2023年主治医师之全科医学通关考试题及答案

2023年主治医师之全科医学通关考

试题及答案

一.单选题

1、患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜

突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。

A.需再注射破伤风类毒素2ml

B.需再注射破伤风类毒素0.5ml

C.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IU

D.需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500IU

E.需注射TAT2万IU

正确答案：B

2、使用相对数时容易犯的错误

A.把率作为相对比

B.把构成比作为相对比

C.把构成比作为率

D.把相对比作为构成比

E.把率作为构成比

正确答案：C

3、支气管扩张症肺内感染常见致病菌为

A.变形杆菌

B.肺炎链球菌

C.军团菌

D.克雷伯杆菌

E.分枝杆菌

正确答案：D

4、男，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪

组症状

A.胸前区刀扎样剧痛30分钟

B.心前区钝痛，每次1〜2天

C.胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油3分钟可缓解

D.胸前区针刺样痛，每次15秒

E.安静时发作胸痛，含硝酸甘油30分钟后方可缓解

正确答案：C

5、增强肌力训练的三种类型是

A.向心性、离心性、等速性

B.等张性、等长性、等速性

C.助力性、抗阻性、自动性

D.等长性、等速性、抗阻力性

E.等张性、等速性和助力性

正确答案：B

6、随着年龄增大，最主要的器官生理功能老化过程是

A.性腺萎缩功能下降

B.器官实质细胞减少

C.器官储备功能下降

D.肾功能减退，体液量下降

E.自由基堆积，细胞活力降低

正确答案：C

7、患儿，男，17岁。左足背和左小腿前侧被开水烫伤，有水疱，创

伤基底肿胀，发红，疼痛迟钝。该患儿烧伤面积和深度的估计为

A.5%浅H度

B.5%深I度

C.5%深H度

D.io%深n度

E.15%浅n度

正确答案：c

8、治疗急性胰腺炎的药物是

A.肾上腺皮质激素

B.奥美拉嗖

C.抑肽酶

D.柳氮磺胺毗咤

E.丙谷胺

正确答案：C

9、女性病人，25岁，过去在小腿及足部有湿疹样病变，由于过度搔

抓而出现红肿、糜烂、渗液等，原发病灶附近有多数散在的小丘疹、

丘疱疹及水疱，皮损相互融合成片，对称分布，部分发展为有糠状鳞

屑的椭圆形红斑，瘙痒剧烈

A.糖皮质激素

B.处理原发病

C.局部用药

D.抗组胺药

E.10%葡萄糖酸钙

正确答案：B

10、女，68岁，右侧肢体活动不利8天。有风心病史12年。CT平扫

示：脑桥左侧示卵圆形低密度灶，边界清。

A.胶质瘤

B.脑囊肿

C.脑梗死

D.脑出血

E.脑脓肿

正确答案：C

11、病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务

劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字,

饮食不知饥饱,外出找不到家门，举止幼稚，不知羞耻等为主要表现。

A.丧失生活能力，需人照顾

B.幻觉

C.妄想

D.情感淡漠

E.注意力不集中

正确答案：A

12、女婴，28天，足月顺产，出生体重3100go生后第7天出现黄疸，

逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐，非喷射性，大便浅黄，尿色深

黄，肝于肋下可触及

3.0cm,3周后黄疸仅略有减轻。

A.母孕的胎次与产次

B.既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史

C.孕期感染史

D.妊娠晚期高血压和水肿情况

E.孕期营养情况

正确答案：C

13、患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛,

进食后显著。10天前就诊行钢透检查：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见

l.OcmX1.5cm龛影。回家后未按医嘱服药。昨日晚餐赴宴。凌晨在

睡梦中觉上腹部不适、恶心、全身发软，呕吐出较多胃内容物，因便

意感强而排便约200余克，色黑。同时伴心慌、头昏、出冷汗。来院

急诊，神清，体检尚配合，仍有间断呕吐，BP80/50mmHg,HR124次/

分，烦躁，出汗。首选的处理措施是

A.快速输盐水，紧急配血输血

B.口服去甲肾上腺素

C.口服云南白药

D.快速输葡萄糖

E.肌肉注射巴曲酶

正确答案：A

14、某患者双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发现前

上纵隔占位，最可能的诊断是

A.淋巴瘤

B.胸腺瘤

C.神经纤维瘤

D.胸内甲状腺肿

E.畸胎瘤

正确答案：B

15、患者，女，50岁。因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月

