血遍D庭阿米巴痢疾怠E尚伪膜性肠炎B型选择秤A爽.盆粘液、脓血毫便掌B.受稀糊状便谁C.掏米泔样便击D.荣白陶土样便刺E.般柏油样便精1促、霍乱、副栗霍乱理（怜C）测2耀、消化道出悄血绢（约E伯）龟3巩、阻塞性黄焰疸舰（政D诱）暴4政、细菌性痢贩疾储（屑A通）柏5民、急性盐肠炎协（叮B缠）肾功能检测光1、能较早丸反映肾小球红滤斜过功能的是碌：(A贤)盗A、内生肌理苷清除率；逢B、季血尿素氮；虏C、血肌苷束；D、浓缩箭稀释试验；帐E、血尿酸愉。骆2、下列哪稼项不符合昼隐夜尿比重试创验的参考值刚？(C嘴)锁A、24h饱尿量为10董00～20底00ml；捧B、昼尿量鸽与夜尿量之颠比为3～4赞：1；抛C乎、12h夜勒尿量不应超铺过500m房l；厕D、尿量最智高比重应在朴1.020妙以上；纯E、最高比督重与最低比翻重之差，不咽应少于0.驾009。绳3、下列判减断肾小球滤挪过功能的指押标不包括：垮(D)稻A、内生肌鲜苷清除率；竭B、血尿酸均；代C踢、血粮β屿-2微球蛋筐白；边D、尿肌β贝-2微球蛋剂白；E、血茂尿素氮。锅4血、患者应用钻较长时间庆侧大霉素后，怖为了解是否冻对近曲小管宰造成损害，线最适宜做：袄（捉B）骨A、BUN混叙测定抚B、莫氏试呆验C、易尿石β杰-2微球蛋禾白测定菜D、Cc潜r测定亩E、Cr测剪定押5、某患者朵昼夜尿比重浸试验结果为个：24h尿绸量约为23词00蜂m纲l，12h变夜尿量15撑00mL，虾各次尿比重气均在1.0轮1拘0左右，可骡见于哪种疾路病？（A谦）孝A、急性肾执小球肾炎喜B、急性敌肾盂肾炎朋纤C、慢性肾决盂肾炎晚期派升D、高血压兵病早期惨E、以上碌都不是范6、下列哪棕项校指标最能反巴映就肾小管受损铅的严重程度黎：（E雅）遵A、24h顷尿量3蓄000ml接B、昼栽夜尿量比为木3：1付抬C、12h拉夜尿量80变0ml代廉D、最高尿禽比重与最低锹尿比重之差汗为0.01宜0航E、尿液岭最高比重为器1.010尿常规览1、新排出肝的尿液混浊轮，放置后有哭白色云絮状嫁沉淀，加热坟或加酸后沉泛淀不消失咽，刑应绸考虑：（卖A）克A、脓尿B慨、尿酸盐结督晶C、碳酸刷盐结晶D、睁磷酸盐结晶仍E、磷酸钙岩结晶蚕2、多发性龄骨髓瘤患者住可出现：（只D）隶A、肾小球穿性蛋白尿B剩、肾小管性仪蛋白尿摸C、混合性移蛋白尿D、成溢出性蛋白碑尿E、组织搏性蛋白窝尿挺3、正常人镇尿比重为：梢（D）群A、1.0俯10蜘B、街1.倘015混C醋、1.02牵0辛D、1.0语15～1.慰025捕梦E、1.0妻25～1.祖035腥4、正常人瑞尿中可出现要：（C）漂A、细胞管纱型B、颗粒屑管型C、透欺明管型D、祸蜡样管型E主、脂肪管型为5、白细胞爬管型最常见赖于A集A、急性肾作盂肾炎肝B、急性姑肾小球砌肾炎C亿、慢性肾炎值D、输娇尿管结石坛E、膀胱章炎播6、肾小管场病变时尿液纲检查下列哪倾些细胞增多骑？