神经系统脑干小脑间脑端脑

二、脑脑干小脑间脑端脑脑分部目前一页\总数一百五十七页\编于二十一点（一）脑干脑干的组成延髓脑桥中脑目前二页\总数一百五十七页\编于二十一点脑干背、腹侧面目前三页\总数一百五十七页\编于二十一点

12对脑神经名称一嗅二视三动眼四滑五叉六外展

七面八庭九舌咽十迷副神舌下全12对脑神经连脑部位一端脑，二间脑三腹四背在中脑五六七八在脑桥最后四对延髓找目前四页\总数一百五十七页\编于二十一点1、脑干的外形（腹侧面）延髓延髓脑桥沟锥体锥体交叉橄榄目前五页\总数一百五十七页\编于二十一点1、脑干的外形（腹侧面）脑桥基底沟小脑中脚（脑桥臂）三叉神经根、展神经根、面神经根和前庭蜗神经根目前六页\总数一百五十七页\编于二十一点1、脑干的外形（腹侧面）中脑大脑脚脚间窝动眼神经根目前七页\总数一百五十七页\编于二十一点1、脑干的外形（背侧面）延髓薄束结节楔束结节小脑下脚（绳状体）薄束结节楔束结节目前八页\总数一百五十七页\编于二十一点1、脑干的外形（背侧面）菱形窝髓纹正中沟内侧隆起前庭区听结节面神经丘迷走神经三角舌下神经三角目前九页\总数一百五十七页\编于二十一点1、脑干的外形（背侧面）中脑上丘下丘滑车神经根目前十页\总数一百五十七页\编于二十一点1、脑干的外形（背侧面）第四脑室位于延髓、脑桥和小脑之间的室腔。下（后）髓帆目前十一页\总数一百五十七页\编于二十一点1、脑干的外形（背侧面）第四脑室第四脑室脉络组织，第四脑室脉络丛，第四脑室正中孔第四脑室外侧孔。目前十二页\总数一百五十七页\编于二十一点2、脑干的内部结构由灰质、白质和网状结构组成。神经核脑神经核非脑神经核白质：脑干本身各核团间的联系纤维、大脑、小脑和脊髓间相互联系的纤维束构成。网状结构：由灰质、白质相互混杂在一起交错排列而成。网状核和中缝核灰质目前十三页\总数一百五十七页\编于二十一点（1）脑干的灰质1）脑神经核除嗅、视神经外，脑干连有4种性质的10对脑神经。功能相同的脑神经核排列成断断续续的纵行细胞柱。目前十四页\总数一百五十七页\编于二十一点脑干内各神经核名称、位置

躯体

内脏

内脏

躯体

传导

运动核

运动核

感觉核

感觉核

中继核

中

动眼神经核

动眼神经

三叉神经中脑核

红核

脑

滑车神经核

副核Ⅲ

黑质

脑

展神经核

上泌涎核Ⅶ

三叉神经脑桥核

脑桥核

桥

三叉神经运动核

面神经核

孤束

延

舌下神经核

下泌涎核Ⅸ

核

三叉神经脊束核

薄束核

疑核ⅨⅩⅪ

迷走神经

ⅤⅨⅩ

楔束核

髓

副神经核

背核

Ⅹ

ⅦⅨⅩ

前庭神经核蜗神经核目前十五页\总数一百五十七页\编于二十一点目前十六页\总数一百五十七页\编于二十一点（1）脑干的灰质1）薄束核和楔束核：是薄束和楔束的终止核。由此二核发出的纤维，呈弓状绕过中央管，在其腹侧左、右交叉，称内侧丘系交叉。（2）非脑神经核目前十七页\总数一百五十七页\编于二十一点（1）脑干的灰质2）下橄榄核3）脑桥核4）红核5）黑质目前十八页\总数一百五十七页\编于二十一点延髓经内侧丘系交叉横切面1）内侧丘系中央管内侧丘系交叉本体觉和精细触觉交叉后的纤维上行成内侧丘系上行止于丘脑腹后外侧核目前十九页\总数一百五十七页\编于二十一点延髓平锥体交叉横切面2）脊髓丘系传导对侧躯干及四肢的温、痛、触觉的脊髓丘脑束与脊髓投向上丘的纤维合在一起，组成脊髓丘系，终于背侧丘脑。脊髓丘脑束目前二十页\总数一百五十七页\编于二十一点3）三叉丘系脑干、间脑端脑横切面目前二十一页\总数一百五十七页\编于二十一点①锥体束（2）脑干的白质皮质核束皮质脊髓束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束2）下行（运动）传导束皮质脑桥束目前二十二页\总数一百五十七页\编于二十一点（2）脑干的白质除上述传导束外还有：①脊髓小脑前束；②脊髓小脑后束；③前庭脊髓束；④内侧纵束。目前二十三页\总数一百五十七页\编于二十一点