来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不

清。既往史不详。有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm。

尿糖（+++）,尿酮（+）,二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,

血糖35mmol/Lo

A.测血K

B.测血糖、Na

C.测血渗透压（用渗透压计）

D.测尿渗透压（用渗透压计）

E.测阴离子间隙

正确答案：C

16、关于结核菌素试验阴性的临床意义，下列不正确的是

A.表示身体未受过结核感染

B.结核感染后4〜8周内

C.已受过结核菌感染，但无活动性病灶

D,粟粒型肺结核

E.肾病综合征强的松治疗中

正确答案：C

17、患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、

痰、喘加重。查体：体温38.6℃,双下肺湿性啰音；心率134次/

分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC

12.IXIO^/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病

失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项

A.因出现急性左心衰，故应积极短期应用

B.因感染、气促未能有效控制，故应积极应用

C.因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用

D.因无明显感染征，仅表现为右心衰

E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗

正确答案：B

18、研究对象是随机分组的是

A,病例-对照研究

B.队列研究

C.流行病学实验研究

D.生态学研究

E.现况调查

正确答案：C

19、患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿

有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。

A.溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）

E.变形杆菌

正确答案：A

20、关于隐匿性肾小球肾炎，哪项不正确

A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎

B.血尿为肾小球源性

C.多可自愈

D.蛋白尿以白蛋白为主

E.无需特殊治疗

正确答案：C

21、对观察单位用定量的方法测量某项指标所获得的资料是

A.计量资料

B.计数资料

C.配对资料

D.相关资料

E.等级资料

正确答案：A

22、患者女，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均有外搽护肤品，

3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。

体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。

A.地塞米松乳膏

B.3%硼酸溶液湿敷

C.氢化可的松乳膏

D.氧化锌油

E.莫匹罗星软膏

正确答案：C

23、目前认为溃疡性结肠炎最主要的病因是

A.感染

B.免疫异常

C.氧自由基损伤

D.精神影响

E.饮食

正确答案：B

24、女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见

双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边

界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm,稍

硬。

A.铝靶摄片

B.冰冻切片

C.切取活检

D,近红外线扫描

E.B超

正确答案：B

25、患者，男，35岁，主诉”舌感异常〃到医院就诊，确诊为舌癌，

入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，

只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了

说明，希望他们向患者做工作，着重说明〃病灶盘是溃疡，因为是恶

性的，所以必须切除舌头的1/3。〃患者本人坚决反对手术。医生为

了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的

溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的1/3,术

后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了

自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上

告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后,

患者撤回了上诉。本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致

的()

