三基习题集题

第一节护理学基础

习题一

一、单项选择题

1.制定病人分级护理的根据是D

A.年龄B.性别C.病种D.病情E.自理能力

2.下列哪项不是促进病人休息的护理措施E

A.尊重病人休息习惯B.做好心理护理，解除病人焦虑

C.各种诊疗护理活动相对集中D.协助病人自我放松E,满足病人一切要求

3.为昏迷病人进行口腔护理时，哪种用物不须准备C

A.压舌板B.开口器C.吸水管D.棉球E.血管钳

4.关于淋浴法的叙述哪项是错误的C

A.调节浴室温度在24。（：左右B.调节水温为40~45厂C.应在餐后进行

D.浴室不应闩门E.心脏病病人不宜淋浴

5.为肢体外伤的病人穿、脱衣服的顺序是A

A.先脱健肢，先穿忠肢B.先脱健肢，先穿健肢C.先脱患肢，先穿患肢

D.先脱患肢，先穿健肢E,后脱患肢，后穿患肢

6.门诊发现传染病人时应立即采取的措施是C

A.安排病人提前就诊B.进行卫生宣教与候诊教育C.将病人隔离诊治

D.转急诊室处理E.消毒候诊环境

7.协助病人坐轮椅，下列哪项是错误的E

A.检查轮椅性能是否好B.将椅背与床尾平齐，翻起踏脚板

C.拉起车闸固定轮椅D.病人坐稳后放下脚踏板

E.尽量使病人身体靠前坐

8.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用B

A.海绵垫B-橡皮气圈C.气垫褥D.水褥E.海绵褥

9.下列哪项描述的是一种宁静、安祥、无焦虑及无拘束的状态B

A.舒适B.休息c.睡眠D.活动E.放松

10.脉搏短细常见于哪种病人E

A.甲状腺功能亢进的病人B.甲状腺功能减退的病人c.主动脉狭窄的病人

D.主动脉瓣关闭不全的病人E.心房纤维颤动的病人

11.气管内吸痰一次吸引时间不应超过15s,其主要原因是A

A.引起病人缺氧和发绢B.吸痰器工作时间过长易损坏

C.吸痰管吸痰时间过长易阻塞D.引起病人刺激性呛咳造成不适

E.吸痰用物暴露过久易造成细菌污染

12.下列哪个区域是传染病区的半污染区A

A­病室内走廊及病区化验室B.治疗室、库房C.病房、厕所

D-浴室、洗涤间E.配餐室、值班室

13.颈椎骨折进行颅骨牵引时，应采取的卧位是B

A.端坐位B.头高足低位C.头低足高位

D.半坐卧位E.俯卧位

14、判最轻度的意识障碍为D

A.意识模糊B.浅昏迷C.深昏迷

D.嗜睡E.昏睡

15.呕吐物有粪臭味者见于B

A.幽门梗阻B.肠梗阻C.肠套叠

D.有机磷农药中毒E.肝昏迷

16.判断心搏停止，触摸颈动脉时间一般不少于C

人1~3秒B,4~5秒C5~1。秒D.15~2。秒E.20~3。秒

17.戴无菌手套过程中，错误的是C

A戴手套前先将手洗净擦干B.核对手套袋外所注明的手套号码，灭菌日期

C未戴手套的手不能接触手套的内面D.戴好手套后，两手置腰部水平以。

E.脱手套时，将手套121翻转脱下

18.吸气时脉搏明显减弱或消失称为B

A脉搏短细B.奇脉(:水冲脉D.交替脉

19.当外界温度高于人体皮肤温度时，人体唯一的散热方式是D

A辐射，B.传导c.对流D.蒸发E.运动

20.禁忌使用鼻饲法的患者是C

A.破伤风患者B.口腔手术后c.食道静脉曲张出血者

D.冬眠患者E.昏迷患者

21.体温过低的老年患者下列护理措施哪项不妥B

A持续监测体温变化B.增加患者活动量C.给予热饮料

D.提高室温E.保暖

22.临床上须同时测量心率和脉搏的病人是E

A心动过速B.阵发性心动过速C.心动过缓

D.心律不齐E.心房纤颤

23.关于冷疗法的禁忌哪项是正确的B

A.枕后用冷易引起反射性心率减慢

B.足心用冷可引起末梢血管收缩而影响散热或一过性冠状动脉收缩

C心前区处用冷易引起一过性冠状动脉收缩

D.阻囊用冷易致排尿困难或腹泻

E.耳廓用冷可致心室纤颤及房室传导阻滞

24.凡软组织扭伤、挫伤禁忌用热疗的时间D

A.损伤后10h内B.损伤后12h内C.损伤后24h内

D.损伤后48h内E.损伤后72h内

25.李某，女，因患风湿性心脏病，心力衰竭住院，护士应如何为病人准备床单位E

A.安排在观察室B.安排在病人多的大病房C.可随意选择床位

D.安排在隔离室E.安排在离护士站较近的小病房(51-53)