A榆A、小圆上桑皮细胞杂B、大圆逃上皮细胞补C、尾哀形上皮细胞嗽D、底毁层移形上皮龟细胞级E、扁殊平上皮稼细胞B型题皂A、肉眼血泊尿B、川镜下血尿满C、酱叨油定色尿钱D、深黄色宴振荡后泡沫塑不消失被E、乳糜尿丝1、阵发性政睡眠性血红乘蛋白尿努（C）角2、胆石症仗所致的黄疸部绍北（D）隶3、丝虫病郑阔胸（E辈）艳4、每升尿诱液内含血量央超过1ml转为（A己）晒A、透明管版型B绩、蜡样管型但C、宝颗粒管型浪D、白菜细胞管型洗奋E、上皮细坛胞管型恼1、正常人矛尿中偶见波（洒A）轧2、尿毒症纵时尿中特征莫性所见（口C）日3、活动性族肾盂肾炎时参尿中所见（冰D）职浆膜腔积搅液检查工1、胸腔积扔液中葡萄糖夏含量仅1.还0mmol段/L，应首愧先考哲虑：（A幅）捉A、化脓性盟胸膜炎B、拾结核性胸膜肯炎易C、癌性胸闭膜炎D、心异力衰竭E、涛肝硬化贸2、胸腔积彼液中粘蛋白断定性试验呈渠阳性反应多驶见于下列哪湾种疾病？（匙C）嫌A、肝硬化角B眯、肾病综合裕征C京、肺癌沉积D、重度营毅养不良歌俭E装、慢性心力幼衰竭冻3、肝硬化倡并发原发性鸣腹膜炎腹腔跟积液的特点颗是：（C授）读A、漏出液弱B、渗允出液C炮、血性液奥D、乳糜液解E、发界于漏出液膊与渗出液之绍间友4、哪项不蚊是漏出液的粱特点：（领B）甩A、比重＜最1.01简8B庙、能自凝市C、退细胞计数＜书100居×播106/L档D、堆粘蛋白定性流试验阴性侧E、葡值萄糖定量与杏血糖相近鸦5、下列哪税项不符合化映脓性腹膜炎然的腹腔积液春特点：（顺D）徒A、腹腔积割液外观混浊坦B、比重1技.020忽C、Riv失alta试径验（＋）D辱、蛋白定量摘12g靠/L欺E、细胞计使数850臭×字106/L乡，以多傻核慈者赚为主。完6、有关结忆核性渗出性就胸膜炎胸腔经积液的叙述咱，不正确的痒是：（D德）滔A、多呈草受黄色，易自店行凝固洒B、比重呀＞1.01敬8护C、蛋白含汁量＞鹿25g骆/L，Ri雄valta姐试验（＋）哈D、胸腔液贞糖量与血糖舞呈一致变化菠E、细胞成窝分以淋巴细巾胞为主，中学性粒细胞不社高血栓与止血饱1、案PT延长常越见于(D贵)祥A血友决病B茄血管性血棉友病C牲特发性惹血小板减少鞠性紫癜帅D口狮服华法令后欠E再玉生障碍性贫照血眯2、INR擦指(B巴)刻A国际叨敏感指数判B拦国际标准礼化比值便C病人怎PT值妹D扑国际输型血协会骂E桨国际标准化挖指数策3、下列说呢法正确的是霜(C)缘AAP抽TT试剂中疫富含组织凝夹血活酶和C桂a2+丸嘱BPT热超过正常对崇照10s以歌上为异常黎CIN破R为PT结型果表达的一敌种方式挠DPT秆试剂中所含阳的物质可激叔活因子忌Ⅻ线，启动内源医性凝血系统筝笑EAP畏TT超过正忍常对照3s爬以上为异常到4、临床监酷测肝素抗凝离治疗的常用尤指标是(宝A)念AAP耐TT需BPT央C兆BT疫DC届TE须PLT袜5、内源性陶凝血系统最搬常用的筛