A.切除1/3舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发，其手术动机也

是好的

B.医生的动机是好的，目的是为了救人

C.医生以“恶性溃疡〃告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，动机是

正确的

D.当患者反对手术，医生用烧灼舌部溃疡，来隐瞒手术真相，动机是

好的

E.以上都是

正确答案：D

26、患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛

和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿

肌肉酸痛和活动障碍.并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和

乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性

贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停

药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。

发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苇青霉素治疗后，

体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经

济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病

以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，

面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍

白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌

肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节

均有压痛，活动受限，无明显红肿。

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.皮肌炎

D.干燥综合征

E.风湿热

F.自身免疫性贫血

正确答案：B

27、关于慢性粒细胞白血病，错误的是

A.造血干细胞恶性克隆性疾病

B.自然病程仅数月

C.分为慢性期、加速期和急变期

D.最显著的体征是脾大

E.血象白细胞持续增高

正确答案：B

28、以下关于过期流产的处理错误的是

A.刮宫前作好备血、输液准备

B.刮宫前先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性

C.刮宫前先作凝血功能检查，防止术时因血凝障碍而大出血

D.力争做到一次刮净，以防因不全流产而出血

E.过期流产胎盘机化，刮宫术中谨防穿孔

正确答案：D

29、病人甲状腺上可扪及一肿物，查抗甲状腺球蛋白抗体明显升高,

抗甲状腺微粒体抗体阳性，提示哪项疾病

A.甲状腺功能亢进

B.结节性甲状腺肿

C.单纯性甲状腺肿

D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E.甲状腺癌

正确答案：D

30、男性，35岁，体重60kg,炼钢工人，在工作中突然昏倒，查：

P110次/分，BP90/60mmHg,口唇干燥，眼窝下陷。血清Na

A.(156〜135)X60X4

B.(156—142)X60X4

C.(156—142)X60X2

D.(156-150)X60X2

E.(156-150)X60X4

正确答案：B

31、绘制土的三轴剪切试验成果莫尔一库仑强度包线时，莫尔圆的画

法是()0

A.在。轴上以。3为圆心，以(。1一。3)/2为半径

B.在。轴上以。1为圆心，以(。1一。3)/2为半径

C.在。轴上以(al+o3)/2为圆心，以(。1一。3)/2为半径

D.在。轴上以(ol-o3)/2为圆心，以(。1+。3)/2为半径

正确答案：C

32、某女，32岁，停经10周，阴道少量流血10天。3小时前出血量

增多，伴剧烈腹痛，有肉样物排出。妇科检查：阴道内多量血液，宫

口开，血液持续外流，可触及胎盘组织，子宫增大如孕8周，请问以

下何种诊断最为适当

A.先兆流产

B.不全流产

C.难免流产

D.稽留流产

E.习惯性流产

正确答案：B

33、日常生活活动能力FIM评定中的有条件独立

A.活动时不能独立完成，病人付出体力在完成活动所需全部体力的

50%以上

B.活动时可独立完成，但需要辅助工具

C.活动时不能独立完成，病人付出的体力在完成活动所需全部体力的

50%以下

D.活动时需要他人监护或在体力上给予帮助

E.活动时，不需他人帮助，亦不需要辅助工具，可在合理时间内完全

完成

正确答案：B

34、诊断尿路感染下列哪项最有意义

A.畏寒、发热、白细胞增高

B.尿频、尿急、尿痛

C.清洁中段尿白细胞＞5个/HP

D.尿培养菌落计数与l(T5/ml

E.尿亚硝酸盐还原试验阳性

正确答案：D

35、非肾小球血尿的多形性红细胞不应超过

A.40%

B.70%

C.50%

D.60%

E.30%

正确答案：C

36、由真菌引起的皮肤病为

A.疣

B.带状疱疹

C.脚癣

D.白斑

E.湿疹

正确答案：C

37、男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查:BP140/90mmHg,

神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(-)o

患者最可能的诊断是

A.脑出血

B.小脑出血

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.脑干出血

正确答案：D

38、患者，女性，65岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食

较多海鲜。傍晚出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变

为水样便；无里急后重；一直无尿。1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉

挛。体温：37.7℃,P100次/分，BP75/45mmHg,脉搏细速，皮肤极

干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏

染色阴性。确诊为霍乱，其临床分期应是

A.泻吐期

B.脱水虚脱期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢复期

正确答案：B

39、36岁，女性，因突然四肢瘫软伴头晕来诊。体检

BP28/20kPa(210/150mmHg),面红，座疮，发际低，有胡须，汗毛长，

声音粗。心音低钝，腹胀明显，下腹可见紫纹，双下肢肌力IV级。化

验:Hbl70g/L,RBC5.80X10

A.应用化疗

B.口服澳隐亭

C.放射治疗

D.手术切除

E.OPDDD治疗

正确答案：D

40、脯病破坏牙体硬组织而形成的脯洞，可用以下哪种方法治疗

A.自行修复

B.药物治疗

C.再矿化治疗

D.充填治疗

E.患牙拔除

正确答案：D

41、为避免食管、气管、支气管异物，下列说法不正确的是

A.进食时不要嬉笑，打闹

B.改正口中含物不良习惯

C.误咽异物后，用饭或韭菜吞咽

D.昏迷全麻患者将活动牙取出

E.避免给3〜5岁以下小儿吃花生米、瓜子、豆类食物

正确答案：C

42、男性，体健，25岁，抬重物后感胸闷，立即来院。胸片检查:

