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PAGEPAGE12022年河南省卫生系统事业单位人员招聘笔试试题及答案解析学校:__________姓名:__________班级:__________考号:__________一、选择题1.城保在职职工中44岁(含)以下人员在一级医疗机构发生的门急诊医疗费用,超出自负段的部分由统筹支付()。A、50%B、60%C、65%D、70%答案:C2.医疗保障基金支付范围由()医疗保障行政部门依法组织制定。A、国务院B、省级人民政府C、市级人民政府D、县级人民政府答案:A3.居保60周岁以上人员及中小学生和婴幼儿,门急诊医疗费用自负段为()元。A、300B、700C、1000D、1500答案:A4.医保部分支付诊疗项目中对于应用诊疗设备项目发生的检查费或治疗费,先由参保人员按()的比例现金自付,其余费用再按基本医疗保险的规定支付。A、5%B、10%C、15%D、20%答案:B5.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》自2021年()起施行。A、1月1日B、1月31日C、2月1日D、3月1日答案:C6.除了哪项以外,下列项目不得重复收取挂号费和诊疗费?()A、门诊换药B、静脉注射C、补液D、注射答案:A7.医保基金对医保定点医疗机构的急诊观察室支付标准二级医院为()元。A、15B、20C、29D、36答案:A8.《国家医疗保障局3号令》中指出,定点零售药店应将参保人员医保目录内药品外配处方、购药清单等保存(),以备医疗保障部门核查。A、一年B、两年C、三年D、四年答案:C9.每次就医,离休干部个人承担()元挂号费。A、0.1B、5C、10D、11.5答案:A10.凡年度清算前已建有个人医疗帐户的参保人员,个人帐户状态为()的人员,纳入医保年度清算范围。A、撤销已清算B、撤销不清算C、撤销待查D、撤销待清算答案:D11.对只开药不诊查的患者设立(),按最高不超过每次1元收取。A、挂号费B、便民门诊挂号费C、中医辨证论治D、普通门诊诊查费答案:B12.居保参保人员,中小学生和婴幼儿,筹资标准为每人每年()元。A、260B、1100C、1200D、1450答案:D13.《若干意见》对大学生每次住院发生的符合大学生医疗保障有关规定的医疗费用,设立起付标准,三级医院为()元。A、50B、100C、300D、700答案:C14.《离休干部医疗证》补办的经办机构为()。A、区县医保中心B、街道服务点C、市医保中心D、工会部门答案:C15.定点零售药店的名称、法定代表人、企业负责人、实际控制人、注册地址和药品经营范围等重要信息发生变更的,应自有关部门批准之日起()个工作日内向统筹地区经办机构提出变更申请,其他一般信息变更应及时书面告知。A、30B、60C、90D、15答案:A16.医保服务点应在每个工作日的()前到就近银行网点,将当日居保个人缴费资金解到区县医保中心指定银行账户。A、14:30B、15:00C、15:30D、16:00答案:D17.院前急救医疗费用报销不可受理的包括()。A、城保人员B、镇保人员,无帐户资金C、职保退休人员D、精简回乡人员答案:B18.新冠病毒疫苗及接种费用专项资金预算,分别按人均疫苗费用()元、人均接种费用()元两项合计预算专项资金总额。A、200;20B、180;16C、400;40D、100;5答案:A19.以下哪种是行政规范性文件?()A、请示报告B、部门规章.地方政府规章C、会议纪要D、通报答案:D20.国家医保局要求,2020年基本医疗保险参保率达到()。A、90%B、92%C、94%D、95%以上答案:D21.下列不属于医保支付的治疗项目是()。A、呼吸窘迫症B、唇腭裂C、帕金森病D、疫苗接种答案:D22.参加本市城保人员不予办理医保卡新增的对象有下列哪些?()A、不符合社会保障卡申请,且未申过医保卡的B、已办理过申领社会保障卡手续但暂未发放到,且未申领过医保卡的C、已领取社会保障卡的且保障卡能正常使用D、社会保障卡遗失或损坏,不能及时补办或变更,且未申领过医保卡,急需持卡就医的答案:C23.《2020年国家药品目录》共收载西药和中成药共()种。A、2300B、2500C、2800D、3000答案:C24.