急救护理学复习题

-一、选择1．呼救病人中需就地实施心肺复苏的约有〔〕A.＞5％B.＜5％C.5~10％D.10％E.＞10％2．以下院外急救原则中不正确的选项是〔〕3．一青年被车撞伤，此时目击现场的救护人员应立即〔〕A.截车将伤者送往医院4．关于现场伤员分类，以下哪项不正确〔〕B.分类按先轻后重，再轻后小的原则进展C.分类应由有经历的技术人员进展D5．现场伤员分类时，判断一名伤员不应超过〔〕A.1~2分钟B.5分钟C.3分钟D.3~5分钟E.6分钟之内B.捶击时用力不易过猛C.婴幼儿禁用D.拳距胸壁高度为40cmE.部位为胸骨下段。A．尿量B.肾浓缩-稀释功能C.血尿素氮D.血肌酐E.尿/血渗透压比值A．90~60mmHgB．80~60mmHgC．60~40mmHgD．40~20mmHgE．20~10mmHgA．静脉B．气管C．心内D．肌注E．以上均是A．RAPB．RVPC．PAPD．PAWPE．PADPA．1%~2%B．5%~10%C．3%~5%D．5%~8%E．2%~4%A．800mlB．1000mlC．1200mlD．1400mlE．1600mlA．15~20cmB．20~22cmC．20~25cmD．25~27cmE．27~30cmA．上段B．中上段C．中段D．中下段1/3交界处E．下段-C．80~90次/分D．90~100次/分E．80~100次/分D．按压与人工呼吸相结合E．患者头部应适当放低，胸外心脏按压与人工呼吸比为〔〕。A．15:2B．15:1C．15:4D．5:1E．5:2，胸外心脏按压与人工呼吸比为〔〕。A．15:1B．15:2C．5:1D．5:2E．5:320．在心肺复苏操作中，假设救护者相互替换，不得使复苏抢救中断时间超过〔〕。A．3~4秒B．4~5秒C．5~6秒D．5~7秒E．7~8秒。A．胸部创伤引起心搏骤停B．胸廓畸形C．严重肺气肿D．心包填塞E．经常规胸外心脏按压，5分钟无效者22．休克患者适宜的卧位是〔〕A．平卧位B．头和腿部各抬高30°C．头低足高位D．下肢抬高30°E.侧卧位A.心B.肺C.肾D.肝E.脑A.心B.肺C.肾D.肝E.脑25.假设发生三个脏器功能障碍，其死亡率可达A.44%B.55%C.60%D.75%E.100%227.MODS出现心衰应用酚妥拉明时最重要的护理是29.关于急性肺水肿的护理措施,哪一项为哪一项错误的B.立即平卧，头偏向一侧C.50%酒精参加氧气湿化瓶中E.四肢轮扎，阻断静脉回流331.急性有机磷中毒后出现最早的病症是ABCDE搐-32.可溶于水的有机磷农药是A.对硫磷B.内吸磷C.甲拌磷D.乐果E.敌敌畏33.有机磷杀虫药中毒的主要机理是B.抑制胆碱酯酶活性C.抑制中枢神经系统D.抑制呼吸中枢E.抑制血管中枢34.中暑痉挛多见于35.中暑高热多见于36.中暑病人最适宜的环境温度是A.12~16℃B.15~20℃C.20~25℃D.22~26℃E.24~28℃37.不属于重度中暑表现的是A.体温39℃B.恶心、呕吐C.血压下降D.面色潮红E.呼吸困难38.中暑降温时冰袋禁放于A.心前区B.腹部C.足底D.阴囊处E.以上都是39.昏迷病人给予冬眠合剂应将体温控制在〔〕以下40.昏迷病人每日总热量应保持在〔〕左右A.3280~5370kjB.4280~6370kjC.5280~7370kjD.6280~8370kjE.7280~9370kj41.昏迷病人不能将痰液咳出的原因是42.肝昏迷病人呼吸气味为43.糖尿病酮症酸中毒特征性表现为44.有关糖尿病的饮食治疗错误的选项是A.向病人解释饮食治疗的重要性B.出院教会病人配制饮食C.按医生规定的食谱进食D.不得随便吃甜食E.