肺被压缩50%。治疗措施应首选

A.闭式引流排气待肺复张12小时后拔管

B.不抽气让其自行吸收

C.行胸腔镜检查治疗

D.人工气胸箱测压，排气

E.胸外科剖胸治疗

正确答案：D

43、儿童白瘢风最好选用

A.紫外线光疗

B.外用糖皮质激素

C.表皮移植

D.人工色素文身

E.内服糖皮质激素

正确答案：B

44、女，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囱

IcmXlcm,下中切牙正在萌出。该女孩的身长约为

A.85cm

B.80cm

C.65cm

D.70cm

E.50cm

正确答案：C

45、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家

属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。

A.找到穿孔位置，进行修补

B.冲洗腹腔

C.探查胰腺是否坏死

D.切开胆总管

E.切除胆囊

F.清除腹腔内渗出物

正确答案：D

46、全科医生应诊的四大任务中不包括

A.解决病人诊断和治疗问题

B.确认并处理现存医疗保健问题

C.对医疗保健问题进行连续性照顾

D.改进病人的就医、遵医行为

E.适时提供预防性照顾

正确答案：A

47、患儿，1岁。腹泻3天，大便为水样便，有呕吐，精神稍差，眼

窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。考虑最可能的诊断是

A.小儿腹泻不伴脱水

B.小儿腹泻伴轻度脱水

C.小儿腹泻伴中度脱水

D.小儿腹泻伴重度脱水

E.中毒型菌痢

正确答案：C

48、患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行

性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。

查体：神清，气促，口唇发细，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音

低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P

A.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，

I型呼吸衰竭

B.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭

C.慢性肺源性心脏病，右心衰竭

D.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭

E.以上均不对

正确答案：A

49、女性，58岁，反复咳嗽，咳痰18年，加重伴气短，下肢水肿半

月入院。体检：面部水肿，发绡，双肺叩诊过清音，满布干湿啰音,

心率120次/分，心律齐，无杂音，肝肋下3cm触及，有压痛，双下

肢中度水肿。本例应首先给予的治疗措施为

A.持续低流量吸氧

B.给予解痉祛痰药物

C.利尿剂合并血管扩张剂

D.控制感染，改善呼吸功能

E.小剂量利尿剂合并强心剂

正确答案：D

50、关于新生儿访视不正确的观点是

A.满月访进行全身检查、测体重，进行生长发育评价

B.初访要做到一看、二问、三查、四指导

C.城市足月新生儿不少于4次

D.农村足月新生儿要求不少于2次

E.复访要测体重、投放维生素D

正确答案：C

51、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，

无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉哇无效,

体重减轻5kgo查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛,

可触及包块。

A.胃溃疡复发

B.胃溃疡癌变

C.伴穿透性溃疡

D.伴幽门梗阻

E.复合性溃疡

F.胃淋巴瘤

正确答案：B

52、近年国内外一致认为脑瘫的主要病因是

A.早产和低出生体重

B.脑缺氧缺血

C.胚胎早期阶段的发育异常

D.胆红素脑病

E.产伤

正确答案：C

53、患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80/40mmHg,脉搏120

次/分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动

性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应采取的治疗原则

A.输血补液，并用升压药物抗休克

B.抗休克待血压好转后手术

C.先抗休克后手术

D.抗休克同时手术

E.大量止血药物不手术

正确答案：D

54、男，29岁，间断咳喘12年，2天来发热，咳嗽加重，1小时前

吐鲜血100ml,伴有气泡，血液呈碱性反应。根据上述病例临床表现

确定出血部位是

A.呕血

B.咯血

C.口腔黏膜出血

D.牙龈出血

E.鼻出血

正确答案：B

55、听力障碍儿童听力训练通常不包括

A.声音刺激

B.乐音刺激

C.辨音训练

D.逐渐减少听力补偿的训练

E.辨别声源方向和配合测听训练

正确答案：D

56、骨折急救的主要方法是

A.骨折固定

B.恢复功能

C.骨折复位

D.解除疼痛

E.消除肿胀

正确答案：A

57、男，51岁，右侧上下牙自发性、阵发性疼痛二天，昨夜里平卧

时疼痛加重，检查：右下第三磨牙

A.开髓

B.局部麻醉止痛

C.全身给药止痛

D.充填

E.冠周冲洗

正确答案：A

58、患者，男性，25岁，不洁性接触后3天，尿道口发痒、红肿、

疼痛，并有脓性分泌物。

A.淋菌性尿道炎

B.急性膀胱炎

C.结核性肾炎

D.阴茎癌并感染

E.膀胱结核

正确答案：A

59、对钩端螺旋体引起的感染首选药物是

A.氯霉素

B.红霉素

C.链霉素

D.青霉素

E.两性霉素

正确答案：D

60、患者，35岁，下腹部肿物3年，逐渐增大，自右下腹部开始如

拳头大小，现已如妊娠足月大小，但仍能做轻微的家务劳动。最可能

的肿瘤为

A.卵巢畸胎瘤

B.卵巢浆液性囊腺瘤

C,卵巢黏液性囊腺瘤

D,子宫内膜样肿瘤

E.卵泡膜细胞瘤

正确答案：C

61、女性，27岁，怀孕5个月，6天来尿频、尿急、尿痛，尿白细胞

(++),尿蛋白(+),清洁中段尿培养粪链球菌为10000/ml,最可能

诊断为

A.膀胱炎

B.肾盂肾炎

C.尿道综合征

D,妊娠中毒性肾病合并感染

E.慢性肾小球肾炎

正确答案：A

62、医生在开展社区诊断时最常用的流行病学调查方法是

A.个案调查

B.现况调查

C.典型调查

D.普查

E.暴发调查

正确答案：B

63、临床医学研究中的保密原则()