26.男，28岁，在出差途中不幸患了肝炎而住院，他写信将自己的病情告诉家人，他的信

件寄出前应采取的消毒方法为A

A.甲醛熏蒸法B.高压蒸汽灭菌C.紫外线灯照射

D.过氧乙酸喷雾E.氯胺溶液喷雾

27.张某，男，72岁，卧床多日，舱尾部红、肿、硬结、起小水泡及上皮脱落，有时有渗

液，患者诉疼痛，请判断病人此时的情况是C

A.压疮淤血红润期B.压疮炎性浸润期C.压疮溃疡期

D.局部皮肤感染E.压疮前期

28.患者林某，男，68岁，因脑血管意外，昏迷已1月余，长期鼻饲，在护理操作中，下

列护理措施不妥的是E

A.每日进行口腔护理2~3次B.每次鼻饲间隔时间不少于2h

C.每次饲食前要检查胃管是否在胃内D.所有鼻饲物品每日应消毒一次

E.胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入

29.为昏迷病人做口腔护理时，特别应注意C

A.压舌板轻轻撑开颊部B.从外向内擦净口腔及牙齿的各面

C.血管钳夹紧棉球，醮水不可过多D.操作时动作要轻

E.观察口腔粘膜

30.烧伤病人应采用的饮食是E

A.低蛋白、高维生素B.高热量、低脂肪（：.高维生素、高脂肪

D.高脂肪、高热量E.高蛋白、高热量

二、多项选择题（x型题）

1.高压蒸汽灭菌法的原理是ABC

A.高压B.蒸汽C.潜热D.辐射E.高效

2.腹部手术后患者，取半坐卧位的目的是BCE

A.减轻手术后出血B.减轻伤口缝线的张力c.减轻疼痛

D.减轻腹胀E.有利于腹腔引流

3.病人严重缺氧时可出现的症状是BCDE

A.休克B.昏迷c.三凹征

D.末梢发维E.烦躁不安、鼻翼煽动

4.下列属于治疗饮食的是ABDE

A.低脂肪饮食B.低蛋白饮食C.高脂肪饮食

D.高蛋白饮食E.高热量饮食

5.无菌技术操作中必须做到ABCD

A.加强无菌观念B.正确熟练地掌握无菌技术

C.严格遵守操作规程D.操作中严肃认真，一丝不苟

E.取物品时，用无菌持物钳

6.护士在临床试验用药中的责任是BCDE

A.严格遵守安全用药的原则B.了解所试用药物的作用及副作用

C.明确已征得患者同意后方可应用D.密切观察疗效及副作用

E.认真做好有关记录

7.颈外静脉输液法适用于ABCE

A.长期输液B.长期滴注有刺激性的药物

C.静脉高价营养D.加压静脉输液E.测量CVP

8.引起血管内溶血反应的常见原因有ABDE

A.ABO血型不相容B.血液储存过久C.Rh血型不相容

D.血液中加入高渗药液E.血液中加入了碱性药物

9.格拉斯哥昏迷评分法包括哪些项目BCE

A.瞳孔对光反应B.睁眼反应C.语言反应

D.皮肤感觉E.运动反应

10.直接观察法包括ABCDE

A.视诊B.听诊C.触诊

D.叩诊E.嗅诊

三、填空题

1.通风是降低室内空气污染的有效措施，一般通风卫而n即可达到置换室内空气的目的。

2.病人在床上自己采用最舒适、最随意的卧位，称为主动卧位。

3.端坐位主要适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作病人.

