外三科12月第二周附有答案

外三科12月第二周[复制]1.恶性肿瘤病人化疗中，白细胞降至3×10⒐/L以下，首先应（）[单选题]*A、加强营养B、重要治疗C、暂时停药(正确答案)D、服用利血生E、少量多次输血2.肿瘤放射治疗易损伤皮肤，护理上注意（）[单选题]*A、按摩B、局部热敷C、肥皂水清洗D、外敷消肿药膏E、保持皮肤清洁干燥(正确答案)3.男性46岁，II期胃癌，行手术治疗，下列叙述正确的是（）[单选题]*A、手术切除范围越广越好B、对II期胃癌，手术应结合化疗、放疗(正确答案)C、对II期胃癌，局部切除肿瘤后不必进行化疗D、对各期肿瘤，手术前化疗均没有必要E、一旦肿瘤发生转移，已无手术治疗的需要4.病人，女，恶性肿瘤住院化疗，护理管理不恰当的是（）[单选题]*A、病室应安静、舒适B、减少不良刺激C、定期消毒病室D、严格控制探视E、严禁离床活动(正确答案)5.55岁，女性，发现右乳房肿块10天，体检发现：右乳外上象限及直径约5cm肿块，硬质，与皮肤广泛黏连，固定：也我可扪及成串肿大淋巴结，固定。病人可能的诊断是（）[单选题]*A、乳房纤维腺瘤B、乳腺癌(正确答案)C、乳腺炎D、乳腺囊性增生E、乳腺结核6.55岁，女性，发现右乳房肿块10天，体检发现：右乳外上象限及直径约5cm肿块，硬质，与皮肤广泛黏连，固定：也我可扪及成串肿大淋巴结，固定。肿瘤放疗时易损伤皮肤，护理时应（）[单选题]*A、热敷理疗B、保持皮肤清洁干燥(正确答案)C、按摩D、肥皂水清洗E、外敷消肿药膏7.男性，65岁，吸烟40年，每天20支，不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝，胸部X线平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性。明确诊断，首选诊断是（）[单选题]*A、超声下肿块穿刺活检B、胸部CT检查C、再次谈中找病理细胞D、纤维支气管镜检查(正确答案)E、抗感染治疗3个月后复查8.男性，65岁，吸烟40年，每天20支，不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝，胸部X线平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性。检查确诊为右上肺肿块、鳞癌，主要治疗方法是（）[单选题]*A、化疗药物治疗B、中药治疗C、尽早手术(正确答案)D、放射治疗E、激素治疗9.男性，65岁，吸烟40年，每天20支，不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝，胸部X线平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性。病人出现愤怒、烦躁。不满、迁怒与亲属和医务人员，说明心理反应处于（）[单选题]*A、震惊否认期B、愤怒期(正确答案)C、磋商期D、抑郁期E、接受期10.女性，50岁，1年前因右乳腺行根治术，近一个月出现两侧胸前及腰背痛，渐加重，难以忍受，核素骨扫描提示肿瘤骨转移可能。[单选题]*不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案原则是(C)(正确答案)A、口服为主B、从小剂量开始C、必须限制用药剂量D、不应对药物限制过严E、非吗啡类药物效果不好时，改用吗啡药物11.男性，65岁，吸烟40年，每天20支，不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝，胸部X线平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性。病人出现悲哀、沉默寡言、流泪、不听劝告、不遵医嘱，甚至有自杀倾向，说明心里反应处于（）[单选题]*A、震惊否认其B、愤怒期C、磋商期D、抑郁期(正确答案)E、接受期12.女性，49岁，大便带脓血1年余，全身乏力，食欲下降，消瘦，贫血，右上腹可扪及肿块，较硬，触之有疼痛，直肠检查无异常发现。病人可能的诊断是（）[单选题]*A、阿米巴肠病B、右侧结肠癌(正确答案)C、肠结核D、克罗恩病E、溃疡性结肠病13.有助于确诊检查（）[单选题]*A、B超C、X线检查D、CEA检查E、纤维结肠镜检查(正确答案)14.