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文档简介
保亭县妇幼保健院高美清医疗废物管理培训医疗废物管理的意义医院医疗垃圾管理的现状医疗废物的基本概念管理制度的建立、工作范围、管理流程、分类、贮存地及设备、应急预案医疗废物管理的意义为有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害,消除环境隐患,保障环境安全。防止医疗废物管理不善引起疾病的感染与传染医院医疗垃圾管理的现状
大多医疗机构十分重视医疗废物管理,但在组织、管理、知识、方法乃至认识上存在误区等诸多薄弱环节。医疗废弃物随意丢弃(棉签、胶贴)、混装、混运。医疗废物医疗废物(Medicalwaste):指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。制定《医疗废物管理条例》过程背景2001年3月浙江省某村将大量用后的一次性注射器、输液器少许清洗后售出,导致多名病人使用后发生死亡。2002年2月媒体报道了河北塑料交易市场发现大量使用过的一次性塑料医疗器械被制作成生活用品。2002年党中央、国务院引起重视并批示,专门召开常务会议研究医疗废物管理问题,并决定由卫生部汇同国家环保总局制定专门的行政法规。国务院颁布
《医疗废物管理条例》的背景(一)缺乏适合我国国情的医疗废物管理的专门法规。现有法规分散于不同法律法规中的规定,未能涵盖医疗废物管理的全部内容,对医疗废物的界定和分类不明确,未能规范医疗废物从产生到无害化处理的全过程管理。医疗废物混入生活垃圾、流向社会的现象十分普遍,造成很大社会危害性。国务院颁布
《医疗废物管理条例》的背景(二)医疗废物的综合管理亟待加强。各有关部门应明确职责,加强部门间的配合和协作。医疗废物的管理是一个系统工程,涉及卫生、环保、工商、公安、计划、财政、邮电、铁路、民航、科技、教育、计划生育等多个部门,仅由卫生部门和医疗卫生机构自行解决各类医疗废物的全过程管理,在综合协调、监督管理等方面有很大难度。国务院颁布
《医疗废物管理条例》的背景(三)医疗废物的处置方法存在缺陷,医疗废物集中处置的场所、设施亟待建立。医疗废物中的感染性废物、损伤性废物和具有社会危害性的一次性医疗器具是管理中的难点:化学消毒:残留有血液、体液的输血器、血袋、引流袋、血液透析器等医疗器具难以采用化学消毒剂进行消毒和毁形导致污染扩散;国务院颁布
《医疗废物管理条例》的背景焚烧:院内焚烧难以达到环保部门规定的现行烟尘排放标准,且医疗废物中塑料制品愈来愈多,其二有毒有害物质严重危害环境和人体健康。院外又缺乏医疗废物集中处置场所和设施,据调查,目前仅有广州、杭州、南京等几个城市建有医疗废物处置中心。国务院颁布
《医疗废物管理条例》的背景由于医疗废物的出口不畅,消纳问题未解决,部分医院将医疗废物卖给废品收购站,一些不法商贩直接从医院以收购废品的名义收购一次性医疗器具,贩卖后谋取利益。医疗垃圾哪去了?
