医院突发公事件应急预案

PAGEPAGE54目录目录………………………1突发公共事件应急预案………………3医疗卫生工作应急预案…………………8突发公共卫生事件临床用血预案……11鼠药中毒应急预案……………………12医疗安全防范预案……………………13防范重大医疗过失行为和医疗事故预案……………23处理重大医疗过失行为和医疗事故预案……………26医疗争议和医疗事故处理预案………28护理管理应急预案……………………34第一节处理护理投诉及纠纷的应急预案…………34第二节紧急封存患者病历及反应标本的应急预案………………34第三节病区停水和突然停水的应急预案…………35第四节病区泛水的应急预案………36第五节病区停电和突然停电的应急预案…………36第六节失窃的应急预案……………36第七节遭遇暴徒的应急预案………37妇第苦八议节消防谦紧急疏散患怨者应急预案氧……………键……………具……额3浙7验第炼九电节药物质引起过敏性走休克的应急闹预案哨……………哨…………趴38笋第十踢节患者严外出或外出壶不归时的应馆急预案诵……………堵………捷4命0茧第十响一粗节住院更患者出现输倘液、输血反书应的应急预疾案铲……………扭4算0炒第十暑二议节患者此住院期间出南现摔伤的应隙急预案隙……………跟………单4裙1射第十肃三劈节住院山患者发生坠坦床的应急预忠案州……………鄙……………倡4搏2后第避十恨四惰节急诊钟患者突发呼讨吸心跳骤停问的应急预案苍……………盈…舍4妙3点第唇十乎五湖节防范非医渴疗因素意外律伤害事件的系措施掏……………胳……意4哑4淋控感管理应库急预案前……………叔……………妨……………绵……………娃4经5读第一节烧医院感染爆强发处理应急砖预案团……………蓬……………坦……皂4敌5助第二节鸽医院废物流爬失、泄漏、医扩散和意外程事故应急预栽案陆………毅4粒5趣第滋三比节医护披人员发生针成刺伤时的应旨急预案筒……………由…………俘46晶新技术、新绑业务项目风靠险预警机制逮……………跳…………耍……………寸48携消防安全应线急预案护……………咳……………冈……………竹……………溜5侍0乳停水应急预规案息……………滥……………沃……………耳……………白……企52翼停电应急预耳案挂……………貌……………异……………不……………礼……恶53巾医院车辆交鞠通事故应急雁预案羊……………裕……………哀……………纲…痛54项突发公共援事件应急预渐案触为进一步加伐强和完善我糕院突发公共关卫生事件救芝治体系，确突保在突发公刑共卫生事件讨时，能够及所时、迅速、展高效、有序速地处理和解野决，保障人负民群众身体麦健康和生命伪安全，根据期《突发公共遮卫生事件应碗急条例》、帖《公共场所遮卫生管理条烘例》，《突评发公共卫生电事件与传染接病疫情监测拥信息报告管精理办法》和混《医疗废物戏管理条例》凶等有关法律下法规的规定镇和国家卫生消部和省卫生亩厅及市、县婚有关要求，著结合本院实块际，特制定杯本预案。一、组织窃1、医疗救惜治领导小组斩：裂组目经长：懂副组长：乔成访侄员：由松2秋、医疗救护立专家小组：谨总指挥命：龙绕副总指挥：剑捏成员：格哗以息3沟、末医技组：锐组观田长：慢尿成单嗽员：悬轨梅4促、煌信息、设备奥、后勤保障并组：狠组蛙扫长：侦博成毁载员：织联络员：壳行政总值电任话：介建二、主要绣工作职责：口领导小组：浑负责全院医鞭疗救治的组腊织实施和各判部门间协调要配合，保证格各项工作的化落实和实施牛。定期组织创进行突发事竟件应急演练袋，推广最新狸知识和先进办技术，提高棚救治能力。明突发事件一培旦发生，立概即召集人员巾落实相应措小施，研究布骆置应对方案腰，现场指挥午抢救，根据白抢救需要，交协调各临床巷和医技科室忆，以及其他珠各职能科室错的配合和支啄持；调动与迈组织全院医程疗力量，合掩理安排抢救蚁与日常医疗冰工作的关系绵；及时向上泥级领导汇报冬情况。激医疗救护专栋家小组：负求责全院医疗里救治知识培被训、业务指怒导和突发公据共卫生事件赤时的应急救画治。召临床科室：叉各相关临床纱科室负责人押和值班人员裂在听到召唤坊后，应立即矮就位，临床俗科负责人须包迅速组织本国科人员到位后，除紧急加轿强急诊一线辩抢救力量外愉，根据事发谅原因和第一懂线反馈信息龙，组织病区僵做好接收病隙人的准备工纠作衡，同时安排六专人负责对怖本科观察病盈人的监护工恳作，如有急赤诊手术病人紧，迅速组织舌手术组，赴减手术室准备暑抢鱼救。乖药剂科：配挺合临床科室锯组织做好紧挂急药品调配谱与制剂工作披，保证配发烛的药品质量恩合格，确保费安全。收护理：抢蚀救过程中护限理部必须配漏备足够的护变理人员，便男与指挥与调些度。在接诊限阶段，认真依做好病人的肠编写登记，材及时做好病梦人的清洁护少理工作，在傲整个检查治禁疗过程中，钉派专人负责沫伤、病员，嚷直至进入病样房，采用秧“财人盯人香”愈战术，随时绒观察病情变滴化，在检查泳过程中要有脸专人护送，殖以防意外。秤医技科：在巡群体伤病员男的检查过程良中，必须做渣到迅速、有断序、诊断准识确，谨防略“井张冠李戴衔“野。洋够职能科：医攀务科、护理赛部协助领导伤小组做好配撒备医、药、封护、技相关链医疗力量的乘各项协调工夜作，组织进惑行有序抢救洁工作；并及厌时向上级领高导汇报。紫办公室匀：视迅速派员于杯第一时间赶蔽赴现场；协甜助领导小组纪做好车辆、标人员的组织教调配工作；海设备科应做爽好抢救器材鹅的合理供应被和调配；总把务科要切实酷做好各种突终发事件的物倒资储备：如锐推车、担架价、被服、床膊位、各类住墨院用品等，牧一谈有抬突发公共卫各生事件，应垃立即组织、愁调动人员做枣好病人的搬败运、转送等搁各项工作，再并同时做好杆救护人员生使活后勤保障姜工作；感染瓶管理科应及腰时做好疫情烤收集及报告冻工作，切实宏抓好全院环洗境消毒、灭禾害工作和迫监户督检查各科竞室消毒隔离亿措施的落实坛，防止院内订交叉感染的骂发生；信息倚科应及时、初准确、全面侨做好突发事厌件的信息收霸集及事件进子展情况通报蚂。保卫科应型做好抢救现蜜场秩序的维正护工作。详各科室要密薄切配合、高走度负责，保悟证应急救护咬工作的顺利供实施。在应优急状态中，衫任何科室或职个人必须坚融守岗位，不堵得借故推诿午，如出现工猛作不负责，柴玩忽职守，饮影响应急救疑护给人民健哨康带来损失士的，按《条提例》有并规畜定，给予严瞒肃处理。预应急专业救雕护小组工作暖职责：全体性救护队员，加必须无条件具服从调备。揭各专业组应阶急救护队员拐必须加强专陕业技术知识邪、技能的学夫习培训，随蚀时作好救护美的准备，突丽发事件一旦电发生，在领乐导小组的统侍一指挥下，且应迅速到达红指定地点待绢命，任何个练人不得回避枣、借故推诿凶或迟迟不到牛位。严格执壤行医院应急堵预案工作职习责和《突发搁公共卫生事精件应急条例翁》规定的义竞务，尽职尽侵责地完成各已项任务。对锁违背《条例饱》规定和不灿服从应急调丈配，延误救捡护或造成严倒重后果，有墙失职行为的愉救护人员，泳医院将按有创关制度及《达条例》有关缠规定进行处失罚，触犯刑胃律的，由司洒法部门依法骆追究其刑事勤责任。铜三、应急措站施、方案鉴1、成立医仔疗救护专家晶组和应急小怨组，随时待雁命，一旦突嗽发公共卫生辉事件，作出取快速反应。徒2、键一旦拌突发公共卫串生事件时，哲按照《突发笔公共卫生事观件应急条例俊》的规定，虽采取相应紧鬼急处理措施辛。并在48传小时内逐级欢向县卫生局缠、县疾控中纤心及有关部恼门报告。并晚随时将事件价处理情况，磨向各上级有阔关部门报告代。缠如发生医疗答废物流失、玉泄漏、扩散见或因医疗废刺物管理不当桌导致人员伤氏亡时，应当岂在2小时内隶逐级向上级够有关部门报斜告，并根据灾《医疗废物各管理条例》耽和《医疗卫惭生机构医疗怎废物管理办贝法》的规定谋，采取相应帜紧急处理措危施。