A.死亡家属有权获得赔偿

B.需获得伦理专家委员会(或主管部门)的批准

C.受试者与研究者之间应保密

D.负担和受益要公正分配

E.欺骗、威胁、利诱进行医学临床实验违反了道德和法律

正确答案：C

64、某地12名女大学生身高与体重数据如表，请回答

A.标准差

B.方差

C.变异系数

D.四分位间距

E.全距

正确答案：C

65、患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，

此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率

70次/分，BP100/70mmHg,已经使用ACEI药物。

A.吠塞米

B.氢氯曝嗪

C.氨苯蝶咤

D.螺内酯

E.以上都是

正确答案：A

66、女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180/80毫米汞柱,

心率60次/分。

A.美托洛尔

B.氯地平

C.利血平

D.氢氯曝嗪

E.口引达帕胺

正确答案：B

67、造成牙周炎的主要因素是

A.龈下菌斑与龈下牙石

B.全身性疾病

C.咬伤

D.龈下菌斑

E.食物嵌塞

正确答案：A

68、患者，男，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。

查体：BP190/120mmHg,深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力,

四肢有阵发性强直出现。诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

A.内囊

B.额叶

C.小脑

D.脑室

E.枕叶

正确答案：D

69、鼻咽癌的发病与下列哪种病毒感染有关

A.HPV

B.EB病毒

C.流感病毒

D.疱疹病毒

E.腺病毒

正确答案：B

70、患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜

突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。

A.抑制破伤风杆菌的生长

B.控制和解除痉挛

C.中和游离的毒素

D.减少毒素的产生

E.中和游离与结合的毒素

正确答案：C

71、某患儿，女，4个月，夜惊，多汗，有枕秃，秋末出生，很少有

户外活动，查体：前因平坦，约1.2cmXl.2cm,可见枕秃，肋缘

轻度外翻。

A.送检查氨基酸以排除维生素D依赖性佝偻病

B.血生化检查及X线检查

C.送检尿常规及电解质排除远端肾小管酸中毒

D.送检血清TSH、T4以排除甲状腺功能低下

E.做详细的体格检查

正确答案：B

72、0SAS最常见的三个阻塞层面是

A.鼻和鼻咽、口咽和舌根、气管

B.鼻和鼻咽、口咽和软腭、舌根

C.鼻和鼻咽、口咽和软腭、喉

D.舌根、颌面畸形、气管

E.口咽和软腭、舌根、气管

正确答案：B

73、长期应用肾上腺素皮质激素后突然停药可引起

A.后遗效应

B.停药反应

C.特异质反应

D.过敏反应

E.副作用

正确答案：B

74、一青年女性，因心悸、气短、咯血2小时来诊。查体：双肺布满

湿啰音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进

A.肺感染

B.风湿性心脏病心衰

C.支气管扩张

D肺结核

E.肺癌

正确答案：B

75、患者，男性，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为〃化脓性

扁桃体炎〃，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢

起皮疹，痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在

红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再

刮去薄膜出现小血点。对该银屑病患者给予甲氨蝶吟(MTX)治疗时，

其不良反应不包括以下哪项

A.肾毒性

B.高脂血症

C.肝毒性

D.消化道反应

E.骨髓抑制

正确答案：B

76、患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩

膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，

无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。

A.放射治疗

B.中医治疗

C.化学药物治疗

D.手术切除

E.支持治疗

正确答案：D

77、脊髓损伤分类中舐段无任何感觉或运动功能时为

A.完全性损伤

B.不完全性损伤

C.有点损伤

D.截断损伤

E.以上均不是

正确答案：A

78、女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，

晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

E.痛风

正确答案：B

79、患者，女性，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均外搽了护

肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉

瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。

A.与日晒有关

B.曾有类似病史

C.夏季发病

D.皮疹为多形性

E.瘙痒剧烈

正确答案：A

80、老年瘙痒症最主要原因是

A.皮肤干燥

B.不健康的生活习惯

C.内分泌腺功能紊乱

D.季节影响

E.灰尘、微生物等刺激

正确答案：A

81、患者，女性，50岁，行毕H式胃大部切除术后第四天，进加糖

的牛奶20分钟后，突然感剑突下不适，心悸、出汗、头晕、恶心呕

吐。发生以上症状的原因是

A.急性完全性输入段梗阻

B.输入段综合征

C.倾倒综合征

D.吻合口梗阻

E.胃吻合排空障碍

正确答案：C

82、女性，40岁，主诉心悸、气短4个月，不能平卧2周。查体：

心界无扩大，心率120次/分，律齐，腹水征阳性，肝肋下4cm,脾

未及，下肢水肿，颈静脉怒张，奇脉征阳性。腹腔积液检查为漏出液。

最可能的诊断是

A.肝癌

B.缩窄性心包炎

C.肝硬化

D.慢性肾功能不全

E.结核性腹膜炎

正确答案：B

83、骨折愈合的第三期是

A.血肿机化演进期

B.原始骨痂形成期

C.骨痂改造塑形期

D.膜内化骨吸收期

E.软骨化骨吸收期

正确答案：C

84、男性，70岁，间断胸骨后不适半年，近一个月来吞咽食物时有

轻度梗阻感，不吐，偶有食物反流。领餐示：食管下段管壁僵硬，黏

膜紊乱有中断。最可能的诊断是

A.反流性食管炎

B.食管癌

C.贲门失弛缓症

D.食管Crohn病

E.硬皮病

正确答案：B

85、比较甲、乙两地的死亡率大小，可用哪个指标

A.0R

B.AIL

C.RR

D.SMR

E.AR%

正确答案：D

86、高血压合并糖尿病降压药不宜用

A.复方降压片

B.呱乙咤

C.美托洛尔（倍他洛克）

D.朋苯达嗪

E.血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案：C

87、治疗严重上消化道出血的首要措施是

A.经鼻下胃管减压

B.应用全身止血药

C.迅速补充血容量

D.内镜下止血

E.手术治疗

正确答案：C

88、基层医院遇到上消化道出血伴血压低时，最首要的处理措施应为

A.去甲肾上腺素盐水胃内滴入

B.积极补充血容量

C.静脉滴注止血药物

D.紧急胃镜检查以明确诊断

E.立即转送上级医院