参保人《门急诊就医记录册》因损坏补册,应收费()元。A、5B、10C、20D、不收费答案:D25.城保统筹资金最高支付限额以上的医疗费用,由附加基金支付()。A、75%B、80%C、85%D、92%答案:B26.城保参保职工因病情需要由急诊观察室留院观察直接转入住院后,其在急诊观察室所发生医疗费用应()。A、全部由企业和个人负担B、50%由医疗保险基金支付C、70%由医疗保险基金支付D、并入住院期间所发生的医疗费用按规定一起结算答案:D27.原则上国家谈判药品协议有效期为()。A、一年B、两年C、三年D、四年答案:B28.参保人办理医保网站个人密码申请手续成功后,密码()生效。A、隔日B、2天后C、3天后D、1星期后答案:A29.建立定点医药机构信息报告制度及定点医药机构、参保人员医保()制度是基金监管的一大重要举措。A、良好信用记录B、违规违法记录C、信用等级评价D、守信等级评价答案:C30.居保60周岁以上的人员,在二级医院住院,超过起付标准的费用由居民医保基金支付()。A、50%B、60%C、70%D、80%答案:D二、多选题1.下列属于城乡居民市级统筹六统一内容的是()。A、基金管理统一B、经办管理统一C、医保目录统一D、待遇保障统一答案:ACD2.帐户状态在()情况下区县医保事务管理系统可以直接受理医疗费用零星报销。A、有效B、封存C、撤销待清算D、撤销已清算答案:AC3.服务点受理帮困补助申请时,下列关于申请人提供证明的说法正确的是()。A、参加外省市医疗保险的,需提供外省市医疗保险机构发放当年个人医疗帐户资金金额、住院医疗费起付标准,以及外省市医疗保险机构当年已报销门诊、住院医疗费用金额的证明B、未参加外省市医疗保险,由外省市原工作单位报销医疗费的,需提供外省市原工作单位已报销当年门诊、住院医疗费金额的证明C、申请人在外省市既未参加医疗保险,原工作单位也无法报销医疗费的,不需出具证明D、部分外省市单位帮困人员个人信息已经导入市民帮困计划业务操作系统的,不需出具证明答案:ABCD4.医疗保险基金预算是医保部门按照医疗保险制度的实施计划和任务编制,经规定程序审批的年度基金财务收支计划,包括几个步骤?()A、基金预算的编制B、基金预算的审批C、基金预算的执行D、以支促收基金预算的调整答案:ABCD5.城保人员经社区卫生服务中心转诊至()医院就诊可享受普通门急诊诊查费个人自负部分减免50%的优惠。A、一级B、二级C、三级D、定点药店答案:BC6.《医保卡》使用中应注意避免()。A、弯曲B、折叠C、刻划D、接触磁性物体答案:ABCD7.经办机构发现定点零售药店存在违反医保协议约定情形的,可按医保协议约定相应采取以下处理方式?()A、约谈法定代表人、主要负责人或实际控制人B、暂停结算、不予支付或追回已支付的医保费用C、要求定点零售药店按照医保协议约定支付违约金D、中止或解除医保协议答案:ABCD8.医保定点零售药店应符合以下哪些条件?()A、取得《药品经营许可证》、《营业执照》一年以上B、营业面积在100平方米以上C、配有1名以上执业药师等相关专业人员D、保证24小时提供服务答案:ABCD9.《药品目录》中的药品,下列哪些情况,从基本医疗保险用药范围中删除?()A、国家药品监督管理局撤销批准文号的B、国家药品监督管理局吊销《进口药品注册证》的C、国家药品监督管理局禁止生产、销售和使用的D、经主管部门查实,在生产、销售过程中有违法行为的答案:ABCD10.以下哪些情况下可以申请补、换医保卡?()A、医保卡遗失B、医保卡损坏C、医保卡勘误D、记录册遗失答案:ABC11.居保实施后,()人员归并到居民医疗保险中。A、城镇高龄老人B、职工老年遗属C、城镇重残人员D、中小学生及婴幼儿答案:ABCD12.历年帐户用途()。A、院前急救B、门诊大病中个人自负费用C、购药D、家庭病床中个人自负费用答案:ABCD13.基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围中诊疗设备类包括各种自用的保健、按摩、康复、检查、治疗器械和用品,例如()。A、拐杖B、轮椅C、健身按摩器D、各种磁疗用品答案:ABCD14.下列关于参保资助政策表述正确的是()。A、差额资助对象为低保对象、特困人员、建档立卡贫困人口B、全额资助对象为城乡低保全额保障对象、特困人员、孤儿C、对定额资助对象按照相应的资助标准将参保资助资金划入定额资助对象“一卡通”中D、对身份重合的资助对象,按照就高不就低原则落实参保资助政策答案:BCD15.