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文档简介

骨科体格检查第1页/共33页骨科体格检查第2页/共33页体格检查的目的确定患者主诉的部位确定患者主诉的程度确定产生症状的原因第3页/共33页骨科查体的原则充分暴露的原则局部与全身结合的原则对比的原则主动检查与被动检查结合的原则第4页/共33页骨科查体的顺序视皮肤颜色、有无肿胀和肿块、畸形、步态等触疼痛和肿块动主动运动、被动运动量肢体长度患肢和健肢同一位置骨性标志肢体周径两侧同一部位测定轴线测定躯体轴线、上、下肢轴线关节运动幅度视觉估计、量角器、X线片畸形的测量肘内外翻、膝内外翻第5页/共33页颈胸椎和上肢的检查

第6页/共33页颈椎的检查视生理弯曲、有无侧弯、后凸和其它畸形触棘突和棘突旁有无压痛、椎旁肌有无痉挛、斜方肌、肩胛提肌、锁骨上窝有无压痛第7页/共33页颈椎的检查动

第8页/共33页颈椎的特殊试验SpurlingtestEatensignAddisonsign第9页/共33页胸椎的检查视生理弯曲、有无侧弯、后凸、剃刀背和其它畸形触棘突和棘突旁有无压痛动量侧弯的距离第10页/共33页胸椎的特殊试验拾物试验第11页/共33页肩关节检查法肩关节是个四联关节视肩和肩胛骨的高度,肩呈圆弧形,方肩触盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节的稳定性、压痛。锁骨的全长。结节间沟有无压痛

第12页/共33页肩关节检查法动第13页/共33页肩关节的特殊试验Dugas’ssignYergason’ssignDawbarn’ssign痛弧征(60~120度)第14页/共33页肘关节的检查法三个关节组成视鹰嘴突、肱骨内外上髁,携物角,内外翻触桡骨头动量轴线第15页/共33页肘关节的特殊试验Mill’ssign第16页/共33页腕关节和手部的检查法视鼻烟窝、畸形触压痛和叩痛动第17页/共33页腕关节和手部的特殊实验Finkel-steintest夹纸试验第18页/共33页腰骶部和下肢的检查

第19页/共33页腰骶部、骨盆的检查法视生理弯曲、后凸和侧弯、色素沉着、骨盆平行触压痛和叩痛动第20页/共33页腰骶部、骨盆的特殊试验ThomassignGaenslensignStraightlegraisingtest4字试验骨盆挤压分离试验第21页/共33页髋关节检查法视肿胀、畸形、步态、股三角肿胀触压痛和叩痛动第22页/共33页髋关节的特殊试验足跟叩击试验TrendelenburgsignThomassignAllissign髂胫束试验4字试验第23页/共33页膝关节检查法视股四头肌萎缩、肿胀、畸形触压痛和叩痛动第24页/共33页膝关节的特殊试验浮髌试验髌骨磨擦试验McMurrysign研磨试验抽屉试验Lachman’sTest内外翻试验第25页/共33页踝和足的检查法视肿胀、畸形触压痛和叩痛动第26页/共33页踝和足的特殊试验前足挤压试验小腿三头肌挤压试验第27页/共33页神经系统检查

第28页/共33页感觉平面第29页/共33页肌力、肌张力检查六级肌力

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