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文档简介

第七章-颞下颌关节第一页，共14页。颞下颌关节是颞骨的下颌关节窝和关节结节与下颌骨髁突间的动关节，在两骨之间有纤维性的板，称为关节盘。二.关节窝和关节结节第二页，共14页。（一）关节表面带：

由致密的无血管的纤维组织构成，其中有成纤维细胞，胶原纤维为Ⅰ型胶原。位于增殖带表面，随年龄增长，细胞成分逐渐减少。（二）增殖带：

是髁突软骨生长活动的部位，在发育期由许多密集的小细胞组成，细胞可分化出肥大带内的成软骨细胞和软骨细胞。（三）肥大带：

是一层富有胶原纤维的软骨带，含有软骨细胞。老年人此带极薄甚至消失。（四）钙化软骨带：

此层为髁突覆盖组织和骨之间的联系，常有钙化。髁突表面的纤维软骨下方为骨组织，由骨密质和松质骨构成，随着年龄的增长，骨小梁可逐渐增粗，骨密质增厚，红骨髓为脂肪组织所代替。

成年人下颌髁突表面被覆纤维软骨，根据软骨的结构不同，从表层至深层分四个带：第三页，共14页。

关节窝和关节结节表面均有一薄层骨密质覆盖，下方为松质骨。关节窝骨质的表面有一薄层纤维结缔组织覆盖，可分成两层：内层纤维和外层纤维，前者与骨表面有一定角度，由较多血管分布，后者与骨表面平行排列，无血管分布。关节结节前方表面的覆盖层较厚，为纤维软骨，可分为关节表面带、增殖带、纤维软骨带和钙化软骨带。第四页，共14页。位于关节窝和髁突之间，略呈椭圆形，由致密的纤维组成（Ⅰ型胶原）。关节盘从前到后分为前带、中带、后带及双板区。（一）前带：为增厚的胶原纤维，位于髁突之前，分为两个板，上板及下板。有神经和血管分布。（二）中带：位于髁突的前斜面与关节结节后斜面之间。由胶原纤维和弹力纤维组成。无神经和血管分布。（三）后带：位于髁突和关节窝底之间。由胶原纤维和弹力纤维组成。无神经血管分布。（四）双板区：位于后带的后方。有上下两个板，上板由胶原纤维和粗大的弹力纤维组成，下板由胶原纤维组成，有少量弹力纤维。两板之间的空隙为含有大量血管和神经的结缔组织和脂肪组织。第五页，共14页。包绕关节及关节结节的致密结缔组织称关节囊。关节囊的侧面有颞下颌韧带加强，后面有茎突下颌韧带及蝶下颌韧带。第六页，共14页。一般衬在关节囊的内表面，但关节面和关节盘（除双板区后面部分）无滑膜覆盖。

表面有绒毛和皱褶，向关节腔内突出。皱褶数量可随年龄的增长而增加。

通常为两层结构：含有丰富细胞的内膜层和含血管的内膜下层。

向关节腔内分泌滑液,滑液的主要功能是为关节面提供一种液体环境,在关节运动时起润滑作用，还有清除进入关节腔的外界物质的作用。第七页，共14页。颞下颌关节的主要动脉供应是颌内动脉的关节深支和颞浅动脉。神经主要来自耳颞神经的关节分支、咬肌神经和颞深后神经。由于人类关节囊有丰富的游离神经末梢，因此对疼痛非常敏感。第八页，共14页。第九页，共14页。第十页，共14页。第十一页，共14页。a:

关节盘前带bp:关节盘后带c

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