老年遗属的审核条件有那些?()A、年满60周岁B、本市城镇户籍C、本市户籍D、享受社保遗属补贴答案:ACD16.个人冒用参保职工医疗保险凭证的,市医保管理部门应当()处理。采取上述违法手段,骗取医保基金应当给予治安处罚,构成犯罪的,依法追究刑事责任。A、警告B、100元以上10000元以下罚款C、当责令其限期改正D、追回已支付得以了保险基金答案:ABCD17.符合报销条件的住院病人报销需提供发票、出院小结和()等材料。A、住院明细清单B、需提供的病史记录C、相关化验单、检查报告D、住院证答案:ABC18.市医保管理部门对违反城镇职工基本保险办法的定点医疗机构及定点零售药房可采取的处罚办法有()。A、责令其限期改正B、追回已支付的有关医疗费用C、处以警告、3000元以上10万元以下罚款D、中止基本医疗保险结算关系答案:ABCD19.医疗保障经办机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分?()A、未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息B、未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度C、未履行服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等职责D、未定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况答案:BCD20.18周岁以上本市城镇户籍的居保参保对象,办理参保手续时需提供以下哪些材料?()A、身份证B、登记表C、户口薄D、劳动手册答案:ABCD21.《医疗保险办法》规定的()由市医疗保险局在每一医保年度开始前按照有关规定确定并公布。A、个人医疗账户资金计入标准B、住院起付标准C、最高支付限额D、门急诊自负段标准答案:ABCD22.处于就业年龄未就业的本市城镇户口人员,办理居民基本医疗保险登记手续时,需提供哪些证件和材料?()A、身份证B、户口簿C、结婚证D、劳动手册答案:ABD23.以下哪类人员参加城镇居民基本医疗保险个人不缴费?()A、中小学生、婴幼儿B、城镇高龄老人C、城镇重残人员D、享受民政部门特殊救济的人员答案:BCD24.下列哪些费用医保基金不予支付?()A、诊疗费自费B、出诊费C、磁卡工本费D、补液费答案:ABC25.职工有以下那种情况,个人医疗账户应当停止计入资金?()A、在职职工应缴医疗保险费未缴B、在职职工在转移劳动关系中,停止缴费的C、在职职工劳动关系转移至未参加本市医疗保险的用人单位D、退休人员被停止养老金的答案:ABCD26.参与或协助基金监督检查的工作人员应()。A、严格遵守有关法律法规、廉政纪律B、服从检查组的工作安排和保密要求,不得向被监督检查对象提出与监督检查无关的要求C、不得泄露监督检查的相关情况、举报人信息及被监督检查对象的商业秘密等D、监督检查活动与其本人可能有利害关系的,应当主动申请回避答案:ABCD27.下列关于职工基本医疗保险与生育保险合并实施政策表述正确的是()。A、合并实施后,用人单位及其在职职工新办理职工基本医疗保险参保登记的,不再单独办理生育保险参保登记B、生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,合并计算,统筹层次保持一致C、用人单位及其在职职工,在参加职工基本医疗保险的同时,应同步参加生育保险D、职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度,不再单列生育保险基金收入答案:ABCD28.谈判药品不纳入以下哪些考核指标范围?()A、费用总控B、药占比C、个人自付比例D、次均费用答案:ABCD29.下列哪类人员属于居保参保范围?()A、本市非农“集体户口”人员中的无医疗保障人员B、缓刑、保外就医、假释人员C、包括本市城镇户籍,在国外读书的学生D、未纳入本市普通高等院校学生医疗保障制度覆盖范围,目前仍在本市各类成人高校就读的本市城镇户籍的在册学生答案:ABCD30.基金监管举报奖励事项应当同时符合下列条件?