4.由于医务人员言谈或行为上的不慎而造成病人心理或生理上的损害称为重源性损堇o

5.在医院感染的传播媒介中最常见的传播媒介是医务人员的手,其次是各种插入行操

色O

6.紫外线杀菌作用最强的波段范围为250~270nna

7.化学消毒剂中属于高效化学消毒剂的有巡二B_、福尔马林、环氧乙烷、过氧乙酸。

8.无菌包打开后，包内物品在未被污染的情况下，在24h内可再使用。

9.要想得到真正的休息，应满足以三个条件，即:①充足的睡眠:②心理上的放松③生

理上的舒适。

10.根据肌力程度的分级，患者肢体能抬离床面但不能对抗阻力属于上_级。

11.膀胱内的尿液充盈达到一定压力时，即可不自主溢出少量尿液，此种情况被称为假性

尿失禁。

12.健胃药宜在饭前服,助消化的药宜在饭后服。

13.输血过程中最常见的输血反应是发热反应,最严重的输血反应是溶血反应。

四、名词解释

1.护理学一一（见指南P61）

2.舒适一一（见指南P64）

3.压疮一一（见指南P67）

4.蛋白质的生物价一一（见指南P74）

5.排便失禁一一（见指南P78）

五、简答题

1.简述对疼痛病人进行,t3N护理的措施。（见指南P66）

2.简述护士在药疗中的职责。（见指南P78）

3.简述在静脉输液过程中如何预防微粒的污染?（见指南P80）。

4.简述临终关怀的理念。（见指南P83）

六、论述分析题

患者李某，于今天上午10Am诊断为“发热待查"入院，查体温40。（：，脉搏110次/ni）n,

呼吸28次/nim,血压14/9kPa,神志清楚，面色潮红，口唇干裂，口角疱疹，食欲差请

你根据病人的具体情况拟定护理措施。（见指南P71）（54-55）

护理学基础习题二

一、单项选择题

I、病人出院后，枕芯、棉絮处置方法正确的是E

A.不需特别处理B.换新的一套（：.日光下曝晒3h

D.紫外线灯照射10nhnE.日光下曝晒6h

2.目前最普遍、最可靠的一种医院灭菌方法是C

A.干热灭菌B.煮沸消毒C.压力蒸汽灭菌

D.紫外线消毒E.化学消毒灭菌

3.紫外线消毒灭菌作用最强的波段是B

A.150-170nmB.250~270nmC.350~370nm

D.450~570nmE.1000nm

4.戴无菌手套时，已戴手套的手不能碰B

A.手套的外面B.手套的内面C.已戴手套的手

D.无菌物品E.无菌溶液

5.穿已使用过的隔离衣时，手何时被污染D

A.取隔离衣时B.穿衣袖时C.扣衣领时D.于口袖时E.扣腰带时

6.摄氏37度的体温，其华氏温度应是B

A.88.6度B.98.6度C.158.6度D.118.6度E.128.6度

7.90/60nmm的血压，换算为kPa为C

A.9.7/6.5kPaB.10.7/7.5kPaC.11.97/7.98kPa

D.12.7/8.4kPaE.13.7/9.0kPa

8.吸氧流量为4L/mn,其吸氧浓度为：B

A27%B.37%C.47%D.57%E.67%

9.病情危重，需随时观察记录，以便进行抢救的病人，一般应施行哪种护理级别A

A.特别护理B.一级护理C.二级护理

D.三级护理E.危重病人护理

10.一级护理巡视病人的时间应是B

A.24h专人观察B.15~30mn巡视一次C.1~2h巡视一次

D.3~4h巡视一次E.每日巡视2次

11.长期卧床病人的常见并发症不包括下列哪项D

A.压疮B.深静脉血栓C.坠积性肺炎

D.腹泻E.泌尿系统结石或感染

12.当肌肉可见轻微收缩，但无肢体运动时，其肌力程度为B

A.0级B.1级（：.2级口.3级£.4级~5级

13.无菌包的有效期一般为C

A.4hB.24hC.7dD.2周E.3周

14.霍乱病人宜采用D

A.保护性隔离B.消化道隔离C.呼吸道隔离

D.严密隔离E.接触性隔离

15.下列可以用冷的部位是B

A.腹部B.腹股沟C.耳廓与阴囊

D.足心E.心前区

16.一个睡眠周期平均时间为B

A.80rriinB.90ni）nC.100niin

D.120rrhnE.140rtiin

17.关于呼吸的描述，下列哪项不正确E

A.安静状态下呼吸频率为16~2。次/Him

B.男性以腹式呼吸为主c.呼吸与脉搏比例为1:4

D.年龄越小，呼吸频率越快E.体温每升高1℃,呼吸增加10次/所n

18.90/60nnrlrg的血压，换算为kPa为D

A.9.7/6.5kPaB.10.7/7.5kPaC.11.97/7.98kPa

D.12.7/8.4kPaE.13.7/9.0kPa

19.口腔内真菌感染时宜选用的漱口液是B

A.1%~3%过氧化氢溶液B.1%~4%碳酸氢钠溶液

C.0.02%洗必泰溶液D.0.02%味喃西林溶液

E.0.1%醋酸溶液

20.成年人鼻饲时插入胃管的长度是C

A.10~20cmB.25~35cmC.45~55cm

D.55~65cmE.80cm

21.下列哪项不是颅高压呕吐的特征E

A.呕吐喷射状B.常伴有头痛C.不伴有恶心

D.有脑肿瘤或脑出血病史E周期性发作

22.下列哪项不是洗胃的禁忌证E

A.强酸中毒后B.强碱中毒后C.食道静脉曲张

D.近期内有消化道出血E.有机磷农药中毒

23.洗胃时每次灌注洗胃液的量宜为C

A.100-200ntiB.200-300nliC.300-500nh

D.500,-600nliE.600,~800nli

24敌百虫"中毒后禁忌用下列哪种溶液洗胃A

A.碳酸氢钠溶液B,生理盐水C.温水

D.盐水E.高铳酸钾溶液

25.关于灌肠的注意事项下列哪项不正确B

A.病人解除便秘时，液体应保留5~10niin

B.为病人降温时，液体的温度宜为42C.保留灌肠宜保留1h以上

D.大量不保留灌肠的压力宜为40~60cmE.肝昏迷病人不能用肥皂水灌肠

26.关于口服给药的注意事项下列哪项正确D

A.铁剂或阿斯匹林宜饭前服B.止咳糖浆宜多饮水C.磺胺药不宜多饮水

D.强心贰类药物要先测脉率E.镇静安神药宜清晨空腹服用

27.青霉素过敏性休克的首选抢救措施是D

A.升压B.上氧C.气管切开

D.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素E.应用激素地塞米松静脉推注

28.生物学死亡期最早出现的尸体现象是B

A.尸僵B.尸冷C.尸斑D.尸体腐败E.尸硬

29.患者于输血过程中出现畏寒、寒战、体温40oc,伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑是

A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应(57-58)

D.急性肺水肿E.枸楞酸钠中毒反应

30.患者，张某，42岁，发热两周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。体温：39.2℃,

脉搏98次/nim,B超检查提示脾肿大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊

断，应取血

A.2~3nl.B.4~5nhC.6~8M。d.10-15rrh,E.18-20M.