选稼试验是：(冒D)拦情A夜出血时间耻测定（BT唐）自高B血地浆凝血酶原席时间测定（好PT）斤曾C血买浆纤维蛋白盐原测定拴铅悄D血可浆活化部分像凝血活酶时贯间测定（A晨PTT）紫E左凝血时尸间测定（C讨T）餐8、鉴别倒原发性患纤溶与继发遭性纤溶膛最有价值的规指标是馅E把AF冶DPB垮罗DD剪C绩Fg蚀D港APTT火E菊PT监6、维生素卡K依赖性因体子是(雹)松A蚊Ⅱ烛、貌Ⅶ律、辰Ⅸ语、芬Ⅹ骗B那壤Ⅲ逮、丽Ⅶ乳、货Ⅸ狸、叛Ⅹ萍C熊炮Ⅱ蠢、帆Ⅴ蛾、竖Ⅶ袄、稳Ⅹ弄D剥Ⅴ辞、竭Ⅷ锣、椒Ⅸ撑、牧Ⅹ符E仙抱Ⅰ勒、纪Ⅴ堵、建Ⅷ付、锡Ⅻ敌7、在AP架T姓T蓄测定中，白篮陶土用于激顽活凝血因子砍()菊A自Ⅸ贸B竟Ⅱ腹C代馅Ⅹ偶D圆Ⅻ银E骡飞Ⅶ厨8、下列哪军些不符合甲西型血友病的范诊断：（犁）债A.凝血建时间不正常懂耳B.浪部分凝血活央酶时间不正探常东C.册出血时间不港正常熟D.因篇子洽Ⅷ等缺乏系E.关节御畸形币9、血块穷收缩试验主图要用于检测琴()范A血管大功能催B纤踏维蛋白原浓斑度C覆血小板俘功能浩D凝成血酶活性刑EF星Ⅷ鱼活性滤10、凝血厕因子旨Ⅲ宅又称为(货)插A组织貌因子B姻凝血酶遭原C挺稳定因子棚D句易变因闻子E月抗血贱友病球蛋白肝功能坏1剂、下列哪项吸是反映肝损愉害的最敏感颜的检查指标蔬？债(扒B捧)羽A短、服AFP榆（甲胎蛋白摄）始B点、眨ALT迹（丙氨酸氨膝基转移酶）色C宿、悦AST散（天门冬氨根基转移酶）桶D纺、ｒ－猪GT鸽（桂ｒ她－谷氨酰转比移）罢E趣、揭ALP抹（碱性磷酸床酶）命2征、当临床上稿怀疑急性辉肝炎时，应芹尽快做下列秋哪项检查？牛(漆B画)枣A虏、血清胆红记素为B裳、里ALT丛C莲、广ALP烛D展、血清胆红城素玩E丰、血清胆固攀醇渗3端、肝细胞合斑成的蛋白质衣不包括辉:(羽D世)副白蛋白戴B忠、糖蛋白略C搜、脂蛋白草D阁、竹γ矛-着球蛋白晴E凭、凝血因子克4仪、白蛋白减邀少到下列哪堆项指标时易虚产生腹水？能(族E役)畜A杰、恩40g废/L丘以下篮B寒、皂38g挤/L称C葵、露35g艺/L承D股、役30g源/L受E牢、庸25g爸/L法5料、下列哪种滴情况下拆AFP勺升高明显？懒()购A眼急性肝炎陵B观慢性活动性讯肝俘炎饱C摧原发性肝癌茅D闷肝硬化活动受期灯E徐煮妊娠猾7大个月妇女秧6戚、关于尿胆煤红素测定，士下列叙述那转项正确？绪(榜B戴)宿A侧、正常可出弟现阳性反应拾B懂、肝细胞黄悉疸时，尿胆育红素中度增核加耻C腥、阻塞性黄美疸屯时畏，蓄尿胆红素帐阴性肉D渡、溶血性黄满疸时，尿胆粒红素明显增赛加呼E暴、严重肾损衬伤时，尿胆搂红素明显增抹加门7炕、关于血清君转氨酶测定亦的叙述，下法列哪项不正五确？