病人术后接受化疗，大部分抗癌药物共有的副作用（）[单选题]*A、药疹B、骨髓抑制(正确答案)C、血尿D、神经毒性E、感染15.化疗病人在接受化疗期间应（）[单选题]*A、常规每天检查血象一次B、常规每周检查血象一次(正确答案)C、常规每2周检查血一次D、常规每3周检查血象一次E、常规每月检查血象一次16.下列在移植后不会发生排斥反应得是（）[单选题]*A、同卵双生同胞之间的器官移植(正确答案)B、同种异体移植术C、异种移植D、犬心移植给猴E、父亲右肾移植给女儿17.肾移植供、受者淋巴细胞毒交叉配合试验结果的要求是（）[单选题]*A、＜5%B、＜10%(正确答案)C、＜15%D、＜25%E、＜50%18.我国目前主要供体来源是（）[单选题]*A、有心跳的脑死亡供体B、无心跳的尸体供体(正确答案)C、无心跳脑死亡供体D、活体亲属供体E、活体非亲属供体19.按移植物植入的部位分类，肾移植多为（）[单选题]*A、原位移植B、异位移植(正确答案)C、原位旁移植D、结构移植E、联合移植20.按移植物植入的部位分类，肝移植多属于（）[单选题]*A、原位移植B、异位移植C、原位旁移植D、结构移植(正确答案)E、联合移植21.目前应用最广泛而且效果较好的器官保存液是（）[单选题]*A、Hartmann液B、乳酸林格液C、HTK液D、UW液(正确答案)E、HC-A液22.除低温外，保持离体器官功能的另一重要因素为（）[单选题]*A、保存液的浓度B、保存液的成分(正确答案)C、保存液的酸碱度D、保存液的压力E、保存溶液的材料23.关于器官保持液、描述错误的是（）[单选题]*A、UW保存液为仿细胞内液型个，仅用于器官保存(正确答案)B、UW保存液理论上可以保存肝脏30小时以上，保存肾达72小时C、Hartmann液为仿细胞外液型，多用于器官D、HTK保存液为非细胞内液非细胞外液型，多用于器官灌注与保存E、多器官快速原位联合灌注多采用保存液进行灌注24.经治疗可能得到有效逆转的排斥反应是（）[单选题]*A、超级性排斥反应B、加速血管排斥反应C、移植物抗宿主反应D、慢性排斥反应E、延迟性超急性排斥反应(正确答案)25.移植术后24小时内发生的排斥反应，首选考虑（）[单选题]*A、超急性排斥反应(正确答案)B、急性排斥反应C、移植物抗宿主反应D、慢性排斥反应E、延迟性超急性排斥反应26.下列禁忌作为器官移植的供者的是（）[单选题]*A、年龄50岁B、患脑原发性恶性肿瘤C、HIV(-)D、患骨肉瘤(正确答案)E、年龄68岁27.肾移植术后24小时内，每小时尿量不应小于（）ML[单选题]*A、30B、50C、100(正确答案)D、300E、50028.肾移植术后多尿期高峰期多发生在术后（）[单选题]*A、八小时内B、十二小时内C、二十四小时内(正确答案)D、四十八小时内E、七十二小时内29.肾移植后，不宜用作补液的静脉是（）[单选题]*A、移植肾对侧下肢静脉B、移植肾侧上肢静脉C、移植肾对侧上肢静脉D、移植肾侧下肢静脉(正确答案)E、移植肾对侧上下肢静脉30.肾移植术后24小时内的正确卧位是（）[单选题]*A、去枕平卧位，头偏向一侧B、半坐卧位，移植身侧下肢髋，膝关节屈曲10°~15°C、侧卧位，移植肾下肢髋、膝关节屈曲15°~25°D、头低脚高位，移植肾下肢髋，膝关节屈曲10°~15°E、平卧位，移植肾下肢髋，膝关节屈曲15°~25°(正确答案)31.肾移植术后病人体温＞38℃，在排除急性排斥反应后应考虑（）[单选题]*A、急性肾小管坏死B、血管栓塞C、尿瘘D、感染(正确答案)E、尿路梗阻32.肾移植术前评估供、受者间相关的免疫学检查不包括（）[单选题]*A、供、受者血型是否相符B、HLA配型相容程度C、淋巴细胞毒交叉配合试验D、肝炎病毒、HIA等相关指标(正确答案)E、PRA检测检查33.肾移植术后病人，术后24小时内最关键的监测指标是（）[单选题]*A、尿量(正确答案)B、营养C、活动D、体温E、睡眠34.移植术后最常见的排斥反应为（）[单选题]*A、超急性排斥反应B、加速血管性排斥反应C、急性排斥反应(正确答案)D、慢性排斥反应E、延迟性超急性排斥反应35.不属于肾移植术后急性排斥反应的表现的是（）[单选题]*A、发热B、移植肾区胀痛C、高血压D、尿量增加(正确答案)E、血肌酐升高36.