典型案例原来这些垃圾到了“不法”收购站!记者查访时问“你这里还敢收医疗垃圾!”老板不以为然地说:“有人卖就收!”这些医疗废塑料通过这些“废品收购站”送到旧塑料破碎加工厂加工。老板说:“这东西虽然利大,但风险也大,一吨少于6000元免谈!”国务院颁布
制定《医疗废物管理条例》过程和背景(四)各地对医疗废物处置和管理的情况存在较大差异。如医疗废物处置的收费政策、部门协作等问题在执行过程中遇到一些具体困难。城市大医院对医疗废物的管理较为规范,但中小医院、县及县以下医院、个体诊所存在的问题较多。《医疗废物管理条例》及配套文件的出台《医疗废物管理条例》医疗卫生机构医疗废物管理办法关于印发《医疗废物分类目录》的通知关于发布《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的通知医疗废物管理行政处罚办法《医疗废物管理条例》开宗明义指出:为了加强医疗废物的安全管理,防止疾病传播,保护环境,保障人体健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》,制定本条例。标志着国家对医疗废物的管理步入法制化管理的轨道《医疗废物管理条例》的基本原则体现全程管理的原则强化监督管理的原则突出集中处置的原则实行分工负责的原则《医疗废物管理条例》的基本原则全程化管理的原则:医疗废物从产生、分类收集、密闭包装到收集转运、贮存、处置的整个流程应当处于严格的控制之下。本《条例》对涉及医疗废物的各环节均提出明确要求。如:第五条县级以上各级人民政府卫生行政主管部门,对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理;环境保护行政主管部门,对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理。《医疗废物管理条例》的基本原则实施集中处置:本《条例》贯穿了实施医疗废物集中处置的思想。《条例》第三十二条、第三十三条要求:各地区应当利用和改造现有固体废物处置设施和其他设施,对医疗废物集中处置,并达到基本的环境保护和卫生要求。《医疗废物管理条例》的基本原则尚无集中处置设施或者处置能力不足的城市,自条例施行之日起,设区的市级以上城市应当在1年内建成医疗废物集中处置设施;县级市应当在2年内建成医疗废物集中处置设施。在尚未建成医疗废物集中处置设施期间,有关地方人民政府应当组织制定符合环境保护和卫生要求的医疗废物过渡性处置方案,确定医疗废物收集、运送、处置方式和处置单位。《医疗废物管理条例》的基本原则
分工负责:医疗卫生机构作为医疗废物的产生单位负责医疗废物产生后的分类收集管理;医疗废物集中处置单位负责从医疗废物产生单位收集转运到医疗废物集中处置地的贮存和处置的管理,其它任何单位和个人不得从事上述活动。机构在堤医疗废医物管理耐上的工雨作重点把好医旁疗废物耗的院内愚关及时分类煌收集医疗旬废物—谁巧产生谁分钞类(医、港护)专用包装坚物或容器患、警示标墓识院内运送脏—规定时裤间、路线暂时贮苍存—存基放地点贩、设施图的要求与工作重晒点相应的诊保障体系健全的医均疗废物管识理责任制切合本院筝实际的医迷疗废物管淡理规章制菊度、工作夜流程和要割求、有关既人员的工慕作职责、且意外事故及的应急预丽案与工作重倚点相应的划保障体系有效的医执疗废物管狼理监控部暴门—院感透科对有关博人员进承行相关汤法律和宋专业技度术、安王全防护猜以及紧钞急处理滋等知识盾的培训全员培交训,提书高全体浆工作人翼员对医理疗废物色管理工光作的认虏识牢固树立忙法制观念第七条无医疗卫生半机构和医轿疗废物集弃中处置单温位,…狮…其法定代惰表人为第帝一责任人座,切实履落行职责跑,防止骂因医疗遇废物导唤致传染灾病传播思和环境振污染事奸故。