2023年山东省《普通外科学》测试卷(第510套)

1页2023年山东省《一般外科学》测试卷考试须知：1、考试时间：1802、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请认真阅读各种题目的答复要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的状况发生，这是正常状况。姓名: 考号: 一、A130高选择性迷走神经切断术的优点不包括( )。A.不需附加引流性手术B.消退神经性胃酸分泌,不引起胃滞留C.保存胃窦部的迷走神经D.仅切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经E.手术效果稳定,术后无溃疡复发率老年急性阑尾炎的特点,表达不正确的选项是( )。老年人阑尾脂肪浸润和阑尾组织纤维化,反而不易发生穿孔B.腹痛、压痛、肌紧急、体温上升等病症、体征均较轻C.老年人反响迟钝,腹痛不甚猛烈也不典型,简洁误诊D.老年人常合并其他重要脏器的病理转变或潜在疾病,而这些疾病又常是致死缘由E.老年人急性阑尾炎往往就诊晚,就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿创伤性休克即刻实行的扩容措施最好为( )。血浆右旋糖酐C.平衡液D.全血E.葡萄糖溶液胆囊癌的大体形态分型不包括( )。A.乳头状癌(肿块型)B.硬癌(浸润型)C.胶质癌(黏液型)D.混合型E.软癌(肿块型)腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无( )。腹痛腹壁损伤C.内脏损伤D.恶心、呕吐E.腹膜后血肿绞窄性疝的处理原则为( )。A.紧急手术B.手法复位C.对症治疗D.抗感染治疗E.支持治疗门静脉高压时,受影响最早的侧支血管为( )。A.脐静脉B.直肠上静脉C.腹壁上静脉D.腹膜后静脉E.胃冠状静脉肠外养分时最常见、最严峻的并发症是()。A.机械性并发症B.血栓或栓塞并发症C.中心静脉导管相关感染D.代谢性并发症E.肝损害和胆汁淤积胃、十二指肠溃疡引起大出血的缘由是()。A.胃窦部黏膜炎性糜烂渗血B.溃疡侵及胰腺引起大出血C.溃疡的侵蚀导致基底部血管裂开D.胃、十二指肠壁微血管不断渗血E.胃酸作用使渗血不易凝固肝癌临床期的临床表现不包括()。A.自发性低血糖症B.红细胞增多症C.肝性脑病D.嗜酸性粒细胞增多症E.消化道出血血吸虫性脾大、脾功能亢进者,治疗方法宜实行( )。单纯脾切除脾切除同时行联合断流术脾切除同时行分流术D.保守治疗E.脾切除同时行贲门四周血管离断术12.集合成门静脉主干的静脉是( )。A.肠系膜下静脉和脾静脉B.肠系膜上静脉和冠状静脉C.肠系膜下静脉和冠状静脉D.肠系膜上静脉和脾静脉E.肠系膜上静脉和肠系膜下静脉便血患者做肛门指检的目的是( )。A.诊断内痔B.诊断外痔C.排解炎症D.排解直肠肿瘤E.排解肛瘘以下关于肝细胞腺瘤的表达,不正确的选项是( )。与女性口服避孕药有关,间或也与男性应用糖皮质激素有关B.70%为多个结节,间或肿瘤可呈单个结节C.肿瘤边界清楚,常有不完整的纤维包膜D.消灭大量囊状血窦时形成肝紫癜症E.卿TC-PMT扫描常为强阳性破伤风严峻抽搐不能掌握者可使用( ),要警觉喉头痉挛。A.硫喷妥钠B.氯丙嗪C.异丙嗪D.哌替啶E.水合氯醛低渗性脱水时,体液的容量转变为( )。A.细胞外液正常,细胞内液削减B.细胞外液轻度削减,细胞内液显著削减E.细胞外液显著削减,细胞内液轻度削减治疗高血钾引起的心脏停搏可选用( )。A.阿托品B.肾上腺素C.溴苄铵D.氯化钙E.氯化钾肾功能障碍或大量快速补液的等渗性脱水患者应警觉( )。高钾高氯性酸中毒C.低氯性碱中毒D.低钾性碱中毒E.血钠过高并发空气栓塞的肝裂开,提示()。A.门静脉裂伤B.肝短静脉撕裂C.合并气胸D.