2、白质—传导束

上行（感觉）传导束起核交叉部位止核功能内侧丘系对侧薄束核楔束核内侧丘系交叉丘脑腹后

外侧核对侧半身深感觉、精细触觉脊髓丘系对侧后角固有核白质前连合丘脑腹后

外侧核对侧半身浅感觉三叉丘系对侧三叉神经脑桥核、脊束核脑桥、延髓丘脑腹后内侧核对侧头面部浅感觉外侧丘系双侧蜗神经核脑桥斜方体内膝状体双侧听觉目前二十四页\总数一百五十七页\编于二十一点

下行（运动）传导束

起始部位行程终止部位功能皮质脊髓束中央前回上2/3中央旁小叶前部内囊后肢、脑干、脊髓前角细胞支配躯干、四肢肌皮质核束中央前回下1/3内囊膝部、脑干脑干躯体运动核支配头面部肌额桥束额叶皮质内囊前肢、脑桥脑桥核维持肌张力协调肌运动顶枕颞桥束顶枕颞叶皮质内囊后肢、脑桥目前二十五页\总数一百五十七页\编于二十一点脑干三维结构目前二十六页\总数一百五十七页\编于二十一点(3)脑干网状结构脑干中，除了脑神经核、非脑神经核、长的上、下行纤维束以外的区域，纤维纵横交错，其间散在着大小不等的细胞团，这些区域称为网状结构。其功能有：①接受来自几乎所有感觉系统的信息，②网状结构的传出联系则直接或间接地可达到中枢神经各个地方，③涉及脑和脊髓的运动控制及各内脏活动的调节，④网状结构内的纤维和细胞排列并不是杂乱无章的，它们是根据形态、纤维联系和生理功能组合成核团或纤维束的，位其境界不易区分。目前二十七页\总数一百五十七页\编于二十一点（二）小脑小脑位于颅后窝，在延髓和脑桥的后方，借小脑下脚，中脚和上脚与脑干相连。小脑与脑干间的腔隙即第四脑室。小脑上面小脑下面目前二十八页\总数一百五十七页\编于二十一点（二）小脑1、小脑的外形小脑蚓小脑半球小脑扁桃体上面有：原裂小脑扁桃体绒球小结原裂目前二十九页\总数一百五十七页\编于二十一点（二）小脑2、小脑的位置小脑位于颅后窝,脑干的后方,端枕叶的下方。目前三十页\总数一百五十七页\编于二十一点（二）小脑3、小脑的内部结构小脑核轮有4对齿状核顶核栓状核球状核目前三十一页\总数一百五十七页\编于二十一点顶核球状核栓状核齿状核目前三十二页\总数一百五十七页\编于二十一点目前三十三页\总数一百五十七页\编于二十一点（二）小脑4、小脑的功能小脑主要接受大脑、脑干和脊髓的有关运动信息，传出纤维主要与各运动中枢有关。因此小脑是一个重要的运动调节中枢。主要有以下几点：古小脑，与前庭核的联系，维持身体姿势平衡。旧小脑，主要维持肌张力。新小脑，随意肌收缩的力量、方向、限度和各肌群间的协调运动。目前三十四页\总数一百五十七页\编于二十一点小脑绒球小结叶（原小脑）前叶（旧小脑）后叶（新小脑）分三叶目前三十五页\总数一百五十七页\编于二十一点基底核与小脑三维模型（二）小脑目前三十六页\总数一百五十七页\编于二十一点小结目前三十七页\总数一百五十七页\编于二十一点小脑的功能1、维持身体姿势平衡。2、维持肌张力。3、随意肌收缩的力量、方向、限度和各肌群间的协调运动。小结目前三十八页\总数一百五十七页\编于二十一点小结目前三十九页\总数一百五十七页\编于二十一点(三)间脑间脑位于中脑和端脑之间。间脑（前面）间脑（后面）目前四十页\总数一百五十七页\编于二十一点(三)间脑间脑背侧丘脑上丘脑下丘脑后丘脑底丘脑上丘脑目前四十一页\总数一百五十七页\编于二十一点(三)间脑间脑背侧丘脑上丘脑下丘脑后丘脑底丘脑目前四十二页\总数一百五十七页\编于二十一点