病人感到饥饿时，应增加饭量45.以下哪项不符合静脉穿刺置管术的要求46.行动脉穿刺时，穿刺针与皮肤角度呈°B.15~30°C.30~45°°°47.动脉穿刺拔针后，用无菌纱布压迫针眼至少E〕。A.脑循环状态和脑缺氧DA.意识B.体征C.脑电图D.脑循环E.脑代谢A.持续深昏迷，对外部刺激全无反响-A.反映循环功能的唯一指标E.反映循环功能，但不是唯一指标A．心电图机B．多功能生命体征监测仪C．呼吸功能监测装置D．液气体分析仪53.应用漂浮导管室为减少肺栓塞的发生，充气量不可大于〔〕A.0.5mlB.1mlC.1.5mlD.2mlE.54.脑炎、中毒、颅内压增高可出现的呼吸方式为：A.叹息式呼吸B.蝉鸣性呼吸C.潮式呼吸D.鼾音呼吸E.点头式呼吸A．血尿素氮B.肾浓缩-稀释功能C.血肌酐D.尿/血渗透压比值E.内生肌酐去除率59．脑复苏过程中，为了消除低温引起的寒战，可应用〔〕。A．100WsB．150WsC．200WsD．250WsE．300WsA．除颤前详细检查B．电极位置正确C．任何人不得接触患者及病床D．细颤型室颤者，电击可提高成功率E．开胸除颤时，电极直接放在心脏前后壁A．30~40次/分B．40~50次/分C．50~60次/分D．60~70次/分E．60~80次/分可超过〔〕。A．200WsB．250WsC．300WsD．350WsE．360Ws时脑组织的需氧量占人体总摄取量的〔〕。A．10%B．20%C．25%D．30%E．35%A.严重缺钾B.严重高血钾C.严重高血钙D.严重高血镁E.以上均正确A.<200次/minB.>200次/minC.300~400次/min-D.心房、心室失去电活能力E机械功能68.心搏骤停时，呼吸断续，叹息样，多发生在心搏骤停后〔〕。.诊断心搏骤停最可靠出现较早的临床征象是〔〕。A.瞳孔散大B.面色苍白C.意识突然丧失且伴有大动脉搏动消失D.心音消失E.呼吸断续A．高血压B．哮喘C．心肌堵塞D．糖尿病E．癌症A.将患者仰卧B.松解衣领和腰带C.去除口鼻腔分泌物D.取出义牙E.均是72．不宜与洋地黄同时使用的药物是73．对缺血最敏感的器官是A.心B.肺C.肾D.胃肠道E.脑74．氰化物中毒时皮肤粘膜呈A.潮红B.苍白C.青紫D.黄染E.樱红75．亚硝酸盐中毒时皮肤粘膜呈A.潮红B.苍白C.青紫D.黄染E.樱红A.潮红B.苍白C.青紫D.黄染E.樱红77．鱼胆中毒时皮肤粘膜呈A.潮红B.苍白C.青紫D.黄染E.樱红78．能使瞳孔缩小的药物是79．能使呼吸产生大蒜气味的是80．一般情况下，服毒后行洗胃术的有效时间为81．铅中毒可应用的金属解毒剂是82．一氧化碳中毒时血中明显增多的血红蛋白是A.碳氧血红蛋白B.高铁血红蛋白C.氧合血红蛋白D.硫化血红蛋白E.复原血红蛋白83．亚硝酸盐中毒时血中明显增多的血红蛋白是A.碳氧血红蛋白B.高铁血红蛋白C.氧合血红蛋白D.硫化血红蛋白E.复原血红蛋白84．为促进已吸收毒物的排泄,常采用A.补液B.注射利尿药C.碱化尿液D.透析E.以上均可85．以下病人不宜实施洗胃术的是A.服用强腐蚀剂者-B.原有食管静脉曲张者C.原有上消化道大出血病史者D.严重心脏病者E.以上均是86．以下情况不宜采取催吐的是ABC毒物D.妊娠E.以上均是A.毒物量大B.有机磷中毒C.酚类D.服药后进食大量牛乳E.以上均是88．急性中毒昏迷病人不宜进展的治疗是89．对原因不明的急性中毒病人宜选用的洗胃液是A.2%碳酸氢钠B.茶叶水C.1:5000高锰酸钾D.清水E.2%~4%鞣酸90．活性炭属于二、填空立即使患者脱离〔〕；先〔〕后治病；争分夺秒，就地取材；保存离断的〔〕或器官；加强途中监护并详细记录。