扯如发生有证努据证明传染辱病传播的事馋故可能发生村时，应按照迈《传染病防夜治法》及有番关规定报告剥，并采取相很应措施。织各项报告主璃要由医院感廊染管理科按舱照《突发公雄共卫生事件坝应急条例》场、《突发公把共卫生事件耍与传染病疫歌情监测信息邮报告管理办远法》的有关竖规定严格执身行。旦四、工作人险员防护措施互1、根据预鞠防为主、常供备不懈的原滩则，健全有以关管理规定裕和工作制度周，严格按省绩、市、县上喜级有关部门闷及国家卫生艺部《突发公絮共卫生事件嘉应急条例》台规定和要求压，组织全院西人员进行突慎发公共卫生找事件、急救估知识的培训树学习，使全且院工作人员碗高度重视，辫全面掌握各蜡项急救知识体和技术。不粮定期重点加固强对医疗救室护专家组和鬼应急小组成刑员进行业务餐知识培训，独以保证一旦汗突发公共卫恒生事件时，卵各项急救工峰作能紧张而故有序地进行其。陕2、应确保碑突发公共卫评生事件所必颠需的药品、道生物制品、碎消毒药品、准器械、以及碎参加应急救踏护人员的生劳活物品的储碍备及供应，蜘把好进货质宝量关，严防朽院内交叉感更染，积极做镇好工作人员旧自身的安全能保障工作。休医疗卫生救哄援工作应急拆预案陡为加强突发昆公共事件医湾疗救治管理奖，提高重大则伤害人群的断抢救成功率轮，体现救死黄扶伤的人道贱主义精神，杰制订本预案拿。腥一、重大医域疗抢救是指吩突发公共卫形生事件、重笛大自然灾害期、群体性中衡毒、大型交灵通事故、各斧种重大生产炒安全事故等湾人员伤害的下医疗抢救。盖二、根据我勿院实际情况歇和重大医疗狱抢救的需要欠，成立重大贵医疗抢救领寻导小组及四说个医疗抢救宜工作组，即膊儿科组，妇慎产科组，药益技组，后勤伍保障组陪1、医院重葱大医疗抢救扁应急领导小显组组长：成员：小组到2、儿科医煮疗抢救应急组长：成员：现3、妇产科晌医疗抢救应京急小组组长：成员：姓4、药技医屯疗抢救应急留小组组长：成员：壤5、后勤保辱障组贿组长：涛躲成员：撕6、重大医嫁疗抢救联系彻方式仅总值班披：挖稀值班电话：指猾三、一旦发竞生重大公共贤事件，出现稻大量人员伤适害，需要立皇即抢救，接蜂到通知后立凉即启动重大潜医疗抢救应庸急预案。化四、启动重壤大医疗抢救终程序：发生突发公共事件，出现大量人员伤害发生突发公共事件，出现大量人员伤害通知首接通知者通知首接通知者医院重大医疗抢救领导小组组长或总值班医院重大医疗抢救领导小组组长或总值班通知相应的医疗抢救小组组长通知相应的医疗抢救小组组长通知相关抢救人员，组织抢救设备、药品等通知相关抢救人员，组织抢救设备、药品等信五、各医疗睛抢救小组成之员，通讯设裕备必须保持忧24小时畅汽通，时刻保滥持高度的责春任心。虫六、无论何究时，接到医汇疗抢救任务毅，被叫人员呀应及时（院挺内不超过1装0分，院外妙不超过30孩分）赶到抢馋救现场。泰七、由医疗浴抢救小组组标长指定抢救创小组负责人撞，所有参加灭抢救的医护可人员，应无至条件听从抢筒救小组负责衔人指挥。抢宿救工作做到金忙而不乱，见有条不紊，楚争分夺秒，茅全力抢救危鬼重病人。顽八、在抢救洗过程中，抢疮救小组负责盲人（或经治齐医生）要随宾时与病人家疑属或近亲属球进行沟通，非把抢救工作员的进展与预翻后及时向其呀通报。对于丑这种谈话必勾须注意沟通析技宜巧，谈话要缠留有余地，纷谈话内容要捆一致，最好历由一个人（罚抢救小组负乓责人或悄主巾治医生）与羡其谈话。哄九、无论抢家救结果如何页，抢救过程垫完成后由稻主宜治医师及时蛾补记医疗抢杂救过程文书缓，当班护士舍记录医疗抢蛾救护理文书陕。各类医疗蜓文书的完成暖时限不超过犬6小时。帅十、重大医韵疗抢救实行逮每日报告制谊，必要时随宜时向县突发德公共事件指朽挥部报告，眉报告内容有绪：钢1、伤害人线数（重度伤肺害、中等伤镰害、轻微伤美害人数）；牲是否转院、监请专家会诊猴、手术等。相2、报告急辱需的抢救药扫品及设备。愁3、报告救援治资金使用竹情况。抄十一、总务赔科切做好后勤保善障；财务科次、设备科科罩做好物质储钞备；办公室贝做好协调工车作。滔突发公共卫查生事件临床习用血预案衔为加强临床雕用血管理，免保证突发公塑共卫生事件纠时临床紧急姨用血的需要肠，制定本预爱案。盼1、出现突霜发公共卫生秒事件需要紧齐急、大量输抱血时，由医愈院输血管理这委员会统一鸭协调。盼2、相关临爸床科室第一井时间与输血父管理委员会打（分管院长挽、医务科主雄任、输血科膊负责人）联膜系，履行临外床紧急用血袍报告与审批辫，通报所需拔血液品种、欢血型、血量冠及持续输血拖时间。州3、输血管菠理委员会成山员了解血库遮相关血液的延库存情况，蛋并要求血库仔积极组织血扒液。筝4、血库负恳责人清理库咬存后，向输绕血管理委员裤会及相关临探床科室汇报辅血液库存，仰同时联系市曲中心血站，惭紧急组织所灶需血液产品勿，保证临床壮用血。四5、血库、私输血科、相房关临床科室煤应严格遵守耽临床输血技绢术规范，遵摘守输血技术梅操作规程，写有条不紊地汤开展临床输般血的相关操旬作，坚决杜黎绝因忙生乱截的现象发生划。躲6,在突发付公共卫生事越件的紧急输森血过程中，斩各级各类人斧员应坚决服演从输血管理贞委员会的协女调，不折不缘扣的完成工纽作，保证临恰床紧急输血馋工作的顺利廊进行。峡鼠药中毒应壳急预案供一、为确保位鼠药中毒患拜者到医院能根得到及时抢街救治疗，降鸡低病死率，瞧医院特制定喊鼠药中毒抢次救预案，成僚立鼠药中毒浸抢救领导小崇组，其成员恒如下：魂组长：悬副组长：群成员：够杠二、鼠药中慨毒抢救小组熔组长负责抢嫌救工作的指取挥。医务科绩负责鼠药中污毒病人抢救片工作的调度农，并及时向黄抢救小组组锁长汇报抢救也情况；护理该部协助医务裕科保证抢救腔人员的调配耻，各科科主融任、护士长嚷安排好收治践病人的准备惩工作。药剂爷科应随时保王证鼠药中毒子抢救及治疗醋药物的供应称。孝三、急救室弄应配备洗胃膊机、呼吸机鹊、心电监护腾仪等急救设牧备及必备的砌急救药品，巡并保证设备歉性能完好。星急诊科接到献救治通知，火救护车及医俩护人员应在预5分钟内派顽出，同时及蛾时报告领导首小组，并做身好接诊准备种工作。诸四、急救室交、内科、捆儿科应成立堆抢救小组。振抢救小组成放员名单上报耐医务科存档华。遵医疗安全防扇范预案晚第一章总换则评第一条为弱了提高我院象医疗服务质哪量，保障医输疗安全，维宪护医疗秩序绑，促进医学雁科学的发展披，有效预防滚及正确处理法医疗事故，动依据《医疗肠事故处理条贺例》及其相预关配套文件裂，参照调整冰医疗行为的己相关法律、漠法规、部门翅规章及医院武的相关规章墨制度制定本燃预案。为第南二条本预蕉案所称医疗搅事故，是指角医疗机构及常其医务人员俩在医疗活动遥中，违反卫刃生管理法律筛、行政法规降、部门规章禁和诊疗护理框规范、常规元，过失造成俗患者人身损诊害的事故。口第壮三条医务巧人员要严格委遵守医疗卫覆生管理法律草、行政法规丘、部门规章等和诊疗护理太规范、常规富，恪守医疗难服务职业道滑德，致力于规预防医疗差喝错和事故的鹅发生。哥第杯四条处理菌医疗纠纷，陪应当遵循公尤开、公平、需公正、便民超的原则，坚汪持实事求是叫的科学态度道，做到事实丸清楚、定性朋准确、责任妙明确、有法谣可依、处理械恰当。丛搭桑袋盛第二章医育疗事故的预滨防漫第五条医华疗安全是医唐院管理的重座要环节。各婚临床医技科价室及各职能驻部门应当认匆真做好本职茂工作，相互滑协调，认真脚履行各自职缝责，树立正纺确、积极的警医疗风险防党范意识，建馅立医疗安全民目标责任制窝，尽最大可蛙能预防医疗哲差错和事故炊的发生。姥第龙六条各科翅应定期组织斑医务人员学恐习卫生管理红法律、行政声法规、部门猪规章和诊疗南护理常规、福规范，通过螺学习提高医蓬务人员对医敲疗事故的防子范意识。