高职《基础护理学》复习资料

高职《基础护理学》复习资料第一章：医院与住院环境②候诊室护士（血休克要提前。病情严重体弱老，就诊顺序适当调）③健康教育。④治疗工作。⑤消毒隔离。⑥保健工作急救物品的五定:100％。“一问、二看、三检查、四分诊”（如遇1.危重需立即抢救的病人——通知医生并送往抢救室。2.患有或疑似患有传染病的病人——立即安排到隔离室就诊。3.意外灾害——4.通知医院保卫部门或直接联系公安机关）4严格按急诊服务流程与规范实施抢救（测压止血和吸痰，静脉通道心脏按，人工呼吸和给氧，紧急处理医到前）（2）做好抢救记录★①②间及措施③四时间（（6小时内）（3）认真执行查对制度各种急救药品的空瓶须经两人（医生与护士）核对无误后才可丢弃，输液和输血的空瓶、空袋应集中按规定放置，以便统计和核对。3.留院观察 3—7天1）1Ｍ一般室温保持在18～22★22～24★24～26★的散发，影响体力恢复。室温过低：冷的刺激使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张而产生不安，又会使病人在诊疗护理时受凉。50%～60%为宜湿度过高：蒸发作用弱，可抑制出汗，病人感到潮湿气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担。渴等表现，对器官切开或呼吸系统疾病的病人尤其不利。4）通风：30分钟目的：促进室内空气的流通、保持空气新鲜、并可调节室内的温度和湿度，降低室内空气中二氧化碳的密度，减少呼吸道疾病的传播。注意:通风时应避免对流风直吹病人，冬季通风时应注意为病人保暖。35dB——40dB医院病室白天应控制在40dB以下，夜间控制在30dB以下工作人员要做到四轻：说话轻走路轻操作轻开关门窗轻光线：光线充足可使病人感到舒适、愉快，并有利于病情的观察和诊疗、护理工作的进行。破伤风——隔离病室、病室遮光、保持安静子痫——单人暗室、绝对安静、避免声、光刺激癫痫——光线柔和、无刺激、保持安静手术室（绿色或蓝色，儿科（暖色系或卡通图片安全：指无危险、无伤害的环境要避免机械性损伤、温度性损伤、医院内感染、医源性损伤。人体力学的运用原则①扩大支撑面②降低重心③减少身体重力线力做功医院的任务和性质任务①医疗工作（中心任务）②教育教学③科学研究④预防保健和社区卫生服务性质卫生事业单位第二章：入院与出院护理①办理入院手续（需住院证，急诊可先入院［先手术或分娩］后办手续）②实施卫生处置（分娩者可酌情免浴）③护送病人入病区（输液或给氧等必要治疗）①准备床单位②入院介绍③身体护理评估⑧据医嘱提供护理（急诊手术后的病人需准备麻醉床暂留护送人员分级护理的内容（护理、（早产儿）、（（择期术前病人，康复期病人）P30一人搬运法:患儿或体重较轻者/二三人搬运法:病情较轻，但不能自己活动体重较重者/四人搬运法:颈椎、腰椎骨折、病情较重者出院护理文件→护送出院→床单位整理第三章：舒适与安全入睡期（易唤醒潜睡期（易唤醒中度睡眠期（难被唤醒深度睡眠期（极难被唤醒）全麻未清醒（防窒息），（防头痛（（利于胆汁引流（防脐带脱垂）/下肢骨折牵引（防下滑）头高足低位:/颅脑疾病或颅脑术后（内压）面颈部术后（减血减肿心肺（缓解呼吸困难腔术后（减轻张力，缓解疼痛），炎症（防止炎症扩散疾病恢复期体弱者（膀胱镜自然分娩侧卧位:灌肠（阿米巴痢疾唯一一个取右侧卧位）/臀部肌内注射预防压力性溃疡（与平卧位左右交替）俯卧位:气促进产后子宫复原P49等）;②（可卡因、氨酚待因、曲马多等）;③（吗啡、哌替啶、美沙酮等）P67肢体瘫痪或昏迷（或足下垂、压力性溃疡等），烧伤者（暴露治疗时保暖）医源性损伤:生理造成的损害医院常见不安全的因素物理性损伤［机械性（坠床）、温度性、压力性、放射性心医源性损伤第四章：医院的感染的预防与控制交叉感染）间接的传播途径使病人遭受的感染自身感染）的感染医院感染:指住院病人在住院期间遭受病原体侵袭而引起的诊断明生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。