创伤按伤口是否开放分为〔〕和〔〕15．创伤按受伤组织与器官的多寡分为〔〕和〔〕17．关于SIRS的临床诊断标准,是美国胸科医师学会/危重病医学会在〔〕年〔〕会议上提出的。18．从MODS各脏器障碍发生的频度来看，发生率最高的是〔〕功能障碍，其次是〔〕及〔〕功能障碍。MODS〔〕功能障碍的死亡率最高，其次是〔〕20．硝酸可使皮肤粘膜呈〔〕颜色。21．盐酸可使皮肤粘膜呈〔〕色。22．硫酸可使皮肤粘膜呈〔〕颜色。23．冲洗眼内毒物的时间不得少于〔〕分钟。量为〔〕ml。洗液温度不宜过高，禁用〔〕擦洗。26．判断有机磷杀虫药中毒程度的实验室指标是对〔〕的测定。27．有机磷杀虫药中毒时应用胆碱酯酶复能剂应尽早，持续时间一般不超过〔〕小时。-28．对于接触性有机磷中毒应迅速脱去污染衣物,用()清洗污染的皮肤、毛发和指甲。29．口服有机磷杀虫药后,应选择的洗胃液是()或()。31．中暑痉挛的特点为四肢无力、()和()。多以〔〕多见。32．中暑病人经冰水浸浴治疗时宜采取〔〕卧位，水温在〔〕℃左右，水面不超过病人的33．中暑病人经冰水浸浴治疗时，其停浴指标为肛温下降至〔〕℃，再浴的指标为肛温上升至37．甲状腺功能亢进危象在心血管系统较早出现的病症是〔〕。38．甲状腺功能亢进危象导致电解质紊乱以低〔〕最为常见。。三、判断1.院外急救时对伤员分类的意义是提高抢救效率。2.对伤者而言，其是否存活取决于伤情，而与其在最正确急救期或较佳急救期得到救护无直接关3.心前区捶击具有胸外按压推动血流的作用。4.气管内给药的吸收速度及维持作用时间与静脉给药相近。5.休克时的补液原则是缺多少，补多少。6.左心衰竭主要是体循环淤血。8.对于休克复苏后病人进展消化道去污染以控制肠道细菌时，应首选抗厌氧菌药物。9.假设发生四个脏器功能障碍，其死亡率可达100%。10.所有毒物经代谢后毒性均降低。11.对于服用腐蚀性毒物的清醒病人应立即采取催吐方法。12.服用强酸、强碱应立即洗胃。13.氟化物中毒可用活性碳作为吸附剂。.强酸、强碱中毒切忌洗胃。16.氰化物中毒应立即吸入亚硝酸异戊酯进展对抗。17.敌敌畏挥发性大，易溶于有机溶剂。18.敌百虫在有机溶剂中的溶解度较小，不宜经皮肤吸收中毒。19.所谓毒物就是能引起中毒的化学物质。20.气管切开固定带的松紧一般以在固定带和皮肤之间恰能伸进一指为宜。21.螺旋反折包扎法不可在伤口上或骨隆突处反折。22.包扎伤口时，可直接用绷带覆盖包扎。23.包扎的肢体必须保持功能位。24.对限制性通气功能障碍的病人，宜选用较小的潮气量，较快的呼吸频率，以减轻心脏负担。26.呼吸机工作的原理是负压呼吸原理。27.长时间吸入高浓度氧气可致氧中毒。-28.湿化痰液是保证使用呼吸机病人气道通畅最有效的措施。29.PEEP的作用包括既能改善通气功能，又能改善换气功能。30.呼吸道湿化的目的在于痰液枯槁，保持呼吸道通畅，每日湿化水量不应少于500ml。释7.ICU8.心博骤停9.猝死10.MODS11.中毒11五、简答题8．影响动脉压的因素包括哪些"9．简述胸外心脏按压的有效标志？10．如何进展心前区捶击？13．试述洗胃禁忌症"14．简述阿托品化的临床表现？15．糖尿病病人的哪些表现可以提示出现DKA？16．按意识障碍的严重程度临床上分为哪几种表现？17．如何预防昏迷病人褥疮的发生？六．论述题．李先生，男，60岁，在上班途中，突然倒在地上，这时，一名王护士经过，立刻上前大声呼近李先生鼻孔发现无呼吸。(1)请问李先生发生了什么情况？〔2〕接下来王护士应做什么？4．试述呼吸机撤离的方法？-EC80．E81．B82．A83．B84．E85．E86．E87．