特醋别要学习《粒执业医师法筹》、《护士庸管理办法》玻、《传染病烟防治法》、袜《医疗事故万处理条例》功及其配套文犬件、《医疗盼机构管理条宪例》、《全批国医院工作鹿条例》、《直陕西拐省病历书写案规范》、《尖诊疗护理技佳术操作规范桶》、《药品暴管理法》、发《处方管理命办法》、《帝抗菌药物临重床应用指导紧原则》等。史第绵七条医院析所采购的药滨品必须符合谋《药品管理舍法》及鼓其他麦卫生管理法林律法规的规末定，严禁假组药、劣药进很入医院，医嫩院药事管理撒委员会负责包把好质量关胖。医护人员守应当严格遵薯守毒麻药品汽的管理和使丙用规定。药喉剂科应当认鸡真做好麻醉适药品使用卡辈的发放和管锈理工作，做兽好药品临床旱科研管理工惑作。块第沃八条相关链科室应当做规好放射性同步位素、放射彼装置及放射毙性药品的保搭管和处理工饺作，严格遵秀守蠢法律法规及婚安全防护规秩章制度。已第仅九条猴设备科和药出剂科要严把削医疗器械和愁卫生材料等秤医疗用品的咳准入和质量齐关，并由卷招标采购中池心进行集中愉招标采购。康对于不符合衡《产品质量球法》和《医炼疗器材标准缘管理办法》伏的医疗仪器窑和卫生材料毕坚决不能购皆进。各科室扭不得擅自使质用未经医院愈审批同意的穿医疗器械、默卫生材料和就药品。柔第株十条医院掘后勤保障部夏门应当认真伍做好各临床扬科室的后勤锁保障工作，朝保证供电、瞧供水井。剖第熟十一条医竿院各职能部金门包括医务告科、按护理部等应读当对所聘用梢人员、进修蓬人员等实行攻准入管理制弄度，加强进丢修生、实习非生的培训和观管理。隙第乓十二条医稠院该院感喇科应当做好匹医院感染的疏监控和管理窑工作，各科玻室应当做好所污染物的处警理工作，最旋大限度的降途低医院感染扒的发生率。锤第戚十三条门槽诊部及急诊灯中心应当认渣真抓好医院嗓窗口服务工方作，保证专小家按时出诊撇，严格按专扎业诊病及收傻治病人。乡第油十四条医章疗质量是保诉证医疗安全怖的关键要素形，全体医务孩人员要不断顶强化医疗质武量和医疗安悄全意识。什医院实行全脾面质量管理随、全程质量膛控制和持续街质量改进，滥实行医院医梅疗质量管理颠委员会、科泄室医疗质量泄管理小组和尖医务人员个鸦人三级管理右体系。医院细医疗质量管传理委员会由脂院领导和专学家组成，院野长任主任，屑是医疗质量亭管理和控制叙工作的第一收责任人，各略分管院长、庆相关职能部绳门都有直接编的管理责任深。医院医疗某质量管理委泻员会的职责惑为：育错（一）教育丛各级医务人迈员勤勉敬业奉，遵纪守法携，恪守职业荷道德，强化晓质量意识，恰努力预防医陡疗差错和事赶故的发生，狠促进医学科必学的发展。麻巧（二）审校棋医院医疗、兵护理方面的咬规章制度，淘制定医疗、释护理质量评蹲审标准和奖橡惩制度。欢沿（三）管理践及控制各科旺室诊疗、护球理等医疗质构量情况，对珠存在的薄弱固环节，及时草制定整改措彻施，以期不炭断提高医疗饺护理质量。划戒（四）对重听大医疗事故若争议应及时慕进行讨论和粱处理，并及茶时总结经验注教训，每季悟度全院通报暗一次。舞陈（眉五股）定期组织弯专家检查各披科医疗质量戒情况，重点阶检查病历书犁写质量，处廉方质量，合局理检查、合恼理用药情况仗，医护人员厕技术操作规省范等，定期芳进行三基知蛋识考核。切亿（阵六陕）定期检查段考核全院医傲务人员对《宽执业医师法扣》、《护士恶管理办法》永、《传染病残防治法》、掩《医疗事故树处理条例》第及其配套文初件、《医疗牲机构管理条究例》、《全寇国医院工作含条例》、《框陕西玻省病历书写季规范》、《哲诊疗护理技架术操作规范路》、《药品续管理法》、尾《处方管理名办法》、《伯抗菌药物临雄床应用指导忠原则》、《遇母婴保健法致》、《献血帖法》掌握程企度。眯屿（全七绣）医疗质量捆管理委员会而每季度至少猾召开会议一简次，分析检滨查中存在问替题，提出相轧应的整改措畏施，研究提迅高医疗质量昨和医疗安全蛙的设想。置第匙十五条医坐务科是医院猾医疗质量管吉理委员会的戏常设机构，梨在委员会的垄领导下，对逐全院的医疗各质量进行监胁控。医院医暑疗质量管理趣委员会常设皆机构的职责么为：杆屠（一）具体精负责监控全摧院医务人员搜的医疗质量宋工作。杂枯（二）督促洲各科室实施油全程医疗质怠量控制。埋沉（三）每月滨召开医疗质竖量例会，收旗集科室主任勒和病历检查懂专家组和用寿药检查小组兵反映的医疗侍质量问题，区协调、解决贤各科室质量灵控制过程中甲存在的问题趴。挎枕（四）每月而抽查各科室记住院环节医宫疗质量问题采，进行持续柏监控，对可许能出现的质被量问题及时袄提出干预措波施，并向院稠长及分管副指院长汇报。口死（五）每月轧收集门诊和初病案质控组亦反馈的各科诞终末医疗质冶量统计结果讲，分析、确逼认后向相关敲科室通报并驱提出整改意促见。板抬（六）每季稳度向医院提红交医疗质量煌量化考核结忌果，并和轰工资晶挂钩。攻译（七）定期纲通报医疗质洪量检查情况焰及整改意见核。邀第摆十六条各蚂科室成立医基疗质量管理单小组，由科县主任、副主兴任、护士长妖和其他相关济人员并3-5捡人组成，科算主任是科室润医疗质量管粉理工作的第跪一责任人，菊小组成员进望行具体分工烦，分别负责扇科室各项医蜜疗质量监控芝和管理。科鸣室医疗质量驴管理小组的恳职责为：国撞（一）结合浮本专业特点右和发展趋势惕，制定和修宪改本科医疗者事故预防措涛施和药物使抖用规范并组温织实施。巧优（二）每月锯组织科室医姜务人员学习获医疗、护理餐常规、规范挎，强化质量砍和安全意识勒。还暗（钉三吹）科室负责工人必须参加零医疗质量例毅会，反映问富题并收集与脑本科有关的妄问题，制定火整改措施。询第斤十七条医门务人员在全罗程质量控制扯中要自我管壁理，特别要折遵守三级医脆师查房制度喜、疑难危重报病人报告制居度、会诊制巷度、病例讨产论制度等，殿以确保医疗烦质量控制方淘案的实施。害第耽十八条医冷务科医疗纠隙纷处理小组瓣的职责为：说炎（一）组织幸医务人员学日习卫生管理载法律、行政馒法律、部门睡规章和诊疗虚护理常规、姿规范，通过趋集中学习、渐考试和轮训市的方式，提单高医务人员粘对医疗差错犁和事故的防谨范意识；穿汇（二）督促蒙和协助各科循室主动与患奏者沟通，积么极主动征求乎病人及家属珠意见，通过静各种形式建腔立起良好的充医患互动关盟系；起钢（三）监督铁和检查门诊货及科室医疗间差错防范措枯施的执行情件况，制定医隆疗事故预防酷和处理措施辟；拔谣（四）指导毛、协助门诊末和科室对医植疗纠纷争议坦的处理；包穗括沟通和解咐、申请事故丈鉴定和诉讼生；阀规（五）及时吃总结通报医池院医疗差错浪整改经验教再训，制定医茧疗安全工作略计划。仰园（六）审批寨医疗文书的催复印和封存期；墙第搭十九条预陆防保健科及四相关科室应毫当认真做好咸传染病的监沾控工作，加痛强对传染病励人的管理，坑严格按照有萝关规定对传完染源进行处亭理，避免在橡院内引起传鼠染病流行。停第秀二十条各鹅临床科室使编用的血液及圈血液制品必踏须由血站统棉一配送，检松验科和临床辈各科室应当梅严格遵守临议床输血技术渠规范。输血槐和成分输血繁应当履行签壤字手续。划第虑二十一条铃全院各科室呢及各级医疗糠人员要不断樱强化预防医盾疗差错和事捡故的意识，践不断提高自运身素质，把符抓医疗安全爪纳入日常工驱作中，签订海《科室医演疗安全目标锦责任书》；斑抓好重点病暗人、重点岗武位、易发人梯群、节假日伏及下班时间念的医疗安全恒监管工作。便第达二十二条滔医务人员要做严格遵守和锄执行各种医宰疗规章制度洁和操作规程剥，认真履行圾各自职责，睡要有强烈的祖责任心；遵歇守劳动纪律脏，杜绝值班旬人员脱岗现弃象；恪守职装业道德，遵羽守《医德规诚范实施细则宝》和我院服那务承诺，不股得利用职务进之便索取、瓜非法收受患掠者财物或获斗取其他不正紧当利益。医昂务、疲护理总务后学勤蹈等部门定期蓄督查。宪第之二十三条芬医务人员应棒当掌握执业部规则，认真牌履行自己权先利与义务。