超声检查在甲状腺结节中的诊断作用分析

超声检查在甲状腺结节中的诊断作用分析

【Summary】目的研究甲状腺结节受检者行超声检查的效果。方法：选取我院体检的60例甲状腺结节患者，以病理检查为诊断“金标准”，均行超声检查，分析诊断结果。结果：病理学检查、超声检查比较检查结果的准确率无差异，P>0.05；恶性结节的形态不规则、边界模糊、无声晕、结节低回声及结节钙化占比高于良性结节，P<0.05。结论：超声检查可提高甲状腺结节的准确性、鉴别诊断良恶性结节、为检后管理、疾病治疗提供参考，值得推崇。【Keys】超声检查；甲状腺结节；诊断结果；超声征象临床常见局限性疾病为甲状腺结节，患者因甲状腺细胞异常增生、出现团块而患病，有良性结节、恶性结节两种，分析病因无明确定论[1]，常见因素有：放射性损伤、碘摄入量及年龄等，也与自身免疫疾病、炎症及甲状腺功能减退有关，上述诱因导致甲状腺内有质地硬实的结节形成，若疾病发生恶变、则威胁生命安全，故以早诊断、早治疗为目标，早期实行诊治很重要。病理学检查为诊断“金标准”，但其为有创检查，给患者带来不适体验、影响检查顺利性，临床影响受限[2]，鉴于此，本文分析超声检查用于甲状腺结节中的作用，汇总：1资料和方法1.1基线资料前瞻研究，选取本院2020年1月-2021年12月进行体检的60例甲状腺结节受检者，其中41例女性，19例男性，年龄18-79岁,均值(48.23±2.39)岁；病程1-3年，均值(1.89±0.27)年；结节直径8-45mm，均值(25.23±1.45)mm。知情、经伦理委员会审批同意。【纳入标准】①经病理学检查确诊；②近半年未展开其他研究；③年龄18-79岁；④病程>1年；⑤完整资料；【排除标准】①伴弥漫性甲状腺结节、甲状腺功能亢进；②凝血异常、血液系统疾病；③伴手术或微创禁忌症；④检查禁忌；⑤精神异常；⑥中途退出研究。1.2方法所有对象均行超声检查，即为：超声诊断仪，高频探头的频率设定为7.5-12MHz，嘱咐取仰卧位、甲状腺位置充分暴露，涂抹适量耦合剂，横切面、纵切面及斜切面的甲状腺扫查患者颈前区域，对结节形态、大小、回声及边缘、边界等情况观察并记录，同时观察、记录是否伴有淋巴结肿大，针对甲状腺结节的各种征象采用二维灰阶评价，血流成像系统对结节的内部血流、周边组织的血流情况观察。结束检查后，超声影像由2名经验较丰富的医师解读，获得统一结论，若有意见分歧则共同讨论后决定最终结果。1.3观察指标诊断结果：病理检查为诊断“金标准”，统计良性、恶性的例数。良恶性结节超声征象：记录形态不规则、边界模糊、无声晕、结节低回声及结节钙化的例数。1.4统计学方法excel表整理，SPSS22.0软件分析，计量资料均数±标准差（±s），t检验。计数资料构成比[n(%)]，x2检验。检验水准P=0.05。2结果2.1诊断结果病理学检查良性结节46例，恶性结节14例；超声检查，良性结节43例，恶性结节17例，病理学检查、超声检查比较检查结果的准确率无差异，P>0.05，见表1。表1诊断结果比较[(n),%]病理学检查超声检查合计恶性结节良性结节恶性结节6(10.00)8(13.33)14(23.33)良性结节11(18.33)35(58.33)46(76.67)合计17(28.33)43(71.67)60(100.00)2.2良恶性结节超声征象良性结节、恶性结节比较超声征象有统计学差异，P<0.05，见表2。表2良恶性结节超声征象比较[(n),%]结节类型形态不规则结节低回声无声晕结节钙化边界模糊恶性结节(n=17)13(76.47)11(64.71)12(70.59)10(58.82)12(70.59)良性结节(n=43)3(6.70)6(13.95)4(9.30)6(13.95)7(16.28)x230.08815.45523.40012.54316.607pP<0.05P<0.05P<0.05P<0.05P<0.053讨论有文献报道[3]，超声检查用于甲状腺结节可行，分析：通过对结节内血流丰富、血流紊乱等情况观察，对结节性质进一步判断，具有无创、无辐射及检查准确度高等优势，借助二维超声对甲状腺内实性低回声、极低回声、不清晰边界、不规则形态及微钙化等情况观察，明确病情，具有较高的灵敏度、特异度，对病灶周围的血管分布、血流动力学特征详细了解，利于判定结节性质。本研究示：①病理学检查、超声检查比较检查结果的准确率无差异，P>0.05，分析：病理检查因有创、影响检查者配合度，超声检查结果与病理学结果相似，具无创、安全可靠等优势，提高检查准确性、避免伤害受检者身体健康，提高受检者依从性[4]；②良性结节、恶性结节比较超声征象有统计学差异，P<0.05，说明本文与王刚[5]文献相似，故超声技术对恶性结节诊断时，有不规则形态、不清晰边界、砂粒体伴钙化及不均匀内部回声等图像特征，通过对影像学图像的观察，预测甲状腺结节良、恶性，方便检后分类管理，达到改善预后的目的。该技术值得推广应用。综上所述：甲状腺结节体检者行超声检查可提高诊断结果，清晰观察结节内部，通过对结节位置、形态及血流情况等的观察，准确鉴别良、恶性结节，方便检后分类管理，为临床治疗提供数据支持，临床效果显著。Reference：[1]张蕾,曾庆东.超声检查与US-FNAC对甲状腺结节鉴别诊断的比较研究[J].中国现代普通外科进展,2022,25(3):201-206.[2]杭小露,尹明.超声规范化检查鉴别诊断甲状腺结节良恶性临床分析[J].影像研究与医学应用,2022,6(1):67-69.[3]陈琳琳,李娜,黄黎银.超声联合FNA细胞学检查对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值研究[J].中国医学创新,2022,19(14):135-138.[4]李志岗