评价胃溃疡合并胃出血患者采取奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗的临床有效性

评价胃溃疡合并胃出血患者采取奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗的临床有效性

【Summary】目的分析奥美拉唑与铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果。方法于2020年9月-2022年8月开展研究，将本院收治的70例胃溃疡合并胃出血患者，以随机分组，各35例，对照组实施奥美拉唑治疗，观察组结合铝碳酸镁治疗。对比治疗效果。结果观察组疗效高于对照组（P<0.05）。观察组症状消失时间较对照组短（P<0.05）。结论奥美拉唑与铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血，效果好。【Keys】胃溃疡；胃出血；奥美拉唑；铝碳酸镁[Abstract]ObjectiveToanalyzetheeffectofomeprazoleandmagnesiumaluminocarbateinthetreatmentofgastriculcerwithgastricbleeding.MethodsThestudywascarriedoutfromSeptember2020toAugust2022.70patientswithgastriculcercombinedwithgastricbleedinginourhospitalwererandomlypidedinto35caseseach.Thecontrolgroupwastreatedwithomeprazole,andtheobservationgroupwastreatedwithmagnesiumaluminatecarbonate.Comparethetherapeuticeffect.ResultsThecurativeeffectoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Thetimeofsymptomdisappearanceintheobservationgroupwasshorterthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionOmeprazoleandmagnesiumaluminocarbonareeffectiveinthetreatmentofgastriculcerwithgastricbleeding.[Keywords]Gastriculcer;Gastricbleeding;Omeprazole;Magnesiumaluminocarbonate胃溃疡是常见消化道疾病，胃出血是其常见并发症。发病以便血、呕血等为主要表现，进行性发展，有导致胃穿孔的可能，威胁患者的生命安全【1】。胃溃疡并胃出血的治疗中，药物治疗为首选，通过合适的药物控制胃出血情况，促使溃疡面愈合，可以获得较好的预后。本次研究经深入分析，将奥美拉唑结合铝碳酸镁应用在胃溃疡、胃出血的治疗中，效果显著。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料于2020年9月-2022年8月开展研究，将本院收治的70例胃溃疡合并胃出血患者，以随机分组，各35例。观察组，男20例，女15例，年龄30-65岁，平均（44.5±3.3）岁。对照组，男23例，女12例，年龄29-68岁，平均（44.9±3.7）岁。纳入标准：均符合胃溃疡、胃出血诊断标准；患者及家属知情同意；排除标准：合并其他严重疾病者；严重不配合者。研究符合伦理标准。分组资料，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法患者均采取纠正酸碱平衡等治疗，对照组口服奥美拉唑（生产厂家：苏州中化药品工业有限公司，批准文号：国药准字H20051864），每天2次，每次0.2g。观察组在对照组基础上，结合铝碳酸镁（生产厂家：重庆华森制药股份有限公司，批准文号：国药准字H50021189）治疗，每天1次，每次1.0g。所有患者均连续治疗治疗14d。1.3观察指标（1）疗效，显效：胃出血症状消失，未经检查溃疡面愈合；有效：胃出血明显控制，溃疡面愈合面积在30%以上；无效：胃出血未控制，溃疡愈合面积不足30%。显效+有效=总有效率；（2）症状消失时间，症状包括腹痛、腹胀、便血/呕血、嗳气。1.4统计学分析以SPSS22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。2结果2.1疗效对比观察组疗效高于对照组（P<0.05）。见表1。表1疗效对比[n(%)]组别例数显效有效无效有效率观察组352014134（97.1）对照组351514629（82.9）X23.968P0.0462.2症状消失时间对比观察组腹痛、腹胀、便血/呕血、嗳气消失时间较对照组短（P<0.05）。见表2。表2症状消失时间对比（±s，d）组别例数腹痛消失时间腹胀消失时间便血/呕血消失时间嗳气消失时间观察组354.1±0.66.5±1.03.2±0.43.3±0.4对照组355.2±0.87.6±1.34.8±0.74.4±0.6t6.5083.96811.7419.025P0.0000.0000.0000.0003讨论

胃溃疡临床发病率高，疾病进行性发展，可导致各种并发症发生，对患者的身体健康及生命安全影响极大。临床研究发现【2】，约50%的胃溃疡患者合并胃出血情况，且病情不断进展过程中，血小板、体液诱导的作用逐渐增强，只有当胃部pH>6时，才能够止血成功。因此，在胃溃疡并胃出血的治疗中，在短时间内提升胃内pH值到6.0以上，是治疗的关键。胃溃疡并胃出血发生后，质子泵抑制剂是常用的药物，本次研究将奥美拉唑用于胃溃疡、胃出血的治疗，该药物能够发挥选择性作用于胃壁，抑制H+-K+-ATP酶分泌，达到进一步抑制胃酸分泌的效果【3】。口服后短时间发挥作用，药物半衰期在10h以上，每天服药一次就能够满足治疗需求。即使是在夜间及睡觉的阶段，奥美拉唑仍能够发挥重要的作用，可促使胃黏膜愈合。但单独服用奥美拉唑，容易产生耐药性及不良反应，影响疗效及患者依从性。铝碳酸镁属于胃酸中和及胃黏膜保护剂，口服后经胃酸溶解，可产生网络状晶体。这些晶体会附着在胃黏膜部位，充分发挥抑制胃酸分泌及保护胃黏膜的作用【4】。铝碳酸镁口服后，可选择性的吸附在胃蛋白酶上，能够形成一层保护膜，可胃溃疡保护提供调价，可为其修复提供充足的时间。铝碳酸镁有改善胃黏膜生理功能的效果，可促使胃黏膜内糖类合成，可加快胃黏膜修复因子生成，并促使其生成胃黏膜合成黏液层，能够在短时间内抑制胃出血【5】。通过奥美拉唑及铝碳酸镁联合应用在胃溃疡并胃出血的治疗中，可协同发挥药物疗效，能够达到快速抑制胃出血，促使胃黏膜修复的作用。奥美拉唑抑制胃酸分泌，能够发挥治本功效。而铝碳酸镁有保护胃黏膜，有抑制胃出血的效果【6】。因此，从本次研究结果看，通过奥美拉唑及铝碳酸镁联合用药，对胃溃疡并胃出血的症状改善效果好，治疗后便血、呕血等症状显著控制，溃疡面愈合效果好，预后好。综上，胃溃疡并胃出血的临床治疗中，采取奥美拉唑及铝碳酸镁联合治疗，能够有效抑制胃酸分泌，降低胃内pH值，可对胃黏膜形成保护作用，给予溃疡面良好的愈合条件及较充裕的愈合时间，促使溃疡面尽早愈合。Reference：

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