()A、有明确的被举报对象和具体违法事实或者违法犯罪线索的B、举报情况经查证属实,造成医疗保障基金损失或因举报避免医疗保障基金损失的C、举报人提供的主要事实、证据事先未被医疗保障部门掌握的D、举报情况经医疗保障部门立案调查,查证属实作出行政处罚决定或者依法移送司法机关的答案:ABCD三、判断题1.当事人参加市民互助帮困计划个人缴纳100元。()答案:错误2.医保基金监督检查过程中形成的笔录、依法收集的相关书证、电子网络证据、实物及影像资料等,可以作为处罚中认定事实的依据。()答案:正确3.参保人在患病住院(含家庭病床)治疗期间,不得同时享受普通门诊医保待遇。()答案:正确4.已办理过申领社会保障卡手续但暂未发放到,且未申领过医保卡的,可向区县医保中心申请办理医保卡。()答案:正确5.根据大病工作手册要求,驻院医管员对市内指定医疗机构审核门特(慢)待遇确认资料进行核查,发现提交资料与准入标准有差异的,驻院医管员应收集相关资料上交区医管办转交区社保经办机构处理。()答案:正确6.定点零售药店不用悬挂定点零售药店标识。()答案:错误7.如果某参保人3月31日的医保帐户是封存的,则该人员4月1日当年帐户为0。()答案:错误8.医保专管员负责服务点医保系统相关设备的日常使用、保养和报修。()答案:正确9.18周岁以上,在国外读大学的农村户口人员,可凭本人身份证、户口簿至户籍所属街道服务点办理参加居保的手续。()答案:错误10.一个月在医保定点药店购药次数大于6次者,需到区医保中心进行监管审核。()答案:错误11.职工按规定在外省市就医所发生的医疗费用的零星报销,职工能够提供当地医疗保险有关规定的,可以参照执行当地的有关规定。()答案:正确12.《医保卡》应当妥善保管,不能弯曲、折叠、刻划,不能接触磁性物体(如电视机、音响、磁性搭扣等)。()答案:正确13.参保人故意自伤、违法违规导致的医疗费用,由统筹基金按基本医疗保险管理办法有关规定支付。()答案:错误解析:参保人故意自伤、违法违规(违反计划生育除外)导致的医疗费用,由统筹基金按本办法有关规定支付。14.居保集中登记期限为每年的10月1日至12月20日(次年全年享受医保待遇)。()答案:正确15.医保工作机可以登陆Internet网络。()答案:错误16.个人账户资金不可以依法继承。()答案:错误17.退休人员门诊大病由附加基金支付92%。()答案:错误18.居保人员的急诊医疗、住院医疗均不实行定点就医。()答案:正确19.遗属医药费报销时,如果报销人已死亡,无法制作银行卡,可选择现金支付方式。()答案:正确20.已办理就医确认手续且在异地分娩的参保职工,在国家规定的产假(含奖励假期)期间因疾病在分娩城市住院的,可视为已经办理基本医疗异地就医报备手续,按基本医疗保险相关规定核报其住院医疗费用。()答案:正确21.定点药房配售药品,原则上每天只能向同一名参保人员提供一次药品配售服务,参保人员在定点药方单次配购药品原则上不超过200元。()答案:正确22.基本医疗保险服务设施是指由本市医疗保险定点医疗机构为参保人提供的,符合《城镇职工基本医疗保险办法》规定的诊断、治疗、护理过程中必需的,经市物价局会同市卫生局、市医疗保险管理部门核定收费标准的基本医疗服务设施。()答案:正确23.参加市民社区医疗互助帮困的帮困人员个人自负住院医疗费不得低于住院医疗总费用的8%,低于8%的部分不予补助。()答案:正确24.参保人在市外医疗机构发生的普通门诊医疗费用统筹基金不予支付。()答案:正确25.符合医保综合减负条件的退休人员,到所在街道医保服务点申领减负申请表,填写申请表后由所在地街道办事处审核后盖章证明。()答案:错误26.参保人员只有在定点医疗机构发生的住院费用可进行精神病住院起付线减负,减负操作由所在地的区县医保中心办理。()答案:错误27.参加城镇居民基本医疗保险的人员中,由社保部门批准享受城镇高龄老人待遇的人员,可免办登记手续,由医保经办机构在有关部门批准后规定予以登记。()答案:正确28.失业人员在领取失业保险金期间,以职工身份参加基本医保一档,医疗保险参保费用从失业保险基金中支付。()答案:错误解析:领取失业保险金期间的失业人员,参加基本医保二档。29.职工按规定在外省市就医所发生的医疗费用申请零星
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