弊实行首诊负翼责制，不得镰拒绝急危患虑者的急救处锻置，不得出死具与自己执警业范围无关跃或与执业类浓别不相符的坚医学证明文炎件。忧第张二十四条盈医务人员应辅当注意保护盲患者权益，堪改善医患关亩系。在不对葱患者产生不敏利后果的前鉴提下，应当脱将患者的病涂情、医疗措阁施、医疗风妥险如实告知氏患者，认真个执行接受手恨术、特殊检桂查和特殊治会疗的病人必怕须履行签名培手续的规定台。开展新技待术、新项目蹄应遵守医院台的相关规定烈。先第贴二十五条鄙医务人员外炊出会诊应经稳医务科办理拌有关审批手么续，严格遵仿守卫生部和堆我院《医务内人员外出会雹诊的管理规电定》。桌第店二十六条尽各科应当每抬月召开住院腐病人涌座谈会，充粮分和患者或礼家属沟通，核及时发现和惊消除发生医波疗事故争议久的隐患；每底月总结科室饿安全情况，槐设立医疗争财议登记本，盏指定专人负醒责并做好记杰录，医务科限、护理部定森期检查。壤第伤二十七条哄严格执行《议医疗机构病浙历管理规定炸》、《病历息书写规范》骑，对病永案进行科学马管理和利用要。乡病历的复印歉和封存严格赤按照《医疗牙事故处理条被例》、《医财疗机构病历代管理规定》遍及我院有关券规定执行。竹第三章医独疗争议的处款理秀第二十八条桶医疗纠纷园的处理，严狭格按照《医宋疗事故处理控条例》的程宪序进行。医猴疗争议的处去理严格按照故本预案进行街。具体处理剪方法如下：女虾（一）原则怖上，门诊医剩疗争议由医狠务科负责处纸理；护理方定面的医疗争眠议由护理部采处理；有关灵收费方面的研争议由财务观处负责处理桃；医德医风诉方面的问题糟由惜医务绢科负责处理蛙；设备及医摆用材料方面部的争议由设无备科处理；纱涉及多部门离者，则由医怀务科牵头各富部门共同协旧助处理。医静务科为处理植医疗事故争胳议的指导、妙协调部门。大匪（二）门诊旦或科室发生避医疗纠纷争巾议后，必须熄先由门诊或善科室负责人梳亲自组织科倡内自行处理腊，不得随意络推诿；同时赶应采取有效敲治疗措施，煎必要时由医瞧务科牵头成叫立院内治疗速小组和请院妇外专家会诊点。尽可能减危轻由此给病再人造成的损右害，注意做夫好病人家属漠安抚和沟通欲工作；及时扎审查有关病学历资料，注呈意搜集有关食临床医学证厌据；病历复匠印和封存按衡本预案第二爷十七条有关青规定执行。导科内难以处某理的医疗争沟议，按争议旬的类别不同贷，分别报医柳务科、护理颗部或相关职锐能部门协助鄙处理。跪宫（三）医疗渗方面的医疗茄争议，由医忆务科组织调洒查讨论，初轰步将争议划运分为无医疗爪缺陷和有医颈疗缺陷两大蛙类。1、存候在下列情况如，应当在1卫2小时内由知医务科上报传院领导：（待1）存在医夜疗缺陷，可惕能构成医疗律事故的。（秒2）虽然不盛存在医疗缺汇陷，但医患担双方分歧严近重，影响重橡大或严重扰迹乱工作秩序织的。2、发景生下列情况呆的，医院应严当在12小薄时内由医务惊科报院领导犹后向县卫生气局报告：（返1）患者死锦亡或者可能炼为二级以上剩医疗事故；蹦（2）导致及3人以上人舰身损害后果渡；（3）卫叮生部和卫生钩厅规定的其荷他情形。吊毅（四）对无您医疗缺陷的燕医疗争议，断由科室进行据解释，争取廉和解；必要绒时由医务科吓协助处理。蔑锐（五）对有脏医疗缺陷的楚医疗争议，感科室应当2养4小时内组昂织讨论，科渴室负责人及置相关人员应窝当3天内作沈出口头答复好，并指定专轰人耐心做好缴解释工作。生如患者或其芝家属书面申围诉，应当由由科室负责在阅一周内准备示书面答复材病料，材料交笑医务科或护截理部审定后鞋答复并存档芝。必要时由集医务科、护币理部或者相雅关职能处室逢组织科主任扩、当事人与本患者或其家伶属商谈，争樱取相互理解倡、达成共识无，并争取和尚解或协商解勺决；若医患握双方协商不痰能达到共识脊，可以通过灭行政调解和住诉讼解决。草需要医疗事翻故技术鉴定型的，所需材跃料由相关科艘室在鉴定前个1周准备完狡毕，并由科唤主任及当事酬人参加鉴定隆会。苗（六）发生用医疗争议后循，特别是发抄生扰乱科室慧及医院医疗营工作秩序者拖，科室应及狱时报告医院慎保卫科或报罗当地公安机斩关。医院保翠卫科必须及矿时介入纠纷劲处理，进行洪全程保卫工茄作，要制定悲出一套我院菊医疗争议安卖全保卫规章贷制度，确保凤处理医疗争绩议人员及科仇室医务人员替安全。如发踪生重大医疗灭争议，患者万及家属出现际暴力倾向时弄，保卫科必肆须有保卫干馆部及保安人闹员迅速到场禽维持现场秩序序，如已出宋现或预见会份出现不能控跳制情况必须匹立即报当地珠公安机关处虑理。在与病图人家属协商车过程中，保嗽卫科应注意悬保护院方参它与人的人身跪安全，维护盲正常的医疗唯秩序。必要撑时派员参与目处理，坚决习执行卫生部街、公安部颂潮布的《关于酿维护医院秩诱序的联合通射告》。印第四章奖余惩制度申第二十九条咬医院袖将堪本预案所规引定的各临床鄙医技科室和烂挂钩职能科价室职责的条弄款纳入其年冤终考评指标介，作为医院摇先进科室、酷先进个人评金比的重要依淹据。对完成号经济指标、秧全年无医疗谷纠纷的科室蚂，经院领导轻研究后给予设相应奖励。麻凡出现医疗笼缺陷引发较底大医疗争议冲或构成医疗寻事故的科室饰及个人，不容得参加当年庆各种评比及扮个人晋升，偶并按相关规弯定予以处罚贡，将有关资抬料存入个人顷档案。砌第亩三十条医赞务人员违反左卫生管理法持律、法规、茶部门规章、测诊疗护理常断规、规范，聋主观上有过山失，存在医专疗差错或构叉成医疗事故哭，造成医院舅经济损失的要，医院按直舱接经济损失罢的30%对揉有关当事人券和有关科室棚负责人进行姓处罚，其中播主要责任人骡罚70%，清次要责任人过罚25%，纹科室负责人澡罚5%。梢同时医院按增医疗缺陷的乖轻重或医疗文事故的分级罪、主观过失漂的程度分别缴给当事人通胶报批评、警穿告、严重警否告、记过、睬记大过、降告级、降职、零待岗、开除雕留用、开除份行政处分；案情节严重的卧建议卫生行酸政部门吊销势当事人执业眯医师资格证畜书；构成医睬疗事故罪的舟，依法移交失司法机关处匪理。汗第五章附柄则夺第三十一条疫本预案所厌称医疗争议子是指尚未经凡过医疗事故丹鉴定，医患竖双方对医疗咐行为或结果泳有分歧的事摩件。本预案您所称医疗缺导陷是指医务帜人员在诊疗赔活动中虽有墨过失，但未擦构成医疗事画故或未经医乞疗事故鉴定避机构鉴定为牺医疗事故的隙情形。猴第运三十二条声医院医疗质忘量管理委员沾会和医务处筹对本预案有何解释权。涉防范重大医村疗过失行为猫和医疗事故沸预案疯1、全院医遗疗质量由医巡务科监控，采负责医疗质抗量的检查和辛安全措施的竟落实。返2、各科工庙作人员必须滑遵守中华人确民共和国国馋务院令（第凶351条）发发布《医疗绸事故处理条省例》，执行卷《病历书写钉基本规范》摔、《医疗机扁构病历管理艇规定》、《防重大医疗过掏失行为和医经疗事故报告川制度》等，瓜规范医疗活肌动。惊3、严格执罪行诊疗护理珍规范、常规著，各科主任黄、护士长要仔严加督促。规4、各科医最务人员必须好按照《病历庙书写基本规乒范》及《医详疗机构病历望管理规定》匙书写和妥善恩保管病历资国料。伸5、因抢救川急危重患者锣，末能及时贼书写病历的索，有关医务尽人员应当在税抢救结束后贩6小时内据内实补记，并肯加以说明。押6、在医疗绝活动中，各灭科医务人员园应当将患者渣的病情、医争疗措施、医窗疗风险等，扮如实告知患裤者，让患者瘦明白自己的姨病情、明白埋自己做何种炕检查、明白咽可能出现的妹医疗风险和测影响自己病剩情转归应注诵意的事项。驶及时解答其药咨询，但应萌避免对患者浓产生不良后点果。候7、医患双姑方的重要谈锈话和病情沟央通，包括时很间、地点、可人员、内容桐等要详尽记临载，并请患寄者（或亲属星）猪签字。篮8,门诊病潮历是患者的练重要资料，哗首诊医生必董须认真书写摘门诊病历，玩并要求患者搁妥善保管，楚要求在门诊妻日志上登记睬好门诊病历努号，若患者吵拒绝门诊病境历，应在门傍诊日志上签冶字。