产科护理常规

产科护理常规1.产后出血护理常规

2.剖宫产护理常规

3.正常分娩护理常规

4.前置胎盘护理常规

5.胎儿宫内窘迫护理常规

6.胎膜早破护理常规

7.早产的护理常规

8.妊娠合并糖尿病护理常规

9.妊娠高血压疾病护理常规产后出血护理常规1.严密观察产妇生命体征、意识状态、皮肤颜色、尿量、及阴道出血情况、并详细记录，监测中心静脉压，了解有效循环血容量，发现异常及时报告医生。2.计算休克指数，正确评估产妇阴道出血量，观察出血性质、颜色及是否凝固，积极查找出血原因。根据原因采取相应的干预措施。3.迅速建立2根以上静脉通道，加快输液速度补充血容量。做好输血和急救准备。给氧，采集动、静脉血标本，备血等。4.遵医嘱用药，观察用药效果及不良反应。5.嘱产妇排空膀胱，必要时留置导尿，做好产后监护并记录。6.嘱产妇注意保暖，保持外阴清洁、严密观察有无感染征象（如体温、恶露、宫底压痛等）。7.指导产妇进食营养丰富、易消化饮食，增强免疫力。8.指导产妇母乳喂养。9.做好产妇心理护理及健康宣教。剖宫产护理常规

术前护理1.遵医嘱术前做好术中用药的抗生素皮试，以便术中用药。2.做好手术野的皮肤准备。3.术前留置导尿管，以保持术中膀胱空虚，防止术后尿潴留。4.术前取下活动义齿、手表、首饰等，贵重物品交家属或护士长保管。5.备好婴儿用物，带入手术室。6.患者入手术室后，准备好手术床、婴儿床及术后监测。术后护理1.安置好患者，与手术室护士做好床头交接，如各种管道、用药、护理评估。2.保持环境舒适、安静。术后去枕平卧6小时，6小时后可翻身，24小时后拔除导尿管后可下床活动。3.硬膜外麻醉患者术后6小时内禁食、禁饮。6小时后给予流质，肛门排气后给予半流质，逐渐过渡到普食。肛门排便、排气后宜给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化吸收的饮食。剖宫产护理常规术后护理4.了解手术过程，监测血压、脉搏、呼吸，严密观察阴道流血及子宫收缩情况，并做好记录；注意腹部伤口是否渗血，保持伤口敷料干燥，防止伤口感染；注意尿的颜色和量。5.患者回病房有应答反应后30分钟内给予早开奶、皮肤早接触。6.保持导尿管通畅，每日外阴消毒两次。7.每日测体温2次，连续3天正常者，改每天1次。正常分娩护理常规

 第一产程

产妇有规律性的子宫收缩，间隔时间5~6分钟，直到子宫颈口开全，为第一产程。初产妇平均需12~16小时，经产妇仅需6~8小时。 一、 关心体贴产妇，耐心安慰解释，消除紧张情绪，做好心理护理。 二、 做产科检查详细询问胎次、生产史，注意身体一般状况，测血压、体温、脉搏，检查腹部、胎心、胎位、先露衔接程度、子宫收缩强弱、持续及间隔时间、有无阴道流血及流水，发现异常及时通知医师处理。三、 严密观察产程 1. 观察宫缩的强度、间歇时间和持续时间。乏力或过强的宫缩应及时处理。 2. 注意胎心。正常胎心率为120~160次/min，宫缩时胎心加快或变慢。因子宫收缩时子宫壁血管被压，血流受阻，松弛时血循环恢复，胎心恢复正常。一般每1~2小时听胎心一次，胎膜破裂时须立即听胎心1次，如发现胎心＞160次/min或＜110次/min且不规律时，给予氧气吸入并通知医师处理。 3. 胎膜早破者，每15~30分钟听胎心1次。羊水中混有胎便流出者，应即刻通知医师。 正常分娩护理常规 4. 肛门检查是观察产程的重要方法可了解宫颈扩张程度、软硬度及厚薄，胎膜是否破裂、先露部的高低及有无异常、坐骨棘是否突出，尾骨活动度，初步了解骨盆有无狭窄，胎头的产瘤大小及颅骨重叠情百度况，胎头矢状缝位臵与囟门的关系来判断胎方位，宫缩时先露能否降低及宫颈扩张情况。情百度况，胎头矢状缝位臵与囟门的关系来判断胎方位，宫缩时先露能否降低及宫颈扩张情况。四、注意产妇饮食、休息，必要时给以镇静剂，缩短第一产程，减少产妇痛苦。 五、初产妇宫口开全，经产妇宫口开大3~4cm,宫缩规律，此时送入分娩室准备接生。第二产程

