皮肤及软组织

皮肤及软组织皮肤及软组织第1页皮肤结构

皮肤位于人体表面，是人体最大器官。

皮肤是由表皮、真皮、和皮下组织组成。皮肤内含有丰富血管、神经、肌肉、和各种皮肤从属器，包含毛发毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺（大汗腺）和甲。成人皮肤面积为1.2～2.0平方米，约占体重16%。厚度随年纪、部位不一样而异。

掌跖部位最厚，颜面、眼睑、外阴及乳房等部位最薄，故这些部位禁用刺激性强药品。

皮肤及软组织第2页皮肤结构解析图

皮肤及软组织第3页皮肤结构

皮肤表面有许多皮沟和皮嵴。指（趾）末端屈面皮嵴显著平行且呈涡纹状，称为指纹，其形态格式终生不变，除一卵孪生者外，，个体之间都有差异，故常以判别个体。人体皮肤出指纹外，皮纹还含有一个特殊类型，即张力线。这些张力线与皮纹走向方向一致，它们与真皮内结缔组织纤维束排列方向及真皮乳头层向表皮隆突方向基础一致，它们标明了皮肤弹性张力方向。

在美容手术时，皮肤切口应与张力线平行，这么既能够使切口宽度不致过大，促进伤口愈合，而且还可使伤口愈合后不留下显著瘢痕。

皮肤及软组织第4页皮肤张力线皮肤及软组织第5页皮肤及其从属器组织结构

表皮是皮肤最外层，由外胚层分化而来，属角化复层鳞状上皮，借助于真皮与皮下组织相连。是由处于不一样阶段老化细胞形成。表皮共分为五层：基底细胞层、棘细胞层、颗粒细胞层、透明细胞层、角质层。

皮肤及软组织第6页皮肤及其从属器组织结构

基底层：表皮最内层，邻接真皮，此层有两种细胞，即基底细胞和色素细胞，基底细胞又名生发层有很强繁殖能力，是表皮细胞生发之源。它能不停向上生长，组成各层细胞。每当表皮破损时，这种细胞就会增加、修复而不留疤痕。

从一个基底细胞产生到变成角质细胞，最终失去生命力而成为皮屑脱落，正常人约28天。黑色素细胞稀疏散布于基底细胞之间，用银染色法可见细胞呈树枝状，含有酪氨酸酶，能够产生黑色素。正常皮肤颜色主要与黑色素含量相关，黑色素可阻止紫外线穿透皮肤，使深部组织免受伤害，晒太阳后，皮肤变黑是因为黑色素增加，以增强皮肤对阳光抵抗能力。

棘细胞层：位于基底层上方，棘细胞亦有分裂能力，参加创伤愈合，是新生细胞成长地方各细胞间有空隙，贮存淋巴液，以供给细胞营养。

颗粒层：位于棘细胞层上方，其胞浆内含有透明角质颗粒，这种颗粒转化为角蛋白，能阻止细胞间隙内组织也外溢。皮肤及软组织第7页皮肤及其从属器组织结构透明层：仅见于掌跖部角质肥厚表皮。

角质层：由5～10层扁平、无核、已经死亡细胞组成，光镜下细胞核及细胞器消失，胞浆内充满了角蛋白。角蛋白耐酸性强，在一定程度上能抵抗酸对皮肤伤害，并能吸收280～320nm紫外线。角质层脱落即形成脱屑。

在皮肤保护功效中起着主要作用，含有保湿作用，吸水性强，可预防皮肤表面干燥、保持皮肤湿润，防止受到物理或化学性损伤。

皮肤及软组织第8页皮肤及其从属器组织结构

真皮：是由中胚层分化而来，由胶原纤维、网状纤维和弹力纤维以及细胞和基质组成。

胶原纤维：韧性大、抗拉力强，使皮肤含有一定伸展性；

弹力纤维：在真皮乳头层与表皮表面呈垂直排列，拉长延伸后可恢复原状，使皮肤含有弹性。

网状纤维：是未成熟胶原纤维，在有活跃纤维母细胞病理情况下增多。纤维组织过分增多，形成瘢痕。

纤维组织降低，皮肤萎缩、变薄。

皮肤及软组织第9页皮肤及其从属器组织结构

真皮分为乳头层和网状层。乳头层：位于表皮下部，此层较薄，形成乳头状隆起并突向表皮。中间包含有毛细血管、毛细淋巴管网、感觉神经末梢。网状层：在乳头层深部，除含有较大血管、淋巴管和神经外，还有肌肉和皮肤从属器等结构。皮肤及软组织第10页皮肤及其从属器组织结构

