颞骨乳突影像学检查及表现

颞骨乳突影像检查及表现贵阳中医学院第二附属医院放射科刘吉刚目前一页\总数三十四页\编于二十三点乳突的分型气化型小房清晰透明，间隔完整锐利。目前二页\总数三十四页\编于二十三点板障型

表现为颅骨板障结构，髓腔清晰，鼓窦及周围小房也清晰。目前三页\总数三十四页\编于二十三点硬化型鼓窦周围骨质增生硬化，密度增高。目前四页\总数三十四页\编于二十三点检查方法普通X线检查CT检查MRI检查目前五页\总数三十四页\编于二十三点普通X线检查1、伦氏位（Runstrom’s）又称乳突35°角侧位摄片目的：观察鼓窦、上鼓室、迷路、听骨及鼓窦入口摄影体位：被检者俯卧于摄影台上，头侧转，被检侧在下贴近片盒，胶片照射野的中心前1cm处对外耳孔。矢状面与胶片平行。中心线：向足侧倾斜35°角，经对侧外耳孔后1cm、上约12cm处射入胶片中心。近距离投照。目前六页\总数三十四页\编于二十三点照

片

显

示目前七页\总数三十四页\编于二十三点2、梅氏位（Mayer’s)

又称岩骨轴位（双45°角位）摄片目的：观察外耳道后上壁、鼓窦、鼓室、内耳道及岩骨的前后缘，也可用于观察颞骨鳞部气房和下颌髁状突等情况。摄影体位：片盒平放摄影台，被检者仰卧摄影台上，保持矢状面与台面约呈45°角，听眶线与台面垂直，外耳孔对胶片照射野中心向上、前各2cm处。中心线：向足侧倾斜45°角，经对侧眼眶上方射入。目前八页\总数三十四页\编于二十三点3、其他摄影体位斯氏位（Stenever’s）对诊断内耳病变和听神经瘤很有价值许氏位（Shuller’s）劳氏位（Law’s）汤氏位（Town’s）检查听神经瘤很有价值目前九页\总数三十四页\编于二十三点CT检查CT检查避免了颞骨乳突部各复杂结构的重叠，对细微结构显示清晰，能更好的观察外耳、中耳、内耳的细小病变，使影像诊断更加明确，更能为临床医师制定正确的治疗方案提供确切的参考。目前十页\总数三十四页\编于二十三点目前十一页\总数三十四页\编于二十三点目前十二页\总数三十四页\编于二十三点目前十三页\总数三十四页\编于二十三点目前十四页\总数三十四页\编于二十三点目前十五页\总数三十四页\编于二十三点目前十六页\总数三十四页\编于二十三点目前十七页\总数三十四页\编于二十三点目前十八页\总数三十四页\编于二十三点目前十九页\总数三十四页\编于二十三点目前二十页\总数三十四页\编于二十三点目前二十一页\总数三十四页\编于二十三点目前二十二页\总数三十四页\编于二十三点目前二十三页\总数三十四页\编于二十三点目前二十四页\总数三十四页\编于二十三点目前二十五页\总数三十四页\编于二十三点MRI检查MRI对炎性改变十分敏感，可准确的显示中耳乳突炎性病变，对各型中耳炎的鉴别诊断有很大的帮助。内听道及内耳膜迷路位置深在，结构细小复杂，过去一直是影像学检查的盲区，今年来，随着MRI特殊软件的应用，活体显示内听道及内耳膜迷路的精细结构已成为现实。目前二十六页\总数三十四页\编于二十三点病例分析病例1患者，男性，53岁。左耳反复流脓，复发一周。查左外耳道（-），鼓膜前下方穿孔，有脓液，乳突区无红肿目前二十七页\总数三十四页\编于二十三点病例2患者，女性，37岁。双耳疼痛半月余，右耳流脓半年，幼时有耳流脓史。

目前二十八页\总数三十四页\编于二十三点病例3患者，女性，38岁。双耳反复流脓二年，伴听力下降，鼓膜大穿孔，左耳流液。目前二十九页\总数三十四页\编于二十三点病例4患者，女性，38岁。左耳反复流脓十余年伴头痛。查左外耳道（-），鼓膜未见脓痂。目前三十页\总数三十四页\编于二十三点目前三十一页\总数三十四页\编于二十三点目前三十二页\总数三十四页\编于二十三点目前三十三页\总数三十四页\编于二十三点病例5患