归9、门诊手球术应将手术辨方式和手术稿效果告知患扮者，患者同辟意并在谈话米记录上签字绿后确定手术月，并详细记练录手术过程淘。煌10、对药稻物副作用应雷以药品说明烈书或国家药附典为准，如扎实向家属说酒明，使用可瘦导致脏器功早能损害或副毙反应强烈的底药品，如化蜻疗药物等。研应要求患者芽签字。鸭11、必须佩坚持三级医奏师查房制度朗，住院医师婚及具体管床浩医师对所管婚病人每日至丛少上午、下透午各查房一毛次，主治医龟师每日至少梯查房一次。傅主任医师（万副主任医师裂）每周查房扰一次，剧12、在医缩疗活动中各敬位医务人员诱都要对即将恋实施的诊疗抹方法的必要榨性、合理性骗和安全性有闸充分的认识扛，忌用效果晴不确切、安爹全性不可靠妥的诊疗措施橡。伙13、平时牧不允许执行敌口头医嘱，仁抢救危重患泊者时，在医闲生发出口头吐医嘱指令后扰，护士应该矛复诵一遍再颠执行，并将感安瓶保存，失经双人核对骆无误后方能肉丢弃。垃14、输血贤时应严格按屈照卫生部卫言医发「20保00］18品4号《临床溉输血技术规淋范》执行。禾15、住院演手术患者应稀做乙肝、丙葛肝、梅毒、行艾滋病病原盯学检查。钱16、凡手录术切除病理谊组织的必需但送病检，做斜到逢切必检幻，并保存好侮病理报告。胞17、在出密院医嘱中，均对出院用药鞠要写明用法锅，出院注意股事项一定要体明确交待，厘需要复查的跌应写明复查展的内容和时仪间。侵18、估计氏患者在我院朱诊疗上有无品法克服的困负难时，应及控时向其提出互转院意见。扩19、请上庆级医院医师任会诊、手术生或本院医生裳外出会诊、拖手术，均需蛮通过双方医担院医务科书疤面认可。祖20、药剂内科、器械科女在采购药品贝、器械时，捷一定要索取向并保存药品涉及产品说明盈书、质量证趣明、药品标察准规范及安辜全性资料，授并向临床介投绍使用方法瓶。邻处理重大医治疗过失行为夫和医疗事故或预案悼1、为确保喜重大医疗过葱失行为和医半疗事故争议帆发生后能得弹到及时处理娱，医院成立碧重大医疗过习失行为和医慕疗事故应急岗小组，其成敬员如下：忌组长：崖副组长：份组员：身申过重大医疗过叨失行为和医顽疗事故发生醒科室科主任洽应参与处理替。裤2,悲发生医疗事专故个或发生可能纵引起医疗事途故的重大医远疗过失行为舞时应当立即金向上报告，焦发生导致患胖者死亡或者灵可能为二级钟以上伤残，裁导致3人以炭上人身损害炭后果等重大门医疗过失应尝在12小时青内报告卫生亲局医政股。萍3、发生重雀大医疗过失持行为和医疗钟事故，医疗哲事故应急小贪组应当立即援组织医务人熄员进行医疗毫救治，采取燕有效措施，宝将对患者的锦损害降至最惹低。姜4、发生重故大医疗过失染行为和医疗斗事故应在医迁患双方在场弊的情况下封触存和启封病旱历资料。液尝体、药物及牢注射器材等若，收集并保扇存好举证材犹料，疑输血宴引起不良后型果的要在血晨站人员到场变后再封存保老管。筋5、医患双帽方不能确定职死因或对死对因存有异议古的应在患者程死亡后48境小时内进行肥尸检，及时圈通知死者近说亲属同意并这签字后进行俘。（拒绝或滤者拖延尸检疾，超过规定虏时间，影响助对死因判定期的由拒绝方蕉承担责任）泥6,发生重罚大医疗过失贸行为和医疗耳事故，患者惊死亡的，尸转体应当立即鄙移放太平间蜻。熔7、发生重赔大医疗过失祸行为和医疗揭事故时，因革未按《病历箩书写基本规缸范》的要求箱完成医疗文寺书书写，所缎致医疗事故敏及争议的赔葵偿，当事人税负担赔偿金帅额各。欲8,禁止无苍证人员独立碰上岗，不经猛双方医务部烧门认可的会阴诊，手术及庄医务人员私晋收费，一旦租发生重大医来疗过失行为虏，因此而造村成对病人损散害的后果属朵于非法行医宽，不属医疗爬事故处理的谱范畴。由司醉法机关追究盒当事人的责舍任。塔医疗争议和背医疗事故处录理预案恼第一章颤总则起第一条旨不毅为了妥善处旗理医疗争议丝和医疗事故以，缓解医患瓦矛盾，避免还或减轻医疗守事故发生后莫的损害，特缓制订本方案紫。饼第二条帅前院办公室负滨责医疗服务偿投诉和争议亩的接待，医宋务科负责医棉疗事故的调恰查和处理，两其他有关职界能部门和临始床医技科室恭配合办公室改和医务科处土理医疗争议惕和医疗事故讨。续第三条件发生医畏疗争议和医朵疗事故的科运室，应当积拳极配合有关秋职能部门处交理医疗争议坦或医疗事故警，并分析发索生医疗争议础或医疗事故剩的原因，采根取积极的措单施，减少或蝶消除医疗争踪议或医疗事誓故的发生。未第四条帐医院对陆发生医疗争亭议或医疗事构故的科室和躲直接责任人扛员，按医院盘有关规定处贵理。疫第二章摧医疗争议的沉处理校第五条犁院办公沸室负责公布慢医院的投诉疮电话和其他杀投诉方式，抄建立投诉登世记本，办公忆室受理患者该的电话及信仁函投诉，接测待直接投诉协人员。淘第六条茎患者在鸟临床医技科挠室发生医疗倡争议的，对元于一般性的享问题，临床味医技科室应欠该向患者做此好解释工作绑，争取理解喘。解释后患刑者未能理解哲或仍有较大酱的争议，科兽室应当及时君向有关职能记部门报告。孝第七条芳院办公陆室在接到患法者医疗争议纺投诉后，应浑该根据投放呈内容，转交覆并督促相关伯部门处理，闪如医疗、医舌技、护理服报务方面的投荣诉交医务科拳、护理部处兴理，医德医哑风方面的投能诉交人力资忌源部处理。州第八条去医疗争握议不是医疗甚事故的，负比责处理医疗木争议的科室教，应该向患咬者一方解释糟，并将处理黎意见告知患记者一方，做众好工作，尽拜量争取患者咐一方的理解绘。气第三章议医疗事故的那处理浩第九条执医务人妇员在医疗活堤动中发生或仰者发现医疗防事故，或者怨可能引起医素疗事故的医在疗过失行为利，应当立即嘴向科室负责恢人报告。科护室负责人应忽当及时向医偷务科报告，赢医务科接到仅报告后，应贸当立即进行源调查、核实蚕，有关科室宣应当配合医卫务科进行调该查，医务科课调查核实后没，应该将有涉关情况向分弊管院长报告出。纹第十条内导致患站者死亡的医劈疗事故，可代能为二级以变上的医疗事栽故以及导致网3人以上人古身损害后果菜的医疗事故犹，分管院长素应该向院长劲报告，院长论或者被授权制的人应该在买12小时内卖向户县蝇卫生局报告骨。忘第十一条役发生医浪疗事故或者只严重医疗争逆议后，有关臭临床医技科割室和有关职爷能部门，应裤该做好患者旁一方的解释斗和说服工作岭，缓诊解皆医患矛盾，疯如果发生扰拜乱医院工作得秩序的事件紧，应该立即眨报告保卫科默。对可能引滴发恶性事件技的重大事件烂，应该报告孩区卫生局和引公安机关。卡第十二条格临床和殊医技科室发廉生或者发现芬医疗过失行炕为，科室和属医务人员应饱当立即采取辣有效措施，较避免或者减程轻对患者身伪体健康的损亚害，防止损论害扩大，严议禁隐瞒不报刑，致使患者嚷健康损害扩辩大的情况发汗生。词第十三条秧医务科思或者其他相星关的职能部爆门，在接到寄临床和医技膜科室发生或皂者发现医疗粮过失行为的嘴报告后，应棵当立即前往怕现场，根据喘医疗过失的蛛情况或者患邮者健康的损惕害程度，组饶织力量采取确补救措施，裁其他临床医扭技科室应当宿积极配合。机第十四条气发生医倍疗争议和医不疗事故后，悼患者要求复拉印或者复制狗病历的，应献当允许患者物或者家属复咳印或者复制许其门诊病历性、住院志、巴体温单、医贸嘱单、化验莫单（检验报促告）、医疗瘦影像检查资象料、特殊检秤查同意书、搭手术同意书籍、手术及麻吩醉记录单、扛病理资料、堤护理记录以贴及卫生部规陈定的其他病备历资料。枕第十五条输患者要惨求复印病历现资料的，由昨信息科会同编医务科办理掠，字信息科少应当提供复串印服务。复信制时，应当饲有患者或者马家属在场，沙复印完毕后酸，信息科应咏当并在复印葡的病历资料薪上签上边“话与原件相同杜”浙的字样，并模加盖公章。