二、多项选择题

1.应用保护具的患者是ACDE

A高热早动辄B.支气管哮Ci詹妄D.昏迷E.易发生坠床的患者

2.社会环境包括人的ABCD

A.社会交往B.风俗习惯C.政治、经济

D.文化、教育E.居住、交通

3.影响病人安全的常见因素有ABC

A.机械性损伤B.温度性损伤C.化学性损伤

D.心理性因素E.病理性损伤

4.护士的基本职责是ABCD

A.增进健康B.预防疾病C.恢复健康

D.减轻痛苦E.调节心理平衡

5.下列哪种情况不宜进行热水坐浴ABD

A.月经期B.产后7天C.妇科手术前

D.急性盆腔炎E.会阴部充血水肿

6.对芽胞有效的化学消毒剂AB

A.过氧乙酸b.环氧乙烷c.碘伏

d.碘酊e乙醇

7.发热程度的划分正确的是ABCE

A.低热口温37.3~38.0CB.中等热口温38.1~39.0C

c.高热口温39.1~41.OCD.超高热口温42.。C以上

E.超高热口温在41.0C以上

8.不宜选用直肠测温的病人是ABE

A.腹泻病人B.直肠癌手术后C.昏迷病人

D.婴幼儿e.清洁灌肠后IQiiin

9.对长期卧床病人应注意局部皮肤受压情况，其评估要点包括ABCDE

A.皮肤颜色d皮肤的温度c.皮肤的完整性与病灶情况

I).皮肤感觉E皮肤的清洁度

10.截石位适应于BDE

A.导尿b.会阴部检查c.直肠镜检查

D.阴道灌洗e.膀胱镜检查

三、填空题

I.护理永恒的主题是照顾

2.心理环境是指人的心理状态,对人的健康有很大的影响。

3.用整体观来解释舒适，舒适包括身体因素、社会因素、心理精神因素和环境因素四

个相互关联的因素。

4.全身麻醉未清醒患者应选择去枕仰卧位,头偏向一侧,以防止呕吐物流入气管。

5.在影响病人安全的因素中，最常见的机械性损伤是期L

6.引起压疮的压力性因素包括：①垂直压力:②摩擦力；③剪切力

7.重度低氧血症是指Paoz<4kPa,Sa02<60%o

8.瞳孔缩小是指瞳孔直径小于2mm,瞳孔直径大于工nnn为瞳孔扩大。

9.临床死亡期的表现为心跳呼吸完全停止,瞳孔散大,各种反射消失.

