糖尿病病理知识

什么是糖尿病？由于胰岛素绝对不足和相对不足引起的以高血糖为主要特征的全身心的内分泌疾病。糖尿病分为两种：I型和II型。I型糖尿病：占总数量的5%~10%；特征：胰岛素分泌绝对不足；发病人群：多在幼少年，一发现就必须注射直接补充胰岛素不足。II型糖尿病：占总数90%~95%；特征：胰岛素分泌相对不足（胰岛素抵抗，胰岛素β细胞部分分泌障碍），血糖无法充分地被细胞吸收利用堆积在血液中，血糖变高就形成了II型糖尿病（多发人群45岁左右），II型糖尿病开始并没有特别症状，所以往往被忽视，直到发病后通过偶然发现。注意：糖尿病人根本不是体内的糖多了，而是胰岛素不够，糖分吸收不了导致高血糖。什么是胰岛素？胰岛素是一种由人体胰岛β细胞分泌的蛋白质激素（在人体的十二指肠旁边，有一条长形的器官叫做胰腺，在胰腺中散布着许许多多的细胞群，叫胰岛）。胰岛素作用：胰岛素是机体内唯一降低血糖的蛋白质激素也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。人在进食后，小肠吸收食物中的糖并转化为葡萄糖进入血液，这时候人的胰岛马上分泌胰岛素，葡萄糖在胰岛素与受体的情况下，随着血液进入肌体组织细胞中，供细胞吸收利用，同时把多余的葡萄糖合成糖原储存起来。当人在空腹的时候胰岛β细胞就分泌胰岛素将储存的糖原和脂肪分解成葡萄糖释放到血液给细胞提供营养维持血糖的稳定。糖尿病的诊断两种检测指标：①血糖检测②糖化血红蛋白的检测正常的血糖范围：空腹3.9~6.1毫摩尔餐后两小时3.9~7.8毫摩尔不正常的血糖范围：空腹血糖≥7.0餐后两小时血糖≥11.1（注：连续三次测量达到此项标准才能有效反映）2.糖化血红蛋白的检测可以检测到120天平均的血糖浓度糖化血红蛋白的正常范围：3.8%~6.5%不正常：≥6.5%糖尿病的危害及其症状表现胰岛素长期的分泌不足导致血糖升高，血液中过量的葡萄糖会逐渐腐蚀全身器官，特别的心脑血管和神经组织的病变。症状：（分早期症状和后期并发症）合并症早期：三多一少（多食·多尿·多饮·体重减轻）多食：一旦细胞补充的糖不够营养不足，大脑会发出饥饿信号，就觉得饿。多尿：因为胰岛素不够，高糖在经肾脏代谢时形成渗透性泌尿，于是产生了多尿。多饮：尿多了水分丢失了，所以口渴，形成多饮。体重减轻：由于糖及其他营养的吸收不够，产生消瘦。视网膜模糊（早期的糖尿病的眼病症状表现）胸闷气短。男性：性功能减退女性：内分泌失调并发症大血管：心：冠心病心梗心肌缺血缺氧脑：脑血栓中风脑溢血脑动脉硬化2.微血管糖尿病眼病：因为血糖升高，导致眼睛晶体被糖化，从而造成短暂的屈光不正后期：青光眼，白内障，视网膜病变，飞蚊症，严重的失明。糖尿病肾变：早期肾功能减退，后期血尿肾衰竭（尿毒症）神经系统的病变①胃肠道②失眠盗汗③手脚麻木，末梢神经病变引起的肢体感觉异常。病疼，发热感糖尿病足脚背脚趾头发黑，老烂腿，截肢皮肤瘙痒：背部小脚内侧皮下组织缺血缺氧脚部吡格列酮艾汀，卡司平糖肝酶抑制剂糖肝酶抑制剂拜糖平，卡波平减慢淀粉等含糖类食物在肠道的吸收，抑制葡萄糖的形成

副作用相对较小，胀气，腹痛，味觉异常，脱毛注射基因合成的人胰岛素类似物诺和灵，诺和锐，诺和平（这三类相对便宜），优泌乐，优泌林，来得时，门东，甘精（门东和甘精属于进口的注射药物，较贵）直接补充胰岛素，降低血糖的蛋白质激素，同时促进糖元、脂肪、蛋白质合成1.低血糖：①头晕，乏力，恶心②四肢酸软无力③出冷汗④死亡2.胰岛素依赖，越打越多，经济负担重3.

皮下脂肪硬化，影响吸收4自身痛苦5外出携带不方便，需冷藏七：注射基因合成的人胰岛素类似物产品：诺和灵，诺和锐，诺和平（这三类相对便宜），优泌乐，优泌林，来得时，门东，甘精（门东和甘精属于进口的注射药物，较贵）规律：一般价位较高的药是1天注射一次，饭前半小时注射而一般价位较低的药需早中晚分别注射胰岛素注射属于皮下注射，主要位置是肚子或者大腿内侧。副作用：低血糖：①头晕，乏力，恶心②四肢酸软无力③出冷汗④死亡（高血糖以年计算，低血糖已分计算）胰岛素依赖，越打越多，经济负担重皮下脂肪硬化，影响吸收自身痛苦外出携带不方便，需冷藏附：有一种中成药是属于药物和注射相结合的方式，70%中成药含西药成分。八、饮食和运动主食：粗粮为主，玉米，荞麦，小米，燕麦，糙米等。副食：蔬菜，豆类食品，精瘦肉。水果：梨子，柚子，火龙果，苹果（红富士）橘子，桃子，猕猴桃。不宜吃：香蕉，葡萄糖，西瓜，哈密瓜。运动：散步，快走，慢跑，太极等。三高：高血压，高血糖，高血脂1.高血压是血糖里的垃圾和毒素过多，粘连在了血管壁上，血液流通不畅，进而引起了高血压。国际标准120/80基本标准140/80、90当压差〉60动脉硬化当压差〈40血粘度高2.高血脂：血液油脂过多，油脂堆积在血液里造成血脂过高。