合并中空脏器裂开E.肝静脉主干或肝后段下腔静脉裂开甲状腺癌的常见病理类型不包括( )。鳞癌乳头状腺癌C.滤泡状腺癌D.未分化癌E.髓样癌急性肾衰竭死亡的常见缘由是( )。A.高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.低钙血症E.低氯血症长时间较高的呼吸末正压通气(PEEP)可能产生并发症和副作用不包括( )。肺泡裂开、气胸心排血量削减,影响肾、肝功能C.颅内压增高,加重脑水肿D.增加静脉回流,加重心脏前负荷E.增加应力和牵张力超负荷,加重肺损伤23.原发性肝癌血行肝外转移最多见于( )。肺肾骨脑E.皮肤肠伤寒病变最显著部位为( )。A.盲肠B.升结肠C.乙状结肠D.回肠末端E.直肠一腹股沟管后壁的主要构成组织为( )。A.腹外斜肌腱膜B.腹橫筋膜C.腹横肌D.腹直肌E.腹内斜肌晚期胆囊癌的主要病症不包括( )。A.恶心呕吐B.右上腹痛C.黄疸D.体重下降E.幽门梗阻关于胃空肠吻合手术后输人袢急性完全性梗阻,以下说法不恰当的是( )。急性输入袢梗阻多发于毕I式吻合术后与输入袢扭曲或输入袢过长形成内疝等因素有关C.诊断明确或高度可疑时应准时手术D.术中依据造成梗阻的缘由选择不同的手术方式E.手术简单,死亡率高急性肠系膜动脉栓塞的栓子有来源主要是( )。A.血管源性B.心源性C.医源性D.缘由不明E.肺源性胰高血糖素瘤所特有的临床表现为( )。A.糖尿病B.坏死性迁徙性红斑C.贫血D.体重下降E.静脉血栓形成对胃酸分泌具有强大抑制作用的药物是( )。A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.兰索拉唑D.硫糖铝E.氢氧化铝二、A220患者,男性,65岁。8小时前突发右上腹痛入院。查体:体温38.5℃,90次/分,血压110/80mg,右上腹压痛,肌紧急、反跳痛。血常规:WBC16×10°/LB超:胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2Cm,拟行急诊手术。应选择的手术方式是( )胆囊切除术B.PTCDC.胆囊造瘘术D.胆肠吻合术E.胆囊切除加胆总管探查术患者,女性,285音消逝。腹部立位x线平片可见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为( )。A.急性不完全性结肠梗阻B.急性机械性高位小肠梗阻C.急性机械性低位小肠梗阻D.急性完全性机械性小肠梗阻E.麻痹性肠梗阻患者,女性,52岁。2个月前偶然间觉察右侧腋窝有肿块。查体:双侧乳腺、锁骨上及颈部均未觉察特别。活检证明为淋巴结转移癌。最可能的组织来源是( )。甲状腺B.乳腺C.肝脏D.肺E.脊椎患者,男性,41岁。左下胸受挤压,脾裂开。面色苍白,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,四肢湿冷。以下治疗原则正确的选项是( )。一旦确诊,马上手术B.乐观抗休克,不手术乐观抗休克,同时快速手术乐观抗休克,如病情无好转再手术大量快速输液,待血压正常后及早手术患者,男性,68岁。右腹股沟区觉察可复性包块6年,伴腹痛8小时,不能还纳。查体:右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术术中觉察嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行局部肠切除。此时,假设高位结扎疝囊的同时行疝修补术,则易导致修补失败,其主要的缘由是()。组织水肿,脆性增加解剖关系不清,难以做到高位结扎C.局部渗出,影响愈合D.局部渗血,形成血肿E.切口感染患者,男性,5621个月人院,诊断为肝炎后肝硬化。