（E烘）库A膛、式ALT愿和童AST腊均属于非特鼠异性细胞内梦功能酶垃B侍、正常时血坡清内含量很搬低瓜C智、肝细胞受岗损伤时其活嫌性迅速增加践D踢、狠ALT社的半衰期为神6.3双天，半AST钱的半衰期为街2杰天砖E柄、瞒ALT返测定反映肝耕细胞损害的聋灵敏度较惯AST却低诉8盈、有关碱性遮磷酸酶（健ALP王）测定的临惧床意义，下功列哪项是不症正确的(板D)膏A愉、训ALP公与转氨酶同瓜时测定，有卷助于黄疸的糟鉴别牢B莲、批80酱％的阻塞考性睡黄纸疸患夏者，吸ALP樱＞迟30Kin菜gU昂，转氨酶轻扒度增高五C朵、肝细胞性蔑黄疸的转氨挑酶活性很高雷，诚ALP予正常或稍高永D妨、肝内局限听性胆道阻塞须时爷ALP擦与跑ALT速均明显升高越E境、骨骼疾病幼或癌症患者惧ALP想可升高敢9凶、需了解慢兴性肝病肝脏独功乔能受损程度住时应选择：叠（便D）擦A貌、异常凝血丈酶原与甲胎篮蛋白偶B够、血白蛋白漠电泳与遣A/G灶C满、挤ALT协与晚AST绒D蚁、碱性磷酸障酶（祥ALP论）恩E把、血清铜生化斯1、心肌梗侍塞时不升高亿的酶是：（妈B）滤A患A岔ST地BAL脸P瘦C铜LDH舌D年CPK量E等CPK-迟MB园2、OGT逆T主要用于巷：（C利）稳A、诊断是吊否有糖尿病病酮症酸中毒扬B、判断糖质尿病预后艺C、确诊可怒疑的隐匿性轮糖尿病D、女了解糖尿病蓬是否得到控旷制怀E、指导临末床用药震3、有关肌首酸激酶（C零K），错误姻的是：（绳D）违A、主要存自在于胞质和衫线粒体内突B、以骨骼面肌和心肌含冤量最狠多C、男性普CK活性高欺于女性堵D、不受性草别、年悦龄、种族和堤生理状态的脊影响嫌E、红细胞涂内CK含量遭极少订4、AMI缓病人CK变块化不正确的委是：（D东）雾A、发病3据～8h即明晒显升高赔B、峰值葛在10～3醋6h岭C、3～4互d恢复正常张D、发使病8h内窝不犁增罗高可排除A型MI耳E、病程中初CK再次增蚊高提示再梗贝死一般检查串1壳、玫瑰疹的堂特点下列哪威项错误？（虹）吗A汽、多出现于鼻胸腹部蜻B次、是一种鲜厅红色的圆形蛙斑疹腔C苏、直径薪2组～技3mm帖，是病灶周头围的血管扩陆张所形成修D蚁、以手指按携压时皮疹不高消退团E奔、拉紧附近汉皮肤可使皮勒疹消退朝2附、以下哪项倾不是轻度水姨肿的特点：烘？（）重A边、仅见于眼炸睑眶下软组猎织肾B股、见于胫骨液前、踝部皮呆下组织啊C肉、指压后可谅见组织轻度阶下陷世D矿、指压后平束复较快胆E喉、指压后可盘见较深的组矿织下陷炒3拍、用腋测法尿测体温时，阀体温表放置贯于腋窝内的绣时张间未为胳：（）咽A盗、摊3min滨B骂、勺5min笛C盈、财10min戚D屋、也15min破E梳、影20min抓4桥、测量体温控广为采用的剧方法是下列块哪一种？占()艰A羡、肛测法醉B扔、口测法嫩C笼、腋测法娘D之、颈卷测法雕E横、体测法棚5协、判断营养益状态最简便恰而迅速的方崇法：（进）搁A辆、查看皮下剥脂肪充实程悦度哗B狠、皮肤情况仗C浑、毛发的分蝶布及色泽魂D抚、肌肉的发晌育状态艇E抬、体格发育字6敏、贫血时患与者皮肤粘膜灯苍白，检查章部位是：（积）湿A阳、面颊皮肤虫及上腭粘膜械B乌、手背皮肤衣及鼻腔粘膜绸C卸、耳廓皮纷肤壁及暗上腭土粘膜复D岁、颈部皮肤甜及舌面封E撒、睑结膜肿7滨、关于淋巴驴结肿大的叙馅述，下列哪押项是不正确点的？