基质：由无定形物质如粘多糖、血浆蛋白以及水、电解质等组成。这些物质为纤维组织、皮肤从属器提供物质基础；对保持皮肤水分、润泽、预防皮肤老化、保持皮肤弹性以及对组织修复都起着主要作用。

皮下组织：位于真皮下方，与真皮无显著界限，相当于大致解剖浅筋膜；其下方与肌膜相连，由疏松结缔组织和脂肪小叶组成，又称为皮下脂肪层。此层还含有汗腺、血管、淋巴管和神经等。

皮肤及软组织第11页皮肤及其从属器组织结构

皮肤从属器由表皮衍生而来，包含毛发、皮脂腺、大小汗腺、和指（趾）甲等。毛发：人体除掌跖、指（趾）屈面及其末节伸面、唇红、乳头、龟头、包皮内测、小、大阴唇内侧、阴蒂等处皮肤无毛，称为无毛皮肤；其余部位皮肤皮肤都有长短不一毛，称为有毛皮肤。毛发分为长毛、短毛及毳毛。毛发：毛干、毛根、毛裹、毛球、毛乳头毛发生长周期分为生长久、退行期、休止期。

皮脂腺：人体除手掌、足跖等处外，皮脂腺分布全身，以头面部、胸背部皮脂腺分泌较多，称为皮脂溢出区。汗腺：汗腺分为小汗腺及顶泌汗腺（大汗腺）。

皮肤及软组织第12页皮肤及其从属器组织结构

小汗腺遍布全身皮肤它导管经过真皮直接开口于皮肤表面，经过汗液分泌除可散热和调整体温外，还有排泄废物作用。

大汗腺主要分布于腋窝、乳晕、外阴部和肛门周围等处，其分泌物较稠，经细菌作用能够产生臭味，俗称“狐臭”。

指甲：甲颜色、形态及表面光洁度与人体健康情况、生活环境相关。皮肤及软组织第13页皮肤及其从属器生理功效

1.保护功效2.调整体温功效3.分泌与排泄功效4.吸收功效5.感觉功效6.再生功效皮肤及软组织第14页皮肤类型中性皮肤干性皮肤：缺水性干性皮肤缺油性干性皮肤油性皮肤混合性皮肤问题性皮肤及软组织第15页中性皮肤

皮肤特征：较理想健美皮肤；皮脂腺和汗腺分泌适中；皮肤不干、不油腻；无显著毛孔，肌肤细嫩而有弹性；冬天偏干，夏天偏油；皮肤及软组织第16页干性皮肤

缺水型特征：对外界刺激较敏感，汗腺分泌能力弱；营养供给不足、饮水不够、身体疲劳等原因相关皮肤肤色白皙，毛孔细小，轻易出现细小皱纹，眼部易出现皱纹和皮肤松弛现象，眼角和两颊易出现脱屑现象。缺油型特征：毛孔不显著，皮脂分泌少，皮肤不油腻，少光泽，常见皮屑脱落。皮肤及软组织第17页油性皮肤

皮肤特征：皮肤毛孔大，油脂分泌旺盛，肌肤易受污染，脸上油腻光亮。皮质厚硬，肤色较深，不易张皱纹，但易长粉刺，脂溢性皮炎，皮肤附着力差，化装后易掉妆。注意：加强清洁工作及控制油脂分泌，保持脸部清爽不油腻。皮肤及软组织第18页混合性皮肤

皮肤特征：含有油性和干性皮肤特征；U部位为干性皮肤特征，T部位为油性皮肤特征；摸起来两极分化感觉；注意：混合性皮肤一定要准备两套护肤品，千万不要仅使用一个，是皮肤问题加重。准备一些眼部保养品，可提早预防眼部细纹或黑眼圈发生，T字位多做局部清洁，两颊多按摩，使用面膜以营养保湿产品为主。皮肤及软组织第19页问题性肌肤敏感表皮较薄，肉眼可见皮下毛细血管，易发红，过敏，对外界刺激较敏感，皮肤抵抗力差暗疮油性皮肤较多见，面部可见白头、黑头、炎性或脓性丘疹，皮肤留有暗疮印，疤痕等皮肤损伤老化干性皮肤比油性皮肤更轻易出现老化现象，皮肤暗哑无光，水油分泌不足，皮肤变薄、松弛、弹性下降，出现皱纹色斑整个面部或局部皮肤出现黑色素增多聚集形成肤色加深皮肤及软组织第20页皮肤与季节关系