位置

中脑和端脑之间内腔即第三脑室

组成

包括五部分

下丘脑上丘脑背侧丘脑底丘脑背侧丘脑上丘脑下丘脑

底丘脑后丘脑中脑端脑小脑目前四十三页\总数一百五十七页\编于二十一点目前四十四页\总数一百五十七页\编于二十一点(三)间脑1、背侧丘脑

背侧丘脑又称丘脑。由两个卵圆形的灰质借丘脑间粘合（中间块）连接而成，其外侧连接内囊。目前四十五页\总数一百五十七页\编于二十一点丘脑位于间脑的背侧部，是一对卵圆形的灰质团块。被Y形的白质分为三个部分。分成的三个部分是：丘脑前核：与内脏活动有关。丘脑内侧核：接受丘脑其它核团纤维起整合作用。丘脑外侧核：深、浅感觉纤维外侧核大脑皮质，是感觉的最后中继站。目前四十六页\总数一百五十七页\编于二十一点1、背侧丘脑背侧丘脑被“Y”形的内髓板分隔成3个核群。前核群内侧核群外侧核群背前核腹中间核腹后核腹后内侧核腹后外侧核目前四十七页\总数一百五十七页\编于二十一点1、背侧丘脑腹后内侧核腹后外侧核腹后核是躯体感觉传导路中第3级神经元胞体所在处。目前四十八页\总数一百五十七页\编于二十一点目前四十九页\总数一百五十七页\编于二十一点丘脑、松果体和下丘脑（三）间脑目前五十页\总数一百五十七页\编于二十一点目前五十一页\总数一百五十七页\编于二十一点（三）间脑２、下丘脑

视交叉灰结节乳头体漏斗垂体目前五十二页\总数一百五十七页\编于二十一点（三）间脑灰结节漏斗垂体乳头体视交叉目前五十三页\总数一百五十七页\编于二十一点（三）间脑（1）下丘脑的主要核团①视上核②室旁核漏斗核乳头体核目前五十四页\总数一百五十七页\编于二十一点（三）间脑视上核分泌加压素、室旁核分泌催产素。目前五十五页\总数一百五十七页\编于二十一点目前五十六页\总数一百五十七页\编于二十一点（三）间脑（3）下丘脑的功能（1）下丘脑与大脑边缘系统共同调节内脏活动，是内脏活动的较高级中枢。（2）通过对垂体的联系，成为调节内分泌活动的重要中枢。（3）下丘脑将神经调节和体液调节一起，对体温、摄食、生殖、水盐平衡等起着重要的调节作用，同时也参与睡眠和情绪反应活动。目前五十七页\总数一百五十七页\编于二十一点（三）间脑３、第三脑室是位于两侧背侧丘脑和下丘脑之间。前方借左、右室间孔与侧脑室相通，后方与中脑水管相通目前五十八页\总数一百五十七页\编于二十一点丘脑、松果体和下丘脑（三）间脑目前五十九页\总数一百五十七页\编于二十一点（四）端脑人脑概述目前六十页\总数一百五十七页\编于二十一点人脑概述（四）端脑目前六十一页\总数一百五十七页\编于二十一点（四）端脑人脑概述目前六十二页\总数一百五十七页\编于二十一点（四）端脑人脑概述目前六十三页\总数一百五十七页\编于二十一点动物脑与人脑的区别（四）端脑目前六十四页\总数一百五十七页\编于二十一点动物脑与人脑的区别（四）端脑目前六十五页\总数一百五十七页\编于二十一点动物脑与人脑的区别（四）端脑目前六十六页\总数一百五十七页\编于二十一点人脑回答问题（四）端脑目前六十七页\总数一百五十七页\编于二十一点脑的三维模型（四）端脑目前六十八页\总数一百五十七页\编于二十一点目前六十九页\总数一百五十七页\编于二十一点（四）端脑