4（医护人员值班室、更衣室、配膳室、浴室、库房等）②潜在污染区:有可能被病原微生物污染区域（医护办公室、治疗室、护士站、化验室、病人用品或医疗机械处理室、内走廊）（置室、厕所、病人出入院处理室）（清洁区一端病人通道（污染区一端）区与污染区之间设立的两侧均有门的小室，为医务人员的准备间⑥负压病区（病室）（碳酸氢钠（亚硝酸钠）为7.5∽8，浓度为2%∽2.5%;P80及搪瓷（内盛少量95%∽100%乙醇）用其他方法消毒时P75戊二醛P107标准预防策略。①一般防护:适用于普通门（急）诊、普通病室的医务人员。②一级防护:适用于发热门（急）诊的医务人员。③二级防护:适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员;接触从病人身上采集的标本，处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人的尸体的工作人员;转运病人的医务人员和司机。④适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管、雾化治疗、诱发痰液的检查、支气管镜、高频振荡通气、复苏操作的医务人员志、飞沫传播隔离使用粉色隔离标志第五章：清洁护理大手术后等自理能力缺陷的病人（2∽3/天）①0.9%溶液（复方硼砂溶液;③0.02%碳酸氢钠溶液:碱性溶液，用于真菌感染;⑥2%∽3%;⑦0.1%（离原则处理4.床上洗发适宜的水温:40∽45℃，室温22∽26℃①操作时防止灭虱药沾污面部及眼部②用药制度，以防感染④操作中保护自己，免受污染才能沐浴，以免影响消化②防止病人意外情况发生，若遇病人突然昏厥，立即抬出浴室，平卧保病者需卧床休息者不宜淋浴或盆浴④传染病人淋浴，应据病情病种按隔离原则进行溃烂和坏死不同卧位压疮的好发部位压疮的分期、临床表现及护理措施①Ⅰ期（淤血红润期或水胶体敷料加以保护。②Ⅱ期（炎性浸润期表皮脱落显露潮湿、红润的创面，有疼痛感→未破小水泡可用无菌纱布包扎，减少摩擦，防止破裂后感染，让其自行吸收，大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体（不可剪去表皮），涂上消毒液，用无菌辅料包扎。水疱已破应消毒创面及周围皮肤，再用无菌敷料包扎。③Ⅲ期（浅度溃疡期加重→清洁创面（菌培养及药物敏感试验结果选用合适冲洗液），伤口渗出液，促进肉芽组织生长，并预防和控制感染。④Ⅳ期（坏死溃疡期第六章：生命体征的观察与护理消毒灵及心血管疾病者应防止出现休克或虚脱现象并做好记录和交班常见的深度异常的呼吸有:①深度呼吸→糖尿病、尿毒症等引起的折、濒死病人鼻翼扇动、端坐呼吸P15916∽20/mi1:4正常成人在安静状态下脉率为60∽100间相等，脉搏强弱相同，动脉管壁柔软、光滑、有弹性高血压:成人收缩压≥140和（或）舒张压≥90Hg;测量血;②测量前P166氧气浓度与氧流量的换算公式:吸氧浓度（）＝21+4×氧流量（L/min）在一系列正常均匀的脉搏中其后有一较正常延长的间歇称间歇热第十一章：冷热疗法一般以20∽30min为宜（冷）①控制炎症扩散②减轻局部充血或出血③减轻疼痛④降低体温。（热）①充血③减轻疼痛④保暖［冷］①慢性炎症或深部化脓病灶②血液循环障碍③对冷过敏者④慎用冷疗法者（者、关节疼痛、婴幼儿、哺乳期胀奶孕妇）⑤禁忌冷疗部位（耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底［热］①急腹症未明确诊断前②面部危险三角区③各种脏器出血、出血性疾病④软组织损伤或扭伤（48h内）⑤慎用者和禁忌部位（心肝肾功能不全者、感觉功能异常、意识不清、老年人、婴幼儿、孕妇、急性炎症、恶性肿瘤部位、皮肤湿疹处、金属移植物部位、人工关节处、睾丸）①观察皮肤表面有无发红、苍白、出血点，若轻拍方式进行，避免摩擦生热①嘱病人坐浴前排尿排便②有伤口者执行无菌操作，浴后按外科换药法处理伤口③若病人诉头晕、乏力、心慌等立即停止坐浴，扶其上床休息，并观察病情变化④女性病人月经期、妊感染30℃保护肉芽组织生长，促进伤口愈合。注意事项①若病人发热、心悸、头晕等不适立即停止照射，照