肝功能试验显著特别,其中清蛋白降低,球蛋白增高,AG比例倒置,凝血检测指标正常,为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是()。全血颖冰冻血浆C.一般冰冻血浆D.冷沉淀E.白蛋白制剂患者,男性,58岁。10小时前突发剑突下苦痛,阵发加重,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:体温39.8℃,心率129次/分,血压90/60mmHg,巩膜黄染。全腹压痛,肌紧急,轻度反跳痛,以剑突下为重。血常规:白细胞28×10°/,尿胆红素(+)。以下处理措施最正确的选项是()胆总管十二指肠吻合术B.胆囊切除术C.胆总管减压,T管引流术D.胃穿孔修补术E.胆管空肠Rouen-Y吻合术患者,女性,39岁。慢性胃溃疡,消化功能差,肠道吸取力量较好,此患者的养分支持应赐予( )。液化饮食B.要素饮食C.一般饮食D.半流质饮食E.中心静脉输注养分患者,女性,33岁。因急性肠梗阻2天入院。患者诉无明显口渴感,全身乏力。查体:脉搏105次/分,血压95/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差。尿比重1.025,血清Na134mmol/L。最可能的诊断是( )。A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.缺钠性休克E.继发性脱水患者,女性,28837.8℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压100/70mmHg。面色苍白,胸廓挤压征阳性,中上腹压痛,腹壁肌紧急,反跳痛,肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。损伤可能性最大的腹内脏器是( )。胃脾C.小肠D.肝E.十二指肠及胰腺患者,女性,35岁。行甲状腺次全切除术后消灭手足抽搐发作,此时最便捷而有效的治疗措施是( )。停食肉类、乳品和蛋类食品B.口服双氢速变固醇油剂C.口服维生素D25万~10万UD.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2~4gE.赐予10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射患者,男性,33岁4年来间歇性上腹部隐痛伴反酸嗳气,解柏油样便1周昨天劳累后突然呕吐鲜红色血,约400ml。依据患者状况,出血最可能的缘由是( )。胆道出血B.胃癌出血食管-胃底静脉曲张裂开出血应激性溃疡出血胃、十二指肠溃疡出血患者,男性,49岁。3天前呕血3次,均在1500ml以上,曾有慢性肝炎病史。查体:脉快,巩膜黄染,移动性浊音(+)。以下治疗方法不正确的选项是( )。输血贲门四周血管离断术C.补液D.止血药物E.护肝药物患者,男性,26岁。颈部被刀割伤入院。查体:颈部横切口,可闻呼吸声,呼吸困难,皮下可触及捻发音。此时首要的处理措施是( )。伤口填塞B.缝合伤口C.气管插管D.伤口局部加压E.去除呼吸道积血,保持呼吸道通畅患者,男性,38岁。因肠梗阻入院,术后第3天,在小便时自觉切口苦痛和突然松开,检查切口有肠管和大网膜脱出,切口处有大量的淡红色液体流出 ,此时最适当的处理方法是( )。平卧休息B.马上导尿C.马上行术前预备D.马上用无菌敷料包扎伤口E.马上送手术室行缝合患者,女性,43岁。因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤,行清创缝合后10天,见挫伤区发黑,有较多脓性分泌物溢出,目前较恰当的处理措施是( )。连续观看、换药手术切除坏死组织后换药C.手术切除坏死组织后植皮D.手术切除坏死组织后承受人工皮掩盖E.手术切除坏死组织后皮瓣转移患者,男性,51岁。5天前急性腹痛伴高热入院。