端脑：由两大脑半球借胼胝体连接而成，是脑的最发达部分。左、右两半球之间由大脑纵裂分开。目前七十页\总数一百五十七页\编于二十一点（四）端脑１、端脑的外形和分叶大脑半球表面凹凸不平，半球表面布满沟裂，称大脑沟，隆起的部分称大脑回。目前七十一页\总数一百五十七页\编于二十一点大脑纵裂胼胝体大脑半球外侧沟中央沟顶枕沟额叶颞叶

枕叶顶叶岛叶

(一)端脑的外形和分叶四、端脑额叶顶叶枕叶颞叶岛叶大脑纵裂中央沟额叶枕叶顶叶顶枕沟外侧沟中央沟顶枕沟颞叶目前七十二页\总数一百五十七页\编于二十一点

目前七十三页\总数一百五十七页\编于二十一点（四）端脑人脑表面沟回目前七十四页\总数一百五十七页\编于二十一点１、端脑的外形和分叶顶枕沟岛叶枕叶目前七十五页\总数一百五十七页\编于二十一点上外侧面中央前回顶内沟缘上回颞上回角回中央后回额中回额上回额下回颞中回颞下回颞上沟颞下沟目前七十六页\总数一百五十七页\编于二十一点顶枕沟距状沟枕颞内侧回内侧面扣带回胼胝体中央旁小叶海马旁回海马回沟侧副沟目前七十七页\总数一百五十七页\编于二十一点下面嗅脑：嗅球嗅束嗅三角钩海马旁回前部枕颞沟侧副沟目前七十八页\总数一百五十七页\编于二十一点２、大端半球的重要沟回（3）下面嗅球嗅束嗅三角目前七十九页\总数一百五十七页\编于二十一点目前八十页\总数一百五十七页\编于二十一点边缘叶：海马结构(海马、齿状回)、扣带回

海马旁回、钩合称边缘叶。钩齿状回海马旁回大脑皮质功能定位扣带回目前八十一页\总数一百五十七页\编于二十一点２、大端半球的重要沟回额叶的功能：躯体运动、发音、语言及高级思维活动有关。边缘系统功能：与情绪反应、性功能、内脏活动有关，海马与近期记忆有关目前八十二页\总数一百五十七页\编于二十一点目前八十三页\总数一百五十七页\编于二十一点目前八十四页\总数一百五十七页\编于二十一点人脑贮存与记忆２、大端半球的重要沟回目前八十五页\总数一百五十七页\编于二十一点脑深部（边缘系统）的功能（二）大脑皮质目前八十六页\总数一百五十七页\编于二十一点边缘系统（二）大脑皮质目前八十七页\总数一百五十七页\编于二十一点人脑的短期记忆（二）大脑皮质目前八十八页\总数一百五十七页\编于二十一点人脑长期记忆（二）大脑皮质目前八十九页\总数一百五十七页\编于二十一点人脑切片（三）端脑的内部结构目前九十页\总数一百五十七页\编于二十一点人脑切片（三）端脑的内部结构目前九十一页\总数一百五十七页\编于二十一点人脑水平切（三）端脑的内部结构目前九十二页\总数一百五十七页\编于二十一点（三）大脑半球的内部结构表面----大脑皮质深面----白质（髓质）白质中藏有基底核。端脑的内腔为侧脑室。目前九十三页\总数一百五十七页\编于二十一点（三）端脑的内部结构侧脑室：位于大脑半球内的腔隙，两侧借室间孔通第三脑室.室内有脉络丛，含脑脊液。