10.护理记录是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施原始文字记载。

四、名词解释

1.素质---（见指南P61）

2.被迫卧位一一（见指南P64）

3.潮式呼吸一一（见指南P72）

4.治疗饮食一一（见指南P74）

5.尿潴留一一（见指南I,76）

五、简答题

1.简述护士素质的基本内容。（见指南P61）

2.简述腹腔、盆腔手术后或有炎症患者采取半坐卧位的临床意义。（见指南I（65）

3.简述常见的睡眠失调及其特点。（见指南.P69）

4.简述在为患者进行注射时减轻不适与疼痛的方法。（见指南P79）

六、论述分析题

1.患者张某，男，26岁，因淋雨后出现咳嗽、吐白色泡沫痰一天，于今天晨起，患者咳嗽

加剧，呼吸困难，吐铁锈色痰来医院急诊看病。查：体温39.5℃,脉搏100次/所n,呼

吸24次/而n,血压120/70nm临听诊双肺湿啰音，肝脾未扪及。初步诊断为急性大叶性

肺炎，需用青霉素。护士根据医嘱为该患者进行青霉素皮内试验。在试验过程中患者出现

面色苍白、出冷汗，呼吸急促，突然意识丧失，大小便失禁。请你判断该患者出现了t「么

情况，应如何处理？

护理学基础习题三

一、单项选择题

1.对于被特殊细菌污染而无保留价值的物品，最彻底的灭菌方法是B

A.煮沸消毒灭菌法B.燃烧灭菌法C.高压蒸汽灭菌法

D.过氧乙酸浸泡法E.日光曝晒法

2.取用无菌溶液时，应首先检查C

A.瓶体有无裂缝B.瓶盖有无松动C.瓶签是否符合

D.溶液有无变色E.溶液有无混浊

3.使用青霉素的病人，如再使用同批号的青霉素药物注射时，免做过敏试验要求间断时间

不超过C

A.1天B.2天C,3天D.4天E.5天

4.低血容量及低血浆蛋白的病人宜输注D

A.新鲜血B.新鲜血浆C.自体血D.保存血浆E.库血

5.输血发生溶血反应，出现黄疸和血红蛋白尿的原因是E

A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管B.血红蛋白形成结晶，阻塞肾小管

C.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死D.红细胞破坏，释放凝血物质引起CIC

E.凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆

6.从静脉注射部位起沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时，应采取的措施是A

A.抬高患肢并用硫酸镁热湿敷B.患肢下垂并用硫酸篌热湿敷

C.活动肢体并用硫酸铢热湿敷D,抬高患肢并用生理盐水热湿敷

E.患肢下垂并用’70%乙醇热湿敷

7.输液时液体滴入不畅，穿刺部位无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血，其原因是E

A.针尖滑出血管外B.针尖斜面一半在血管内，一半在血管外

c.针梗完全阻塞D.针梗不完全阻塞E.针头斜面紧贴血管壁

8.为病人吸入氧气的流量是513niin,其浓度是D

A.29%B.33%C.37%D.4I%E.45%

9.患者张某，女性，55岁，慢性胆囊炎住院，自理能力良好。护士向其宣教饮食、活动等

方面的健康知识。此种护理活动属于奥瑞姆补偿系统中的E

A.全补偿系统B.部分补偿系统C.辅助补偿系统

D.教育补偿系统E.支持教育系统

10.李某，女性，27岁，妊娠10个月，经产科医生检查宫口已开急诊入院。住院处

护士首先应E

A.办理入院手续B.进行沐浴更衣c.进行会阴清洗

D.让产妇步行入病区E.用平车送入产房待产

11.女患者，69岁，肝癌晚期，处于昏迷状态。护士检查发现病人股尾部皮肤有2cr^3cm

的压疮，破溃的水泡上脓性分泌物较多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人的压疮临床分

期是A

A.溃疡期B.坏死期C.炎性浸润期D.炎性红润期E.淤血红润期

12.男性，60岁，大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤，怀疑有铜绿假单胞菌感染。为该患者

实施口腔护理时应选用的溶液是A

A0.1%醋酸溶液B.复方硼酸溶液C.0.2吠喃西林溶液

D.1%~3%i立氧化氢溶液E.生理盐水

13.女性，32岁，右腿股骨干骨折后进行骨牵引。因活动不便，护士协助其床上洗发时，

对水温和室温的要求是C

A.30℃~35℃,16℃~18℃B.36℃~39℃,18℃~20℃

C.40℃~45℃,22℃~24℃D.45℃~49℃,18℃~20℃

E.50℃~55℃,20℃~22℃

14.女性，48岁，下班后感到心慌，数脉搏时发现每隔两个正常的搏动后出现一次过早的

搏动。此脉搏是B

A.二联律B.三联律C.脉搏异常D.间歇脉E.脉搏短细

15.男性，66岁，患慢性支气管炎，肺源性心脏病。呼吸28次/nhn,面色紫细，氧分压

6.65kPa（50m喋）。自感气喘、精神紧张。此时最有效的护理措施是E

A.有针对性地进行心理护理B.稳定病人的情绪

C.调节室内温湿度D.进行体位引流E.氧气吸入

16.男性，59岁，忠慢性胃溃疡。近日感到胃部疼痛，发现大便颜色发黑。医嘱做大便潜

血试验。护士应告诉病人三天内应禁吃的食物是D

A.大米稀饭B.面包c.豆腐D.瘦肉E.鸡蛋

17.患儿3岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为80g/Lo为改善贫血症状，应指导患者家