正确答案：B

89、患者男性，40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、

不痒。患者于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红

色结节，不痛，自行破溃，外用红霉素眼药膏3周后愈合。近1周来

躯干、四肢相继出现红斑，双手、足心出现豆大褐色斑，不痒。曾服

抗过敏药物治疗无效。原无手足癣史。近1个月来无全身用药史。已

婚，发病前3个月左右有冶游史。性伴侣及爱人情况不清。体检：躯

干、四肢可见泛发云豆、蚕豆大淡红斑，表面无脱屑，压之褪色；双

手、双足掌跖处散发云豆大褐色角化斑，表面有少量脱屑。阴茎末端

包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕。右侧腹股沟可触及一个直

径2cm大小的淋巴结，无压痛。生殖器其他部位、肛门、口腔未见异

常

A.淋病

B.药疹

C.银屑病

D.梅毒

E.玫瑰糠疹

正确答案：D

90、女性，25岁。活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检

发现心浊音界呈梨形。

A.阿-斯综合征

B.风心病脑栓塞

C.肺动脉栓塞

D.亚急性细菌性心内膜炎脑栓塞

E.风心病合并脑肿瘤

正确答案：B

91、瘠症

A.对所患疾病有正确的认识

B.以情绪改变突出

C.以躯体或器官功能障碍为著

D.反复出现检查、记数、洗涤为特征

E.睡眠障碍

正确答案：C

92、骨质疏松的预防保健中，下列哪一项是错误的

A.老年人应每日服用钙剂

B.维生素D的主要来源是药物

C.维生素D存在于动物的肝脏，鱼肝油和蛋黄中

D.老年人应增加户外活动预防骨质疏松

E.吸烟、酗酒会减少肠道钙的吸收，增加骨钙流失

正确答案：B

93、男，25岁，感冒后胸闷、气短两月，夜间及凌晨明显；时有鼻

塞，嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常。

A.继续服硝苯地平

B.继用抗过敏药美喳他嗪等

C.吸入必可酮（丙酸培氯松气雾）

D.注射卡介苗免疫增强剂

E.停药观察

正确答案：C

94、下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状

A.咽下困难

B.食管反流

C.进行性咽下困难

D.上消化道出血

E.消瘦、恶液质

正确答案：C

95、上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140

次/分，血压60/40mmHg,肌紧张及反跳痛。首先应考虑为

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重的腹壁软组织损伤

E.腹膜后血肿

正确答案：C

96、男性，20岁，左大腿被刀扎伤缝合后2天，左大腿突然肿胀剧

痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。

A.热敷

B.理疗

C.紧急清创

D.输注抗生素

E.输注破伤风抗毒素3%过氧化氢溶液冲洗，并启开伤口。严重者需

截肢

正确答案：C

97、男性，44岁。因外伤左髓痛12小时。查体：生命体征平稳，左

下肢短缩，懿关节屈曲，内收，内旋畸形。

A.Knowles针

B.Allis法

C.Fader杆

D.Braun架

E.Thomas架

正确答案：B

98、浸润性肺结核

A.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰

B.急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味

C.间断咯血，并咳大量脓痰

D.低热、盗汗、咳嗽、咳少量白痰

E.咽部发痒，干咳无痰以下病症表现为

正确答案：D

99、患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗

3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重

减轻约3.5kg,近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃,

右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大,

右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查

诊断为右上肺鳞癌，中央型。

A.肿瘤压迫喉返神经

B.肿瘤压迫右膈神经

C.肿瘤压迫颈交感神经

D.肿瘤压迫舌下神经

E.肿瘤压迫迷走神经

正确答案：A

100、当t>to.05,V时

A.0.05>P>0.01

B.P>0.05

C.P<0.05

D.P>0.01

E.P<0.01

正确答案：C

二.多选题

1、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近

来行肺功能检查示：FEV

A.自发性气胸

B.肺结核

C.支气管扩张症

D肺癌

E.II型呼吸衰竭

F.肺源性心脏病

正确答案：A

2、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就

诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃,神志清，呼吸平顺，唇甲

无发绡,气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，

右下肺可闻及少许细湿性啰音。

A.社区获得性肺炎

B.医院获得性肺炎

C.大叶性肺炎

D.小叶性肺炎

E.o间质性肺炎

F.细菌性肺炎

正确答案：AC

3、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖

关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左

右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻

吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。

血白细胞11.4X1(T9/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630umol/L。

A.控制总热量

B.适当运动

C.控制体重

D.限制饮水

E.慎用曝嗪类药物

F.积极治疗相关疾病

正确答案：ABC

4、患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，

疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。

既往有上腹饱胀5年，按〃胃痛〃治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃,

P：101次/分，BP：95/40nunHg,P：23次/分。心肺无异常，腹胀明

显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。

A.吗啡肌内注射

B.输血

C.葡萄糖盐水静滴

D.毛花昔丙静注

E.升压药静滴

F.禁食

正确答案：C

5、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来

院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差,

口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:

T38.8C,P108次/分，R20次/分,BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，

皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。

A.皮下注射胰岛素控制血糖

B.皮下注射长效胰岛素控制血糖

C.皮下注射中效胰岛素控制血糖

D.加强抗生素治疗

E.按糖尿病要求控制饮食

F.给予磺版类口服降血糖药治疗

正确答案：AD

6、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动

后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6C,P108次/分，皮

肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触

及。

A.血小板悬液静脉输注

B.给予粒细胞刺激因子

C.子宫肌瘤切除

D.注射右旋糖酎铁

E.输注甲基泼尼松龙

F.口服叶酸片

正确答案：CD

7、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2

周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加

重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可

见细震颤。T37.8C,P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率

118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显

触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。

A.急性感染

B.急性胃肠炎

C.脑部感染

D肺炎

E.甲状腺功能亢进症

F.甲状腺危象

正确答案：

8、女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发

性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上

腹饱胀5年，按〃胃痛〃治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃,P：101

次/分，BP:95/40mmHg,P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，

腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。

A.血电解质检查

B.血常规

C.血尿淀粉酶

D.腹部B超

E.X线胃肠银餐检查

F.胸腹联合透视

正确答案：ABC

9、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动

后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6C,P108次/分，皮

肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触

及。

A.牛肉样舌

B.反甲

C.皮肤紫斑

D.口腔黏膜白斑

E.光过敏

F.毛发干枯

正确答案：B

10、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天

就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8C,神志清，呼吸平顺，唇

甲无发绢，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减

弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。

A.社区获得性肺炎

B.医院获得性肺炎

C.大叶性肺炎

D.小叶性肺炎

E.间质性肺炎

F.细菌性肺炎

正确答案：AC

11、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感

乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg,贫血貌，双下

肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L,

尿蛋白（++）,血尿素氮41mme）1/L,肌酎1002umol/L,血钙1.56mmol/L,

血磷3.2mmol/L,血钾6.Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,

血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCO

A.BP168/100mmHg

B.血红蛋白60g/L

C.血磷3.2mmol/L

D.血钾6Ommol/L

E,血尿素氮41mmol/L,肌酎1002umol/L

F.血氯89mmol/L

正确答案：ABCD

12、患者，男，38岁。因〃反复牙龈出血、发热1周〃入院。查体：

T39.5C,全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+）,双侧腋窝可扪及数粒

肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。

A.长春新碱

B.柔红霉素

C.泼尼松

D.左旋门冬酰氨酶

E.阿糖胞昔

F.高三尖杉酯碱

正确答案：ABCD

13、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为〃

胃溃疡〃。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触

及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月

下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧

下腹部均可触及7cmX6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无

触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，

子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cmX6cmX6cm大小

包块，性质同腹部检查。

A.子宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.转移性卵巢肿瘤

D.卵巢良性肿瘤

E.卵巢恶性肿瘤

F.绒毛膜癌

正确答案：C

14、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、

烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28

次/分，P88次/分,BP120/75mmHgo神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝

掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明

显异常；腹软。血红蛋白90g/L,白细胞11X10

A.尿毒症

B.肺部感染

C.肝性脑病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

F.缺铁性贫血

正确答案：BC

15、患者，男，38岁。因〃反复牙龈出血、发热1周〃入院。查体：

T39.5C,全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+）,双侧腋窝可扪及数粒

肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。

A.输注红细胞

B.输注血小板

C.输注血浆

D.绝对卧床

E.抗感染

F.化疗

正确答案：BD

16、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型

肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91umol/L,

血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,C0CP15mol/L,BUN20.5mmol/L,

Cr256nmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。

A.血红蛋白测定

B.网织红细胞计数

C.血沉

D.尿素氮

E.红细胞压积

正确答案：ABD

17、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示

右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。

