快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用效果研究

快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用效果研究

【Summary】：目的：研究快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用效果。方法：从我院收治的胃癌患者中选取80例，分为两组，给予手术治疗后，分别给予常规和快速康复外科理念护理方式，对比数据。结果：实验组患者的恢复时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中，缩短恢复时间，降低并发症发生率。【Keys】：快速康复外科理念；胃癌；围手术期前言：胃癌是临床中一种高发的恶性肿瘤疾病，多与人们的饮食结构、生活压力和幽门螺旋杆菌感染有关，造成临床中胃癌发病率上升的主要原因[1]。胃癌起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在临床中有较高的发病率和致死率。目前针对该疾病主要通过手术治疗来控制病情发展，然而手术给患者带来一定的生理和心理的应急创伤，影响患者的术后恢复[2]。为了加速患者恢复，提高患者术后生活质量，需要在围手术期开展科学合理的护理措施。快速康复外科理念首先是由于丹麦外科医生最先提出的，旨在患者的围手术期优化治疗、护理等措施，本文研究将快速康复外科理念应用在胃癌围手术期护理的应用效果，现报道如下:1.资料和方法1.1资料从2021年10月到2022年5月被我院收治的80例胃癌患者，采取抽签法分为两组，两组比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：均经病理学或影像学仪器检查确诊为胃癌[3]。排除标准：均为首次确诊为癌症患者，未发生转移，且未采取放化疗治疗。1.2方法1.2.1对照组：围手术期给予常规护理，健康宣教、术前准备、术中监测患者生命体征、术后和出院指导。1.2.2实验组：围手术期给予快速康复外科理念护理措施，含以下几方面：①术前护理：术前，与患者充分沟通，了解患者的术前的禁食和禁水时间，并给予患者有针对性的宣教，指导患者术前6h禁食和术前2h禁水，并为患者讲解在围手术期的注意事项和在治疗过程需要配合的要点。术前给予患者250ml5%葡萄糖溶液进行口服，并通过静脉滴注在术前给予患者10%葡萄糖滴注，缓解患者术中和术后的饥饿和口渴等不适反应，进而提升手术的耐受度。②术中护理：调整合适的手术室内的温湿度，在术中为腹腔的灌注液进行加热，并为患者术中静脉输注的液体进行预加温，并对患者吸入的气体进行预加热。对患者在术中暴露的身体进行必要的覆盖，并确保患者体温保持良好状态，避免出现低温的状况。在术中具体操作过程中，应结合患者的体质和具体时间，进而调整液体输入量。对于未出现休克和肠梗阻的患者，则无需补充的大剂量的液体。③术后护理：在术后运用自控镇痛泵管理疼痛，评估患者的疼痛情况，并监测患者的心率、情绪状态和呼吸，并将患者情况向医生汇报，持续优化患者的镇痛方法。术后患者清醒后6h，并协助患者调整体位，多鼓励患者在床上完成四肢的主被动活动和翻身活动。在手术后第一天协助患者在床边进行站立活动，并结合患者的身体状况，并调整活动量。在患者活动的过程中，护理人员在一旁协助，并确保安全。在术后的第一天，给予患者的5%的葡萄糖盐水的鼻腔肠管泵注，对于出现口干的患者，应给予少量的温水。在患者术后的第二天进行输注肠内营养，并协助患者保持坐姿体位。如出现恶心、腹泻、呕吐和呃逆等不适反应，应停止营养液或调节输注速度，结合患者临床症状，并给予止泻或止吐等相应治疗。协助患者增加翻身次数，促进患者的肠蠕动，进而缓解患者腹胀等不适反应。1.3观察指标①比较患者恢复情况，包括切口愈合时间、进食时间、排气时间和住院时间。②比较并发症发生的概率，包括肺部感染、切口感染、消化道出血和泌尿系统感染。1.4统计学方法软件包（IBMSPSSStatistics21.0），处理研究结果，P<0.05，说明存在显著性差异。结果2.1临床恢复情况比较实验组患者与对照组比较，首次排气时间、住院时间、切口愈合时间和进食时间均更短，P＜0.05，见表1。表1恢复情况比较（±S，d）组别例数首次排气时间住院时间进食时间切口愈合时间实验组403.15±0.128.15±1.123.12±0.298.19±0.42对照组404.38±1.1812.13±2.613.98±1.1910.38±1.39T值-6.5598.8634.4419.539P值-0.0000.0000.0000.0002.2并发症发生率比较实验组并发症发生率更低,P＜0.05，见表2。表2并发症发生率比较（%）组别例数肺部感染切口感染消化道出血泌尿系感染总计实验组400(0.00)0(0.00)1(2.50)1(2.50)2(5.00)对照组402(5.00)1(2.50)2(5.00)3(7.50)8(20.00)Χ2值-----4.114P值-----0.043讨论胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，虽然现在对胃癌的病因尚无明确，但临床中认为多与年龄、性别、遗传、烟草和幽门螺杆菌感染有密切关系[4]。临床中患者早期症状不明显，随着病情发展，患者出现食欲不振、恶心、呕血、呕吐、消瘦和黑便等症状。早期胃癌治愈率非常高，目前胃癌临床主要以手术治疗为主，可最大限度控制病情发展[5]。随着医疗技术的不断进步，手术成功率在临床中不断改善，医护人员越来越重视术后康复。快速康复外科理念在医学领域中对患者的意义已经得到了充分的证实，在多个科室都得到临床的验证，快速康复外科理念具有安全性和可靠性等特点。本文应用快速康复外科理念，结果显示，实验组患者恢复时间更快，如首次排气时间、切口愈合时间、进食时间和住院时间均短于对照组，实验组的并发症发生率更低，P＜0.05。总而言之，快速康复外科理念在胃癌围手术期护理，可加速患者的康复，提高治疗效果，有助改善患者的术后生活。Reference[1]王宗艳.探析胃癌患者手术治疗中围术期护理应用快速康复外科理念的有效性[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(9):362-364.[2]雒娟妮,杨军玲,张媛,等.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用与对伤口愈合时间影响研究[J].贵州医药,2020,44(10):1675-1676.[3]王喆.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(68):293-294.[4]林琼,林御贤,赖雯娟.胃癌患者围手术期护理中