属选择的最佳食物是C

A.牛奶及乳制品B.鱼、虾及高热量饮食

C.动物肝脏及高蛋白饮食D.海带、紫菜及高蛋白饮食

E.紫皮茄子及高蛋白饮食

18.女性，14岁，扁桃体切除术后有少量出血，为配合止血可在颌下B

A.放置热水袋B.放置冰囊C.用乙醇纱布湿敷

D.进行红外线照射E.用50%硫酸镁湿热敷

19.患者，女性，40岁，因车祸导致阴道粘膜损伤感染，需用新洁尔灭溶液冲洗伤口。现

有5%新洁尔灭10M，配制成伤口冲洗液应加蒸储水至B

A.1250nhB.1000nhC.750/D.500nliE.250用

20.男性，30岁，因与同事闹纠纷，产生轻生念头，服大量毒药，药名不详，进行洗胃时

首先应C

A.立即灌入洗胃液进行洗胃B.问病人服的是什么毒药

C.抽取胃内容物立即送检D.灌入牛奶E.灌入蛋清水

21.压疮炎性浸润期的临床表现不正确的是E

A.皮肤呈紫红色B.皮下硬结C.有大、小水疱

D.水疮表面剥脱，露出湿润的创面E.创面上有脓性分泌物

22.对高热病人的护理中下列护理措施不妥的是B

A.每4h测量体温一次B.头顶、足底处置冰袋C.卧床休息

D.鼓励病人多喝水E.每日进行口腔护理2~3次

23.休克病人留置导尿最主要的目的是D

A.保持床单位的清洁干燥B.引流尿液，促进有毒物质的排泄

C.收集尿标本，作细菌培养D.测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况

E.避免尿潴留

24.纤维内窥镜的消毒灭菌宜用B

A.酒精浸泡法B.戊二醛浸泡法C.紫外线照射法

D.高压蒸汽灭菌法E.煮沸法

25.留24h尿标本17.羟类固醇检查时，为防止尿中激素被氧化，其标本中应加的防腐剂

是E

A.甲苯B.甲醛C.甲酸D.浓盐酸E.稀盐酸

26.给幽门梗阻患者的洗胃操作不对的是D

A.饭后4~6h进行B.首先吸净胃内容物

C.洗胃液温度为25℃~30℃D.每次灌入洗胃液800nli左右

E.洗毕记录胃内潴留量

27.使用化学消毒剂的注意事项中错误是E

A.严格掌握药物的有效时间和浓度B.浸泡前要打开器械的轴节

C.物品应全部浸没在消毒液中D.消毒液容器要盖严

E.使用前要用3%的盐水冲洗

28.病室湿度过低时病人表现为A

A.呼吸道粘膜干燥、咽喉痛B,闷热、难受C.血压升高、头晕

D.食欲不振、疲倦E.多汗、面色潮红

29.下列哪项不符合无痛注射原则D

A.分散病人注意力B.正确的体位，使肌肉放松

C两快一慢”的注射技术D.刺激性强的药物快速推入，以免疼痛

E.注意配伍禁忌

30.对静脉输液目的描述有错误的是B

A.补充营养，维持热量B.增加循环血量，.维持血压

C.输入脱水剂，减轻脑水肿D.纠正水电解质失调，维持酸碱平衡

E.输入药物，治疗疾病

二、多项选择题

1.下列属于治疗饮食的是ACDE

A.低脂肪饮食B.高脂肪饮食C.低蛋白饮食

D.高蛋白饮食E.高热量饮食

2.活动受限对骨骼和肌肉的影响ACDE

A.肌肉无力或萎缩B.骨折C.关节僵硬或挛缩

D.关节变形E.骨质疏松

3.敌百虫中毒时可选用的洗胃液是AD

A.2%~4%碳酸氢纳溶液B.1%盐水C.3%过氧化氢溶液

D.0.1%硫酸铜溶液E.清水

6.弛张热常见于BCE

A.伤寒病人B.败血症病人C.疟疾病人

D.化脓性疾病病人E.风湿热病人

7.在测量血压过程中导致测得的血压高于实际值的因素有ACE

A.手臂肱动脉位置低于心脏水平B.手臂肱动脉位置高于心脏水平

c.袖带缠得太松D.袖带缠得太紧

E.视线低于水银柱的弯月面

8.屈膝仰卧位适用于ABD

A.腹部检查B.会阴冲洗c.保留灌肠

D.导尿E.结肠镜检查

9：,1.2.3"灌肠溶液的组成是ABE

A.50%硫酸镁30nliB.甘油60nliC.新霉素溶液30nh

D.生理盐水90nliE.温开水90nli

10.无菌包外标签应注明ABC

A.物品名称B.灭菌日期c.打包者姓名

D.灭菌效果E.失效时间

三、填空题

1.铺好的无菌盘有效期为4小时

2.青霉素过敏性休克发生迅猛，关键要做好预防及急救的准备,一旦出现过敏性休克

立即组织抢救。

3.临床上进行尸体护理的依据是医生做出死亡诊断

4.患者仰卧的时间过久，最容易发生压疮的部位是卷尾部

5.影响护患关系的四种影响源是①护理人员的语言：②行为举止③情绪④工作态

度

6.一般普通病室适宜的温度是」8。（：~22Y,相对湿度为50~60%

7.一般软组织挫伤后24h内禁用热敷。

8.抢救青霉素过敏性休克首选药物是玉酸肾上腺塞。

9.为了给病人创造一个安静的环境，工作人员应做到四轻，即：说话轻、走路轻、

操作轻、关门轻。

10.影响和决定护理实践的四个最基本的概念是：①人③健康④环境⑤护理

四、名词解释

1.分级护理一一（见指南P63）

2.医源性损害一一（见指南P67）

3.RCM-一（见指南P70）

4.呼吸困难一一（见指南P72）

5.试验饮食一一（见指南P74）

五、简答题

1.简述疼痛的概念和共同特征。

2.简述平衡膳食的基本要求。

3.简述护理人员应采取促进患者睡眠的措施。

4.简述尿失禁病人的护理要点。

5.简述护士在药疗中应遵循安全给药的原则。

六、论述分析题

女患者，65岁，因肺气肿并肺部感染住院治疗，医嘱为该患者输入抗生素，静脉输液