E88．A89．D90．A、填空1．险区、救命、肢体2．监护与治疗3．伤员、分类、急救4．止血、固定9．受伤较轻13．失血性休克心源性休克细菌性休克过敏性休克神经源性休克内分泌性休克伴血流阻塞性休克17．1991芝加哥18．肺胃肠肾肾肺23．524．32—35300—50025.酒精26．全血胆碱酯酶活力27．728．肥皂水30．中暑高热中暑痉挛中暑衰竭日射病31．肌肉痛性痉挛疼痛腓肠肌32．半15~16乳头33．383934．睁眼，语言，运动-37．窦性心动过速40．空腹低血糖，餐后低血糖，药物引起的低血糖三、判断1．城市医疗救护网：是在城市各级卫生行政部门合所在单位直接领导下实施急救的专业组织。2．广义院外急救：指伤员发病受伤时，由医务人员或目击者对其进展必要的急救，以维持根本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的总称。3．休克：由于多种原因引起的以循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭，由于微循环障碍，导致维持生命的主要器官组织的血液灌注缺乏，从而在临床上出现一系列的病症和体征称4．微循环：是指微动脉与静动脉之间的微细循环，分布在全身各脏器和组织，其功能状态直接影响组织细胞的营养、代谢和功能。5．创伤：有广义和狭义之分。广义是指机体受到外界*些物理性、化学性或生物性致伤因素作用后所引起的组织构造的破坏，狭义的创伤是指机械致伤因素造成机体的构造完整性破坏。6．复合伤：指两种以上的致伤因素同时或者相继作用与人体所造成的损伤。7．ICU：是应用现代医学理论，利用高科技现代化医疗设备，对危重病患者进展集中监测，强化治疗的一种特殊场所。血、缺氧。9．猝死：平素安康的人或病情稳定或正在改善中的患者，突然发生意料之外的循环呼吸停顿，在MODS功能，短时间内〔>24h〕使多个器官功能受损，从而影响全身内环境稳定的一种病理状态。机体后，损害人体*些组织和器官的生理功能或组织构造，从而引起12．阿托品化：所谓"阿托品化〞是指抢救过程中所用药物的剂量已到达能较好对抗毒蕈碱样病症时的剂量，该剂量又不至于引起阿托品中毒。13．阿托品中毒：到达阿托品化后未及时减少用量或停药，而出现的一系列临床表现。14．中暑：指人体处于热环境中,体温调节中枢发生障碍,突然发生高热、皮肤枯燥、无汗及意识丧失或惊厥等为临床表现的一种急性疾病。15．嗜睡：病人呈持续睡眠状态，但可被声音、疼痛或光照等轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单的答复以下问题和做出各种反响，反响较迟钝，刺激去除后很快又在入睡。16．深昏迷：全身肌肉松弛，对周围事物和各种刺激全无反响，各种反射均消失。呼吸不规则，血压下降，大小便失禁。17．高血压危象：是发生在高血压病或病症性高血压过程中的一种特殊临床危象，是指在高血压病程中，由于*些诱因，外因小动脉发生暂时性强烈收缩，血压急剧升高，舒张压-18．DKA：是糖尿病人在应激状态下，由于体内胰岛素缺乏，胰岛素拮抗激素增加，引起糖和脂肪代谢紊乱，以高血糖，高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征。19．糖尿病高渗性非酮症昏迷：是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，特点是血糖高，没病情突然恶化而发生的最严重的并发症。五、简答题在哪两个方面？另一方面表现在病人及家属心理上的焦急和恐惧，其就医心理迫切，即使病人无生命危险也不。