由子宫口开全至胎儿娩出为第二产程，初产妇1~2小时，经产妇需30~60分钟或仅数分钟。 一、产妇送入分娩室应由医护人员守护，不得离开，指导产妇用力，注意宫缩并观察产程进展情况，应10~15分钟听胎心1次，有特殊情况随时听诊，发现异常及时通知医师。 二、做好无菌接生准备工作，消毒外阴，接生者常规刷手，铺无菌接 正常分娩护理常规  生包并严格无菌操作。产包打开超过1小时仍未完成接生时，应更换。三、正确保护会阴，指导产妇运用腹压与接生者密切合作，注意助产手法。 四、胎头娩出后，擦干口鼻流出的羊水粘液，使呼吸道通畅。有脐带绕颈者，应先将脐带向躯干推移并解脱，或自头部将脐带退下。若脐带绕颈数圈以致无法推移时，可用止血钳两把，将脐带钳夹并从中剪断，迅速解脱，使胎儿娩出。五、胎儿娩出后断脐，检查无渗血后断端用碘酊消毒，覆盖无菌纱布。脱，使胎儿娩出。 六、胎儿娩出后静推或静滴催产素10u（加入50%或10%葡萄糖），注意宫缩及出血情况，准确记录出血量。 七、脐带处理完，交护理者按新生儿常规处理，测量婴儿体重、身长并记录。 八、婴儿出生后根据心跳、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射等5项体征，进行阿普卡（Apgar）评分记录。 九、婴儿初步检查后戴好手条（产妇姓名、婴儿性别、体重）在新生儿病历上印新生儿脚印，让产妇观看婴儿性别。 正常分娩护理常规  十、婴儿娩出断脐后，为培养加深母子感情，立即将婴儿裸体与母亲皮肤接触。方法：护理人员双手托住将婴儿伏卧于母亲胸前，母亲胸部直接接触婴儿胸、腹，婴儿口腔吸吮母亲乳头及大部分乳晕。 十一、在保暖设备差时注意保暖，婴儿背部盖好毛巾。第三产程从胎儿娩出至胎盘娩出为第三产程，约需5~15分钟，不超过30分钟。 一、胎儿娩出后，立即将弯盘臵于产妇臀下，准确测量阴道出血量。二、 有胎盘剥离征象，如子宫底升高，脐带下降变长，阴道少量流血，此时一手按压宫底。若脐带不回缩，表示胎盘已剥离。嘱产妇增加腹压，右手轻轻牵引脐带，协助胎盘娩出。当胎盘娩出阴道口时，双手握住胎盘，继续向一个方向旋转，使胎盘胎膜完整娩出，注意不可过早揉捏子宫或牵拉脐带，以免胎盘部分剥离，导致大出血。 三、 详细检查娩出的胎盘，若发现胎盘、胎膜有缺损，可消毒外阴，行人工剥离胎盘术。 四、 胎盘娩出后用纱布将会阴部血迹拭净，检查会阴有无裂伤，并及时缝合修补。正常分娩护理常规 第三产程五、 双胎、羊水过多、心脏病等产妇，产后用沙袋，腹带包扎腹部。 六、 严密观察子宫收缩情况、宫底高度，测量血压、脉搏。由接生者详细填写分娩记录，并作好各种表格登记，签名。 七、 无异常情况，2小时后可送产妇回病室，并详细向病房护理人员交班。前置胎盘护理常规1.密切观察患者生命体征、面色、神志，监测胎心音、胎动及阴道出血量，重视孕妇主诉有异常及时报告医生。2.产妇阴道有活动性出血或一次性出血过多时，做好应急抢救准备。迅速建立2根以上脉通道，加快输液速度，补充血容量，持续心电监测，严密观察产妇生命体征的变化，准确计算阴道出血量，做好输血准备。3.失血性休克患者取平卧位，双下肢抬高15~20°，给予高流量氧气吸入，必要时面罩加压给氧。