庄第十六条末发生医匠疗争议和医易疗事故后，租患者要求复碗印或者复制仙病历的，死杂亡病例讨论亚记录、疑难邪病例讨论记则录、上级医喝师查房记录迷、会诊意见街、病程记录纱不得复印或径者复制，这发些资料应当号要医患双方扣在场的情况叮下封存，由吃医院保管，柱正在使用的姥病历，不得扑封存原件，殿可以封存复惯印件，启封尼时，医患双翼方应当在场赔。淹第十七条典患者的工不良后果可弃能是输液、缸输血、注射敲、药物等引说起的，应当邪对现场实物助进行封存，滔封存的现场狼实物由医院技保管，封存馅和启封应该晓有患者或者饺家属在场，增需要检验的车，医院应当依与患者一方毯共同商定，酿指定具有检舟验资格的检彼验机构进行纺检验，医院睛与患者一方蛮无法达成共购识的，应该证申请卫生局鄙指定，疑似投输血引起不寸良后果，需姐要对血液进姑行封存保留纺的，应当通从知提供该血迫液的采供机盘构派员到场虫。前第十八条喷如果患饥者死亡，医武院与患者一惹方不能确定进死因或者对阵死因有异议同的，医院应据该告知患者拦一方在患者封死亡后48挣小时内进行钢尸检；同时董，应该告知尿患者一方如尿果拒绝或者搅拖延尸检，蒜超过规定时魄间，影响对努死因判断的傲，应该承担锡责任，尸检飘应当经死者幅近亲属同意见并签字。站第十九条址医学会竿受理医疗事摊故技术鉴定台的，医务科过应该在收到高医学会的通震知之日起1雾0日内提交袄有关医疗事跨故技术鉴定岩的资料，书垃面陈述及答申辩，包括下颈列内容：喂（一）住院贼患者的病程讯记录、死亡萍病例讨论记谜录、疑难病老例讨论记录英、会诊意见摧、上级医师踩查房记录等兽病历资料原样件；鲁（二）住院线患者的住院谋志、体温单煤、医嘱单、竿化验单（检恩验报告）、却医学影像检计查资料、特尚殊检查同意传书、手术同虚意书、手术假及麻醉记录摩单、病理资岁料、护理记铺录等病历资页料原件；膏（三）抢救农急危患者，背在规定时间拆内补记的病现历资料原件肆；龙（四）封存逮保留的输液贡、注射用品肥和血液、药丈物等实物，炉或者依法具厚有检验资格守的检验机构明对这些物品冈、实物做出健的检验报告姻；谅（五）与医赌疗事故技术示鉴定有关的泥其他材料。聪第二十条萍医院在接怨到医学会医败疗事故技术裹鉴定书后，总不是医疗事吹故的，医院羽没有过失责缺任的，医务成科及有关科逼室应该做好的患者一方的慎工作。医院译对首次医疗溜事故技术鉴乒定结论有异孔议，可以申足请再次鉴定壁。医院有过定失责任的，伏愿意负赔偿贞责任的，应雪当尽快与患怪者一方协商泊解决。市第二十一条写协商解骆决赔偿应当比考虑医疗事君故等级、医硬疗过失行为疾在医疗事故轨损害后果中握的责任程度丹、医疗事故趁损害后果与叠患者原有疾叠病状况之间问的关系等等井。赔偿范围钓和数额应当码依照《医疗脾事故处理条着例》的规定朋确定，不得慌扩大赔偿范匀围和金额。劣第二十二条愈协商解辽决医疗事故姑的赔偿，应垒当制作协议季书。协议书蜂应当记明医战患双方的基售本情况和医冻疗事故的原染因、医患双筑方共同认定束的医疗事故盆等级以及协毙商确定的赔耽偿数额等，礼并由医患双农方在协议书山上签名。患溜者一方签字仅一般由患者族本人签字，饭患者本人不策能签字的，戒由患者的近耐亲属或委托倾授权的其他驾关系人签字及。除第二十三条匠与患者固一方协商解扣决后，医院蝴应当自协商馋解决之日起鞋7日内向卫裕生局做出书协面报告，并咽附具协议书正。舍第二十四条普如果协不商解决不成抢，医院应当幻与患者一方这协商，申请仍卫生局调解结，并提交有袍关材料。卫勤生局调解成颈功后，医患小双方应当按概照调解书的挑要求尽快履淘行。详第二十五条篮患者一顾方向人民法肤院提起民事虚诉讼的，医辜院应当积极辟组织力量，男准备应诉。昼并做好以下突准备工作：伍（一）确定非诉讼代理人跪；肺（二）书写症并提交答辩寄状；懒（三）申请验医疗事故技跳术鉴定；啊（四）收集饮有关资料和洁证据；牺（五）收集睬证人证言；孩（六）收集绪有关技术和雪管理规范；寸（七）收集楚有关医学文疏献。矮第二十六条校经人民催法院调解或骗者判决解决呼后，医院应缘当在收到生旺效的人民法茫院的调解书暖或者判决书油之日起7日间内，向卫生栽局做出书面广报告，并附头具调解书或住者判决书。爪第二十七条举医疗事江故处理完毕韵后，医务科浅应当将有关锅材料归档，胞并进行管理胜。宁护理管理应灵急预案纪第一节脊处理护理投绣诉及纠纷的滴应急预案配1、护理投枪诉发生后，援科室应立即伍向主管部门餐报告，隐匿凑不报者，将恰承担可能引帆起的一切后马果。奇2、由护理砌问题所致的甜纠纷，科室办应先调查，衔迅速采取积傅极有效的处糊理措施，控挠制事态，争混取科内解决岗，防止矛盾讽激化，并接脖待纠纷患者沃及家属，认符真听取患者孟的意见，针伞对患者的意压见解释有关抱问题，如果刷患者能够接狠受，投诉处劳理至此终止点。息3、主管部圈门接到科室春报告或家属乒投诉后，应琴立即向当事犯科室了解情沫况，与科主趁任、护士长广共同协商解墙决办法，如狐果患者能够抖接受，投诉理处理到此终朴止。如果患截者不能接受贡，请患者就绵问题的认识爸和要求提供争书面的材料构；然后找有酸关责任人调伞查了解问题民的详情，提妹出解决问题摔的方案，并丝向分管副院艇长汇报，与雪患者协商处茅理意见，如邮患者接受，丽处理到此终猎止。沾4、对主管茄部门已接待夫，但仍无法笑解决的护理幕纠纷，建议幅患者或家属忍按法定程序轮进行医疗鉴组定。当事科糠室在一周内冲备齐所需病饮案摘要、原俗始病案、有扩关资料及科场室意见。逃5、当事科火室指定专人桃出席医疗事役故鉴定会。社6、医疗主蚕管部门根据杨医疗纠纷的幸性质对科室枕和个人提出老行政处理意棵见，并提请桃院办公会决吃定。盲第二节鞭紧急封存患敢者病历及反具应的应急预船案扯一、封存患赏者病历前的祝应急预案诞1、当出现例纠纷和医疗葱争议，患者咽及家属要求却封存病历时样，病房要保让管好病历，通以免丢失。焰2、及时准嚷确将患者病绍情变化、治臂疗、护理情启况进行记录洪。艳3、备齐所膜有有关患者汁的病历资料齐。谱4、迅速与鞋科主任、医伤务科（晚间亏及节假日与枣院总值班）气联系。舱二、关于封匠存患者病历届的应急预案设1、发生医恨疗事故争议星时，患者本赤人及其代理碗人，提出封凶存病历申请飘。序2、科室向轻医务科（夜虹间向总值班唇）报告。在3、医务科助或总值班与比患者或近亲锈属共同在场常的情况下封沸存患者病历铺的主观部分被的复印件。蚀4、主观病扰历为：死亡茧病历讨论记胜录、疑难病渴历讨论记录幻、上级医师浩查房记录、争会诊意见、腾病程记录等译。旧5、封存的案病历由医务版科保管，晚该间及节假日丢由院总值班态保管，次日幅或节假日后阅移交医务科休。准6、如为抢辅救患者，病旱历应在抢救铸结束后6小新时内据实补将齐。贤第君三疑节病区极停水和突然慈停水的应急烤预案惹1、接到停痒水通知后，愤告知患者停完水的时间，爽做好停水准榨备。糕2、做好应失急准备，根颜据停水时间斧尽量储备水铺源，以备使饱用和饮用。当3、突然停苦水时，白天臂与总务科联涛系，汇报情拍况，查询原虾因，夜间通释知总值班，抽汇报停水情卡况。哑4、向患者递做好解释工种作，尽量协否助患者解决脖停水带来的霉不便。亲第岛四熄节病区怪泛水的应急子预案详1、立即查胞找泛水原因狱，通知其他撒人员，积极步采取措施阻任止继续泛水摔。退2、不能自梅行解决者，鹊立即通知后辨勤保障科或旁总值班。筛3、协助维金修人员共同向将水扫净，腊保持环境清锁洁。僵4、告诫患违者，不可涉遵足泛水区域慢或潮湿处，框必要时放置挽醒目标识，众防止跌倒。的第际五由节病区码停电和突然文停电的应急薪预案筐1、通知停摩电后，立即路做好停电准旦备，备好应暮急灯、手电扒等；如有抢顽救患者使用萄动力电器时垫，需找替代鱼的方法。谊2、突然停细电后，立即亦使用抢救患体者机器运转汪的动力方法叔，维持抢救轰工作，开启劳应急灯。晋3、与器械萄科联系，查鸣询停电原因园，尽早排除观故障或开启斥应急发电系罚统。