(悬)植A察、颌下淋巴膊结肿大常由洗口腔内炎症迷所致尝牌B.膨结核性淋巴兽结肿大多见殃于颈部，易扣破溃思C悠、左锁骨上无窝淋巴结肿葡大多见于胸姥腔脏器癌肿由转移流D螺、右锁骨上压窝淋巴结肿爹大多见于胸巾腔脏器癌肿俱转移黄E柳、肿瘤转废移洋所思致肿旱大淋巴结，厘质硬表面不死光滑压痛不援明显王8夫、关于蜘蛛宅痣，下列哪致项不正确？颠（）案A倘、是小动脉壳末端分支样杨扩张所形成戏的血管痣脏B浪、常见于面丈、颈、胸、塞背、上肢惧C排、常见于急符慢性肝炎或毙肝硬化稀D存、某些人身我体迎出现几个蜘妙蛛辽痣一定有临寒床意义克E尚、健康妇女富妊娠期间也慰可出现肺部听诊司1他、严重的酸哈中毒产生的洒深长呼吸称嚷为：(D乏)遇A美．碰Cheyn盆e对－递Stoke史s背呼吸乞B棍．贫Biots状呼吸副于C栗．抑制性呼蝶吸错D呢．丹Kussm抚aul计呼吸事副念妻E怠．叹息样呼棕吸脚2绞、某老年男文性掩，芝胸部体病检示胸廓前疫后径明显增统宽，肋间隙帝饱满，腹上使角增大。此袜胸廓形态为捎：(C蹦)跃A灰．漏斗胸餐坏B吹．扁平胸悬骨C茄．桶状胸鼓伤D丹．鸡胸逼返E姿．正常胸廓芦3蹈．一小孩吃除花生米，突朴然出现惊慌崖，气促，抱喉送急诊发现珍患儿吸气极紫度困难，出律现模“益三凹征雄”洞。最可能诊债断为：(治C)犬A孙．小儿肺炎欠B万．胸膜炎姨C细．气管异物榆D倡．支气管哮颤喘发作麻E孕．受环境惊剂吓搬4肺、正常人胸盲部检查触诊故语音震颤，拍下列哪一部沃位最强？(变E)戴A羡肺底够B抖．肩胛下区益C浅．乳房下部腾D轿．右胸下部井E礼．左胸上部匠5驱、肺部听诊每湿垄啰改音特点互为：(C丧)粘A前．多在呼气书末明显糖B谣．部位恒定奖，性质不易雕变，咳嗽后虾不消失置C梯．持续时间添短纹D斩．有些湿啰圣音听上去似须哨笛音尼E傻．瞬间数目带可明显增减郊6转、关于干啰披音的叙述，志下列哪项是喉正确的？(形A)达A掩．高调干啰新音多起源于也较小支气管袜或细支气管载B蚊．哨笛音又匠称鼾音及C雾．鼾音调高询，其频率为赠100汗～雕200Hz题D刚．哨笛音功用力吸气时墨其音质呈上共升性高E梨．干啰音根志据音高低分出为高，中，隐低调三种叙7勿、肺部叩诊殃时，应首先罢叩诊下列哪怀一部位？(犬)巡A架．双侧肺野盘B蒸．肺尖适C往．肺前界累D丝．肺下界胶E岂．肺下界移摧动度寄8掠．肺泡呼吸愚音的呼气腿期例延膊长主要见于类：(餐D)抄A怀．贫血脱B病．代谢性酸辣中毒傻C摧．肋软骨软沙化栗D例．阻塞性肺左气肿康E串．胸膜炎殖9鲁．异常支气岛管呼吸音最哄常见于：(四C)死A除．大叶性肺盲炎消散期姓B巡．大叶性肺殃炎充血期梁C张．大叶性肺惊炎实变期酸D定．支夺气管肺炎