4.做好术前准备，备皮备血，禁食禁饮。5.遵医嘱用药，观察用药效果及不良反应。6.禁止内诊、肛诊及灌肠。7.嘱产妇绝对卧床休息，注意保暖。8.指导产妇进食高蛋白及含铁丰富的食物，增加抵抗力，纠正贫血。9.嘱产妇保持会阴部清洁，防止感染。10.告知产妇如有阴道出血多、胎动异常时，及时报告医务人员。11.做好产妇心理护理及健康宣教，缓解紧张焦虑情绪。胎儿宫内窘迫护理常规1.执行产前一般护理常规。2.了解产妇生育史、慢性疾病史、胎儿有无畸形、胎盘功能和妊娠发症等情况3.指导产妇自数胎动，每日3次，每次1小时，并告知其重要性，如有异常及时通知医护人员4.严密监测产妇宫缩、胎心音、胎动的变化。如有破膜，观察羊水的量及性状，有异常及时通知医生，并做好记录。如宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm应尽快阴道助产娩出胎儿。5.指导产妇左侧卧位，给予吸氧，遵医嘱做好术前准备，做好新生儿抢救和复苏准备。6.向产妇及家属提供相关信息，减轻焦虑，配合治疗及护理。胎膜早破护理常规1.执行产前一般护理常规。2.产妇胎膜破裂时，立即监测胎心音，观察羊水的量、性质，记录破膜时间。及时通知医生，必要时行阴道内诊检查，了解宫口扩张及胎头下降情况、判断有无脐带异常，并做好相关记录3.严密监测产妇胎心音、胎动及宫缩情况，如有异常，立即给氧并通知医生。4.观察产妇体温变化，每班监测T、P、R1次，体温37.5℃以上，q4h测体温。5.胎先露未衔接的产妇应绝对卧床休息，取左侧卧位，抬高臀部防止脐带脱垂。6.一旦发现产妇脐带脱垂立即报告医生，遵医嘱行氧气吸入，做好剖宫产准备;若宫口开全，应尽快结束分娩。7.产妇宫缩过强时，注意观察其羊水栓塞征象。一旦发生羊水栓塞，参照羊水栓塞护理常规。8.对于<35孕周的胎膜早破者，应遵医嘱给地塞米松10mg静脉滴注，以促胎肺成熟。9.保持外阴清洁，遵医嘱使用抗生素，预防感染。10.给予营养丰富食物，多食蔬菜、水果，以保持大便通畅。11.给予心理支持，减轻孕妇焦虑。早产的护理常规1.执行产前一般护理常规。2.严密观察孕妇子宫收缩、阴道出血及宫颈管扩张情况，观察胎心音及胎动的变化，发现异常及时通知医生。3.遵医嘱给予间断吸氧2次/日，30分钟每次。4.遵医嘱给予抑制子宫收缩、促进胎肺成熟药物治疗，观察用药效果及不良反应。5.每班监测胎心音，指导孕妇自数胎动3次/日。6.如早产已不可避免，指导产妇选择合适的分娩方式尽可能缩短产程，做好早产儿保暖和复苏准备。7.嘱孕妇卧床休息，宜左侧卧位，适当活动∶加强营养，给予富含蛋白、维生素、易消化的食物。8.指导孕妇家人给予孕妇关心和爱护，保持心情舒畅。妊娠合并糖尿病护理常规1.执行产前一般护理常规。2.按医嘱执行糖尿病患者饮食。3.指导孕妇自数胎动，严密监测胎心音、胎动的变化。4.遵医嘱监测孕妇血糖及使用胰岛素，观察用药效果及不良反应。5.重视孕妇主诉，密切观察有无低血糖反应，发现情况立即报告医生。6.分娩时，做好新生儿抢救准备。7.产后严密观察产妇子宫收缩及阴道流血情况，预防产后出血。8.监测新生儿血糖，如有面色苍白、多汗、反应差等异常情况立即报告医生并及时处理。