观察循证护理在重症脑血管病护理中的应用效果

观察循证护理在重症脑血管病护理中的应用效果

Summary：目的：研究并分析重症脑血管患者中采用循证护理的临床效果。方法：选取我院2021年1月-2021年12月期间接诊的30例重症脑血管患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组15例患者。对照组患者采取常规护理，实验组患者在采用常规护理基础上联合观察循证护理，对比护理前后两组患者的格拉斯哥昏迷评分和日常生活能力评分，对比两组患者的护理满意度。结果：本次研究结果表明，护理后两组患者的格拉斯哥昏迷评分和日常生活能力评分都有所提高，相对于对照组患者，实验组患者采取循证护理后的格拉斯哥昏迷评分和日常生活能力评分更高，差异显著具有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者的护理满意度，实验组患者的护理满意度（93.33%）明显高于对照组（60.00%），数值差异较大具有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础之上联合循证护理能有效提高患者的格拉斯哥昏迷评分和日常生活能力评分，提高患者生活质量，并提高患者的护理满意度，在重症脑血管患者中采用循证护理具有显著的临床应用价值，值得推广！Keys：观察循证护理；重症脑血管；护理重症脑血管病是临床上常见的疾病类型，具有发病急、病情发展快、死亡率和致残率高的特点。近些年来由于我国生活水平的不断提高使得人们的饮食结构和生活规律发生了改变，重症脑血管病发病几率呈现逐年上升的趋势，对患者的生命安全具有严重威胁[1]。研究表明在重症脑血管患者中采取常规护理联合循证护理能够有效提高患者的生活质量，提高患者满意度。本次研究以我院接诊的30例重症脑血管患者为研究对象，观察探讨循证护理的临床应用效果。具体内容如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2021年1月-2021年12月期间接诊的30例重症脑血管患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组15例患者。其中对照组患者中男9例，女6例。年龄集中在35-62岁之间，平均年龄为（48.36±2.74）岁。疾病类型：脑出血7例，脑梗死6例，蛛网膜下腔出血2例。实验组患者中男10例，女5例，年龄集中在36-62岁之间，平均年龄为（49.02±2.39）岁。疾病类型：脑出血6例，脑梗死6例，蛛网膜下腔出血3例。对比两组患者的性别、年龄、病例等一般资料不具有明显差异具有可比性（P>0.05）。1.2方法对照组患者采取常规护理；实验组患者在常规护理基础上联合循证护理。护理内容包括：（1）监测患者生命体征。密切关注并记录患者的心率，血压、瞳孔、体温等体征是否发生改变，如发现异常情况时，需要及时通知医护人员。监测患者的肾功能和电解质情况，在药物治疗过程中部分药物对肾功能具有影响，会引发患者体内的电解质紊乱，因此护理人员需要注意患者用药过程中的输液量避免出现颅内压上升现象[2]。（2）环境护理。舒适的病床环境可以缓解患者焦虑心理，医护人员要注意患者病房内的温度和湿度并每日对病室进行消毒灭菌处理，防止院内感染。（3）营养护理。患者在进行饮食管理过程中需要选择易消化且蛋白质含量高的食物，同时也要注意补充水分和维生素（4）患者气道护理。患者长期采用机械通气容易引发气道感染，因此护理人员要重视患者的气道护理工作，需要及时调整呼吸机的氧浓度、患者呼吸频率，为患者固定好导管避免二次插管，及时清理呼吸分泌物，并及时予以气道湿化处理，做好排痰工作[3]。（5）早期功能锻炼。患者病情有所好转时，可进行适当的功能锻炼，在医护人员指导下鼓励患者自主进行穿衣梳头等日常活动，根据患者的恢复情况调整锻炼强度。1.3观察指标（1）统计并分析组患者对比护理前后的格拉斯哥昏迷评分和日常生活能力评分，满分为10分，分数越高患者体征越好。（2）对比两组患者的护理满意度。满意度=（十分满意+满意）/总分数×100%。1.4统计学分析本次研究的数据全部采用SPSS21.0软件进行分析，其中2检验计数资料，用（n，%）表示。t检验计量资料，用（）表示，P＜0.05为差异，具有统计学意义。2结果2.1两组患者对比护理前后的格拉斯哥昏迷评分和日常生活能力评分实验组的患者护理后的格拉斯哥昏迷评分和日常生活能力评分均高于对照组，比较差异具备统计学意义（P＜0.05），如表1所示。表1两组患者对比护理前后的格拉斯哥昏迷评分和日常生活能力评分对比表（±s）组别例数格拉斯哥昏迷评分日常生活能力评分护理前护理后护理前护理后实验组153.77±0.579.13±0.373.58±1.578.62±0.81对照组153.69±0.636.38±0.943.62±1.286.83±0.67t-0.36810.5430.0776.595P-0.3590.0000.4700.0002.2对比两组患者的护理满意度实验组的护理满意度为93.33%明显高于对照组的60.00%，比较差异具备统计学意义（P＜0.05），如表2所示。表2两组患者的护理满意度对比表[n(%)]组别例数十分满意满意不满意护理满意度实验组159（60.00）5（33.33）1（6.67）14（93.33）对照组153（20.00）6（40.00）6（40.00）9（60.00）t----4.658P----0.0313讨论循证护理是证据为基础的护理方案，其核心内容是以科学研究结果作为依据，查找护理中存在的问题，并运用证据为患者提供最佳护理方案。核心思想是将现有的专业知识转化为临床应用的实践行为证据减少护理工作中的突发事件，以经验基础作为导向，以科学合理作为基础推动护理工作的进一步发展。医护人员在对重症脑血管疾病患者的护理过程中不仅需要较高的护理水平，也要以患者的具体情况作为依据，参照以往临床中的护理经验和护理成果为患者制定最佳的护理方案[4]。循证护理过程中要求护理人员具备良好的专业知识和专业素质，通过与患者沟通和交流，掌握患者的实际情况与期望，基于患者的客观情况从患者的饮食心理、用药、环境、早期功能训练等方面提供针对性护理。在患者护理过程中，也需要密切监测患者的生命体征，减少并发症发生概率，加强患者肾功能情况和电解质情况的监测，做好患者气道护理预防肺部感染和呼吸道疾病。通过饮食护理加强患者的营养吸收，保持水电解质平衡。早期恢复功能训练可以有效预防并减少并发症，加快患者肢体功能和神经功能的恢复速度提高患者的生活质量[5]。本次研究以我院接诊的30例重症脑血管病患者作为研究对象，探讨在患者护理过程中采取循证护理的临床效果，研究结果表明循证护理可以有效提高患者的生活质量和护理满意度，相比较对照组实验结果差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在重症脑血管病患者中采用循证护理模式可以有效提高患者的格拉斯哥昏迷评分和日常生活能力评分，缩短患者恢复时间，并提高患者的护理满意度，在临床应用中具有较大价值。Reference[1]高娜.循证护理在重症脑血管病护理中的临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2020,31(19):3167-3168.[2]朱艳.重症脑血管病护理中循证护理的临床价值观察[J].中国医药指南,2019,17(17):199-200.[3]邓丽芬,赵丽莹,曾涛.循证护理指导脑血管病介入术后护理的效果分析[J]