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中国国土资源作家协会签约作家申请表申请日期: 年 月 日姓名 性别 出生年月照笔名 民族 籍 贯片党派 学历 职 称工作单位及职务工作单位地址及邮编办公室电话 手机号码家庭住址及邮编家庭电话 电子邮件身份证号码担任何种社会职务目前月基本收入(包括工资与其他固定收入)申请以何种方式签约(驻会 兼职 选题)个人简历及主要作品获奖情况被评论情况(主要评论文章)被译介情况详细创作计划单位意见盖章(签字) 年 月 日评议情况年 月 日注:如有需补充者,可另附纸。中国国土资源作家协会制
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