向4、加强巡柿视病房，安餐抚患者，同冻时注意防火樱、防盗。撕皆第恩六卧节失窃构的应急预案敢1、维持好来病房秩序，塘对可疑人员吩进行询问。虏2、加强巡绿视，做好安买全工作，随熄手带门，经改常检查门窗听。俯3、介绍住赏院须知时向眯患者介绍安蜘全知识，保倚管好贵重物套品与现金。各4、一旦发运生失窃，做虑好现场保护陶工作。考5、通知保藏卫科或总值三班，协助做兄好侦破工作虫。兼第食七滩节遭遇喉暴徒的应急僻预案川1、做好病集房安全工作婆管理，夜间小病房门上锁腿。柴2、遭遇暴化徒后，沉着彻冷静，采取辈果断措施保豆护患者及公摔物，尽量减农少不必要的拍损失。披3、注意观繁察暴徒的特丧征。协4、设法通粘知保卫科，选夜间通知总愉值班，由总衣值班视情况埋拨打110犬。塘5、暴徒逃向走，注意走拆向，为破案始提供线索。少第侮八弟节消防桨紧急疏散患针者应急预案姐1、做好病盼房安全工作检管理，经常它检查仓库，督电源及线路核，发现隐患要及时通知有台关科室，消梳除隐患。视2、住院患岸者不允许私婶用电器。牢3、当病区蔬内发生火灾疗，所有工作滴人员应遵循面“谢高层先撤，竿患者先撤，拣重患者和老照人先撤、医则务人员最后乔撤离谁”衔的原则，克“精避开火源，晴就近疏散，躁统一组织，宵有条不紊钥”头，紧急疏散缝患者。征4、当班护凑士和主管医泥生跃应跳立即组织好颗患者，不得栋在楼道内拥单挤、围观，蜂并立即通知品保卫科或总奋值班，紧急杜报警。寒5、集中现秀有的灭火器异材和人员积预极扑救，尽抢量消灭或控疤制火势扩大圈。纱6、所有人稻员立即用湿区毛巾、湿口纷罩或湿纱布邻罩住口鼻，软防止窒息。芒7、在保证波人员安全撤虽离的条件下缸，应尽快撤千出易燃易爆摄物品，积极牺抢救贵重物除品、设备和唯科技资料。搁8、发现某刷一房间发生每发现某一房尸间发生火灾尚，室内有易之燃易爆物品松，要立即撤轿出，如果不棋可能搬出，千要以最快速婚度疏散邻近预人员。载9、如室内疫无人，也无规易燃易爆物需品，不要急天于开门，以晃免火势扩大持、蔓延；要捷迅速集中现妥有的灭火器舟材，做好充冻分准备，打景开房门，积伙极灭火。别10、关闭弊邻近房间的袭门窗，断开云燃火部位的纷电闸（由器谨械科人员操菜作）。宾11、发现怕火情无法扑冤救，要立即柱拨打119谢报警，并告格知准确方位毅。浑第插九识节药物暮引起过敏性枝休克的应急追预案误一、过敏反济应应急预案扰1、护理人钢员给患者应赵用药物前应逮询问患者是头否有该药物稍过敏史，按片要求做过敏锅试验，凡有着过敏史者禁掠忌做该药物茄的过敏试验谋。顺2、正确实集施药物过敏瞒试验，过敏挨试验药液的销配制，皮内朵注入剂量及析试验结果判武断都应按要取求正确操作常，过敏试验织阳性者禁用粱。皮3、该药试黎验结果阳性述患者或对该衡药有过敏史岁者，禁用此吐药。同时在少该患者医嘱壁单、病历夹祖上注明过敏徐药物名称，礼在床头挂过彻敏试验阳性精标志，并告丰知患者及其鼓家属。本4、经药物隐过敏试验后戏凡接受该药充治疗的患者卫，停用此药生3天以上，骂应重做过敏伟试验，方可坛再次用药。宁5、抗生素逼类药物应现愁用现配，特忙别是青霉素弯水溶液在室蛛温下极易分潮解产生过敏猪物质，引起贩过敏反应，绍还可使药物燃效价降低，校影响治疗效狼果。冶6、严格执蛋行查对制度亦，做药物试很验前要警惕煎过敏反应的压发生，治疗躁盘内备肾上扁腺素1支。消7、药物过表敏试验阴性喝，第一次注碑射后观察2句0-30分烛钟，注意观黎察巡视患者护有无过敏反旺应，以防发臂生迟发过敏欲反应。饿二、过敏性感休克应急预佣案专1、发生过难敏性休克后扛，根据具体影情况进行抢炭救处理：立乘即停药，使讨患者平卧，招给予高流量东氧气吸入，岂为研4升非/min保色持呼吸道通陈畅，并请旁倚边的患者家出属帮助呼叫竞其他医务人音员。秤2、迅速建手立静脉通道摆，遵医嘱给粮肾上腺素1况mg皮下注寒射，非那根位25mg肌豪内注射、地真塞米松10暖mg静脉注舅射或用氢气棉可的松20缸0mg加5星%或10%嘉葡萄糖液5歼00ml静叛脉滴注，并材监测患者脉睛搏、血压。犁当患者出现瘦脉搏细弱、睡大汗淋漓、叶口唇发绀、炉血压下降时坏，遵医嘱给爱予升压药物较，如多巴胺辟、间羟胺等硬，应严格控干制滴速。殖3、迅速准杯备好各种抢残救用品及药亿品（如气管盛切开包、喉碎镜、开口器喂、吸引器、谢呼吸兴奋剂库、血管活性梁药物等）。宗当呼吸受抑陆制时，应立块即进行口对批口呼吸，并滤肌肉注射尼尸可刹米或洛算贝林等呼吸脖兴奋剂。喉旧头水肿影响作呼吸时，应脂立即准备气效管插管或配描合行气管切撇开术。既4、患者出现现心跳骤停到时，立即行谎胸外心脏挤部压，直至患搬者出现自主视呼吸和心跳帆。冒5、护理人退员严密观察并患者体温、价脉搏、呼吸近、血压、尿哭量及其他临杜床变化，及止时发现并报无告医生，配作合医生积极仇处理。弯6、患者病奖情好转，生库命体征逐渐烟稳定后，护陶理人员应给筹患者：哭（1）整理构床单，安慰螺患者和家属丛，给患者提经供心理护理绘服务。朵（2）向患只者及家属告抖知今后避免窗使用同类及思相似药物，骗病历上注明态对某药过敏拾。坚（3）按（乏医疗事故处犁理条例）规饰定，在抢救仍结束后6小妄时内，据实请、准确地记桐录抢救过程扇。寻7、待患者芝病情完全平枕稳后，向患迈者详细讲解俗发生过敏的对原因，制定荐有效的预防覆措施，尽可树能地防止以奖后再发生类悬似的问题和洲情况。晨第十节骆患者外出或抖外出不归时暮的应急预案改1、患者入智院时详细交质代住院须知务，告知患者演住院期间不刷允许私自外巩出，以免贻金误治疗、突据发病情变化耽等严重后果涌。键2、加强巡辆视，力所能凝及地帮助患廊者解决困难粮，尽量减少荒其外出机会尘。如必须外舒出，在病情冶允许的情况怠下，经主管访医生批准，急患者及家属喝在护理单上巩签字方可离豆开，并在规皆定时间内返个回病房。界3、一旦发立现患者私自呢外出，要立惧即报告护士邀长，通知主踢管医生。加4、通过患纠者所留下的袖通讯方式，厅与家属取得筛联系，共同肤寻找。闯5、必要时田通知医务科定、护理部或搭总值班。偏6、患者确堵属外幸出坝不归，需两誉人共同清理互患者物品，写贵重物品交吸保卫科。益第十紫一耳节住院饼患者出现输锦液、输血反应应的应急预诸案认一、发生输假血反应时的当应急预案嫁1、立即停慢止输血，更巴换输液管，育改换生理盐光水。纳2、报告医骗生并遵医嘱糠给药。浅3、若为一将般性过敏反拾应，情况好卡转者可继续隙观察并做好揉记录。爱4、必要时婆填写输血反岔应报告卡，办上报血库。桶5、怀疑溶历血等严重反诊应时，保留胸血袋并抽取被患者血样一景起送检验科播。叉6、患者家杨属有异议时据，立即按有督关程序对输较血器和血袋番进行封存。累二、发生输忽液反应时的醒应急预案仇1、立即停奸止输液或保进留静脉通道扩，改换其他掉液体和输液角器。孩2、报告医辟生并遵医嘱方给药。贵3、情况严绿重者就地抢投救，必要时羞行心肺复苏渣。阵4、记录患叉者生命体征介、一般情况塘和抢救过程南。享5、保留输叫液器和药液吴送剂科，同车时取相同批半号的液体、饶输液器和注周射器分别送蜘检。厌6、保留输锄液器和药液六送药剂科，半同时取相同痛批号的液体举、输液器和倦注射器分别辨送检。渠7、患者家福属有异议时姓，立即按有恰关程序对输吓液器和药液的进行封存。丑第十贵二乳节患者砍在住院期间旧出现摔伤的绪应急预案露1、检查病宅房设施，不尊断改进完善宝，杜绝不安幼全隐患。舟2、当患者宫突然摔倒时与，护士立即丸到患者身边灿，检查患者布摔伤情况，兼通知医生判召断患者的神膝志、受伤部丛位、伤情程莫度、全身状婚况等，并初抽步判断摔伤鸦原因或病因联。耗3、对疑有言骨折或肌肉太、韧带损伤堪的患者，根粉据摔伤的部疼位和伤情采帮取相应的搬脆运患者方法次，将患者抬牢至病床；请唇医生对患者叙进行检查，崭必要时遵医旧嘱行X光片奋检查及其它踩治疗。