皮肤及软组织第21页春季

春光明媚春天，万物复苏，皮肤机能也对应活跃显得尤其生机勃勃。

1、皮肤特征：

A、皮脂腺汗腺分泌较旺盛。此时气候忽冷忽热，皮脂腺和汗腺难以得到平衡，此时皮肤较易敏感，皮脂分泌过盛也轻易长出面疱。B、天气转暖，温度较高，皮肤新陈代谢机能旺盛。

C、皮肤从冬季过来，因为突然活动，使得皮肤脆弱敏感，易起斑疹，皮肤炎症。2、正确保养

A、保持皮肤清洁：洗脸：使用适合自己肤质，且无刺激性洗面乳，完全彻底清洁皮肤。化装水使用：帮助杀菌、清洁、柔软肌肤B、防止直接日光照射，应用防晒品。

C、选取亲水性护肤品。皮肤及软组织第22页夏季—最轻易发生皮肤问题季节

夏季，不论任何肤质，都应加强防晒美白护理，注意控油补水。1、皮肤特征：

A、一年之中皮肤汗水分泌最多季节。皮肤新陈代谢加紧，使角质层死细胞剧增，堆积在表皮上。

B、一年中阳光最强时候，而且皮肤出汗多，毛孔张开，皮肤易生黑斑和暗疮。

C、流汗增多，皮质膜PH值增高而细菌轻易繁殖，面疱粉刺不停出现。

2、正确保养、

A、清洁保湿：选取清爽型，能加强肌肤水合作用且兼美白防晒功效保养品，既可防止肌肤因毛孔阻塞而滋长粉刺面疱和暗疮，同时预防肌肤因缺水而发生老化、皱纹。

B、美白防晒：可选取含有防晒美白、保湿功效护肤品。皮肤及软组织第23页秋季

秋季，肌肤锁水能力大下降，保湿是最主要。

1、皮肤特征：

A、空气干燥，气温降低，皮脂分泌降低，皮肤新陈代谢减弱。B、太阳光线中紫外线减弱，紫外线依然存在，对皮肤杀伤力仍很强，且因为季节转换，皮肤极易敏感，紫外线杀伤力相对较强。

C、皮肤若遭受夏日灼伤而不加护理，一到秋天，就会变干、粗糙、变黑、角质粗厚、皱纹加深、黑色素加深。

2、正确保养、

A、清洁：使用温和性洗面奶。B、保湿滋养：可使用亲油性护肤品，注意保湿，多摄取动物性蛋白质，注意营养。

C、美白防晒：仍要使用紫外线防护用具，可做美白敷脸，改进夏季时所残留下来日晒斑。D、应做去角质工作，改进夏季以来角质增厚现象。皮肤及软组织第24页

冬季

进入冬季后，皮脂腺分泌降低，油脂也易挥发，所以冬季尤其要注意保湿滋养。1、皮肤特征：

A、皮脂腺及汗腺分泌降低，皮肤新陈代谢差。B、皮肤易干燥，局部易皱裂。

2、正确保养

A、清洁：天冷毛孔收缩，易引发污垢阻塞，故仍应注意清洁，但应降低用热水洗脸次数，因为过多热水洗脸轻易失去皮肤上油份，用比较温和洗面奶。

B、滋润按摩：使用高滋润和高保湿力护肤品，多做按摩促进皮肤血液，增强皮肤弹性。C、多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，以补充体内水份和营养。

D、外出时擦上防护保养品，降低冷空气，冷风对皮肤刺激，自然漂亮肌肤应随四季改变而细心照料，以增加气候适应能力，使肌肤长保青春。皮肤及软组织第25页防晒防晒：植物提取，物理性防晒，保护皮肤不被紫外线晒黑，晒伤，有效防御UVA，UVB。清爽不油腻。SPF和PA（防晒系数）SPF是指对UVB防护效果。SPF防晒系数是指对UVB防御指数。SPF系数正常皮肤晒红时间=防晒时间，即日常晒太阳20分钟，皮肤会发红者，擦SPF15产品，可将发红时间延缓至300分钟。PA指是对UVA防护效果。PA+表示延缓皮肤晒黑时间2-4倍；PA++延缓4-8倍；PA+++延缓8倍以上。

皮肤及软组织第26页防晒防晒产品分类：乳液型、膏霜型、油剂型、水剂型、凝胶型等。特点：防晒油：优点是抗水性好，易涂抹。但因油膜较薄，不易长久保持，所以难以到达较高防晒效果。防晒棒：优点使用方便，效果优于防晒油，但不宜大面积涂抹。防晒凝胶：优点水溶性产品，