皮肤护理管理专项对伤口造口失禁相关并发症的预防效果研究

皮肤护理管理专项对伤口造口失禁相关并发症的预防效果研究

【Summary】目的：研究皮肤护理管理专项对伤口造口失禁相关并发症的预防效果。方法：甄选对象：医院内就诊的伤口造口失禁患者，合计64例，甄选时间区2021年01月-2022年07月，辨识组别原则（系统红蓝双色法），32例患者资料归属于对照组资料库，均按照常规管理法操作，32例患者资料归属于观察组资料库，均执行皮肤护理管理专项操作。执行不用操作法，分析其对伤口造口失禁相关并发症、护理满意度的影响。结果：比较对照组，观察组统计的伤口造口失禁相关并发症数量少，护理满意度高P<0.05。结论：在伤口造口失禁相关并发症预防中执行皮肤护理管理专项，相关并发症减少，护理满意度高。【Keys】皮肤护理管理专项；伤口造口失禁；并发症；护理满意度皮肤属于人体防御组织范畴，日常生活期间主动抵抗外来病菌、细菌的入侵，对皮肤采取有效的护理管理模式，进而预防相关的病症[1]。目前，皮肤疾病中造口、伤口、失禁常见频率高，若治疗不及时会影响患者的生命健康。鉴于此，本研究就诊对象伤口造口失禁患者，执行皮肤护理管理专项，详细数据做如下陈述。资料与方法1.1一般资料甄选对象：医院内就诊的伤口造口失禁患者，甄选时间区2021年01月-2022年07月，共计64例，组别辨识原则（系统红蓝双色法），每组资料32例。对照组，执行常规管理法操作，年岁取值25-74岁，年岁取值分析（49.56±8.66）岁，性别（男女）比19：13，伤口13例、造口10例、失禁9例；观察组，执行皮肤护理管理专项，年岁取值26-74岁，年岁取值分析（49.58±8.68）岁，性别（男女）比20：12，伤口14例、造口9例、失禁9例。研究内容真实被录入Excel表格，系统检验，差值小P>0.05。纳入标准：全部患者均经常规、专科检查，确诊；患者具备知情权益，内容已知晓，配合意愿高。排除标准：排除合并恶性肿瘤、重度全身感染者；排除合并先天性疾病、重度心肺或者肝肾功能衰竭者；配合意愿较低者。1.2方法1.2.1对照组

执行常规管理法操作，管理操作流程：对患者的伤口、造口、失禁等现象进行强化监测，严格按照医嘱使用药物，及时更换所用敷料，做好皮肤周围的干燥性，以预防并发症事件。1.2.2观察组

执行皮肤护理管理专项，管理操作流程：（1）管理小组：择选年资高、护理技能熟练的护士，邀请造口治疗师加入，指导护士完成皮肤护理。根据临床的情况，护士长统一安排，明确每位护士自身的职责。（2）伤口：询问患者是否有糖尿病足、慢性感染性伤口、放射性伤口等疾病，结合患者的具体情况进行对症处理，再根据伤口类型，展开具体护理措施。例如：糖尿病足者，确认患者的皮肤溃破情况，定位清洁、消毒，清除周围坏死的组织，禁止包裹，同时向患者讲解溃烂位置需要加强保护，以防感染。与此同时，干预期间部分药物具有一定的腐蚀性，做好皮肤护理，及时清洗、消毒。皮肤伤口护理期间，着重感染预防，日常护理期间严格按照消毒流程执行，并推荐患者伤口覆盖使用银离子敷料材料的湿性敷料。（3）造口：造口属于癌症患者改道治疗范畴，常用于进食、日常大小便处理通道，故而相关并发症出现的频率高，例如：坏死、回缩、皮炎、黏膜分离等等，故而护理期间，重点针对可能出现的并发症预防护理，结合造口情况、患者大小便情况，造口袋按时更换，造口位置运用温水清洁，让造口血运得到保证。（4）失禁：部分患者因病情影响，出现大便、排尿失禁等问题，日常护理期间协助患者清理排泄物，肛周、尿道口用温水清洗，保持周围皮肤干燥，以防止感染。1.3分析指标1.3.1伤口造口失禁相关并发症

观察并统计伤口、造口、失禁并发症出现的数量，计算发生率。1.3.2护理满意度

运用满意度调查表，待患者出院时，让患者、家属评估，评级：满意、较满意、不满意，并让他们将建议写于调查表下方。1.4统计学方法研究内涉及的内容、参数真实，均逐一被Excel表格录入，择选SPSS23.0系统检验。研究中参数区分类别：计量数据、计数数据，相关参数均选择相应的表述方法，即：参数统一运用平均数、标准差、频数、构成比，检验方式运用t检验、检测，最终结果t、与P比较，P<0.05，研究存在高统计学价值。结果2.1伤口造口失禁相关并发症数据组间比较，数据差值显著，观察组统计的伤口相关并发症发生率低，造口统计并发症数量少，失禁并发症统计数量少，P<0.05，详细数据见表格1。表1

伤口造口失禁相关并发症（n，%）组别频数伤口造口失禁对照组328（25.00%）8（25.00%）10（31.25%）观察组321（3.13%）2（6.25%）3（9.38%）--4.65454.266674.7300P--0.03090.03890.02962.2护理满意度组间数值比较，差值明显，观察组患者统计的满意度显著提升，P<0.05，详细数据见表格2。表2

护理满意度（n，%）组别频数满意较满意不满意满意度对照组321661068.75观察组321513287.50--------5.6204P--------0.0178讨论人体器官中皮肤占比大，也是机体第一道免疫系统预防线，故而皮肤护理也成为当前临床重点研究的内容。与此同时，临床护理质量与医院整体的护理服务质量存在直接性联系，故而加强皮肤护理对患者有着举足轻重的意义[2]。本文研究涉及对象伤口造口失禁患者，实施皮肤护理管理专项，并取得了明显的成效。经临床既往经验、现代化技术的综合运用，积极预防相关并发症，经过专项护理内容，促使伤口造口失禁患者的并发症减少。皮肤专项护理，经过专项小组成立，邀请专业治疗师加入，针对性处理护理问题，重点在于相关并发症预防，促使临床服务质量提升[3-4]。再者，皮肤护理管理专项，重视日常生活期间的皮肤清洁，严格按照消毒规格执行，有效减少感染事件，再者，时常做好皮肤干燥处理，以防止皮炎、感染[5-6]。研究结果显示：数据对比，差值显著，观察组患者的伤口造口失禁相关并发症统计数量少，护理满意度统计值高，P<0.05。综上所述，对伤口造口失禁患者执行皮肤护理管理专项，有效解决了相关并发症问题，让患者满意临床质量，值得临床推荐。Reference：[1]彭娅莉.伤口造口小组在压力性损伤高危患者皮肤护理中的应用及对不良反应发生的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(2):304-306.[2]许海萍.一件式造口袋联合负压吸引对ICU大便失禁患者肛周皮肤护理分析[J].皮肤病与性病,2020,42(3):454-455.[3]王先萍,丁伟伟,刘巧,等.互联网+智慧医院视角下伤口造口失禁专科护理管理效果研究[J].中国社区医师,2022,38(6):142-144.[4]谈飞飞.皮肤护理管理专项对伤口造口失禁相关并发症的价值研究[J].医药前沿,2018,8(003):290-290.[5]李敏宜,许璧瑜,