中央部:位于顶叶前角：伸入额叶后角：伸入枕叶下角：伸入颞叶目前九十四页\总数一百五十七页\编于二十一点（三）端脑的内部结构目前九十五页\总数一百五十七页\编于二十一点目前九十六页\总数一百五十七页\编于二十一点（三）端脑的内部结构前角1、侧脑室中央部后角下角脉络丛目前九十七页\总数一百五十七页\编于二十一点（三）端脑的内部结构1、侧脑室前角中央部下角后角第三脑室第四脑室中脑水管室间孔目前九十八页\总数一百五十七页\编于二十一点脑室三维模型（三）端脑的内部结构目前九十九页\总数一百五十七页\编于二十一点（三）端脑的内部结构2、基底核（1）纹状体

纹状体的作用是维持肌张力的协调骨骼肌的运动。

纹状体

尾状核豆状核新纹状体

苍白球—旧纹状体

壳

目前一百页\总数一百五十七页\编于二十一点目前一百零一页\总数一百五十七页\编于二十一点

纹状体尾状核豆状核壳苍白球（旧）功能：调节肌张力调整姿势损伤：Parkinson症舞蹈病尾状核与豆状核壳合称新纹状体，苍白球为旧纹状体。目前一百零二页\总数一百五十七页\编于二十一点目前一百零三页\总数一百五十七页\编于二十一点目前一百零四页\总数一百五十七页\编于二十一点基底核与小脑三维模型（三）端脑的内部结构目前一百零五页\总数一百五十七页\编于二十一点基底核三维模型（三）端脑的内部结构目前一百零六页\总数一百五十七页\编于二十一点（三）端脑的内部结构2、基底核

（3）杏仁体：位于海马旁回的深面，与尾状核尾部相连，属边缘系统的一部分，其功能与内脏活动有关。目前一百零七页\总数一百五十七页\编于二十一点人脑水平切内部结构（三）端脑的内部结构目前一百零八页\总数一百五十七页\编于二十一点目前一百零九页\总数一百五十七页\编于二十一点2.大脑髓质由神经纤维所构成，结构较复杂，可分为联络纤维、连合纤维和投射纤维。(1)联络纤维：是一侧半球内联系各回或各叶间的纤维。(2)连合纤维：连接两侧大脑半球的纤维，主要有胼胝体、前连合和穹窿连合。(3)投射纤维：联系大脑皮质与皮质下结构的上、下行纤维。目前一百一十页\总数一百五十七页\编于二十一点（四）大脑半球的髓质1、联络纤维①钩束②上纵束③下纵束④扣带弓状纤维上纵束豆状核钩束下纵束扣带目前一百一十一页\总数一百五十七页\编于二十一点连合纤维胼胝体穹隆连合前连合目前一百一十二页\总数一百五十七页\编于二十一点（三）端脑的内部结构目前一百一十三页\总数一百五十七页\编于二十一点（三）端脑的内部结构14（3）投射纤维

联系大脑皮质和皮质下结构的上、下行纤维构成。这些纤维绝大部分经过尾状核、背侧丘脑与豆状核之间，形成宽厚的的白质纤维板，称内囊。目前一百一十四页\总数一百五十七页\编于二十一点内囊位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间，水平切面呈向外开放“V”字形3、投射纤维内囊前肢—额部内囊膝内囊后肢—枕部丘脑豆状核部（豆状核与丘脑之间）豆状核后部豆状核下部

目前一百一十五页\总数一百五十七页\编于二十一点（三）端脑的内部结构15目前一百一十六页\总数一百五十七页\编于二十一点投射纤维丘脑前辐射额桥束皮质核束

皮质脊髓束顶枕颞桥束丘脑中央辐射视辐射听辐射

内囊前肢内囊膝内囊后肢内囊分部及内容损伤症状：三偏综合征目前一百一十七页\总数一百五十七页\编于二十一点（三）端脑的内部结构19（3）投射纤维

内囊是投射纤维高度集中的区域，所以此处的病灶即使不大，亦导致严重的后果。例如一侧内囊小动脉破裂（或栓塞）时，内囊膝和后肢受损，导致对侧半身深、浅感觉障碍、对侧半身随意运动障碍，双眼对侧半视野偏肓，临床上称谓“三偏”综合征。目前一百一十八页\总数一百五十七页\编于二十一点脑深部的功能（三）端脑的内部结构目前一百一十九页\总数一百五十七页\编于二十一点（四）大脑皮质