总量为1000nli,速度为40滴/niin,但输液后患者认为加快输液速度有利用疾病的治疗，

私自将输液速度调致70滴/nhn,当液体输入600nli时，患者感到胸闷，气促、咳嗽，咯粉

红色泡沫痰：查颈静脉充盈，满肺湿啰音。请问该患者发生了什么问题?引起该问题的主要

因素有哪些?你应做哪些紧急处理？

护理学基础习题四

2.床上擦浴时应将室温调节在C

A.18℃±2℃B.20℃±2℃C.22℃±2℃D.26℃±2℃E.28℃±2℃

3.口臭患者应选择的漱口液是B

A.1%~4%碳酸氢钠溶液B.1%~3%立氧化氢溶液C.01%醋酸溶液

D.2%~3%硼酸溶液E.Q02%失喃西林溶液

4.测量血压，被测者坐位或仰卧位时，肱动脉应分别平B

A.第3肋软骨，腋中线B.第4肋软骨，腋中线C.第5肋软骨，腋前线

D.第6肋软骨，腋后线E.第6肋软骨，腋前线

5.患者赵某，输15mn后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列

护理措施错误的是A

A.减慢输血速度B.立即通知医生c.热水袋敷两侧腰部

D.严密观察血压、尿量E.取血标本和余血送血型鉴定和交叉配血试验

6.昏迷病人用热水袋时要求水温不超过50。（：的原因B

A.机体对热敏感度增加B.局部感觉迟钝c.皮肤抵抗力下降

D.血管对热反应过敏E.可加深患者昏迷程度

7.体温过低的老年患者下列护理措施，哪项不妥E

A.提高室温B.保暖C.给予饮热饮料

D.持续监测体温变化E.增加患者活动量

8.临床上须同时测量心率和脉搏的病人是B

A.心动过速R心房纤颤c.心动过缓

D.心律不齐E.阵发性心动过速

9.无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应E

A.晾干后再使用B.烘干后使用c.立即使用完

D.h内用完E.停止使用，重新灭菌

10.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为B

A.陈施呼吸B.毕奥呼吸c.库斯莫呼吸D.浮浅性呼吸E.鼾声呼吸

11.体温骤降时，患者最易出现A

A.虚脱B.头痛c.i詹妄D.昏迷E.寒战

12.仰卧屈膝位适用于C

A.腰部检查B.胸部检查C.腹部检查D.会阴检查E.背部检查

13.张某，女性，妊娠35周，分娩一女婴，体重2200克，产妇平安，女婴一般情况稍差，

此时女婴应给予C

A.呼吸道隔离B.昆虫隔离C.保护性隔离D.消化道隔离E接触性隔离

14.肺炎球菌性肺炎病人的体温热型为D

A.间歇热B,弛张热c.不规则热D.稽留热E.波状热

15.乙醇拭浴降温的主要机制是B

A.传导B.蒸发c.辐射D.对流E.折射

16.某病人今晨踝关节扭伤，局部青紫，为防止皮下出血与肿胀，早期应选用C

A.局部按摩B.红外线照射C.冷湿敷

D.热湿敷E.热水袋热敷

17.张某妊娠32周，产前检查发现为臀先露胎位，为了纠正胎位，护士应指导其采取D

A.头低脚高位B.截石位c.侧卧位D.胸膝卧位E.俯卧位

19.戴无菌手套过程中，错误的是C

A.戴手套前先将手洗净擦干B.核对手套袋外所注明的手套号码，灭菌日期

C.取出滑石粉，用后放回袋内D.戴好手套后，两手置腰部水平以上

E.脱手套时，将手套口翻转脱下

20.在评估压疮危险因素时得分在多少分以下容易发生压疮A

A.16分13.20分C.25分I).30分k36分

21.下述血制品输入前不需要进行血型鉴定和交叉配血试验的是D

A.浓集红细胞B一红细胞悬液c.洗涤红细胞D.血浆E全血

22.忠者吸氧的流量为4L/ni)n,其吸氧的浓度是B

A.40%B.37%C.33%D.27%E.25%

23.盆腔手术前留置导尿管的主要目的是D

A.解除尿潴留B.防止尿失禁c.保持外阻清洁干燥

D.避免术中误伤膀胱E.促进膀胱功能

24.膀胱高度膨胀而又极度虚弱的患者，导尿时首次放尿的量不应超过B

A.500nkB.WOOntC.1500ntD.2000ntE.2500nto

25.下述化验需采集全血标本的是B

A.心用B.红细胞容积测定c.肝功能检查

D.血清蛋白酶E.谷丙转氨酶

26.毛细血管采血法常用于A

A.血常规检查B.血培养c.血中电解质检查

D.肝肾功能检查E.血糖测定

27.禁忌使用鼻饲法的患者是E

A.口腔手术后B.破伤风患者c.昏迷患者

D.人工冬眠患者E.食道静脉曲张出血者

28.某失血性休克患者快速输入全血。1200nL后出现手足抽搐、皮肤粘膜出血，血压下

降，心率减慢，你认为可能是D

A.急性心力衰竭B.血清病型反应c.溶血反应

D.枸椽酸钠中毒反应E.超敏反应

29.需要同时服用下列药物时，应最后服用的是C

A.维生素CB.维生素BC.止咳糖浆

D.头泡拉咤E.复方阿斯匹林

30.给婴幼儿用热水袋保暖时，水温应不超过C

A.70℃B.60℃C.50℃

D.40℃E.30℃

二、多项选择题

1.护理学的理论范畴包括ABDE

A.护理学的研究对象C.护理对象的健康状况

B.护理学与社会发展的关系

D.护理专业知识体系与理论构架

E.护理交叉学科和分支学科

2.热水坐浴适用于ABD

A.外阴部炎症B.肛门部充血C.女性月经期

D.肛门周围感染E.妊娠后期痔疮疼痛

