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文档简介

案例分析患者,46岁,男,农民。车祸后右上肢严重挤压伤,外科处理后又因发热,右上肢肿胀,疼痛,继之皮肤变黑1周而入院。体检:右上肢高度肿胀,皮肤紧张而发亮,按压皮肤有捻发音,并出现大小不等的水疱,水疱破溃处有棕黄色液体流出,有恶臭味,右腋窝淋巴结肿大。采集水疱液及坏死组织进行细菌学检查。见革兰阳性粗大杆菌,有荚膜。厌氧培养生长旺盛,在血平板培养基上菌落有双层溶血环。在牛乳培养基中能强烈分解乳糖产酸产气,将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状。发酵葡萄糖,乳糖,麦芽糖,蔗糖和甘露糖,并产生大量气体。初步诊断:产气荚膜梭菌感染思考:该菌培养特性与患者

临床表现之间有什么联系？学习内容一、生物学性状二、致病性产气荚膜梭菌（Clostridiumperfrignes）G+两端平切粗大杆菌特殊结构:芽胞,荚膜思考：能否可同时观察到同一个产气荚膜梭菌的芽胞与荚膜？一、生物学性状芽胞荚膜★厌氧,42℃生长最好,繁殖快血琼脂平板:双层溶血环内环完全溶血-θ毒素外环不完全溶血-α毒素蛋黄琼脂平板:

Nagler反应一、生物学性状思考:基于产酸产气特点，该菌感染组织后会出现什么临床表现？牛奶培养基:汹涌发酵★据主要外毒素抗原不同,分为A-E5种血清型,对人致病的主要是:A型:最多见,可引起气性坏疽,食物中毒C型:坏死性肠炎一、生物学性状该菌广泛存在于土壤,人和动物肠道中,能引起人和动物多种疾病。毒力物质荚膜,侵袭性酶,

多种外毒素:

α,β,ε,ι4种主要毒素,α毒素毒性最强最重要,A型产量最大二、致病性★二、致病性所致疾病1.气性坏疽

创伤感染,潜伏期短,发展迅速,死亡率高,以组织坏死,气肿和全身中毒为特征案例问题2.食物中毒腹痛,腹胀,水样腹泻3.坏死性肠炎

二、致病性气肿组织坏死★Summary生物学特性:革兰阳性粗大杆菌,芽胞,荚膜培养特性:厌氧,血琼脂平板上有双层溶血环,牛奶培养基中“汹涌发酵”致病物质:荚膜,侵袭性酶,多种外毒素,

α毒素毒性最强所致疾病:气性坏疽,食物中毒,坏死性肠炎气性坏疽临床表现:气肿,水肿,组织坏死,伴恶臭

Assignment1.上述哪些特性可用于该菌感染的辅助诊断？2.依据该菌致病特点,

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