大脑皮质是中枢神经系统发育是复杂和最完善的部位，发育出现脑沟和脑回。新皮质发育成脑沟和脑回。运动、感觉的最高级中枢和语言、意识思维的物质基础。据估计，人类大脑皮质的总面积约2200cm2，约26亿个神经细胞，它们依照一定的规律分层排列并组成一个整体。目前一百二十页\总数一百五十七页\编于二十一点（四）大脑皮质原皮质和旧皮质无沟和回目前一百二十一页\总数一百五十七页\编于二十一点（四）大脑皮质祖先的脑目前一百二十二页\总数一百五十七页\编于二十一点（四）大脑皮质３１、大脑皮质的分区目前常用的分区法是Brodmann的52区分法。目前一百二十三页\总数一百五十七页\编于二十一点（四）大脑皮质4１、大脑皮质的分区目前一百二十四页\总数一百五十七页\编于二十一点（四）大脑皮质52、大脑皮质的功能定位大脑皮质是神经系统的最高中枢。各种感觉信息传向大脑皮质中，经皮质的整合，或产生特定的意识性感觉，或贮存记忆，或产生运动冲动。不同的皮质具有不同的功能。但不同的功能相对集中在某些特定的皮质区，进行机能的分析综合，是为皮质功能定位。目前一百二十五页\总数一百五十七页\编于二十一点人脑水平切二倍速回放（四）大脑皮质目前一百二十六页\总数一百五十七页\编于二十一点人脑存贮功能（四）大脑皮质目前一百二十七页\总数一百五十七页\编于二十一点人脑记忆功能（四）大脑皮质目前一百二十八页\总数一百五十七页\编于二十一点

第Ⅰ躯体运动区中央前回（6区）中央旁小叶前半

特点：倒立人形，头正立交叉支配代表区大小与运动灵巧度相关大脑皮质功能定位目前一百二十九页\总数一百五十七页\编于二十一点大脑皮质功能定位

第Ⅰ躯体感觉区中央后回中央旁小叶后半特点：倒立人形，头正立交叉管理代表区大小与感觉灵敏度相关目前一百三十页\总数一百五十七页\编于二十一点目前一百三十一页\总数一百五十七页\编于二十一点大脑皮质的功能定位（四）大脑皮质目前一百三十二页\总数一百五十七页\编于二十一点飞行员脑最后作出的决定（四）大脑皮质目前一百三十三页\总数一百五十七页\编于二十一点

视觉区距状沟上下皮质

特点：一侧视觉区同时接受双眼对侧视野的物象大脑皮质功能定位目前一百三十四页\总数一百五十七页\编于二十一点（四）大脑皮质2、大脑皮质的功能定位一侧视区接受同侧视网膜颞侧半和对侧视网膜鼻侧半的纤维。因此，一侧视区损伤，可引起双眼视野同向性偏肓。目前一百三十五页\总数一百五十七页\编于二十一点一侧视觉区接受双眼同侧半视网膜来的冲动17区目前一百三十六页\总数一百五十七页\编于二十一点大脑皮质功能定位

听区颞横回

特点：一侧听区同时接受双耳的听觉冲动，以对侧为主。目前一百三十七页\总数一百五十七页\编于二十一点（四）大脑皮质2、大脑皮质的功能定位（4）听区：位于颞横回目前一百三十八页\总数一百五十七页\编于二十一点（四）大脑皮质2、大脑皮质的功能定位味觉区：位于海马旁回的钩附近。目前一百三十九页\总数一百五十七页\编于二十一点（四）大脑皮质2、大脑皮质的功能定位（8）语言区：劳动、语言、思维活动，是人类大脑皮质与动物的本质区别。用语言表达高级神经活动是因为人类大脑皮质上有特有的语言中枢存在。一般认为，语言中枢在一侧半球发展起来。即善用右手（右利）者在左侧半球，善用左手（左利）者，其语言中枢也多在左侧半球，只有一部分人在右侧半球。左侧半球为“优势半球”。语言区饰物说话、听话、书写和阅读4个区。目前一百四十页\总数一百五十七页\编于二十一点人脑左右半球的差异（四）大脑皮质目