评价护理干预对于血液肿瘤患者PICC置管后并发症的影响价值

评价护理干预对于血液肿瘤患者PICC置管后并发症的影响价值

【Summary】目的：评价护理干预对于血液肿瘤患者PICC置管后并发症的影响价值。方法：将我院在2021.1月-2022.1月收治的100例血液肿瘤患者为研究对象，均接受PICC置管治疗，根据护理方法的不同分成两组，一组研究组，予以强化护理干预，一组为对照组，予以常规护理干预，对分别干预后患者的并发症发生情况以及护理满意度展开对比。结果：研究组的护理满意度显著高于对照组，并发症发生率研究组低于对照组，P＜0.05。结论：血液肿瘤患者PICC置管接受强化护理干预，可直接降低并发症的发生概率，值得运用。【Keys】评价护理干预；血液肿瘤；PICC置管；并发症

血液肿瘤是常见的重症疾病，会威胁到患者的生命安全，主要的治疗方法为化疗。但是，长期的化疗会让患者的皮肤受到创伤，也会刺激到患者的血管，因此建议患者接受PICC置管的输液方法[1]。此种方式虽然便捷高效，但置管后容易出现并发症，患者应在这一期间接受相关护理干预，通过护理避免并发症的出现。故本次研究探索强化护理干预用于血液肿瘤PICC置管中的效果，现把研究结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料此次研究的起始时间为2021.1月至2022.1月，这期间我院收治的100例血液肿瘤PICC置管患者是研究的对象，之后根据护理方法的不同分组，将全部的患者平均分成两部分，一部分为研究组，另外一部分为对照组，两组的人员数量相同，都是50例。有20名女患者和30名男患者的组别是研究组，有21名女患者和29名男患者的组别是对照组，研究组患者的年龄在20岁-70岁之间，平均的年龄是（60.25±8.25）岁，对照组年龄在21岁-71岁之间，平均年龄为（60.32±8.21）岁，通过完成两组一般资料的对比，得知P值大于0.05，有比较的价值。1.2纳入排除标准（1）纳入标准：纳入患者均接受化疗；纳入患者知情同意本次研究；纳入患者满足PICC置管要求。（2）排除标准：如果患者存在精神疾病则排除研究；患者存在语言沟通障碍排除研究之中；一般资料不完整。1.3方法将常规PICC置管护理用于对照组中，强化护理干预用于研究组中，具体措施如下：第一，护理人员在置管操作之前，需要和患者以及患者家属进行交流，为他们讲解置管的作用以及有关注意事项，并对患者的病情展开评估，防止在置管操作时发生异常现象。置管过程中最好选择患者的右侧贵要静脉，还可选择肘正中静脉或者是头静脉。置管操作时护理人员要保持轻缓的动作，完成置管过后需要让患者接受胸正位片检测，查看PICC管末端是否进入到上腔静脉中。第二，护理人员要注重冲管操作，也就是在输液之前需要使用25U/ml肝素液+10ml生理盐水。如果患者输入的液体为高渗透性药物、粘稠药物或者是刺激性化学药物，需要每隔四小时进行一次冲管操作。第三，输液完成过后，要使用10~20ml的生理盐水进行冲管，完成导管的固定。置管成功以后，护理人员要注重对患者的巡查，每天对患者的双侧壁围进行测量，防止患者出现静脉血栓。在进行管道维护操作时必须坚持无菌操作，保持敷贴的透气性。第四，要注重健康教育，告知患者不要在置管过程中进行幅度较大、较为激烈的运动，以免置管肢体出现受压，造成血栓的出现。出院之前应叮嘱患者定期回到医院封管、冲管，如果出现伤口红肿、肿胀或者是灼痛等现象，要立即就医接受治疗。1.4观察指标及效果评价标准观察两组并发症（感染、导管破损、静脉炎、管道阻塞）发生率以及护理满意评分。1.5统计和分析把SPSS22.0统计学软件当作数据处理的主要工具，分析处理资料，计数资料用％表示，计量资料用（±s）表示，检验分别采用2和t检验，有统计学差异时，P＜0.05。2结果2.1并发症发生情况从表1数据得知，研究组患者的并发症发生率显著低于对照组，P＜0.05。表1并发症发生情况[n(%)]组别例数感染静脉炎导管破损管道阻塞总发生率研究组501（2.00）0（0.00）1（2.00）0（0.00）4.00对照组503（6.00）2（4.00）2（4.00）2（4.00）18.002-----5.0051P-----0.02522.2护理满意度研究组中的50例患者，十分满意、满意及不满意的例数依次为30、19、1例，护理满意度为98％，而对照组中的50例患者，十分满意、满意、不满意的例数依次为20、20、10例，护理满意度为80％，经比较得知x2值为8.2737，P值为0.0040。3讨论对于恶性肿瘤来说，有着病死率高、病灶转移速度快等特点，严重对患者生命安全造成了威胁。现如今，可通过放疗、手术、化疗等方式治疗肿瘤，化疗也是常见方式。但是，由于化疗药物在应用时会刺激到患者的机体，导致多种不良反应的形成，因此建议患者接受PICC置管[2]。PICC置管指的是在患者的外周静脉放入中心静脉导管，将导管留置在患者的外周静脉中。此种操作方式不仅便捷、安全，同时也在临床中得到了广泛运用。血液肿瘤患者一般需要接受4~6个周期的化疗，而化疗药物会刺激他们的局部组织以及血管，所以要进行PICC置管，从而减少穿刺的次数，让患者的痛苦感降低，确保患者能够顺利完成化疗[3]。但是，由于PICC置管是一种有创操作，且需要在患者体内保留一定时间，这期间需要予以有关的护理，叮嘱患者延长导管保留时间，避免置管期间出现并发症。本次研究结果说明，研究组患者采用了强化护理干预，而对照组采用了常规护理干预。护理后得知研究组并发症发生率低于对照组，而在护理满意度比较上，研究组高于对照组，P＜0.05。综上所述，强化护理干预对血液肿瘤患者PICC置管治疗有着直接的作用影响，可降低置管后并发症的发生概率，患者也满意此种治疗方式，值得应用。Reference：[1]刘娟.评价护理干预对于血液肿瘤患者PICC置管后并发症的影响价值[J].中国农村卫生,2021,13(7):83,85.[2]周永超.护理