查体:上腹部可扪及压痛的肿块。超声检査:液性肿物。尿淀粉酶2048U/L。患者应考虑为( )。胆囊积脓胰腺囊肿并发感染C.腹腔脓肿D.溃疡病穿孔膈下脓肿E.肝脓肿患者,男性,32岁。因腹部外伤苦痛难忍,伴恶心呕吐,提示有腹腔内脏器损伤的主要体征是( )。腹式呼吸减弱B.腹膜刺激征C.移动性浊音可疑D.肠鸣音减弱E.肝浊音界缩小患者,女性,因急性肠梗阻入院行开腹探査。经检査证明为降结肠肿物所致,觉察近端肠管充血、水肿严峻。以下术式中不宜承受的是( )。左半结肠切除,I期吻合横结肠造瘘,Ⅱ期肠切除吻合C.肿瘤切除后近端造瘘,远端封闭D.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘E.盲肠造瘘,Ⅱ期左半结肠切除患儿,男性,9岁。4天前急性右上腹痛人院。腹痛为钻顶痛和绞痛,连续发作。查体:体温37.8℃,右上腹深压痛,无肌紧急、反跳痛。患儿应考虑为A.胆囊炎、胆石症B.胰腺炎C.胆囊炎D.胃痉挛E.胆道寄生虫病三、A3/A410四、X15乳腺囊性增生病的特征是( )。A.乳腺周期性肿胀、苦痛B.肿块呈结节状、大小不等,质韧而不硬C.病症与月经周期有关D.肿块与四周乳腺组织的界限清楚E.乳腺钼靶x线摄影表现为毛玻璃状或棉絮状阴影乳腺癌不含蒽环类的联合化疗方案的适用对象包括( )。A.青少年患者B.老年患者C.低风险患者D.蒽环类禁忌患者E.不能耐受的患者患者,男性,48岁。因胆囊结石入院行“胆囊切除、胆总管探查+T管引流术”12天。术后拔除T管的指征有( )。A.T管造影无特别B.无腹痛、黄疸C.每天胆汁引流量为300ml以下D.T管造影无特别后即可马上拔管E.T管造影后夹闭管2天,患者无不适54.结肠扭转的发生部位有( )。A.乙状结肠B.盲肠C.横结肠D.升结肠E.降结肠阑尾肿瘤常见的病理类型包括()。A.阑尾囊性肿瘤B.阑尾肉瘤C.阑尾类癌D.阑尾腺癌E.阑尾鳞癌门静脉高压症肝外型常见的疾病有()。A.门静脉主干血栓形成B.门静脉主干闭锁、狭窄C.海绵窦样病变D.胆汁性肝硬化E.血吸虫病肝纤维化急性阑尾炎需要鉴别的妇科疾病有()。A.卵巢滤泡裂开黄体裂开卵巢囊肿蒂扭转右侧输卵管妊娠裂开E.急性附件炎迷走神经切断术后并发症包括( )。A.胃潴留B.溃疡复发C.吞咽困难D.胃小弯坏死穿孔E.胆汁反流性胃炎关于脓肿的描述,正确的选项是( )。A.常见的致病菌为大肠杆菌B.可继发于急性化脓性感染C.浅表脓肿可触及波动感D.浅表脓肿不行造成功能障碍或并发症E.也可以由远处的原发感染灶经血流或淋巴转移而来60.广泛性小肠切除后吸取障碍的发生与程度取决于()。A.小肠被切除的长度B.小肠被切除的部位C.回盲瓣是否保存D.残存小肠的适应过程是否良好E.以上均是以下关于阿米巴性肝脓肿的治疗,表达正确的有( )。A.一旦确诊均应手术治疗B.左叶肝脓肿不宜穿刺治疗C.穿刺抽脓前应先完成抗阿米巴治疗D.继发性细菌感染者均应手术E.患者体温正常,脓腔缩小为15ml后,可停顿穿刺抽脓关于气性坏疽的表达,正确的有( )A.是由梭状芽胞杆菌引起的特异性感染常有开放性创伤史,埋伏期1~4天伤口有血性混浊液体,带有气泡并具恶臭味伤口分泌物涂片检查可觉察大量革兰阴性粗大杆菌致病菌产生的外毒素可引起严峻毒血症及肌肉组织的广泛坏死术后近期的股动脉吻合口假性动脉瘤主要与感染有关,常见病菌为( )。A.白色念珠菌B.表皮葡萄球菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.白色葡萄球菌唯一能在肝外代谢的必需氨基酸有A.赖氨酸B.色氨酸C.亮氨酸D.异亮氨酸E.缬氨酸促进胃、十二指肠溃疡穿孔的因素包括( )。A.精神过度紧急或劳累B.饥饿C.应用非类固醇抗炎药(NSAIDS)D.在器官移植患者中应用激素治疗E.患者年龄增加五、B5低渗性脱水中度缺钠时,血清钠为( )。A.低于100mmo