9.嘱产妇注意个人卫生，预防感染。10.指导产妇母乳喂养，指导产妇定期接受产科及内分泌科检查。妊娠高血压疾病护理常规轻度子痫前期孕妇的护理 1、保证休息，充分睡眠（>10小时/天），左侧卧位为宜，保持愉快情绪。 2、摄入充足的蛋白质（>100克/天）、热量。 3、增加产前检查次数，向孕妇及家属讲解妊高症相关知识，并督促孕妇每天数胎动，监测体重，及时发现异常。 4、重度子痫前期孕妇的护理。 1）需住院治疗，卧床休息，左侧卧位为宜。保持病室安静，避免各种刺激，若孕妇为重度高征，应准备下列物品：呼吸器、床档、急救车、吸引器、氧气、开口器、产包，以及急救药品，如硫酸镁、葡萄糖酸钙等。 2）每4小时测一次血压，并随时观察和询问孕妇，有头晕、头痛、目眩、恶心、呕吐、阴道出血等自觉症状及时报告医生。 3）教会产妇自数胎动，注意胎心变化，必要时做胎心监护；严防胎盘早剥。 4）适当限制食盐摄入量（每天少于3克）。 5）隔天测体重，留置尿管，每天记液体出入量。 妊娠高血压疾病护理常规6）加强基础护理和心理护理。 7）药物治疗的护理①解痉药物：首选硫酸镁，肌肉注射时臀部深部注射，注射部位有硬结或疼痛时，可行局部热敷促进药物吸收。静脉滴注时，速度以1g/h为宜，不超过3g/h。每天用量15-20g。应用硫酸镁的过程中，注意药物的毒性反应，应检测以下指标，膝腱反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml。一旦出现毒性反应立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml，3分钟以上推完。 ②镇静、止搐药物：使用安定肌注或静脉注射，静脉推注时宜慢。使用冬眠1号（杜冷丁100mg+氯丙嗪50mg+异丙嗪50mg）1/3量肌注时，因易引起体位性低血压，产妇应卧床不能单独下床活动，以防意外。 ③降压药物：心痛定口服或舍下含化，应严格给要时间、剂量和方法，静脉给降压药时，严格输液速度，密切观察血压。 ④利尿药和扩容药，速尿用后注意观察尿量情况、白蛋白、血浆等扩容时注意观察脉搏、呼吸血压及尿量，防止肺水肿和心力衰竭的发生。妊娠高血压疾病护理常规子痫患者的护理 1、协助医生控制抽搐，硫酸镁为首选药物，25%的硫酸镁20毫升+25%的葡萄糖20毫升静脉推注（不少于3min）,随之用以2g/h静脉滴注，必要时可加用强有力地镇静药物 ，20%甘露醇250毫升快速静点。 2、子痫发生后，立即给氧，用开口器或压舌板放置于上、下磨牙间防止唇舌咬伤。 3、使患者取头低侧卧位，必要时，用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，以免窒息。 4、在患者昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药，取出假牙、防止误入呼吸道而致吸入性肺炎，加强口腔护理。 5、减少刺激，将患者安置于单暗室，一切治疗和护理操作尽量轻柔且相对集中，减少任何不必要的刺激。 6、严密监护，密切注意血压、脉搏、呼吸、体温及尿量（留置尿管）、记出入