男性38岁，肾移植术后第一天，尿量在800ML/H以上，其最可能的原因（）[单选题]*A、急性肾小管坏死B、术前尿毒症致水钠潴留(正确答案)C、超急性排斥反应D、术前输液过量E、术后输液过量37.43岁，男性，肾移植术后尿量200~500ml/h病人的补液量应为（）[单选题]*A、等于尿量B、尿量的4/5(正确答案)C、尿量的3/5D、尿量的2/5E、尿量的1/238.45岁，女性，肾移植术后第八天，诊断为“急性排斥反应”首选药物（）[单选题]*A、甲基泼尼松龙B、硫唑嘌呤C、环孢素AD、甲基泼尼松龙(正确答案)E、霉酚酸酯39.33岁，男性，肝移植术后第5天，黄疸逐渐消退，T管引流出胆汁呈金黄色黏连性液，量30ml/h:咳嗽咳痰较剧，黄白色粘稠谈，不易咳出，体温升高，首先考虑（）[单选题]*A、急性排斥反应B、胆道感染C、肺部感染(正确答案)D、手术伤口感染E、急性排斥反应并感染40.男性，40岁，同种异体肾移植术后第2天，尿量650ml/h。体检示：体温36.8℃，脉搏86次/分血压130/86mmHg，CVP9cmH?O.病人应考虑为肾移植术后（）[单选题]*A、多尿期(正确答案)B、肾动脉血栓形成或栓塞C、急性排斥反应D、急性肾衰竭E、急性肾小管坏死41.男性，40岁，同种异体肾移植术后第2天，尿量650ml/h。体检示：体温36.8℃，脉搏86次/分血压130/86mmHg，CVP9cmH?O.[单选题]*病人的补液原则(D)(正确答案)A、入量应大于出量B、入量应小于出量C、；量入为出D、量出为入E、入量等于尿量42.男性，40岁，同种异体肾移植术后第2天，尿量650ml/h。体检示：体温36.8℃，脉搏86次/分血压130/86mmHg，CVP9cmH?O.[单选题]*病人补液量应为(B)A、等于尿量B、尿量4/5(正确答案)C、尿量3/5D、尿量2/3E、尿量1/243.男性，40岁，同种异体肾移植术后第2天，尿量650ml/h。体检示：体温36.8℃，脉搏86次/分血压130/86mmHg，CVP9cmH?O.[单选题]*病人目前最主要的护理措施为(A)A、监测尿量与维持体液平衡(正确答案)B、营养支持C、监测尿量D、快速补液E、防治出血与感染44.男性、33岁，同种异体肾移植术后第6天，诉全身乏力，情绪低落，移植肾区胀痛。体检：体温38.6℃，脉搏98次/分，血压165/96mmHg尿量减少至25ml/h。血肌酐572mmol/L。根据上述病情，该病人首选应考虑发生了（）[单选题]*A、心功能衰弱B、急性排斥反应(正确答案)C、腹腔内感染D、急性肾小管E、肾动脉血栓形成45.男性、33岁，同种异体肾移植术后第6天，诉全身乏力，情绪低落，移植肾区胀痛。体检：体温38.6℃，脉搏98次/分，血压165/96mmHg尿量减少至25ml/h。血肌酐572mmol/L。[单选题]*目前该病人最关键的处理措施(D)A、监测体温变化B、应用利尿剂C、应用抗凝药物D、MP冲击治疗(正确答案)E、大量补液46.男性、33岁，同种异体肾移植术后第6天，诉全身乏力，情绪低落，移植肾区胀痛。体检：体温38.6℃，脉搏98次/分，血压165/96mmHg尿量减少至25ml/h。血肌酐572mmol/L。[单选题]*在抗急性排斥反应治疗过程中，应特别注意观察(A)A、大便颜色(正确答案)B、病人情绪变化C、尿液颜色D、血常规变化E、生命体征47.男性38岁，肝硬化终末期行肝移植术后第1天，神志清醒，呼吸机辅助呼吸，体检，脉搏120次/分钟，血压从130/86mmHg下降至88/65mmhg,面色苍白，全腹软面膨隆，轻压痛，三条腹腔引流鲜红色血性液超过250~350ML/h，持续4小时。病人应首选考虑（）[单选题]*A、原发性移植肝功能不全B、DICC、腹腔内大出血、失血性休克(正确答案)D、呼吸功能衰竭E、术后腹腔引流不畅48.男性38岁，肝硬化终末期行肝移植术后第1天，神志清醒，呼吸机辅助呼吸，体检，脉搏120次/分钟，血压从130/86mmHg下降至88/65mmhg,面色苍白，全腹软面膨隆，轻压痛，三条腹腔引流鲜红色血性液超过250~350ML/h，持续4小时。首先采取的护理措施是（）[单选题]*A、监测体温变化B、做好基础护理C、监测肝功能D、监测呼吸功能E、遵医嘱扩容抗休克和应用止血药物(正确答案)49.男性38岁，肝硬化终末期行肝移植术后第1天，神志清醒，呼吸机辅助呼吸，体检，脉搏120次/分钟，血压从130/86mmHg下降至88/65mmhg,面色苍白，全腹软