3.有关无菌持物钳的使用正确的是ABCE

A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器或干燥无菌容器内

B.干燥无菌持物钳和容器应每4h更换1次

C.取放无菌持物钳时应钳端闭合，不触及容器边缘

D.无菌操作中取物品都必须用无菌持物钳

E.到远处取物时，应和容器一起搬移，就地取出使用

4.测量呼吸正确的是ABCDE

A.首先评估有无影响呼吸的因素B.测脉搏后手仍似诊脉状按在诊脉部位

C.观察患者胸腹起伏D.一般成人默数半分钟乘以2

E.呼吸不规则者及婴幼儿默数1niin

5.下列患者不宜灌肠的是ABC

A.急腹症B.测脉搏后手仍似诊脉状按在诊脉部位C严重心血管疾病

D.初产妇宫口开大2cmE.肠道手术前

6.煮沸消毒时加入碳酸氢钠的作用是ABCD

A.提高沸点B.增强杀菌作用c.去污

D.防锈E.提高物品的耐湿能力

7.输入全血适用于ABCE

A.大手术病人B.血液病病人C.各种原因引起的大出血病人

D.高热病人E.严重贫血的病人

8.脑死亡的标准包括ABCE

A.无感受性及反应性B.无运动，无呼吸C.无反射

D.心电波平坦E.脑电波平坦

9.静脉输血的目的正确的是ABE

A.补充血容量B.纠正贫血c.输入药物治疗疾病

D.维持晶体渗透压E.输入抗体增强机体免疫力

10.与大量输血有关的反应BCD

人.溶血反应B.循环负荷过重c.出血倾向

D.枸垓酸钠中毒反应E.超敏反应

三、填空题（69-70）

1.无菌巾包打开后未用完的物品无污染，可继续使用的有效期为24小时.

2.进行铺床操作前应评估同室病友有无进餐或进行治疗。

3.护理记录常采用PI。的方式，其中P代表问题,I代表措施。

4.铺麻醉时将枕头横立于床头并且固定的目的是保护患者筌侬避免撞伤_。

5.每次鼻饲前必须检查胃管确在＜配方可饲食。每次喂食量不超过型nt，间隔时间不

少于2匕

6.注射少于Ink的药液时，必须用1毫升注射器抽吸药液,以保证注入的药液的剂量

准确无误。

7.静脉输液时应根据忠者病情调节输液速度，成人一般40~60滴/nhn，小儿

20~40滴/所1%

8.医源性损害是指由于医务人员生论及/迈上的不慎而造成病人心理或生理上的损害。

9.紫外线消毒杀菌作用最强的波长是250~270nm

10.医院的基本膳食包括普通饮食、软食、半流质和流质四种。

11.弛张热是指体温在39°C以上,24h波动范围在1°C以上.

四、名词解释题（每题3分，共18分）

1.护士素质一一（见指南P61）

2.主动卧位一一（见指南P64）

3.基本饮食一一（见指南P74）

4.脉搏短细一一（见指南P71）

5.尿失禁一一（见指南。P76）

五、简答题

1.简述一级护理的护理要求。（见指南P64.）

2.简述影响疼痛的因素。（见指南P65）

3.简答压疮的预防措施。（见指南P68）

4.简述体温过低患者的护理措施。（见指南P71）

5.简述输血前的准备。（见指南P81）

六、论述分析题

患者王某在加压输液过程中突然出现异常不适，继之胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难、发维，

有频死感。听诊：心前区有响亮的持续的水泡音，心电图检查呈现心肌缺血和急性肺源性心

脏病的改变。请判断该患者出现了什么情况?其可能的原因有哪些?怎样预防此类情况的发生?

对这个患者你应采取哪些护理措施?（见指南P80）

护理学基础习题五

一、单项选择题

1.下列不属于社会环境的是C

A.社会交往B.风俗习惯c.居室与交通

D.政治与法律E.经济与文化

2.一个卫生健康的物理环境错误的是D

A.病床之间的距离不得少于ImB.一般病室室温应保持在18~22。（：宜

C.病室湿度以50~60%为宜D.病房的噪声白天以50~60dB为宜

E.病室应经常通风换气，一般通风30nim即可转置换室内空气

3.护理工作中运用人体力学原则正确的是A

A护士操作时应靠近操作物B.两手持物时应尽量将肘关节伸直

C在低处取物时应双脚并拢弯腰取物D.进行护理操作时为保持美观应两腿并拢

E.在移动重物时尽可能避免推或拉

4•当你值班时接到住院处通知有一发热待查的病人需要住院，你首要的工作是B

A备齐病人所需用物B.准备床单位，将备用床改为暂空床

C通知医生诊治D.热情接待病人E.填写住院病历

5.关于一级护理的内容不对的是A

A安排专人24h护理B.观察病情及生命体征变化

C.制定护理计划，严格执行各项诊治及护理措施

D.及时准确填写特别护理记录

E.做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要

7.支气管哮喘急性发作的病人适宜的卧位是E

A.侧卧位B.仰卧位C.半坐卧位D.头高脚低卧位E.端坐位

9.护生小李指导病人钱某进行沐浴，你认为下列哪项不正确C

A淋浴应进食Ih后进行，以免影响消化B.不用湿手接触电源开关

C进浴室后应关窗闩门，避免他人闯入D.盆浴时浸泡时间不可超过20niin

E.如沐浴过程中感到不适应按铃呼叫

10.何某，37岁，一次体检中发现收缩压在160nm蛇，连续监测一周，血压始终搏动在此

数值之上，你认为该病人的血压符合下列哪一诊断A

A.高血压B.临界高血压C.异常血压