机体血脂代谢及其调节的意义课件

一、构成身体的脂质基本结构亲水性主要生理功能脂肪磷脂胆固醇疏水头部亲水尾部疏水亲水部分和疏水部分储能、维持体温恒定、构成生物膜的主要成分细胞膜的重要成分、合成部分激素和维生素D的原料R3H2C目前一页\总数三十五页\编于点脂类分类脂肪：磷脂：胆固醇：储能，保温构成生物膜的成分作用参与构成机体的化合物氧化分解提供能量参与维持生物体正常的新陈代谢贮存能量，转变为糖类脂质分类、作用调节生长发育和新陈代谢目前二页\总数三十五页\编于点血脂

血浆中含有的脂类统称为血酯，血脂在脂类的运输和代谢上起着重要作用。血脂只占体重的0.04%，其含量受到饮食、营养、疾病等因素的影响，因而是临床上了解患者脂类代谢情况的一个重要窗口。目前三页\总数三十五页\编于点血脂血脂的概念：血液中的脂质血脂的主要成份：胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离的脂肪酸血脂的存在形式：与蛋白质一起组成脂蛋白目前四页\总数三十五页\编于点2、脂蛋白的种类结构构成：甘油三酯+磷脂+胆固醇+蛋白质，类型：乳糜微粒（CM）极低密度脂蛋白（VLDL）低密度脂蛋白（LDL）高密度脂蛋白（HDL）主要携带甘油三酯主要携带胆固醇目前五页\总数三十五页\编于点脂蛋白的种类目前六页\总数三十五页\编于点密度颗粒乳糜微粒(CM)极低密度脂蛋白（VLDL）低密度脂蛋白（LDL）高密度脂蛋白（HDL）2、脂蛋白的种类：目前七页\总数三十五页\编于点（一）、血液中甘油三脂的来源和去路小肠脂肪组织肝脏血管食物中油脂和脂肪的消化吸收甘油三酯甘油三酯分解转变为甘油和脂肪酸将甘油和脂肪酸重新合成甘油三酯；糖类物质转化成甘油三酯乳糜微粒极低密度脂蛋白1、血液中甘油三脂的来源经淋巴循环外源性内源性目前八页\总数三十五页\编于点（一）、血液中甘油三脂的来源和去路血管壁细胞肝脏血管甘油三酯水解为甘油和游离脂肪酸甘油三酯将甘油和脂肪酸转化成糖类物质2、血液中甘油三脂的去路组织细胞甘油和脂肪酸氧化分解释放能量乳糜微粒极低密度脂蛋白目前九页\总数三十五页\编于点（二）、血液中胆固醇的来源和去路小肠小肠细胞肝脏血管食物中胆固醇的吸收300~500mg胆固醇自身合成胆固醇1、血液中胆固醇的来源自身合成胆固醇外源性内源性目前十页\总数三十五页\编于点（二）、血液中胆固醇的来源和去路组织细胞肝脏血管利用胆固醇合成生物膜、部分激素、维生素D3等胆固醇2、血液中胆固醇的去路胆固醇被加工成胆汁酸排出体外低密度脂蛋白高密度脂蛋白目前十一页\总数三十五页\编于点2、血液中胆固醇的来源和去路胆固醇来源食物自身合成细胞膜组织脂类激素去路胆汁酸体外目前十二页\总数三十五页\编于点血脂的代谢乳糜微粒甘油三酯（血液）各种组织细胞极低密度脂蛋白脂肪酸+甘油水+二氧化碳+能量胆固醇（血液）食物肝脏（70-80%）、小肠（10%）细胞膜激素胆汁酸肝脏食物肝脏低密度脂蛋白组织器官高密度脂蛋白周围组织（多余）目前十三页\总数三十五页\编于点总结：脂蛋白在血脂代谢中的功能种类功能乳糜微粒极低密度脂蛋白低密度脂蛋白高密度脂蛋白转运外源性甘油三酯转运内源性甘油三酯携带胆固醇运送到全身组织吸收外周组织中多余胆固醇运至肝脏目前十四页\总数三十五页\编于点项目名称检查果结参考范围单位总胆固醇5.913.10~5.20mmol/L甘油三酯1.120.56~1.71mmol/L高密度脂蛋白1.350.91~1.74mmol/L低密度脂蛋白3.901.55~3.10mmol/L血脂检验报告单目前十五页\总数三十五页\编于点内分泌系统[想一想]人体中血脂代谢主要受到哪些系统的调节？