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文档简介

医患冲突恶化的根源及对策本讲主要内容一、医患关系的本质二、我国医患冲突恶化的根源三、解决医患冲突的根本对策一、医患关系的本质“医”和“患”不仅有着“战胜病魔、早日康复”的共同目标，而且战胜病魔既要靠医生精湛的医术，又要靠患者战胜疾病的信心和积极配合医患关系的实质是“利益共同体”二、医患冲突恶化的根源社会转型医疗体制患者医生（一）社会的转型：宏观方面的原因

传统的农业社会以地缘和血缘关系为基础形成长期的稳定的相互制约的信誉机制工业化城市化市场化以契约、信用和法治为基础新型社会信任机制（二）医疗体制本身的问题看病难扭曲的定价机制带来的以药养医看病贵公立医疗机构主导的医疗体制带来的医疗资源配置上过度向顶端集中（三）患者方面的原因1.对疾病与死亡无法平静接受2.对于医疗的对医学的期望值过高西方对医学的解阐释：有时，去治愈常常，去帮助总是，去安慰（四）医生本身的原因医学之父希波克拉底讲过一句名言：“医生有三大法宝，第一语言，第二药物，第三手术刀。”三、解决医患冲突的根本对策（一）建立受到社区居民普遍认可的门诊社区守门人制度，以此形成有效的分级诊疗制度其前提是有大量的得到社区居民信任的好医生愿意长期留在社区开办门诊机构，愿意和所在社区居民建立良好的长期关系。分级诊疗制度内容1.以自由执业医生开办的私立诊所为主体的门诊机构，承担常见病多发病的诊治、以及预防保健、慢性病管理等大部分公共卫生职能2.社区门诊机构必须是竞争性的，使得社区居民拥有充分的选择自由，从而对社区门诊机构形成足够充分的竞争压力3.政府主导的基本医保对社区门诊机构采取按照注册居民人头付费的方式支付大部分诊疗和保健费用。（二）公立医院改制和改革，建立和市场经济体制相适应的、以民营医院为主体的竞争充分的医院市场谢谢观赏WPS

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