A.胸部CT增强

B.痰找脱落细胞

C.纤维支气管镜

D.血清肿瘤标志物

E.经皮肺穿刺

F.肺通气/灌注扫描

正确答案：ABCD

18、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医

院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治

疗。来社区医院看病、咨询。

A.类风湿关节炎在最初的1〜2年间进展很快

B.可采用非铅类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗

C,糖皮质激素长期足量应用

D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略

E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用

的是肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂

正确答案：ABD

19、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医

院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治

疗。来社区医院看病、咨询。

A.胃肠道反应

B.肾脏毒性

C.肝脏毒性

D.骨髓抑制

E.胎儿毒性

正确答案：AB

20、男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食

欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部

蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬，边缘钝，脾肋下2cm,

上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/

L,T-Bili32umol/L,D-BiLil7umol/L,Al8g/L,G25g/L,HblOOg

/L.WBC3.7X10~9/L,PLT90X10~9/Lo

A,乙肝后肝硬化

B.原发性肝癌

C.慢性活动性肝炎

D.血吸虫病性肝硬化

E.胆汁性肝硬化

F.肝脓肿

正确答案：BC

21、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天

入院。体温在39〜

39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃,R30次/分，P110次/分，

BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软

腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻

及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。

A.霍乱

B.急性上呼吸道感染

C.急性肾炎

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病

F.伤寒

正确答案：D

22、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药

治疗无效。平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞

屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物,

直径约0.5~1.0cm,表面湿润。

A.糠疹

B.疥疮

C.扁平湿疣

D.尖锐湿疣

E.毛囊性梅毒疹

正确答案：C

23、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷

来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，

口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:

T38.8℃,P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；月巴胖；唇舌干

燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。

A.静脉补钾

B.静脉输注10%葡萄糖液

C.继续静滴

0.9%氯化钠液

D.静脉输注5%葡萄糖液

E.适当加快补液速度

F.可静脉输入血浆或全血

正确答案：AC

24、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷

来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，

口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:

T38.8℃,P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干

燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。

A.静脉输注10%葡萄糖液

B.静脉输注5%NaHCO液

C.静脉输注0.9%氯化钠液

D.静脉输注1.87%乳酸钠液

E.应用20%甘露醇脱水

F.皮下注射胰岛素

正确答案：C

25、女性，40岁，因〃反复皮肤瘀点、瘀斑1周“入院，患者伴脱发

及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及

肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HBlOOg/L,WBC8X10^9/L,PLT22

X10~9/Lo

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血友病

D.过敏性紫瘢

E.特发性血小板减少性紫瘢

F.系统性红斑狼疮

正确答案：

26、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2

周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加

重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可

见细震颤。T37.8℃,P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg;心率

118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显

触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。

A,降温、给氧，必要时人工冬眠

B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱

C.抑制甲状腺激素合成，首选PTU,首剂600mg

D.口服或静脉碘制剂应用

E.激素的应用

F.血浆置换、血液透析

正确答案：ABCD

27、患者，男，36岁，低热伴皮肤紫瘢1周就诊。体检：全身浅表

淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞

23.6X10

A.慢性粒细胞白血病急变期

B.慢性粒细胞白血病

C.类白血病反应

D.急性淋巴细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

F.骨髓纤维化

正确答案：ABD

28、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发

热，体温最高达40℃,伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃,R32次/分,

BP80/40mmHgo神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱

疹，唇甲发绢，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒

张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低,

双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上

腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

A.血RT

B.胸部照片

C.胸部CT

D.血气分析

E.胸部MR

F.支气管镜检查

正确答案：ABD

29、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治

疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端