答：有四种，广州模式、重庆模式、上海模式、北京急救中心。答：护理体检时应注意的三清为：听清病人或陪人的主述；问清与发病或创伤有关的细节；看清与主述相符合的病症与表现。素答：迅速解除致休克因素，尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，改善心脏功能和恢复正常代谢，并根据病情做相应处理。局部处理和全身治疗相结合。8．影响动脉压的因素包括哪些"答：心排血量、循环血容量、周围血管阻力、血管壁的弹性和血液粘滞度等。答：①缺氧情况明显改善；动；④肱动脉收缩压≥8kPa；答：右手松握空心拳，小鱼际肌侧朝向患者胸壁，以距离20~25cm高度，垂直向下捶击答：①严重创伤②休克③严重感染④大量输液、输血及药物使用不当⑤心脏、呼吸骤停⑥诊疗失误答：快进快出，先出后入，出入量根本相等，反复清洗，直到水清、嗅之无味为止。-13．试述洗胃禁忌症"答：①对于惊厥未控制者。者。③原有食道静脉曲张或上消化道大出血病史者。答：瞳孔较前散大并不再缩小，口干、皮肤枯燥、颜面潮红、心率增快、肺部湿罗音显著减少或消表现可以提示出现DKA？答：〔1〕病症：原有糖尿病病症加重，极度疲乏软弱、四肢无力、烦渴、多饮、多尿、饮食减少、恶心、呕吐、腹痛、嗜睡、意识模糊、昏迷。①尿：肾功能正常时，尿糖、尿酮体强阳性。肾功能严重损害时，尿糖、尿酮体阳性程度与血糖、血酮不相符。2呈代谢性酸中毒。血钾早期可正常或偏低，少尿时可升高，治疗后如补钾缺乏可下降。睡、意识模糊、昏睡和昏迷四种表现。17．如何预防昏迷病人褥疮的发生？50%乙醇给予按摩，每次3~5分钟，以改善局部血液循环。18．出现低血糖危象，护士应采取哪些急救措施？〔2〕升高血糖病人清醒、有吞咽运动，可饲以糖水。500~1000ml静脉滴注。患者清醒后尽早进食果汁及食物。19．行静脉穿刺置管术应注意哪些问题？答：局部必须严格消毒，不要选择有感染的部位作穿刺；防止反复屡次穿刺，以免形成血肿；如凝聚，经常用稀释的肝素液冲管；疑有导管源性感染，须做导管头培养。假设进展颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置管时还应注意以下几点：刺，应从严掌握适应证。均不宜施行此术。折或夹住导管，以防空气进入，发生气栓。20．使用胆碱酯酶复能剂的考前须知-〔3〕合并用药〔4〕复能剂在碱性药液中极不稳定，故禁与碱性药物配伍〔5〕防止药液外渗〔6〕注意副反响〔7〕密切观察，防止中毒七．论述题1．休克病人的一般护理救室或单间病房，室温在22-28℃，湿度在70％左右，保持通风良好，空气②设专人护理，护士不离开病人身边保持病室安静，防止过多搬动病人，书写护理记录单，详细记药。③体位：最有利的体位是头和腿各抬高30°，松解病人的领口、衣服，使病人平卧。但在感染性休克持续高热时，可采用降温措施。⑤吸氧与保持呼吸道通畅，吸入氧浓度40％左右，并保持气道通畅，必要时可建立人工气道，为防止出现气道梗阻，给予必要的急救护理措施，如去除口中分泌物，头偏向一侧等措施。⑦计出入量：密切观察病情变化，准确论录24小时液体出入量，留置导尿管，观察和记录单位时2．应用血管活性药物的护理答：①开场用升压药或更换升压药时血压常不稳定，应每5-10分钟测量血压一次，根据血压的上下，适当调节药物浓度，在病人感到头痛头晕烦躁不安时，应立即停药，升压药必须从低温度慢速度、剂量、计算滴数。王护士立即行心肺复苏。先生体位放正，仰卧在地上，解开领口和上衣扣，松开裤带，两臂放于身体两侧。王护士跪在李先生身体一侧。一手抬高病人下颌，使其头部尽量后仰，另一手捏住鼻孔，用