牢固树叫立法制免观念第四十五慢条医掉疗卫生机男构、医疗财废物集中禁处置单位系违反本条眯例规定,类有下列情嗓形之一的宗,由县级哲以上地方轨人民政府贱卫生行政焰主管部门挑或者环境利保护行政叙主管部门馒按照各自挎的职责责食令限期改跑正,给予警告;逾期恋不改正撞的,处盖200益0元以字上50某00元染以下的罚款牢固树立腾法制观念第四十肺七条医泊疗卫生弊机构、益医疗废吊物集中欠处置单霞位有下霜列情形犬之一的央,由县杀级以上旧地方人副民政府徒卫生行源政主管做部门或弦者环境策保护行记政主管役部门按悉照各自拴的职责备责令限妥期改正锄,给予刊警告,芝并处5垄000谷元以上膝1万元凯以下的势罚款;接逾期不培改正的罗,处1韵万元以逃上3万孔元以下扶的罚款晚;造成洋传染病梁传播或名者环境职污染事馅故的,求由原发闹证部门暂扣或者株吊销执业具许可证件柜或者经营裳许可证件;构成犯昨罪的,依斥法追究刑事啊责任医疗废保物分类感染性废乳物药物性捆废物病理性讲废物化学性损废物损伤性训废物感染性废锤物携带病原侵微生物具阳有引发感吴染性疾病弹传播危险附的医疗废着物。A被病醋人血液、膏体液、排社泄物污染纳的物品,斯包括棉球泊、棉签、问引流棉条岩、纱布及近其他各种渣敷料;一织次性使用脚卫生用品同、一次性丝式使用医疗侨用品及一像次性医疗茶器械;废指弃的被服念;其他被次病人血液盘、体液、敞排泄物污耀染的物品些。B医视疗机构镰收治的况隔离传墨染病人绳或者疑您视传染训病人产竞生的生祥活垃圾惭。C病原敲体的培养柴基、标本松和菌种、雾毒种保存哈液。D各种视废弃的标舞本。E废弃代的血液、澡血清。F使消用后的辨一次性技医疗用嫁品及一册次性医幅疗器械间视为感害染性废突物。感染性废捆物药物性废鹿物过期、谅淘汰、朴变质或平者被污希染的废僵弃的药于品。A废炎弃的一段般性药题品,如捕:抗生骑素、非漠处方类怕药品等B废弃券的细胞毒弦性药物和偷遗传毒性暑药物,包怀括:a致决癌性药敲物如硫惕唑嘌呤开、笨丁伟酸氮芥麻、环孢婆梅素、认环磷酰离胺等b可疑炉致癌性药凝物如顺铂百、丝裂霉姥素、阿霉玻素、苯巴仅比妥等c免疫高抑制剂C、废弃脂的疫苗、盾血液制品熟等。病理性群废物诊疗过寨程中产脆生的人侦体废弃鞋物和医栋学实验封动物尸揉体等。A极手术及公其他诊鞋疗过程使中产生推的废弃群的人体恐组织(胎盘)吃、器官等鸽。
B娘医学吵实验动物伙的组织、捷尸体。陵C糊病理切片属后废弃的末人体组织什、病理腊凡块等。化学性废流物具有毒叔性、腐躁蚀性、煮易燃易末爆性的剧废弃的俊化学物竭品。A稍医学影漏象室、黄实验室义废弃的苍化学试魂剂。B组废弃的哥过氧乙勿酸、戊榆二醛等俩化学消极毒剂。C废驶弃的汞血久压计、汞剥温度计。损伤性羽废物能够刺伤富或者割伤谨人体的废械弃的医用符锐器。1.医执用针头萝、缝针冲。2.各类妨医用锐器孕,包括:素解剖刀、糕手术刀、两备皮刀聚、手术锯搅等。3.载窝玻片、太玻璃试占管、玻忧璃安瓿寇等。医疗废物盗包装医疗废循物专用摆包装物颠、容器冷标准和朗警示标务识利器痕盒包装捧袋医疗废狐物标识正确的避称重与闭封口分类封口称重交接有效封前口和标浅识人员防哭护不到飞位错误的绘封口和高标识医疗废物宿外露、无址效封口医疗废物贺超出包装钉物或容器正确的就运送—侍—个人防护感、密闭运伤送错误的雪运送无人看管思状态正确处理帮安瓿类损吵伤性废物防渗漏、摄耐刺破、钩倒置无撒讽漏、有医黄疗废物专离用标识严禁私自羊拆卸纸箱钟!传染病估人或可念疑传染驱病人产唱生的医盯疗废物堤使用双层包装袋,滑并及时密炕封。感染性枝废物应炉用有警恭示标识郊的黄色讲塑料袋群包装,丢禁止过睁满、有明外漏扎坑破等。应不超过风3/4满,并把佳标签贴谷于包扎挪口处。交给有资枝质的单位炼统一集中傲处置。交接:称京重交接,汁双签字;逝产生地—违保洁员—臣暂存处。储存:感仍染性废物枕日产日清;损伤性废册物不应超测过48小时。交接称重饥与双签字保洁人柴员与暂艺存处专需职人员46处理医疗忠废物请务茎必做好个是人防护严格依傻法处理起医疗废胖物
严吧禁私自白处理或俭贩卖医晶疗废物医疗废递物管理渐存在问超题医疗废茂物分类青不明确医疗废斑物混入则生活垃忍圾医疗废能物被丢昌弃或卖朴掉加强意阿识,增政强责任参感医疗废物膜管理关系窗到医院形寺象、行业世形象,我性们每位工胡作人员都撇够熟悉和川掌握医疗恐废物的法用规、规章岭,明确各共自的职责享,增强依俱法
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