神经系统目前十六页\总数三十五页\编于点四、血脂代谢的调节当血液中甘油三酯含量上升时，身体内哪些激素的分泌量会上升？哪些激素的分泌量会相对下降？上升：胰高血糖素、肾上腺素下降：胰岛素1、血脂的激素调节目前十七页\总数三十五页\编于点四、血脂代谢的调节脂肪组织肝脏血管血糖甘油三酯分解为甘油和脂肪酸，代谢中间产物转化成葡萄糖将甘油和脂肪酸转化为葡萄糖或肝糖元1、血脂的激素调节血糖甘油三酯胰高血糖素胰岛素目前十八页\总数三十五页\编于点2、血液中胆固醇的来源和去路胆固醇来源食物自身合成细胞膜组织脂类激素去路胆汁酸体外目前十九页\总数三十五页\编于点2、血脂失衡想一想：哪些因素会引发血脂含量失衡？遗传因素、膳食因素、疾病、体重、体力活动、药物、年龄和性别、饮酒、精神压力目前二十页\总数三十五页\编于点3、血脂代谢异常会引发的疾病什么是高脂血症？高脂血症有哪些种类？高脂血症的主要危害是什么？如何预防高脂血症？目前二十一页\总数三十五页\编于点①高脂血症3、血脂代谢异常会引发的疾病概念：空腹血脂浓度持续高于正常种类：单纯性高胆固醇血症、单纯性高甘油三酯血症、两者兼具的血脂代谢紊乱疾病目前二十二页\总数三十五页\编于点危害——动脉粥样硬化血浆胆固醇（VLDL、LDL）动脉血管粥样斑块沉积官腔狭窄动脉内皮细胞损伤冠心病防治原则：降低LDL、VLDL，提高HDL控制饮食、适当运动、服降脂药目前二十三页\总数三十五页\编于点①高脂血症危害：目前二十四页\总数三十五页\编于点降低LDL、VLDL，提高HDL目前二十五页\总数三十五页\编于点脂肪肝：脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。目前二十六页\总数三十五页\编于点肥胖与高血脂症肥胖病人的机体组织对游离脂肪酸的动员和利用减少，血中的游离脂肪酸积聚，血脂容量增高。肥胖病人空腹及餐后血浆胰岛素浓度常增高，约比正常人高一倍，而胰岛素有促进脂肪合成、抑制脂肪分解的作用，故肥胖者常出现高脂血症，血中甘油三酯水平升高。如肥胖者进食过多的碳水化合物，则血浆甘油三酯水平增高更为明显。此外，肥胖者餐后血浆糜微粒澄清时间延长，血中胆固醇也可升高。甘油三酯和胆固醇升高与肥胖程度成正比，形成的高血脂症易诱发动脉粥样硬化、冠心病、胆石症和痛风等疾病。目前二十七页\总数三十五页\编于点1．血液中乳糜微粒的结构组成是（）A．核心成分是甘油三酯，周围包绕一层磷脂、胆固醇、蛋白质分子B．核心成分是甘油三酯，周围包绕两层磷脂、胆固醇、蛋白质分子C．核心成分是胆固醇，周围包绕一层磷脂、甘油三酯、蛋白质分子D．核心成分是胆固醇，周围包绕两层磷脂、甘油三酯、蛋白质分子课堂练习：A目前二十八页\总数三十五页\编于点2、下列哪些情况可能会引发脂肪肝的是（）①脂肪摄入过多②脂蛋白合成快③磷脂合成不足④高糖饮食A．①②③B．①③④C．②③④D．①②③B目前二十九页\总数三十五页\编于点例3．下列为甲、乙、丙、丁4人的血脂检验报告单。由此可以判断（）项目参考值mmol·L-1甲乙丙丁总胆固醇3.60～6.505.705.917.607.80甘油三酯0.45～1.182.631.121.1014.65高密度脂蛋白（HLD）0.90～1.681.161.350.800.85低密度脂蛋白（LDL）2.84～4.105.013.905.214.02目前三十页\总数三十五页\编于点3．下列为甲、乙、丙、丁4人的血脂检验报告单。由此可以判断（）A．甲属于单纯性高甘油三酯血症，没有发展为高胆固醇血症的危险B．乙不患高血脂症，但需服降总胆固醇药，以防胆固醇含量继续升高C．丙患单纯性高胆固醇血症，这与HDL和LDL的异常均有一定关系D．丁患高血脂症，需要服用降HDL的药物，以有效降低甘油三酯含量