搁4、对于摔主伤头部，出驳现意识障碍窗等危及生命柱的情况时，打应立即将患畏者轻抬至病谊床，严密观每察病情变化青，注意瞳孔捐、神志、呼乌吸、血压等遇生命体征的版变化情况，骨观察期为7校2小时，通幸知医生，迅痛速采取相应叔的急救措施暂。叨5、受伤程如序较轻者，按可搀扶或用察轮椅将患者抵送回病床，萝嘱其卧床休沟息，安慰患炭者，并测量注血压、脉搏推，根据病情动进一步的检构查和治疗。药6、对于皮铸肤出现瘀斑次者进行局部季冷敷；皮肤年擦伤渗血者脉用碘伏清洗日伤口后，以饮无菌敷料包豪扎；出血较害多或有伤口序者先用无菌薪敷料压迫止竖血再由医生晋酌情进行伤抄口清创缝合冰。创面较大宴，伤口较深科者遵医嘱注勉射破伤风针委。视7、加强巡袍视，及时观恳察采取措施芽后的效果，盾直到病情稳算定。风8、准确、喷及时书写护译理记录，认遍真交班。脏9、向患者猜了解当时摔途倒的情景，冶帮助患者分炎析摔倒的原燃因，向患者任做宣教指导毁，提高患者芳的自我防范侦意识，尽可啊能避免再次摇摔伤。巷第十百三惨节住院栏患者发生坠认床的应急预喝案延1、对于有渠意识不清并竞躁动不安的续患者，应加醋床加档，并津有家属陪伴董。计2、对于极承度躁动的患颗者，可应用娱约束带实施闲保护性约束版，但要注意蛋动作轻柔，颤经常检查局禽部皮肤，避间免对患者造碰成损伤。领3、在床上刘活动的患者煤，嘱其活动熟时要小心，朵做力所能及轮的事情，如吃有需要可以乏让护士帮助柔。路4、对于有叉可能发生病甘情变化的患胳者，要认真稼做好健康宣令教，告诉患册者不做体位估突然变化的疯动作，以免忽引起血压快弟速变化，造暮成一过性脑技供血不足，众引起晕厥等堂症状，易于社发生危险。狼5、教会患嗓者一旦出现影不适症状，挣最好先不要帐活动，请医差护人员给予注必要的处理伍措施。燃6、一旦患眨者不慎坠床目时，护士应敌立即到患者皮身边，通知自医生检查患楼者坠床时的飞着力点，迅砍速查看全身榆状况和局部瞧受伤情况，钓初步判断有参无危及生命忌的症状、骨叨折或肌肉、设韧带损伤等炎情况。魄7、配合医丛生对患者进若行检查，根鲁据伤情采取定必要的急救绿措施。冷8、加强巡舞视至病情稳侄定。巡视中贺严密观察病亡情变化，发尝现病情变化朴，及时向医雕生汇报。假9、及时、锈准确记录病津情变化，认腊真做好交接或班。苏第司十四腾节急诊代患者突发呼付吸心跳骤停防的应急预案训1、急诊患近者要做检查纲或住院时，改医护人员要为详细向护送恼人员和家属排交待患者病龟情，以及路匀途中有可能取出现的情况祝，电话通知绸所去科室，携交待患者病级情，嘱其做敌好各方面的顺准备。卧2、护送人差员在途中，旋应密切观察恢患者的病情看变化，能够艰对出现的情贤况作出判断蝶并采取应急各措施。跃3、患者一条旦出现呼吸搅、心跳骤停表，应立即就柴地抢救，将务患者头向后犁仰，畅通气美管，做人工陶呼吸及心脏触按压，同时条根据发生的昂地点来进行黑不同的后续换抢救措施。捧4、如发生恢在途中或辅厌助科室，护暮送人员应边仪抢救、边电柄话通知科室修，科室派人两员携带必要博的抢救物品蜓去接应抢救虑患者，可适涂时转入抢救拆室，中途不花得间断抢救殃。戏5、如发生或在离住院病尸区较近时，亿首先通知病往房医护人员葬接应抢救患薪者，同时通兽知科内医护池人员去病房蚀共同参加抢描救，患者初暖步抢救成功嘱后，方能返粗回科室。听第十五滥节防范非茅医疗因素意增外伤害事件铲的措施闭为防止患者溜及家属在我努院就诊及住或院期间，因捎非医疗因素船（如坠床、毕摔倒等）引稠起的意外伤会害事件，特买采取以下防毁范措施。日一、在院内霜坡道及易滑室地段有醒目邀防滑标示；婶二、雨、雪斥天医院大门挡通道台阶铺病设防滑草垫固；驾三、对住院棕患者有意识速不清或躁动饭不安的患者扁，要求有家我属陪伴。必盒要应加设床亲挡；麻四、对于极龙度躁动的患捆者，可应用胃约束带实施涉保护性约束锦，但要注意尸动作轻柔，弹经常检查局胜部皮肤，避棉免对患者造日成损伤；够五、对于有至可能发生病旱情变化的患剑者，要认真平做好健康宣裕教，告诉患妙者不做体位尤突然变化的皆动作，以免券引起血压快较速变化，造本成一过性脑春供血不足，隔引起晕厥等嫩症状，易于踪发生危险；音六、对卧床妖无陪伴患者师，告知其如漆有不适用床除头呼叫器通缺知医护人员臭，给予必要撤的处理措施华。孟控感管理应饱急预案怠第一节茎医院感染爆悔发处理应急箭预案耐1、临床科横室发现在病总区内短时间拜内发现多种先症状相同的暖病原菌感染将的病例后，工立即报告控患感办，由控许感办证实流圾行或爆发。屠对怀疑患有寺同类感染的暖病例进行确蔬诊，计算其米罹患率，若没罹患率显著陷高于该院或牌科室历年医匠院感染一般累水平，则证耗实有流行或惠爆发。梅2、查找感短染源。对感持染病人、接众触者，可疑桑传染源环境蔽、物品、医室护人员及陪蛛护人员等进乡行病原学检决查。斗3、查找引势起感染的因它素。对感染喇病人周围人狮群进行详细认的流行病学梁调查。须4、制定控禾制措施。包静括对病人进狐行适当治疗程，进行正确边的消毒灭菌飞处理，隔离产病人，停止细接受新病人庸，医护人员屑自身防护，绸免疫接种或暖投药等。纪5、分析调如查资料。对页病例的科室货分布、人群劝分布和时间纹分布进行描经述，分析流朝行或爆发的胆原因，推测侦可能的传染厌源、感染途子径或感染因孕素，结合实总验室检查结鸟果和采取控湾制措施的效尤果综合做出谢判断。款6、写出调笋查报告，总冬结经验，制屋定防范措施泳。恢处理流程：侮临床科室发州现感染病例敌→凝报告控感办剖→刑控感办核实扛流行或爆发迟→腾报告院领导利和上级有关俗部门蜻→劲同时查找感臂染源妥→波隔离病人坊→偿查找引起感魂染的因素阿→叔制定控制措伯施沙→半分析调查资妹料棋→慨写出调查报惜告，总结经猪验，制定防床范措施。敬第二节和医疗废物流贺失、泄漏、身扩散和意外芬事故应急预泄案台1、盛放医冲疗废物前，时应当对医疗话废物包装袋熔、容器进行硬检查，确保摘无破损、渗烫漏和其他缺运陷。使用中千如发现容器央有破损、泄疫漏等情况，坊应立即向医肠院控感办报眼告，并及时求做好相应的饮消毒处理。牲2、确定流按失、泄漏、迈扩散的医疗您废物的类别脆、数量、发姓生时间、影肿响范围及严脉重程度。化3、组织有读关人员尽快南按照应急方徒案，对发生慈医疗废物泄稀漏、扩散的续现场进行处饥理。静4、对被医辽疗污染的区攻域进行处理供时，应当尽日可能减少对严病人、医务折人员、其他右现场人员及移环境的影响卸。岁5、采取适察当的安全处爷置措施，对谋泄漏物及受出污染的区域劳、物品进行识消毒或者其目他无害化处困置，必要时腊封锁区域，正以防扩大污擦染。挪6、对感染淡性废物污染吵区域进行消羽毒时，消毒核工作从污染尼最轻区域向犹污染最重区隐域进行，对吉可能被污染葱的所有使用兵过的工具也令应当进行消怒毒。星7、工作人鼠员应当做好镇卫生安全防企护后再进行睁工作。弯8、处理工域作结束后，摄控感办应当课对事件的起金因进行调查竹，并采取有稍效的防范措亭施预防类似坏事件的发生尸。述第饥三重节医护雪人员发生针贸刺伤时的应课急预案跳1、医护人漏员在进行医混疗操作时应皱特别注意防猜止被污染的竹锐器划伤刺库破。如不慎块被乙肝、丙肚肝、HIV芒污染的尖锐佩物体划伤刺蛙破时，应立占即挤出伤口焦血液，然后森用肥皂水和抵清水冲洗，亏再用碘酒和骡酒精消毒，秧必要时去外摔科进行伤口革处理，并进镇行血源性传膨播疾病的检优查和随访。郊2、被乙肝服、丙肝阳性妖患者血液、文体液污染的夏锐器刺伤后统，应在24供小时内向控钟感办报告并弯填写职业暴谷露报告卡，券由控感办决络定抽血查乙型肝、丙肝抗露体，必要时讲同时抽患者袄血对比，同记时注射乙肝拳免疫高价球窑蛋白，按1皇个月、3个石月、6个月挺接种乙肝疫屠苗。控感办业同